Terhesség-tervezési tippek egészséges baba számára: idővonal, étrend, testmozgás, alkohol

• Terhesség-tervezési téma útmutató
• Orvos megjegyzései a terhességtervezési tünetekről

Tények és a terhességtervezés meghatározása

A baba képe 12 hét alatt

• A terhességtervezés a táplálkozás, a vitaminok, a testtömeg, a testmozgás, valamint a potenciálisan káros gyógyszerek és betegségek kérdéseivel, valamint az immunizálással és genetikai tanácsokkal foglalkozhat.
• Azok a nők, akik legalább négy héttel fogamzás előtt vesznek folsavat, 70% -kal csökkentik a baba kockázatát a gerincvelő és a koponya születési rendellenességeiben.
• Az alkoholt a meddőség, a korai vetélés, a születési rendellenességek és a babát érintő egyéb problémák okozzák.
• Bizonyos pattanáscsillapító gyógyszerek, egyéb vények és tőzsdén kívüli gyógyszerek szülési rendellenességeket okozhatnak.
• A Zika vírusfertőzést a terhesség alatt a csecsemők mikrocefalia és szemhibái kötik össze.
• Az idősebb nők csecsemőinél fokozott a kromoszóma rendellenességek kockázata.
• A nemi közösülés időzítése az ovulációval kapcsolatban nem befolyásolja a csecsemő nemét.

Miért fontos a terhesség tervezése?

A csecsemő szülése az egyik legfontosabb esemény a nő életében. A terhességet fontoló nőket arra ösztönzik, hogy a terhesség tervezését korábban kezdjék el partnereikkel és egészségügyi szakemberekkel. Az ilyen felkészülést terhességtervezésnek hívják. A cél egészséges környezet megteremtése a magzat számára, valamint a lehető legnagyobb mértékben a születési rendellenességek és más terhességgel kapcsolatos problémák megelőzése. A terhesség tervezése során megvitatott kérdések közé tartozik a táplálkozás, a vitaminok, a testtömeg, a testmozgás, bizonyos gyógyszerek és alkohol elkerülése, az immunizálás és a genetikai tanácsadás. Annak ellenére, hogy sok nőnek normális terhessége lesz bármilyen felkészülés nélkül, a terhességtervezés javítja a sima terhesség és az egészséges baba esélyét. Sajnos még sok nő, aki várhatóan fogamzik, nem kér előzetes orvosi konzultációt.

A terhesség megtervezése segíthet megakadályozni, hogy az anya potenciálisan káros gyógyszereknek vagy anyagoknak kerüljön a terhesség korai napjaiban. A csecsemő szervei már 17 nappal a fogantatás után kezdik fejlődni, és a megtermékenyített pete nőni kezd még az elmulasztott időszak első napja előtt. Néhány nőnél továbbra is könnyű vérzés jelentkezik, amely tévesen menstruációs lehet a terhesség első néhány hónapjában, és esetleg még nem is veszi észre, hogy terhes. Mások nem ismerik fel, hogy terhesek, amíg súlygyarapodást vagy hasi megnagyobbodást nem tapasztalnak. Addigra valószínűleg már vannak kitéve olyan gyógyszereknek vagy anyagoknak, amelyek potenciálisan károsak a magzatra.

A magzatot potenciálisan káros gyógyszerek és anyagok elkerülése mellett a terhesség előtti tervezés során más fontos egészségügyi kérdésekkel is foglalkoznak.

• Az olyan körülményeket, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a vesebetegség, a pajzsmirigybetegség és az anya szívbetegségei, ellenőrizni kell a terhesség eredményének optimalizálása érdekében.
• Meghatározzák a nő német kanyaró (rubeola) és varicella (bárányhimlő) immunitásának státusát is. A rubeola antitestek nélküli nőket immunizálják a fogamzás előtt. Azokat a nőket, akik nem immunek a varicella (bárányhimlő) ellen, be lehet vakcinálni, de a vakcinázás után 30 napot kell várniuk, mielőtt teherbe esne.
• Azokat a nőket, akik a hepatitis B vírus hordozói, vérvizsgálattal lehet azonosítani, és csecsemőiket a szülés időpontjában immunizálással meg lehet védeni a hepatitis B fertőzéstől. HIV (humán immundeficiencia vírus) fertőzésben szenvedő nőknek terhesség alatt bizonyos gyógyszereket kell szedniük, hogy nemcsak a kockázatokat, hanem a magzatot is csökkentik.

Az étrend, a testmozgás és az összes korábban tárgyalt egészségügyi állapot hatásait az alábbiakban ismertetjük.

Mik a terhesség tünetei és jelei?

A terhesség tünetei és jelei is vannak. Ezek a tünetek és jelek a terhesség stádiumától függnek. A terhesség első trimeszterében a terhesség első jele általában a menstruációs időszak elmulasztása. Ha a szexuálisan aktív nőkénti periódusok általában szabályosak, akkor egy vagy több hetes időszak hiánya feltételezhető bizonyíték a terhességre.

A korai terhesség tünetei közé tartozik a mell duzzanatának és érzékenységének érzése, valamint hányinger, néha hányással. A "reggeli betegség" nem mindig fordul elő reggel, és a terhesség émelygése bármikor, nappali vagy éjszakai állapotban jelentkezhet. Sok nő fáradtságot vált ki a terhesség korai szakaszában, és néhányuknak hasi megnagyobbodást (puffadás) érezhet.

A terhesség korai szakaszában a nő úgy érzi, hogy gyakran vizelnie kell, különösen éjszaka, és köhögve, tüsszentve vagy nevetve vizeletet üríthet. Ez a terhesség későbbi szakaszában is normális, és nem jelent problémát.

A terhességre jellemző egyéb változások közé tartozik az areola mélyülő színe (a mellbimbót körülvevő terület), megemelkedett testhőmérséklet, az úgynevezett "terhesség maszkja" (a homlok bőrének elsötétülése, az orr hídja vagy az arccsontok), és egy sötét vonal, amely a has középső részétől a szemérek közé esik. Végül a has megnövekedése a növekvő magzat normális jellemzője.

Szükségem van egy terhességi számológépre vagy naptárra?

A terhességi naptár vagy a számológép lehetővé teszi a terhes nő számára, hogy megértse, mi történik a testével és a fejlődő embrióval vagy magzattal a terhesség minden szakaszában. A legtöbb terhességi naptár heti-heti szinten magyarázza a terhesség változásait, és online vagy nyomtatott formában is megtalálható. Sok esetben a terhességi naptárak fényképeket vagy diagramokat tartalmaznak, amelyek szemléltetik a magzat minden szakaszát. A terhesség számológéppel is segíthet a nő meghatározni esedékességének időpontját.

Mennyire megbízhatóak az otthoni terhességi tesztek?

Az otthoni terhességi tesztek, amelyeket először vezettek be 1975-ben, nagyon pontosak és megbízhatóak helyes alkalmazás esetén. Ezek a tesztek meghatározzák az emberi koriongonadotropin hormon jelenlétét a vizeletben, amely jelenléte a terhességre utal. Ugyanezt a hormont mérik a klinikákon és az orvosok irodáiban elérhető vér- és vizeletterhesség-tesztekben. Jelenleg a vérvizsgálat a rendelkezésre álló legpontosabb és legérzékenyebb terhességi teszt, bár a vizeletvizsgálatok egyre érzékenyebbé válnak. Például az otthoni vizeletvizsgálatok képesek lehetnek kimutatni a terhességi hormont a fogamzás után 8–9 nappal, vagy néhány nappal az elmulasztott menstruáció előtt.

Noha sok gyártó azt állítja, hogy otthoni terhességi tesztjeik 99% -kal pontosak, számos tényező befolyásolja ezen készletek pontosságát. A tanulmányok kimutatták, hogy hamis negatív eredmények fordulhatnak elő, ha a terhességi hormon nagyon alacsony szintje van, és hogy a különféle gyártók otthoni tesztjei érzékenyek, és különböznek érzékenységükben a terhesség hormonjának nagyon alacsony szintjének kimutatására a terhesség korai napjaiban. Ha egy nő túl korán vesz otthoni terhességi tesztet, az eredmény negatív lehet, annak ellenére, hogy a terhesség első szakaszában van. Az ismételt tesztet általában egy héttel később kell elvégezni, ha az otthoni teszt negatív, és egy nő azt gyanítja, hogy terhes lehet.

Terhesség korai tünetei kvíz IQ

Miért fontos a diéta és a táplálkozás a korai terhesség alatt?

A fejlődő magzat táplálékát az anya véréből kapja. Ezért a magas zsírtartalmú étrend és néhány vegetáriánus étrend nem javasolt a terhesség alatt, mivel nem biztos, hogy biztosítják a fejlődő magzat számára az összes táplálkozást. A magzat táplálkozásának optimalizálása érdekében kezelni kell és kezelni kell a bulimia-t, az anorexia nervosa-t és az anyánál jelentkező egyéb étkezési rendellenességeket. A testsúlycsökkentő étrend elkerülhető a terhesség alatt. A túlzott cukor-, alkohol-, megavitamin- és koffeinbevitel szintén kerülhető. Mivel a "biztonságos" koffeinmennyiséget még soha nem sikerült igazolni, a koffeint a legjobb elkerülni. Azoknak a nőknek, akik úgy érzik, hogy szükségük van valamilyen kávéra, javasoljuk, hogy egy napnál többet igyon meg. Nincs bizonyíték arra, hogy napi 1–2 csésze kávé terhesség szövődményeket okozna.

A Listeria egy olyan baktériumtípus, amelyet a szennyezett ételekben találnak, és amely vetélést és egyéb magzati problémákat okozhat. Listeria- fertőzés veszélye miatt a várandós nőknek kerülniük kell a pasztörizálatlan tejet, lágy sajtot, hidegdarabokat, valamint az alaposan főtt vagy nyers állati ételeket. Ezenkívül a gyümölcsöt és zöldséget fogyasztás előtt teljesen meg kell mosni.

A fenilketonuria öröklött betegség, amely befolyásolja egy bizonyos fehérjekomponens felhasználását az élelmiszerekben. Ezt a rendellenességet vérvizsgálat segítségével lehet kimutatni. A fenilketonuriában szenvedő anyák fogyatékossággal élő gyermekeket szülhetnek, kivéve, ha étkezésüket szigorúan ellenőrzik a fenilalanin kizárása érdekében.

A megavitaminok kétszer vagy akár háromszor is tartalmazzák az ajánlott napi vitaminokat és ásványi anyagokat. A nagy A-vitamin-dózisok születési rendellenességeket okoznak. A jobb ötlet, ha elkerüljük a megavitaminokat, ehelyett kövessük az előnyösnek bizonyult ajánlást: vegyen be prenatális folsavat tartalmazó vitamint.

Az anya folsavbeviteléről a terhesség előtt és a terhesség alatt kimutatták, hogy csökkenti az agyban és a gerincvelőben előforduló születési rendellenességek kockázatát. Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára és a Nemzeti Egészségügyi Intézet a folsavat ajánlja minden fogamzóképes nő számára. A tanulmányok kimutatták, hogy ha a folsavat legalább 4 héttel a fogantatás előtt kezdik el, a gerincvelő és a koponya születési rendellenességeinek kockázata több mint 70% -kal csökkenhet. Azokban a nőkben, akiknek kórtörténetében vagy még anélkül született a gerincvelő vagy a koponya születési rendellenessége, a fólsavat egy hónappal a fogantatás előtt kell bevenni, és a terhesség 12. hetében folytatni kell. Valójában bölcs dolog valójában a prenatális vitaminok folytatása a terhesség és az ápolás révén. Ezek a prenatális vitaminok szabadon kaphatók. Ha egy adott márka émelygést okoz, egyszerűen váltson egy másik márkára, vagy próbálja meg éjszaka bevenni a vitamint.

A fertőzött halak higanymérgezésének és a magzat idegrendszeri károsodásának kockázata miatt a várandós nőknek azt tanácsolják, hogy szüntessék meg bizonyos típusú halak, köztük a cápa, a kardhal, a csempehal és a makréla, amelyekről ismert, hogy magas a higanytartalma, fogyasztását. A nagy tonhalból készült tonhal steak szintén magas higanytartalommal rendelkezik. A konzerv tonhal kisebb halból készül, amely jellemzően alacsonyabb higanytartalommal rendelkezik, mint a nagyobb hal.

Fogyaszthatok alkoholt, ha terhes vagyok?

Az alkoholt a meddőség, a korai vetélés, valamint a születési rendellenességek, valamint a csecsemő kognitív és fejlődési problémái befolyásolták. Az ezeknek a problémáknak a kiváltásához szükséges alkoholfogyasztás nem ismert, és a nők között változik. Néhány nő túlzottan iszik, és normális csecsemője van. Mások lényegesen kevesebb alkoholt fogyasztanak, de kognitív zavarokkal és / vagy egyéb születési rendellenességekkel küzdő csecsemőket szülnek. Általában úgy gondolják, hogy minél nagyobb az alkoholfogyasztás a terhesség alatt, annál nagyobb a terhességgel kapcsolatos problémák és születési rendellenességek kockázata.

Ajánlott, hogy a terhes nők kerüljék az összes alkoholfogyasztást. A magzati alkoholspektrum-rendellenességek olyan állapotok egy csoportja, amelyek tükrözik a prenatális alkohol-expozíció lehetséges hatásait. Az FASD-k közé tartozik a magzati alkoholszindróma (FAS), az alkohollal összefüggő születési rendellenességek (ARBD) és az alkohollal összefüggő idegfejlődési rendellenességek (ARND). A magzati alkoholszindróma (FAS) a magzati alkoholspektrum rendellenességek végső vége és a kognitív zavarok egyik fő oka.

Terhesség, magas vérnyomás és cukorbetegség

A terhesség előtt megnövekedett vérnyomás (hipertónia) zavarhatja a magzat növekedését és növeli a magzati halál kockázatát. Ezért fontos a vérnyomás ellenőrzése a gondosan megválasztott vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel terhesség alatt és a fogamzás előtt.

Ezen túlmenően a mögöttes magas vérnyomás növeli a preeklampsia néven ismert állapot kockázatát, amely a terhesség potenciálisan nagyon veszélyes szövődménye. Az orvosoknak nehezen lehet megkülönböztetni önmagában a magas vérnyomást és a preeklampsia miatti magas vérnyomást. Ezen okok miatt, és sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer születési rendellenességeinek kockázata miatt a magas vérnyomású nőket, akik teherbe esnek, nagyon óvatosan kell követni egy ilyen típusú helyzetet ismerő orvos szakértővel. Ideális esetben a gyógyszeres kezelést viszonylag biztonságos gyógyszerre váltanák, még mielőtt a nő még terhes is lenne.

A rosszul szabályozott cukorbetegség magas vércukorszinthez vezethet. A terhesség korai szakaszában a magas vércukorszint vetéléshez és születési rendellenességekhez vezethet. Ezért a cukorbetegség ellenőrzése fontos a jó terhesség kimenetele szempontjából, és ideális esetben a vércukorszintet ellenőrizni kell a terhesség előtt. Fontos figyelembe venni, hogy a vércukorszint ellenőrzése a terhesség alatt fontos, de a terhesség előtti ellenőrzés ugyanolyan fontos lehet.

Az orális cukorbetegség gyógyszerei veszélyesek lehetnek a magzatra, de az inzulin nem veszélyes a magzatra. Az inzulin a terhesség alatti cukorbetegség kulcseleme. Nemcsak az inzulin biztonságos a csecsemő és az anya számára, hanem segít megelőzni azokat a szövődményeket is, amelyeket a csecsemő szenvedhet az anya cukorjának szabályozhatatlansága miatt. Az inzulint általában a tabletták helyettesítik, amint egy cukorbeteg nő megfontolja a terhességet. A vércukorszint ellenőrzésének ideális ideje a terhesség előtt, mivel a cukorszint ellenőrzése még a terhesség korai szakaszában (amikor az anya még nem tudja, hogy terhes) fontos a fejlődő baba egészségéhez.

Milyen gyógyszereket vagy gyógynövényeket kellene kerülnem, ha terhességet tervelek?

Sok nő nem tudja, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek veszélyesek lehetnek. Valójában sok vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer a magzatot a terhesség nagyon korai szakaszában károsítja, amikor az anya nem is tudja, hogy terhes. Még az anyák által alkalmazott aszpirin is okozhat hibákat a magzatban. Amint megfontolják a terhességet, a nőknek kerülniük kell a recept nélküli és a vényköteles gyógyszereket, amíg orvosuk meg nem vizsgálják őket.

A pattanáscsökkentő gyógyszerek, például az izotretinoin (Accutane) szülési rendellenességeket okozhatnak, ezért a fogamzás előtt meg kell szakítani. Mivel számos gyógyszer és anyag befolyásolhatja a magzati növekedést és fejlődést, a terhesség megtervezése fontos, hogy a potenciálisan káros anyagokat megállítsuk a fogamzás előtt.

Az orális fogamzásgátló használata során a nem tervezett terhesség nem érinti úgy, hogy jelentősen veszélyezteti a magzatot, bár a terhesség ideje alatt az orális fogamzásgátlók szándékos használata nem javasolt. Az orális fogamzásgátló használata során terhes nőknek az újszülötteknél a születési rendellenességek kockázata megegyezik a nők általános populációjával, 2% és 3% között.

Terhesség és fertőzések

Bizonyos fertőzések a korai terhesség alatt a magzat születési rendellenességeket okozhatnak.

A rubeola (német kanyaró) vírusfertőzése a korai terhesség alatt szülési rendellenességeket és még vetélést okozhat. Ezért a fogamzóképes korú nőket megvizsgálják a vírus elleni antitest ellen. A rubeola vírus ellenanyag hiányában szenvedő nők fogékonyak a rubeola fertőzésre, ezért ezeket a vírust meg kell oltani. A vakcinázást követő egy hónapon belül kerülni kell a terhességet, mivel az elméleti aggodalomra ad okot, hogy maga az oltási vírus magzati kárt okozhat.

A toxoplazmózis egy kisméretű parazita, amelyet macskás ürülék és nyers húsok, különösen sertéshús továbbít. A toxoplazmózis, mint a rubeola vírus, súlyos születési rendellenességeket okozhat, ha a fertőzés a terhesség korai szakaszában jelentkezik. A terhességet tervező nőknek kerülniük kell a nyers húst és a macska alom kezelését. Sok ember toxoplazmózisnak volt kitéve anélkül, hogy még tudta volna. Ennek eredményeként védő immunitást fejlesztenek ki a "néma" fertőzés ellen. Azok a nők, akiknek a vérvizsgálata pozitív a toxoplazmózis immunitás szempontjából, megnyugtathatók abban, hogy terhesség alatt nem alakulnak ki toxoplazmózis szövődmények.

A hepatitis B az egyetlen olyan hepatitis típus, amelyről ismert, hogy befolyásolja az újszülött csecsemőt.

• A női egészségügyi dolgozóknak, fogorvosi asszisztenseknek és másoknak, akiket hepatitis B érintkezik, hepatitis B oltással kell ellátni, hogy elkerüljék a vírus krónikus fertőzését. A hepatitis B vírusfertőzések többsége kezelés nélkül spontán módon oldódik meg. Azok a betegek, akiknek a betegsége teljesen megszűnik, már nem fertőzőek. A hepatitis B átvitelének leggyakoribb módja anyától csecsemőig terjed. A hepatitis B elsősorban szülői módon terjed intim személyes kapcsolaton keresztül és perinatálisan.
• A hepatitis B vírusfertőzések kb. 10% -a nem oldódik meg és krónikusvá válik. A hepatitis B vírussal krónikusan fertőzött betegeknek korán nem lehetnek májbetegség tünetei, ám ezek továbbra is fertőzőek. Az idő múlásával a krónikus hepatitis B fertőzés májcirrhosishoz és / vagy májrákhoz vezethet.
• Krónikus hepatitis B fertőzésben szenvedő nők születéskor átterjeszthetik a vírust gyermekeikre. A fertőzött csecsemőknél a későbbi életben fennáll a krónikus májbetegség, májcirrhosis és májrák kialakulásának kockázata. Jelenleg a hepatitis B vírussal fertőzött anyáknak született csecsemőknek mind a hepatitis B antitesteket, mind a hepatitis B oltást meg kell adniuk a védelem érdekében. Ezért a terhes nőket gyakran megvizsgálják a hepatitis B fertőzés jeleit illetően, még akkor is, ha nincsenek tüneteik vagy tudásuk a múltbeli fertőzésről. Az így észlelt fertőzött anyák csecsemőit különös gonddal kezelik a szüléskor (és után).

A citomegalovírus (CMV) egy világszerte gyakori vírusfertőzés, amely gyakran nem okoz tüneteket. A terhesség alatt fertőzött vagy korábban fertőzött nők ismét aktiválódhatnak a fertőzésen gyermekeiknél. A veleszületett CMV-fertőzés a leggyakoribb veleszületett vírusos fertőzés.

• Ha egy nő CMV-vel rendelkezik terhesség alatt, akkor 33% esélye van arra, hogy átadja gyermekének. A CMV a leggyakoribb vírus, amelyet az anyák a terhesség alatt átadtak a csecsemőknek. A nők kb. 1-4% -a szenved CMV terhesség alatt. A CMV-vel született csecsemők többségében nincs vírus okozta egészségügyi probléma, ám a CMV problémákat okozhat. Ez nagyobb valószínűséggel okoz problémát a csecsemő számára, ha a terhesség korai szakaszában történik. Egy nő átadhatja a CMV-t gyermekének szülés, szülés és szoptatás ideje alatt.
• Noha a fertőzött csecsemők többségénél nem lesznek tünetek, időnként néhányan hallás-, látási, idegrendszeri és fejlődési problémákat okozhatnak. Néhány esetben a születéskor olyan tünetek fordulnak elő, amelyek magukban foglalhatják a koraszülést, a terhesség korában kicsi, sárgaság, megnövekedett máj és lép, mikrocefalia (kis fej), rohamok, kiütés és táplálkozási nehézségek.

A nemi herpesz a fertőzés átadását is eredményezheti a csecsemő számára a szülés idején. A fertőzés kockázata növekszik, ha a nemi elváltozások herpeszvírus (HSV) fertőzésből származnak, a terhesség alatt, nem pedig csupán a korábbi betegség újbóli aktiválásáról. A HSV-fertőzésnek többféle hatása lehet az újszülöttben. A betegség a szemre, a bőrre és a szájra korlátozódhat; lokalizálódhat a központi idegrendszerben; vagy elterjedt és sok szervet érinthet. A kezelés magában foglalja az antivirális gyógyszerek beadását az újszülöttnek és a szupportív kezelést.

A B19 parvovírus egy olyan vírus, amely ötödik betegségként ismert, a gyermekkori általános enyhe betegségének. Az átvitel a levegőben lévő cseppekkel (légzőszervi szekréciók) vagy vér útján történik. Azoknak a terhes nőknek, akiknél korábban nem volt ötödik betegségük, kerülniük kell a kapcsolatukat azokkal, akiknél ez fennáll, mivel a B-19 parvovírus a magzatot születése előtt megfertőzheti.

• Észak-Amerikában a terhes nők 65% -ánál vannak bizonyítékok a B-19 parvovírus fertőzéséről. Az akut parvovírus B-19 fertőzés előfordulási gyakorisága terhesség alatt endemikus periódusokban körülbelül 1% és 2% között van.
• A parvovírus-fertőzés a placentán keresztül terjed a magzatra a fertőzésbe kerülő terhes nők kb. 30% -ánál, átlagosan 6-7 hét az anyai expozíció és a magzati fertőzés között. Azon nők esetében, akiknek parvovírusa az első trimeszterben fertőződik, a magzati veszteség akár 10% is lehet. A legmagasabb kockázat a 9 és 16 terhességi hét között van. A kockázat a második trimeszterben csökken, és a magzati szövődmények ritkák a terhesség utolsó 2 hónapjában.
• Noha az ötödik betegség miatt nem számoltak be születési rendellenességekről, az még nem született magzat halálát okozhatja.

Egy idegen országba történő utazás során fontos megvizsgálni, hogy mely betegségek gyakoriak, szükség van-e vakcinákra, és hogy biztonságosak-e a terhesség alatt.

Az emberi immunhiány vírus (HIV) fertőzés átvihető az anyától a csecsemőhöz. A terhesség alatt alkalmazott bizonyos gyógyszeres kezelések esetén ennek esélye jelentősen csökken. A terhes nőknek rendszeresen felajánlják a HIV-fertőzés vizsgálatát. A korábban nem észlelt fertőzésű nők, akiknél HIV-fertőzés észlelhető, speciális gyógyszeres kezelést kaphatnak a csecsemő védelme érdekében. Ugyanakkor a gyógyszer maga az anya egészségét is javíthatja.

A varicella vagy a bárányhimlő idős felnőtteknél és terhes nőknél tüdőgyulladást vagy akár halált is okozhat. A varicella oltás olyan nők számára érhető el, akik nem immunsek a bárányhimlővel szemben. Azoknak a nőknek, akik a múltban bárányhimlővel rendelkeztek, nem kell oltás, mert immunrendszerük. Azok a nők, akik nem biztosak az immunitásukban, vérvizsgálatot kaphatnak az immunitás állapotának meghatározására. Védőoltást kell adni, ha a vérvizsgálat kimutatja, hogy nem immunisek.

A Zika vírus egy flavivírus , amely a dengue-láz, a Nyugat-Nílus, a sárga láz és a japán encephalitis vírusok ( Flaviviridae ) kapcsán jelentkezik. A vírust elsősorban a vírust hordozó szúnyog harapja. Az ebből adódó betegség néhány naptól egy hétig tart, és olyan tüneteket okozhat, mint láz, kiütés, ízületi fájdalom és kötőhártya-gyulladás (szempír). Noha a szúnyogok a fő ismert átviteli mód, a vírus anyáról a magzatra való átterjedéséről, valamint a nemi közösülés során történő átterjedésről számoltak be. A fertőzés terjedhet egy fertőzött vérkészítmény transzfúziójával is.

A vírust hagyományosan Afrikában és Indonéziában jelentették, de tovább terjedt Észak- és Dél-Amerikában, és a fertőzés 30 országban terjedt. Beleértve az Egyesült Államok részeit. A vírusos fertőzést születési rendellenességekkel (főleg kis fej és kicsi agyméretek, mikrocephaly néven ismertek, valamint bizonyos szemhibákkal, amelyek látásvesztéshez vezethetnek) összekapcsolták azokban a csecsemőkben, akiknek anyái Zika vírussal fertőződtek terhesség.

A Zika-vírus eseteiről először az Amerikában jelentettek 2015–2016-ban; a Zika-vírus betegség gyakorisága azonban 2017 eleje óta csökkent. A terhes nőknek, különösen az első és a második trimeszter korai szakaszában, ahol a betegség elterjedt, meg kell próbálnunk elkerülni a szúnyogcsípéseket, és nem utazhatnak az ismert kockázatú területeken. a Zika vírus átviteléhez. Ezeket a területeket az Egyesült Államok Betegségvédelmi és Megelőzési Központja (CDC) azonosítja. Ezenkívül a férfival rendelkező terhes nőknek, akik olyan helyre utaztak, vagy ott laknak, ahol a Zika-fertőzés aktív, tartózkodniuk kell a szexről, vagy óvszert kell használniuk szex közben, amíg a terhesség véget nem ér.

Terhesség, szív- és vesebetegség

Mivel a terhesség a vérmennyiség növekedésével és a szívteljesítmény növekedésével, valamint a keringési rendszer egyéb változásaival jár, sokféle szívbetegség súlyosbodhat, vagy a terhesség alatt rossz eredményhez vezethet. Míg a terhesség alatt sok enyhe krónikus szívbetegség jól tolerálható, más állapotok jelentős kockázatot jelentenek az anya és a magzat számára. A már meglévő szívbetegségben szenvedő nőknek a terhesség megtervezésekor mindig konzultálniuk kell egy szakértővel, hogy megvizsgálhassák saját kockázataik mértékét, a lehetséges kimeneteleket és a kezelési lehetőségeket.

Öröklött (genetikai) betegségek és terhességtervezés

Bizonyos betegségek, mint például a Tay-Sachs, sarlósejtes vérszegénység, hemofília, cisztás fibrózis és egyes neurológiai betegségek genetikailag öröklődnek. Az egészséges párok, akiknek a családi kórtörténetében ezek a genetikai tulajdonságok hordozók lehetnek. Diagnosztikai tesztek elvégezhetők bizonyos genetikai tulajdonságok szűrésére a fogamzás előtt. Genetikai tanácsadást kapnak azoknak a pároknak, akik a terhesség tervezésének részeként genetikai betegségeket hordozhatnak.

Az idősebb nők esetében fokozott annak a kockázata, hogy kromoszóma rendellenességekkel járó csecsemőket szülnek, ami kognitív rendellenességekhez és egyéb születési rendellenességekhez vezethet. A kromoszóma rendellenességek (mint például a Down-szindróma) szülési rendellenességekhez és kognitív rendellenességekhez vezethetnek. 35 évesnél idősebb terhes nők, vagy egyéb kockázati tényezőkkel rendelkezhetnek, amniocentesist fontolóra vehetik ezen kromoszóma rendellenességek kimutatására. Az amniocentesis során az amniotikus folyadék mintákat leszívják a méhből. Kromoszóma-elemzést magzati sejteken végezhetünk az amniotikus folyadékban.

A fenilketonuria öröklött betegség, amely befolyásolja egy bizonyos protein-összetevő felhasználását a fenilalanin néven ismert élelmiszerekben. Ezt a rendellenességet vérvizsgálat segítségével lehet kimutatni. A fenilketonuriában szenvedő anyák fogyatékossággal élő gyermekeket szülhetnek, kivéve, ha étkezésüket szigorúan ellenőrzik a fenilalanin kizárása érdekében.

Terhesség és testmozgás

Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium ajánlásai szerint a terhes nőknek, akiknek a terhessége nem bonyolult, részt kell venniük legalább 30 perces mérsékelt testmozgásban a hét legtöbb napján, ha nem egészében. Néhány kivételt meg kell említeni: a jégkorongot, a kickboxot, a focit és a lovaglást valószínűleg kerülni kell, mivel ezek olyan tevékenységek, amelyeknél nagyobb a hasi sérülés veszélye. A búvárkodás emellett veszélyezteti a magzati dekompressziós betegséget („kanyarokat”), ezért ezt el kell kerülni. Az edzési programokat meg kell beszélni a megfigyelő egészségügyi szakemberrel.

A megemelt hőmérséklet káros hatással lehet a magzat fejlődésére. Ezért kerülni kell a pezsgőfürdőt és a szaunafürdőt a fogamzáskor és a terhesség ideje alatt.

Terhesség és légi utazás

Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium iránymutatásai szerint a légi utazás a legtöbb terhes nő számára biztonságos a 36 hetes terhességig, mindaddig, amíg nincsenek már diagnosztizált szülészeti vagy anyai szövődmények. Különleges helyzetek lehetnek például hipertóniában, rosszul szabályozott cukorbetegségben vagy sarlósejtes betegségben szenvedő nők, vagy nők, akiknél fokozott a korai szülés kockázata. A hosszan tartó repülések során a lábakban a vérrögök esélyének minimalizálása érdekében ajánlott a harisnya tartás repülés közben és a szakaszos séta a lábak mozgatásához. Az utazási terveket meg kell vitatni a magas kockázatú terhesség idején alkalmazott egészségügyi szakemberrel.

Terhesség és nemi közösülés

A közösülés a terhesség alatt a legtöbb nő számára biztonságos. Azok a speciális helyzetek, amelyekben a nők számára tanácsos lehet a közösülés elkerülése, a korábbi koraszülés, többszörös vetélés, fertőzés, vérzés, amniotikus folyadék szivárgása, valamint a placenta previa vagy alacsony placenta nevezett állapot. (A placenta previa az, amikor a placentát a méh kimenete közelében implantálják, úgy, hogy a szülés idején a placenta megelőzi a babát. A Placenta previa fájdalommentes vérzést okozhat a terhesség utolsó trimeszterében, és ennek oka lehet a C-szekció.)

Minden nőnek azt tanácsolják, hogy kerüljék a szexuális kapcsolatokat, amelyek veszélyeztethetik őket a nemi úton terjedő betegségek (STD) kitettségére.

A fogamzásgátlás leállítása és a fogamzásgátlás

Nincs bizonyíték arra, hogy fokozódna a spontán abortusz kockázata, ha a nő az orális fogamzásgátló tabletták abbahagyása után az első ciklusokban teherbe esik. Az intrauterin eszközök (IUD-k) nem károsak a magzatra. Azoknak a nőknek, akik még mindig helyben lévő IUD-vel terhesek, nincs nagyobb esélyük a magzat veleszületett rendellenességeire, mint más nők esetén. Ha az 1. trimeszterben lévő nők belső zavarát az orvos óvatosan eltávolítja, vagy ha az önmagában az első trimeszterben kiürül, akkor a spontán vetélés esélye nem nő más nőkhöz képest.

A születésszabályozás gátló módszereinek, például óvszernek, membránoknak, nyaki sapkáknak és szivacsoknak a használatakor a terhesség bekövetkezhet, ha egyszerűen abbahagyják a használatot egy rendes ciklus alatt. Ugyanez mondható el a spermicid gélekről és a kúpokról.

A medroxyprogesterone (Depo-Provera) egy fogamzásgátláshoz használt injekciós hormon. A Depo-Provera fogamzásgátló hatása.

A megérkezés esélyeinek maximalizálása

A legtöbb párok számára a terhesség természetes módon jelentkezik. Néhány pároknak nehézséget okoz a fogamzás, és a fogamzás esélyeinek maximalizálásának módjai is fontos szerepet játszanak. Más szülők esetleg megkívánják, hogy csecsemőiknek a szülését az év bizonyos időszakaiban időzítsék, vagy a kívánt ütemterv szerint tegyék meg csecsemőik születését.

A fogamzás esélyének maximalizálásának első lépése az ovuláció idejének becslése. Az ovuláció a menstruációs ciklus ideje, amikor a tojás kiszabadul a petefészekből és a fallopian felé halad. Rendszeres menstruációs ciklusú nőkben az ovuláció általában 12-14 nappal a következő menstruációs áramlás kezdete előtt következik be. Az ovuláció ideje a következő időszak várható kezdő időpontjától számított tizennégy nap visszaszámlálása. A párnak az ovuláció várható időpontja előtt, napján és az azt követő napon néhány napig együtt kell lépnie. Rendszeresen változik az ovuláció ideje még azokban a nőkben is, akiknek rendszeres ciklusa van, ezért tanácsos néhány extra napi közösülés a várt ovuláció előtt és után.

Ha a ciklusok szabálytalanok és kiszámíthatatlanok, az ovuláció idejének becslése nehézkessé válik, és hasznos lehet a szakmai segítség. Egy szabálytalan ciklusú nők számára egy másik lehetőség az ovulációt előrejelző készletek használata, amelyek a legtöbb gyógyszertárban és az élelmiszerboltokban szabadon elérhetők. Ezek a készletek felhasználhatók az ovuláció hozzávetőleges idejének meghatározására az ovulációt megelőző vizelethormon-emelkedés kimutatásával. Egy másik megközelítés az, hogy a menstruációs ciklus során minden második nap közösülés folyik. Ez a megközelítés megszünteti a közösülés időzítésével járó stresszt vagy szorongást.

A testhőmérséklet alapvető időzítése olyan módszer, amellyel a testhőmérsékletet minden reggel ellenőrizhetjük, és az eredményeket ábrázolhatjuk. Ha a hőmérséklet egy bizonyos értékkel megemelkedik és magasabb marad, akkor feltételezhető, hogy ovuláció történt. Ennek a módszernek az a nehézsége, hogy unalmas és csak akkor nyújt információt a nő számára az ovulációról, miután megtörtént.

A petefészek ultrahangképeket készíthetünk a petefészek tüsző növekedésének és összeomlásának a ciklus során történő monitorozására. A tüsző a tojást körülvevő folyadékkal töltött szerkezet, amely ultrahanggal könnyen megfigyelhető. Ez az eljárás valószínűleg a legpontosabb az ovuláció időzítésében. Ez a legdrágább, és általában a kiválasztott párok számára van fenntartva, akik nehézségeket tapasztalnak a terhesség miatt.

Fontos megjegyezni, hogy annak ellenére, hogy a közösülés és az ovuláció egybeesik, a terhesség még mindig nem lehetséges egy adott menstruációs ciklusban, vagy akár több egymást követő menstruációs ciklus után sem. Sok esetben a többszöri kísérlet utáni elképzelés nem oka a riasztásnak. Nem ritka, ha a terhesség csak néhány hónapos konzisztens kísérletek után fordul elő. Azok a párok, akik több ciklus után képtelenséget okoztak a fogamzásra, mérlegelhetik a szakmai tanácsadást annak meghatározására, hogy szükség van-e a meddőség értékelésére.

Fiú vagy lány elképzelése

• Az ókori görögök lekötötték a bal herét, amikor megpróbáltak egy fiút.
• A 18. század francia nemesei egy lépéssel továbbmentek és ténylegesen eltávolították a bal herét, és azt hitték, hogy ez garantálja a férfi csecsemőt.
• A 19. században a férfi a jobb ágyneműn állna, és a nő közösülés után a jobb oldalán feküdt, hogy biztosítson egy fiút!
• A 20. század a mély behatolás, a hüvelyi savasság beállításának, bizonyos ételek fogyasztásának, helyzetének és más különféle módszereknek a gondolatait hozta fel, hogy növelje a lány vagy fiú születési esélyeit.

E különféle megközelítések egyike sem volt tudományosan tesztelve. Ezért nem adható határozott kijelentés ezen technikák sikeréről, ám ezek valószínűleg nem befolyásolják a csecsemő nemét. Jelenleg van néhány bevált laboratóriumi módszer a férfi vagy női sperma százalékának növelésére, ám ezeket nem használják rutinszerűen. Ezek a technikák vagy elektromos töltéseket használnak, vagy speciális "géleket" használnak, amelyeken keresztül a spermának úsznia kell. Még ezekkel a technikákkal sem garantálható, hogy a kívánt nemű gyermek születik. A kutatások megcáfoltak bármilyen összefüggést a nemi közösülés időzítése az ovulációval kapcsolatban és a csecsemő neme között.