Prosztata rákkezelések - prosztatactomiák, retropubic prosztatektómia - healthline

A prosztatarák kezelésének számos módja van. A kezelést úgy határozza meg, hogy a rák előrehaladtával, legyen szó akár a prosztatán kívülről, és az általános egészségi állapotáról.

Aktív megfigyelés

A prosztatarák nagyon lassan növekszik. Ez azt jelenti, hogy teljes életet élhet anélkül, hogy kezelésre vagy tünetekre lenne szüksége. Ha orvosa úgy véli, hogy a kezelés kockázata és mellékhatása meghaladja az előnyöket, javasolhatnak aktív felügyeletet. Ezt hívják vigyázó várakozásnak vagy várakozó irányításnak is. Orvosa szorosan figyelemmel kíséri a rák előrehaladását vérvizsgálatokkal, biopsziákkal és más tesztekkel. Ha növekedése lassú marad, és nem terjed, vagy tüneteket okoz, akkor nem kezelik.

Radikális prosztatektómia

Ha a rák csak a prosztatára korlátozódik, az egyik kezelési lehetőség radikális prosztatektómia. Ezen eljárás alatt a prosztata teljesen eltávolodik. Ezt többféleképpen lehet elvégezni:

Nyitott műtét:

A sebész nagy hasítást végez a hasban vagy perineumban a prosztata eléréséhez. A perineum a végbél és a koponya közötti terület.

• Laparoszkópos műtét: A sebész több speciális kamerát és szerszámokat használ a test belsejében kis bemetszéseken keresztül.
• Robotikával támogatott laparoszkópos műtét: A sebész nagyon pontos robotkarokat ellenőrz a laparoszkópos műtét elvégzésére.
• A laparoszkópos sebészet kevésbé invazív. Azonban a nyílt műtét lehetővé teszi az orvosok számára, hogy vizsgálják meg a közeli nyirokcsomókat és más szöveteket a rákos megbetegedésekre.

A prosztata elvesztése csökkenti a folyadék mennyiségét a férfi ejakulátumban. A prostatectomiában szenvedő férfiak "száraz orgazmust" tapasztalhatnak, nincsenek kibocsátások. Azonban a spermiumot még mindig a szemináriumban állítják elő.

Cryosurgery

Ebben az eljárásban kezelőorvosa behelyezi a próbákat a prosztatába. A próbákat ezután nagyon hideg gázokkal töltik fel a rákos szövetek befagyasztására és megölésére.

A kriokirurgia és a prosztatektómia lehetséges mellékhatásai a vizelet inkontinencia és impotencia. Az idegek, amelyek befolyásolják a vizelet szabályozását és erekciót mutatnak, közel állnak a prosztatához. Ezek az idegek károsodhatnak műtét közben.

A prosztata transzurethralis reszekciója (TURP)

E sebészeti beavatkozás során az orvos hosszú, vékony kört helyez be egy vágóeszközzel a végükön a húgycsőbe.Használják ezt az eszközt a prosztata szövetének levágására, ami gátolja a vizelet áramlását. A TURP nem képes eltávolítani a teljes prosztatát. Azonban a prosztatarákban szenvedő férfiak húgyúti tüneteinek enyhítésére használható.

Sugárterápia

A sugárterápia megöli a rákos sejteket úgy, hogy azokat radioaktív dózisokkal szabályozzák. A sugárzást gyakran alkalmazzák a korai stádiumú prosztatarákban szenvedő férfi műtét helyett, amely nem terjedt el más testrészekre. Az orvosok a sugárzást műtéttel kombinálva is használhatják. Ez segít annak biztosításában, hogy az összes rákos szövetet eltávolították. A fejlett prosztatarákban a sugárzás segíthet a zsugorodó tumorok csökkentésében és a tünetek csökkentésében.

A sugárterápia két fő formája:

Külső sugárzás

Külső sugárzás a szervezeten kívülről egy sor kezelés alatt történik. Számos különböző külső sugárterápiás kezelés létezik. Használhatnak különböző sugárforrásokat vagy különböző kezelési módszereket. A cél az, hogy csak a rákos területet célozzák meg és az egészséges szövetet megtartsa.

Belső sugárzás (más néven brachyterápia)

A belső sugárzás magában foglalja a rákos prosztataszövetben lévő apró radioaktív anyagcsomagok műtéti beültetését. A magok több hónapig sugárzik a rákos sejteket.

Az összes sugárterápia leggyakoribb mellékhatásai a fáradtság és a bél- vagy húgyúti problémák, mint a hasmenés és a fájdalmas vizelés. A prosztata körüli szövetek károsodása szintén vérzést okozhat. Az impotencia kevésbé gyakori és általában átmeneti. A belső sugárterápia átmeneti vizeletinkontinenciát is okozhat.

Hormonterápia

Az androgének, vagy a férfi hormonok, például a tesztoszteron, a prosztataszövet növekedését okozzák. A szervezet orrogén termelődésének csökkentése lelassíthatja a prosztatarák növekedését és terjedését, vagy akár zsugorodik a daganatok.

A hormonterápiát általában akkor alkalmazzák, ha:

a prosztatarák túlterjedt a prosztatán

a sugárzás vagy a műtét nem lehetséges

a prosztatarák újbóli megnyitása a kezelés után

• A hormonterápia nem gyógyítja meg a prosztatarákot . De jelentősen lassíthatja vagy visszafordíthatja a fejlődését.
• A leggyakoribb típusú hormonterápia egy olyan gyógyszer vagy gyógyszerek kombinációja, amely az androgéneket a szervezetben érinti. A prosztatarák hormonterápiájában alkalmazott gyógyszerek csoportjai:
• Luteinizáló hormonfelszabadító hormon (LHRH) analógok

,

LHRH agonisták

• és LHRH antagonisták , amelyek megakadályozzák a herék kiválasztását a tesztoszteronból. antiandrogének , amelyek blokkolják az androgének működését a szervezetben. Egyéb ésrogen szuppresszáló szerek
• , amelyek megakadályozzák a mellékvesék kivonását a tesztoszteronból. Egy másik hormonkezelési lehetőség a herék műtéti eltávolítása, amelyet orchiectomiának hívnak. Ez az eljárás állandó és visszafordíthatatlan, ezért a gyógyszerterápia sokkal gyakoribb.
• A hormonterápia lehetséges mellékhatásai a következők: nemi mozgás elvesztése

impotencia

hot flashes

• anaemia
• osteoporosis
• súlygyarapodás
• fáradtság
• kemoterápia > A kemoterápia erős gyógyszerek alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására.Ez nem egy általános kezelés a prosztatarák esetében. Azonban fel lehet használni, ha a rák a szervezetben elterjedt, és a hormonterápia sikertelen volt.
• A prosztatarákra vonatkozó kemoterápiás gyógyszereket általában intravénásan adják be. Otthon, orvosi rendelőben vagy kórházban adhatók be. A hormonkezeléshez hasonlóan a kemoterápia ebben a stádiumban nem képes gyógyítani a prosztatarákot. Inkább zsugorodik, csökkenti a tüneteket, és meghosszabbítja az életet. A kemoterápia lehetséges mellékhatásai a következők:
• fáradtság

hajhullás

étvágycsökkenés

hányinger

hányás

• hasmenés
• csökkent immunrendszeri funkció
• Immunterápia > Az immunterápia a rákkezelés egyik újabb formája. A saját immunrendszerét használja a tumorsejtek elleni küzdelemhez. A fehérvérsejtjeinek mintái a prosztata szövetében jelen lévő fehérjéknek vannak kitéve. A fehér sejtek emlékeznek a fehérjére és reagálnak rá, és megsemmisítik a fehérjét tartalmazó sejteket. Ezeket a fehérvérsejteket ezután beinjekciózza a szervezetbe, és képes a tumorsejtet célozni és megtámadni.
• Nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU)
• A nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU) egy új rákkezelés, amelyet az Egyesült Államokban vizsgálnak. Nagyfrekvenciás hanghullámok fókuszált sugarait használják fel a rákos sejtek felmelegedésére és megölésére. Ez a módszer hasonló a sugárkezeléshez, de nem használ radioaktív anyagokat.
• Az orvos és az egészségügyi szakemberek segítenek meghatározni, hogy ezek közül a prosztatarákos kezelések közül melyik felel meg Önnek. A tényezők közé tartozik a rákos állapot, a rák mértéke, az ismétlődés veszélye, valamint az életkor és az általános egészség.