Epidurális veszélyek a szállítás alatt Healthline

Vannak-e kockázatok az epidurális blokkokhoz?

Az epidurális blokkok és a kombinált gerinc-epidurális technika sem kockázatmentes. Mivel ezek közül a kockázatok közül sok komoly következményekkel jár, a szülészek és nőgyógyászok (ACOG) a következőket állította ki: "A szülészeti érzéstelenítést végző vagy felügyelő személyeknek képzettnek kell lenniük a főbb regionális érzéstelenítés ritka, de esetenként életveszélyes szövődményeinek kezelésére. a komplikációk kezeléséhez szükséges készségek és ismeretek megőrzése megfelelő képzést és gyakori alkalmazást igényel. "

Alacsony vérnyomásKisebb vérnyomás

Az abnormálisan alacsony vérnyomás, amit hipotenziónak neveznek, epidurális blokkokat kapó nők kb. 10% -ában fordul elő. Szerencsére általában nincs káros hatása. A hipotenzió azért fordul elő, mert az epidurális blokk nem csak a szaglási jeleket hordozó szenzoros szálakat érinti, hanem az idegrostokat is, amelyek szabályozzák az izomösszehúzódásokat az erekben. Ez a vérerek enyhülését eredményezi, ami alacsonyabb vérnyomást eredményez. Ha súlyos, ez befolyásolhatja a magzat véráramlását. E kockázat csökkentése érdekében a legtöbb nő intravénásan folyadékot kap az epidurális elhelyezés előtt.

Anesztetikus toxicitásLocal anesztetikum toxicitás

Az epidurális tömbökben használt gyógyszerek néha elszöknek a véráramba. Nagy koncentrációban ez komoly következményekkel járhat az anya és a magzat számára. Az anya bizarr viselkedési változásokat mutathat, amelyek végül görcsökhöz vezethetnek. Súlyos szív- és érrendszeri tüneteket is tapasztalhat, beleértve a szívrohamot (szívroham). Szerencsére a helyi érzéstelenítő toxicitás a betegek kevesebb mint 0,5% -ánál fordul elő, és a legtöbb reakció enyhe. A helyi érzéstelenítéssel járó toxicitás okozta görcsök azonban az anya és / vagy az újszülöttek neurológiai sérülését vagy halálát okozhatják. A kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelés leállítását, biztosítva, hogy az anya és a baba elég oxigént kapjon, és megállítsa a görcsöket.

Allergiás reakciókAllergikus reakciók

Epidurális blokkokban használt anesztetikumok allergiája ritka. Az "allergiás reakciókat" leíró nők többségében olyan kellemetlen mellékhatások tapasztalhatók, mint a gyors és lüktető pulzusszám. Az igazi allergia a légutak duzzanata miatt fellépő kiütés és / vagy légszomj fejlődése.

Magas spinalis magas spinális

Magas gerinc fordul elő, amikor az érzéstelenítő a gerincvelőt felfelé haladja. Az érzéki idegekben fellépő fájdalomcsillapítások mellett az érzéstelenítő hatással lehet a membránra, ami légzési zavarhoz vezethet. Ez túlságosan sok gyógyszeres kezelésből eredhet, helytelen elhelyezése a gerinc térben vagy a beteg helytelen behelyezése közvetlenül az injekció beadása után.Ez történhet gerincvelő vagy epidurális érzéstelenítéssel. Hacsak a membrán megbénul, a beteg rendszerint megfelelő lélegzést végezhet. Esetenként szükség van az endotracheális intubációra (a csövön keresztül a szájon vagy orrán keresztül a légutak fenntartása érdekében), vagy az anya jól szellőző helyre helyezéséhez.

ParalysisParalysis és Idegsérülés

Számos beteg számára elsődleges szempont az, hogy egy epidurális blokk hosszú távú bénulást vagy idegsérülést eredményezhet-e. Ez rendkívül ritka, 10 000-nél kevesebb betegnél fordul elő. Ha idegkárosodást feltételeznek, alapos és azonnali vizsgálatot kell végezni az idegsebészettel konzultálva. A zúzódás jelentős következmények nélkül jelentkezhet. Egyes betegek az epidurális blokk után panaszkodnak az alacsony hátfájással. Azonban az alacsony hátfájás veszélye a munka után ugyanaz, vagy anélkül epidurális.

Spinalis fejfájásSpinalis fejfájás

A regionális blokk fájdalomcsillapítást követő súlyos fejfájás valószínűleg spinális fejfájás. Ez akkor fordul elő, amikor a gerincvelő burkolatát kiszivárogtatja és folyadék szivárog ki, a helyzet "nedves csaptelep". A csökkent folyadék lehetővé teszi az agy leülepedését, és a beteg fájdalmat tapasztal. Ez a betegek 1-3% -ában fordul elő. Azonban a spinalis fejfájás kockázata közel 70%, ha a "nedves csapot" az epidurális elhelyezés idején ismerik fel. A kezelés orális analgetikumokkal, koffeinnel és sok folyadékkal kezdődik. Ha ez nem nyújt megkönnyebbülést, epidurális vérinjekciót lehet végrehajtani. Ez magában foglalja a beteg vérének 15 ml-es rajzolását és az epidurális térbe való befecskendezését. A vér koagulálódik a durva lyukon (a gerincvelő borítása), és megakadályozza a további szivárgást. A betegek általában egy vagy két órán belül megkönnyebbülnek.