Iialia kezelése, okai, tünetei és fájdalomcsillapítása

Időbeli tények

Az isiász (kifejezett sóhaj-AT-ih-ka) deréktáji fájdalom kombinálódik a fenékén és az egyik lábán át sugárzó fájdalommal együtt. A lábfájdalom gyakran elhalad a térdnél, és talpra is léphet. A lábizmok és a lágyulás gyengesége jele lehet az isiában.

• Az ülőideg a test legnagyobb idege és a kisujj méretének felel meg. A gerinc legalacsonyabb részén két deréktáji idegen gyökér és két szakrális ideggyök alkotja őket. Ezek az ideggyökerek a gerincoszlopból a hát hátuljában alacsonyan lépnek ki, majd a csípőízület mögött, a fenék lefelé és a láb hátsó részén a bokaig és a lábig vezetnek.
• Az isiya különbözik az alsó hátfájás többi formájától, mivel míg a fájdalom leggyakrabban a háton kezdődik, általában az egyik végtag lefelé halad.
• A fájdalom általában lövöldözős fájdalom, mint például az áram. Az idegfájdalom ugyanúgy éghet, mint a tűz vagy bizsergés, hasonlóan az érzéshez, amikor az egyik lába „alszik”. A fájdalom enyhén idegesítő és elviselhetetlen lehet. Néhány embernek fájdalma van a láb egyik részében, és zsibbadás ugyanazon láb másik részében.

A sérvült ágyéki lemez képe

Melyek az isiász okai ?

Az isiátát az ülőideg irritációja okozza. Általában nincs olyan speciális sérülés, amely kapcsolatban lenne az isiász kezdetével. Időnként a fájdalom hirtelen kezdődik, miután valami nehezen emelkedett vagy gyorsan mozog. A következők okozhatják az isiászatot:

• Herniated korong (amelyet néha elcsúsztatott korongnak is neveznek): A legelõzõdés leggyakoribb oka a korong sérv. Amikor egy korong herniates a gerincideg gyökerei közelében, amelyek az ülőideget képezik, nyomást gyakorolhat az idegre vagy irritációt okozhat, ami isiás tüneteit okozhatja.
  • A korongok a hátsó csontok közötti párnák. Úgy viselkednek, mint "lengéscsillapítók", amikor mozogunk, meghajolunk és felemelünk. Ezek a dáma mérete és alakja.
  • Az egyes korongok körül egy kemény gyűrű található, a belsejében vastag zselés alakú központ van (úgynevezett nucleus pulposus). Ha a korong külső széle megreped, a központ áthatolhat és nyomást gyakorolhat az ülőidegre, ami isiász fájdalomhoz vezethet (az úgynevezett sérvált mag pulposus).
• Lumbális gerinc stenosis, a gerincvelőt tartalmazó csatorna szűkülése: Az életkorral a csont túlzsugorodhat, és nyomást gyakorolhat az ülőidegre. Sok gerincvelõben szenvedõ embernek ülőhiba van a hát mindkét oldalán.
• A spondylolisthesis, az a helyzet, amikor az egyik gerinc előre vagy hátracsúszik egy másik gerinc fölött, nyomást gyakorolhat az ülőidegre.
• Megcsípett vagy feszített ülőideg
• A Piriformis-szindróma miatt az ülőideg a piriformis izom által mélyen a fenékbe csapódhat be. A piriformis szindróma tünetei megegyeznek az isiában. Az iszkát az is okozhatja, hogy az idegeket becsípik az osteoarthritis és az osteoporosis okozta törések.
• Az iszkát az öregedés más következményei is okozhatják, például osteoarthritis és osteoporosis okozta törések.
• Sok nőnél iskiát észlelnek terhesség alatt.
• Az isiász tüneteit nagy pénztárcák vagy más kemény tárgyak, például golflabdák hordozása a nadrág hátsó zsebében, vagy hosszabb ideig kemény felületen ülés okozhatja.
• Az isiászia ritkán sokkal súlyosabb betegségek tünetei, mint például daganat, vérrög vagy tályog (forralás).

Melyek az isiászia kockázati tényezői?

• A gerinc életkorral összefüggő változásai, például az ízületi gyulladás és a degeneráló korongok, az isiászia kockázati tényezője.
• Elhízás: A túlzott súly, különösen a hasban, növeli a gerincterhelést.
• Az elhúzódó ülés és az ülő életmód kockázatot jelent az isiászia és más hátproblémák esetén.

Milyen tünetek vannak az isiászban?

Az isiászia leggyakoribb tünete a fájdalom. A legtöbb ember mély, súlyos fájdalmat ír le, amely a hát egyik oldalán kezdődik, majd bizonyos mozdulatokkal lepattan a fenékre és a comb hátára. A gerincben megcsípett ideg által okozott idegfájdalom orvosi kifejezése a radiculopathia . Az isiász térd, csípő és láb fájdalmat is okozhat. Gyakran izomgörcsök fordulnak elő az alsó részben vagy a lábakban is.

• Az isiász fájdalma általában hosszabb ülő és álló helyzetben egyaránt súlyosabb. Gyakran a fájdalmat súlyosbítja az az, ha alacsony ülő helyzetből áll, például amikor feláll a WC-ülőn ülés után.
• A legtöbb emberben az isiámiás fájdalmat a tüsszentés, köhögés, nevetés vagy kemény bélmozgás súlyosbítja. A hátrahajlás a fájdalmat is súlyosbíthatja.
• Az emberek a fájdalom mellett a lábuk vagy a lábuk gyengeségét is észlelhetik. A gyengeség olyan rossz lehet, hogy nem tudják mozgatni a lábát.

Mikor kell valaki orvoshoz fordulni az isiában?

Hívjon orvost, ha a következő feltételek bármelyike ​​előfordul:

• A fájdalom néhány nap múlva nem javul, vagy úgy tűnik, hogy egyre rosszabbá válik.
• Ha az érintett személy 20 évesnél fiatalabb vagy 55 évesnél idősebb, és először isiában szenved
• Az érintett egyénnek jelenleg rákja van vagy kórtörténetében van rák.
• Az érintett személy a közelmúltban nagy súlyt veszített, vagy megmagyarázhatatlan hidegrázás és láz, hátfájással jár.
• Az érintett személy HIV-pozitív vagy intravénás kábítószert használ.
• Valakinek nehézségei vannak előrehajlással több mint egy-két hét után.
• Az érintett egyének észleli a gyengeséget az idő múlásával.

Menjen egy kórház sürgősségi osztályához, ha a következők bármelyike ​​előfordul isiában.

• A fájdalom elviselhetetlen, annak ellenére, hogy kipróbálta az elsősegély módszereit.
• A fájdalom heves sérülést, például létrán esést vagy autóbaleset következtében következik be.
• A fájdalom a mellkas hátán van.
• Az érintett személy nem képes mozgatni vagy érezni a lábát vagy a lábát.
• Az érintett személy elveszíti az ellenőrzését a bélén vagy a hólyagon, vagy zsibbodik a nemi szervek. Ezek lehetnek a cauda equina szindróma tünetei (súlyos idegrendszeri állapot, amelyet a gerinccsatorna végén lévő idegek károsodása okoz).
• Az érintett személy magas hőmérséklete (101 F felett).

Milyen teszteket használnak az egészségügyi szakemberek az isiász diagnosztizálására?

Az isiász klinikai diagnózis. Más szavakkal, az egészségügyi szakember képes lesz a diagnózist a beteg kórtörténetének, fizikai vizsgálatának és tüneteinek leírása alapján meghatározni. Ha a betegnek csak rövid ideig volt ülőfájása, és nincs más betegség jele, akkor laboratóriumi vizsgálatokra vagy röntgenfilmekre nincs szükség.

• Ha a fájdalom néhány hét után nem javult, elrendelhető a gerinc CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotó) vizsgálata.
• Ha a betegnek kórtörténetében rák, HIV-fertőzés vagy intravénás kábítószer-használat van, vagy egy bizonyos ideig szteroidokat szed, az orvos megvizsgálhatja a hát sima röntgenfilmeit vagy a csontszkennelést.
• Időnként hasznos lehet laboratóriumi vizsgálatok. A teljes vérkép (CBC) fertőzésre, bizonyos rákos betegségek okozta vérszegénységre vagy isiász más szokatlan okaira utalhat. A megnövekedett üledékképződés gyulladásra utalhat a test bármely részén. A vizeletvizsgálat vesekőre utalhat, ha vér van a vizeletben, vagy fertőzés, ha baktériumok és gennyek vannak a vizeletben.

Mik az otthoni gyógymódok az isiászra?

Az isiász fájdalma gyakran korlátozza az ember tevékenységeit. Íme néhány iszkás otthoni kezelés:

• Ne hajlítsa meg, emelje fel és ne üljön puha, alacsony székben; a fájdalom még rosszabbá válik.
• Hacsak valaki nem allergiás, vagy más okok miatt nem veszi őket (ha valaki vérhígítót vesz, például Coumadint), szabadon kapható fájdalomcsillapító gyógyszereket, például acetaminofént (Tylenol), aszpirint (pufferint vagy Bayer Aspirint), vagy Az ibuprofen (Advil, Motrin IB) valószínűleg enyhíti a fájdalmat.
• Próbáljon ki egy hidegcsomagot, hogy kiderítse, segít-e ez a fájdalomról. Ha nem áll rendelkezésre hideg csomag, használjon egy nagy zsák fagyasztott zöldséget; jó elsősegély-nyújtó hidegcsomagot készít. Vagy kérdezze meg valakit jégkocka segítségével háromszög alakú masszírozással a fájó területeket. Az ember mozgassa a jégkockát, ha a bőr túl hideg lesz (ez több jégkockát megolvaszthat).
  • A hideg masszázsok után próbálkozzon váltakozva az elektromos fűtőbetét hőjével, hogy meg tudja-e nézni a fájdalmat. (Ne aludjon a hátlapján lévő fűtőpaddal. Ez súlyos égési sérülést okozhat.)
  • Ha nem áll rendelkezésre elektromos fűtőpad, tegyen kézi törülközőt forró víz alá, csavarja ki és helyezze hátára. Egyes fizikoterápiás szakemberek úgy vélik, hogy a nedves hő mélyebben hatol be, és jobban enyhíti a fájdalmat. (Ne használjon nedves csomagokat elektromos fűtőbetéttel, mert áramütést okozhat.)
• Az érintett személy jobban érzi magát a hátán, egy szilárd felületen fekve, párna térd alatt. Egy másik lehetőség az egyik oldalán fekvő párna a térd között, hogy a háta egyenes maradjon. Előfordulhat, hogy egy fekvőszék is hasznos.
• Ne felejtse el, de ne feküdjön egyszerűen az ágyban, mert bizonyított, hogy ez tényleg rontja az állapotot. Végezzen olyan tevékenységeket, amelyeket képes elviselni, és ne várja el, hogy egyik napról a másikra jobban érzi magát.

Melyek isiász kezelések és gyógyszerek?

Az isiászia kezelésének alapja az aktivitás módosítása és a fájdalomcsillapítás. Az isiász diagnosztizálása után az orvos szinte biztosan felírja vagy gyógyszert ad a fájdalom kezelésére. Vényköteles NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), például meloxikám (Mobic) és diklofenak (Voltaren) gyakran felírásra kerülnek. Az acetaminofént (Tylenol) és az izomlazítókat, például a ciklobenzaprint (Flexeril) és a tizanidint (Zanaflex) szintén gyakran felírják. Ha a fájdalom súlyos, és ezen intézkedések nem enyhülnek, erősebb gyógyszereket, például kábítószert (kodein, Vicodin, morfin) lehet felírni a megkönnyebbülés érdekében. A kábítószereket a legjobb rövid időn át alkalmazni.

Szüksége van műtét isiában?

Ha annak ellenére, hogy mindent megtet, amit az utasítottak, a fájdalom folytatódik, és a CT vagy az MRI problémát mutat a korong vagy a csonttal, akkor hátsó műtét ajánlható. A hátsó műtétet általában azoknak a betegeknek végezzük, akik előbb minden más kezelési módszert kipróbáltak. Kivételt képeznek kivételek, például az emberek folyamatos idegkárosodásban vagy cauda equina szindrómában.

Milyen más formák vannak az isiász kezelésére?

• Gyakorlatilag fizikoterápiát írnak elő isiában.
• Valaki különleges utasításokat kaphat az orvostól a hátfájás kezelésével kapcsolatban. Néhányan meleg használatát javasolja, mások hideget. Információkat kaphat a hátgyakorlatok képeivel és a nyújtásokkal is, amelyek várhatóan akkor kezdődnek, amikor a fájdalom javul. (Ezek a betegképzési cikkek különböző forrásokból származnak, és ellentmondásos információkkal lehetnek.)
• A jelenlegi kutatási cikkek azt javasolják, hogy maradjon aktív, a fájdalom által keltett korlátok között. Próbáljon munkahelyen maradni, ha lehetséges. Ha a fájdalom valakit pihenni kényszerít, tegye ezt, de kerülje az ágyban maradást pusztán a hátfájás miatt.
• Ha egy hét vagy 10 nap után nincs javulás, beszéljen orvosával az alternatív terápiákról. Emberek milliói élveznek némi megkönnyebbülést a gyógytornászok, csontritkulák és kiropraktúrák látogatásával. Mások szerint a relaxációs technikák és az akupunktúra működnek számukra.
• Az epidurális injekciókat, amelyek egy szteroid (általában kortizon vagy prednizon) injekciók a gerincbe, esetenként végeznek tartós isiában.
• A tanulmányok kimutatták, hogy az edzésterápia hasznos a néhány hétnél hosszabb ideig fennálló hátfájás kezelésében. Az isiászia jó gyakorlatai közé tartozik a séta, a jóga, a Pilates és más speciális testgyakorlatok.
• A tanulmányok megvizsgálták a gerinc manipuláció (kiropraktikus kezelés), az akupunktúra és az ágyéki vontatás hasznosságát a hátfájás és az isiácia kezelésében, és az eredmények eltérőek. Tehát nem világos, hogy ezek a kezelések hasznosak-e.
• Az Európában és Skóciában végzett legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy a botulinum toxin (Botox) befecskendezése sok ember számára megkönnyebbülést jelent hosszú távú isiában. Eddig nincs elegendő eset vagy befejezett tanulmány, hogy ez több mint kísérleti eljárás legyen.

Az iszkika utánkövetése

A józan észnek el kell mondania valakinek, mit kell tennie.

• A fájdalom enyhítéséhez kövesse a fentebb leírt egyszerű otthoni gondozási intézkedéseket. Használjon fájdalomcsillapító gyógyszereket, mind a recepten kívüli, mind az orvos által felírt gyógyszereket.
• Kerülje el az önmagát. Ha túl sokat fáj, térjen vissza erre a tevékenységre és pihenjen. Ha szükséges, menjen lassan, de próbáljon aktív maradni.
• Nád vagy mankó használata a támogatáshoz addig hasznos, amíg a fájdalom nem lesz ellenőrzés alatt.

Milyen lépések segíthetnek az isiászia megelőzésében?

• A hátsó helyzet egyenes tartása és a térd behajlítása során a megfelelő emelési technikák gyakran segítik elkerülni a mechanikus hátproblémákat.
• Tartsa meg a rugalmasságot és az izomtónusot nyújtó gyakorlatok elvégzésével. Ezek segítik a hátsó izmok egészséges és erős megőrzését. A testsúly fenntartása az ajánlott magassági korlátokon belül hosszú utat jelent az egészséges hát megőrzéséhez is.
• A séta és a jóga vizsgálata kimutatta a hátfájás enyhítését.

Mi az isiász előrejelzése?

Noha az isiászat nagyon fájdalmas lehet, az iszappal kapcsolatos fájdalom általában az, hogy napokon vagy hetekenként elmúlik. A krónikus fájdalom kis számú embert érinthet, bizonyos fogyatékossághoz vezethet. Az isiász gyakran ismétlődik, néha figyelmeztetés nélkül.

Amint a háta felépül, kerülje a hát megcsavarodását, miközben meghajlik, mivel ez a lépés megronthatja a gyógyulás hátát, és lassíthatja a gyógyulást.