Shiga toxin (e coli) fertőzés tünetei, baktériumok, megelőzés

Shiga toxin (e coli) fertőzés tünetei, baktériumok, megelőzés
Shiga toxin (e coli) fertőzés tünetei, baktériumok, megelőzés

Food Poisoning: Shiga Toxin-Producing E. coli

Food Poisoning: Shiga Toxin-Producing E. coli

Tartalomjegyzék:

Anonim

Mi a Shiga Toxin?

Az Escherichia coli ( E. coli ) baktériumokat általában az emberek és állatok béljában találják meg. Az E. coli legtöbb törzse nem okoz kárt a bélben, bár fertőzéseket okozhat, ha vizeletre vagy vérre terjednek. Néhány törzs azonban olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy kötődjenek a bél sejtjeihez, behatoljanak a bél nyálkahártyájába és / vagy toxinokat termeljenek, amelyek kárt okoznak vagy a bélsejtek szekréciós hibás működését okozzák. Az egyik ilyen toxin, a "Shiga" toxin képes hasmenést okozni, amely lehet vizes vagy véres. A Shiga toxint termelő törzseket STEC törzseknek is nevezzük. Ha a STEC törzs képes megtapadni a sejtekben a bélben, akkor azt „ enterohemorrhagic E. coli ” -nak vagy EHEC-nek nevezik. A leggyakoribb EHEC az E. coli 0157: H7, de vannak más változatai is, beleértve az egyiket, amely a németországi eredetű E. coli kitörést okozta.

Hogyan szerezheted meg E. Coli-t?

Az emberek akkor szerezzék meg az EHEC-t, amikor fertőzött ürülékkel szennyezett anyagot vesznek be. A bélsár szennyezett ételek, például részben főtt darált marhahús, vagy nyerstermékek, például babcsíra evéséből származhat. A száj vagy az orr érintése szennyezett kezekkel is terjeszti a betegséget. A kezek sokféle módon szennyeződésre kerülnek, beleértve az állatok állatokat állatkertben vagy a fertőzött személy megérintését. Még kevés szervezet is okozhat betegséget, így az EHEC könnyen és széles körben terjedhet. A tünetek néhány nappal a bevétel után kezdődnek, és általában vizes hasmenéssel kezdődnek, amely véresvé válhat. A diagnózist a széklet mintájának vételével és / vagy a Shiga-toxin vizsgálatával igazolják.

Milyen tünetei vannak az E. Coli-nak?

A komplikációk akkor fordulnak elő, amikor a Shiga-toxin belép a véráramba, és magában foglalja a „hemolitikus uremiás szindrómát” vagy HUS-t. A HUS vesekárosodást okozhat, amely átmeneti vagy tartós lehet. Más betegek, különösen az idősek, rokon állapotot alakulhatnak ki, úgynevezett trombotikus thrombocytopenic purpura (TTP). A TTP csökkenti a vérlemezkeszámot, vérzést és véralvadási problémákat okozva, beleértve a stroke vagy rohamokat. A HUS-ban szenvedő betegeknél csökkent a vizelés és alacsony a vérkép (vérszegénység). Általában véve a gyermekek érzékenyebbek a HUS-ra, mint a felnőttekre, bár ez az EHEC törzsétől függ. Az EHEC-fertőzésben szenvedő emberek többsége teljesen felépül, és általában kevesebb, mint 10% -uknál fordulnak elő szövődmények, bár bizonyos kitörési helyzetekben a kockázat magasabb lehet, ami nyilvánvalóan Németországban történt az E. coli 0104: H4 törzsnél.

Mi a kezelés az E. coli fertőzés esetén?

A kezelés magában foglalja a folyadékveszteség és más támogató intézkedések helyettesítését. Az antibiotikumok általában nem segítenek a STEC vagy az EHEC törzsek által okozott E. coli fertőzések kezelésében. Valójában van néhány bizonyíték arra, hogy az antibiotikumok súlyosbíthatják a helyzetet, ha a toxintermelés növelésével növelik a HUS kockázatát. A legtöbb beteg enyhén beteg és otthon kezelhető orális folyadékkal. Azonban a HUS-ban szenvedő betegek dialízist igényelhetnek. A TTP-hez szükség lehet egy plazmaferézisnek nevezett csere-transzfúzió típusára. Antibiotikumokra lehet szükség, ha a betegnél szepszis alakul ki. Van egy HUS kísérleti kezelés, amely magában foglalja a komplement aktivitás elleni monoklonális antitestet a C5 komplement fehérje hasításával. Megakadályozza a C5a gyulladásos peptid és a Shiga toxin által stimulált citotoxikus membrán-támadási komplex képződését. Az eculizumabnak (Soliris) nevezett antitest ígéretesnek tűnik, és néhány esetben hasznosnak bizonyult, de nagyszabású tanulmányok hiányoznak. Nem volt hasznos az E. coli 0104: H4 németországi kitörése során, mivel gyakran túl későn adták be.

A jó kézhigiénia csökkenti az EHEC-fertőzés kockázatát. Gyakran mosson kezet, különösen étkezés vagy ételkészítés előtt jó módszer a betegség átterjedésének megakadályozására, és erősen ajánlott a nyers, mosatlan ételek elkerülése. Mivel az élelmiszerek széles választéka szennyeződhet, lehetetlen teljes mértékben kiküszöbölni az EHEC kockázatát. Az alapos főzés vagy pasztörizálás azonban elpusztítja a baktériumokat.