Csúszó léptető inzulinterápia

Insulin Therapy

Az inzulin sok cukorbeteg ember számára nyújt gyógyszert. Ha cukorbeteg vagy, akkor a szervezet nem képes elegendő inzulint termelni, vagy nem tudja hatékonyan inzulin felhasználni.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők, és néhányan a 2-es típusú cukorbetegségben több injekciót kell beadni naponta. Az inzulin normális tartományban tartja a vércukorszintet, és megakadályozza a magas vércukorszintet. Ez segíthet megelőzni a szövődményeket. Az inzulin mennyiségét több különböző módon kell meghatározni:

Rögzített dózisú inzulin

Ezzel a módszerrel mindegyik étkezésnél meghatározott mennyiségű inzulinegységet vesz be. Például 6 reggelit és 8 vacsoránál vehetsz részt. A számok nem változnak a vércukorszint mérése vagy az étkezés mennyiségének függvényében. Bár ez könnyebb lehet az inzulint indító emberek számára, az nem tartalmazza az étkezés előtti vércukorszintet. Ezenkívül nem befolyásolja a különböző szénhidrátok mennyiségét egy adott étkezés során.

Szénhidrát inzulin arány

Ebben a módszernél bizonyos mennyiségű inzulint kap egy bizonyos mennyiségű szénhidrát számára. Például, ha a reggeli szénhidrát-inzulin aránya 10: 1, és 30 gramm szénhidrátot eszel, a reggeli előtt 3 egységet vegyen be az étkezés fedezésére.

Ez a módszer magában foglal egy "korrekciós tényezőt" is, amely az Ön étkezés előtti vércukorért felelős. Például tegyük fel, hogy a vércukorszintje 150 mg / dl alatt van, étkezés előtt, de 170-nél. Ha azt mondják, hogy minden egyes 50-esnél véletlenül 1 inzulint kell injekciózni, 1 további inzulin egység étkezés előtt. Bár ez sok gyakorlatot és tudást igényel, az emberek, akik képesek kezelni ezt a módszert, jobban ellenőrizhetik az étkezés után vércukorszintjüket.

Slide-Scale Insulin Therapy (SSI)

A csúszka-léptékben az adag a vércukorszintet az étkezés előtt érinti. Minél magasabb a vércukorszáma, annál több inzulint kapsz. Az SSI terápia már az 1930-as évek óta létezik. Leggyakrabban a kórházakban és egyéb egészségügyi intézményekben használják, mert az orvosok számára könnyű és kényelmes.

Az SSI az utóbbi években vitathatóvá vált, mert nagyon kevéssé ellenőrzi a vércukorszintet.

Hogyan működikAz inzulinterápia mûködésének csúszása

A legtöbb csúszásgátló inzulinterápiás kezelésben a vércukorszintet glükométerrel végezzük. Ezt napi négyszer kell elvégezni (5-6 óránként, étkezés előtt és lefekvéskor). Az étkezés ideje alatt kapott inzulin mennyisége a vércukorszint mérésén alapszik. A legtöbb esetben gyors hatású inzulint alkalmaznak.

IssuesIsues with sliding-scale inzulinterápia

A szakértők néhány aggodalmát felvetették a csúsztató inzulin terápia alkalmazását illetően. Ezek a következők:

Szegény vércukorszint-kontroll

Az American Family Physician egy cikk a közelítőleg 40 évig terjedő tanulmányokat vizsgálta a csúszó léptékű inzulinról.Megállapította, hogy egyetlen tanulmány sem mutatott egyértelműen az SSI-t hatékonyan a vércukorszint szabályozásában, jóllehet a legtöbb kórházi beteg kapott ezt a módszert. Ehelyett az SSI gyakran görkorcsolya-hatáshoz vezet.

Továbbá az SSI nem túl hatékony a magas vércukorszint csökkentésében. Néha előfordulhat, hogy a vércukor túl alacsony. Ennek az az oka lehet, hogy a tanulmányok azt mutatták, hogy az ilyen módszerrel rendelkező emberek gyakran a kórházban hosszabb ideig kell maradniuk, mintha fix inzulin dózist kaptak volna.

Nincs testreszabás

A csúszásmentes inzulinterápia nem veszi figyelembe azokat a személyes tényezőket, amelyek befolyásolhatják a vércukorszintjét és az inzulin igényeit. A személyes tényezők a következők:

• Étrend: Az étkezés hatással lehet az Ön inzulin iránti igényére. Például ha magas szénhidráttartalmú ételeket eszel, magasabb dózisú inzulinra van szüksége, mint ha alacsony szénhidrátot fogyaszt.
• Tömeg faktoring: A súlyosabb személynek több inzulinra van szüksége. Ha egy 120 fontos személy és egy 180 fontos személy ugyanazt az adagot kapja, a 180 fontot súlyzó személy nem kap elegendő inzulint a vércukorszint csökkentéséhez.
• Az inzulin előzményei: Az adag nem veszi figyelembe, hogy mennyi inzulin szükséges a múltban. Azt is nem veszi figyelembe, hogy milyen érzékeny volt az inzulin hatásaira.

Az adagok tükrözik az aktuális inzulin szükségleteket

Az SSI-vel olyan inzulinadag kapható, amely az előző adag inzulintól függ. Ez azt jelenti, hogy az adag nem azon az inzulinmennyiségen alapul, amelyet valójában szüksége lehet az étkezésre. Ha gyors adagolású inzulin adagot kapott ebéddel, előfordulhat, hogy vércukorszintjét a céltartományba helyezte. Ez azonban túl kevés inzulint eredményezhet a következő étkezéskor. Néha a dózisok túl szorosak vagy egymásra vannak helyezve, ami hatásaikat átfedik.

TodaySliding Scale Insulin Therapy Today

Számos szervezet, köztük az Amerikai Orvosi Igazgatói Szövetség és az American Geriatrics Society nem javasolja, hogy a kórházak, ápolási otthonok és más egészségügyi intézmények használjanak csúszásterens-inzulinterápiát. Ehelyett azt javasolják, hogy basalis inzulint használjanak, szükség szerint adagolva étkezés közben inzulint. A basalis inzulin hosszú idejű inzulin injekciókat tartalmaz, amelyek segítik az inzulinszint folyamatos fenntartását egész nap. Ehhez hozzátesszük a gyors hatású étkezési inzulint és korrekciós dózisokat a vércukorszint szabályozására étkezés után. Úgy tűnik, hogy a kórházak és más egészségügyi intézmények hallgatják ezeket az ajánlásokat. Ma az SSI-terápiát ritkábban használják, mint korábban.

Néhány szakértő azt állítja, hogy a csúszásméretű inzulinterápiát teljesen ki kell vonni. De az Amerikai Diabetes Egyesület egyik jelentése szerint több kutatásra van szükség. A jelentés további tanulmányokra szólít fel annak érdekében, hogy összehasonlítsák a csúszásméretű inzulint más inzulinnal, mielőtt az orvosok véglegesítenék az ítéletet.

Valószínűleg csak csúsztatható inzulinterápiával találkozhatsz, ha kórházba vagy más egészségügyi intézménybe kerülsz. Kérdezze meg kezelőorvosát az inzulinszállítás megadásának módjáról, miközben Ön ott van, és milyen lehetőségek állnak rendelkezésére.