Szívroham-iránymutatások: az orvos naprakész-e?

Mik a legfrissebb szívroham-iránymutatások?

Minden évben a szabályok megváltoznak. Az egyik állandó sport a sport területén az, hogy a szezonon kívüli időszakban és néha az év folyamán a biztos, az elnök vagy a tulajdonosok leülnek és elgondolkodnak a játék módjával. Nem számít, melyik sport, mindannyian megtörténik. A játékvezetők és a játékosok frissítéseket kapnak, és a játékot az új szabályokhoz igazítják. Mindig szorgalmas, a ventilátor követi, megtanulja és alkalmazkodik a változásokhoz. Hogyan lehet másként kitalálni a játékvezetőt vagy a bírót, kivéve azokat, akik igazán törődnek a játékkal?

A szabályok azonban a sporton kívüli világban is megváltoznak, soha nem gyakrabban vagy drámai módon, mint az orvostudományban. A gyógyászat minden aspektusától a diagnosztizálástól a kezelésig, a gyógyszerektől a technológiáig új, és potenciálisan jobb módszerek vannak kitéve.

A szívroham jó példa arra, mi volt és mi is. Huszonöt évvel ezelőtt a miokardiális infarktus vagy szívroham kezelése kórházi ápolás volt két vagy három hétig, amelyet egy szelíd testmozgási program követ, amely a napsütés néhány lábon korlátozódott. Most azok a betegek, akiknél bypass műtétet végeztek, négy vagy öt nap múlva kimennek a kórházból.

Megtanultuk az intravénás gyógyszereket a szív stabilizálására. Felfedezték a TPA-t, és az orvosi ellátás reaktívról proaktívra változott, mivel egy vérrögtörő gyógyszer felhasználható a szívroham visszafordításához. Aztán sürgősségi angioplasztika és stentek jöttek létre, hogy a szívroham bekövetkeztével elzáródott szív-ér ereket nyissanak meg, megszakítva a rohamot és egyidejűleg megoldva a problémát.

Hogyan tudják az orvosok fenntartani a legújabb oktatást a szívrohamról?

Szóval hogyan tanulhatja meg orvosa ezeket a dolgokat? Remélhetőleg nem a TV-hírműsorokból - és ebből a cikkből sem. Az olvasás az egyik kulcs a naprakészen tartáshoz, de annyira sok orvosi folyóirat és annyi cikk van, hogy könnyen elárasztható. Lehetséges, hogy a tankönyvek még a közzétételük előtt is elavultak. A webhelyek egyre hasznosabbá válnak, és az online információkat gyakran naponta vagy hetente frissítik.

A konferenciák formálhatják az orvos gyakorlatát, és elterjeszthetik a tudást arról, hogy mi az új és izgalmas az orvostudományban. Az előadások kérdés-válasz-periódusokat és vitákat vezetnek a folyosón. Az előadók annyi időt töltnek a kérdések megválaszolására, mint a beszédet. A múltban az orvosi konferencia rossz hírnevet szerzett. Az a felfogás volt, hogy a doktorok divatos üdülőhelyekbe mentek, borral vacsoráztak és vacsoráztak, és kevés időt töltenek bármi megtanulására. Dodge volt adókedvezményes nyaralást kapni.

Az észlelés azonban nem valóság. Olyan sok tanulni és kevés idő. Míg egyes orvosok nagyobb oktatási kórházakban folytatnak gyakorlást, és hozzáférhetnek a legújabb és legfontosabb kutatásokhoz és eszközökhöz, sokan kisebb városokban vagy belvárosokban vannak elkülönítve, ahol a források kevés és a kollégákkal való kapcsolattartás korlátozott. Az orvosi konferenciák nehéz munka és fárasztó.

Amikor az Amerikai Sürgősségi Orvostudományi Akadémia tudományos gyűlést rendez, az előadások általában 8-kor kezdődnek és 17-ig tartanak. Az idő nagy részét az előadótermekben töltik, több száz más sürgősségi orvos mellett … gyógyszert tanulva. Néhányat azokról a dolgokról tudok, amelyeknek tudomásait, de részük teljesen új.

Az American Heart Association és az American Cardiology College például éppen 2007. december végén adtak ki új infarktuskezelési irányelveket, és ott voltam egy floridai osztályteremben, és négy héttel később hallottam róluk. És három nappal később megosztottam ugyanazokat az új irányelveket sürgősségi kollégáimmal, hogy ezeket a gyakorlatban megvalósítsuk. Ez az információs robbanás valószínűleg az egész ország kórházaiban történt. Új irányelveket és új módszereket arra, hogy a betegeknek biztosítsák a szükséges ellátást, a vírusos módon, egy-egy dokum egyszerre, a fül ezreire terjedt.

Nincs olyan rajongó az ER-ben, aki a lábamat tűzzel tartja, amikor gyógyszert gyakorlok. Betegeim azt várják el, hogy ugyanolyan jó legyen, mint a játékvezető, aki elvárja minden hívást, a megfelelő hívást. A rajongók azt várják el, hogy a bíró ismeri a szabályokat, és azt várom el, hogy a betegeim elég gondosak legyenek, hogy kérdéseket tegyenek fel, magyarázzák, mit csinálok, és mindig megkérdezik, miért. Ha elég szerencsés vagyok, talán tudom a választ; ha nem, van néhány olvasmányom, és megkapom nekik a válaszokat, amire szükségük van.