Stroke okai, tünetei és gyógyulása

Mi az a stroke?

Ha az agy vérellátása nem megfelelő, a stroke következménye. A stroke tünetei (például a kar vagy a láb funkciójának elvesztése vagy a zavaros beszéd) orvosi sürgősséget jelentenek, mivel kezelés nélkül a vér nélkül agysejtek gyorsan megsérülnek vagy meghalnak, ami agyi sérülést, súlyos rokkantságot vagy halált eredményez. Hívja a 9-1-1-et, ha észlel valakiben stroke-tüneteket.

Stroke tünetei

A stroke kezdeti tünetei valakinek hirtelen jelentkezhetnek. Ismerje meg a stroke következő jeleit:

• Beszélési nehézség
• Nehéz megértés vagy zavar, főleg egyszerű feladatok esetén
• Nehézségek az izomerővel, különösen a test egyik oldalán
• Zsibbadás nehézsége, különösen a test egyik oldalán
• Erős fejfájás
• Látásváltozások (egyik vagy mindkét szemben)
• Nyelési nehézség
• Arcleesés az egyik oldalon

Stroke jelei

A FAST tesztet 1998-ban fejlesztették ki, hogy segítsék az Egyesült Királyság mentõszemélyzetét abban, hogy gyorsan felmérjék a stroke-ot. Figyelembe veszi a stroke leggyakoribb tüneteit, és célja, hogy segítse a stroke gyors felmérését nagyon kevés edzéssel.

Gyors teszt

• F azt jelenti, hogy arc - Ha az arc egyik oldala leesik, ez a lehetséges stroke jele
• Egy eszköz fegyverek - Ha az ember nem tudja kinyújtani mindkét karját, ez egy másik lehetséges stroke jele
• S jelentése beszéd - A szavak összehúzódása és az egyszerű mondatok rossz megértése egy másik lehetséges jele
• T jelent időt - Ha a FAS jelek bármelyike ​​pozitív, ideje azonnal felhívni a 9-1-1-et

Stroke és az agy

Ne feledje, hogy a FAST agyvérzéses. A „T” jelzés a FAST-ban azt is jelenti, hogy minél hosszabb ideig blokkolja az agy a vérellátását (általában egy vérrög miatt), annál nagyobb agykárosodás lehetséges.

Sok betegnél az ilyen vérrög diagnosztizálására és kezelésére általában 3 órán belül van idő (egyes orvosok egy kicsit hosszabb ajánlást javasolnak). Néhány képesített betegnél egy vérrögtörő gyógyszer felhasználható a vérrög feloldására és a véráramlás helyreállítására. Nem minden beteg jogosult erre a kezelésre. Vannak olyan kockázatok is, mint például a kezeléshez kapcsolódó vérzés, amelyek problémákat okozhatnak.

A stroke az emberek hosszú távú rokkantságának egyik fő oka.

A stroke-ok diagnosztizálása

A stroke két fő típusa (ischaemiás és vérzéses), és eltérően kezelik őket. Gyakran diagnosztizálják őket fej CT-vel (vagy MRI-vizsgálattal).

Ischaemiás stroke

Ez a dia egy ischaemiás stroke CT vizsgálatát mutatja, amely az összes stroke körülbelül 80-90% -áért felelős. Az ischaemiás stroke olyan vérrögök okozta, amelyek csökkentik vagy meggátolják az agy véráramát. A vérrög kialakulhat a test más részén és keringhet, hogy az agyi véredénybe rakódjon, vagy az vérrög az agyból származhat.

Az ischaemiás stroke általában két fő altípusba oszlik: trombotikus és embolikus.

Trombotikus stroke

Az összes stroke csaknem fele trombotikus stroke. A trombózisos stroke akkor fordul elő, ha vérrögök alakulnak ki az agyban egy beteg vagy sérült agyi artéria miatt.

Embolikus stroke

A vérrögök embolikus stroke-ot is okozhatnak. Embolikus stroke esetén azonban a vérrög az agyon kívüli artériában alakul ki. Gyakran ezek a vérrögök a szívben kezdődnek és addig utaznak, amíg az agy artériájába nem kerülnek. Az embolikus stroke fizikai és neurológiai károsodása szinte azonnali.

Vérzéses stroke

Ez a kép vérzéses stroke-ot mutat egy MRI-kép felhasználásával. A körbeillesztés vázolja azt, hogy mi képezi a vérzéses stroke-ot. Az agyban lévő véredény kinyílik, és nyomás alatt a vér kijut az agyba, sűrítve más ereket és agysejteket, sérüléseket és halált okozva. Ezt az agyi vérzést nehéz megállítani, és nagyobb valószínűséggel halálos kimenetelű. A vérzés kétféle típusa létezik: intracerebrális és subarachnoid.

Intracerebrális stroke

Az „intracerebrális” azt jelenti, hogy „az agyon belül”, és arra utal, amely a betegnek az agyban felrobbant egy beteg vérertől ered. Az intracerebrális stroke általában magas vérnyomás okozza.

Subarachnoid stroke

A szubachnoid vérzés az agyat közvetlenül körülvevő vérzésre utal a fej azon területén, amelyet a szubachnoid térnek neveznek. A szubachnoid stroke fő tünete egy hirtelen, súlyos fejfájás, esetleg felbukkanó vagy pattanó érzés következtében. Számos tényező okozhat szubachnoid stroke-ot, ideértve a fej sérülését, a vérhígítót, a vérzési rendellenességeket és az artériás érrendszeri rendellenességnek nevezett erek kusza vérzését.

Mini-Stroke (TIA)

A "mini-stroke" (átmeneti ischaemiás rohamoknak vagy TIA-nak is nevezik) az agyi erek ideiglenes elzáródása. A TIA enyhe stroke-tünetekkel járhat, amelyek megoldódnak. A TIA-k gyakran akkor fordulnak elő, amikor a stroke bekövetkezik, tehát figyelmeztető jelekként szolgálnak arra vonatkozóan, hogy a személynek stroke-megelőző kezelésre lehet szüksége.

Mini-stroke tünetek

• Zavar
• Gyengeség
• Letargia
• Bénulás
• Arc-eső
• Látásvesztés

Mini stroke kezelés

A mini-stroke kezelése gyógyszereket, életmód-változásokat és esetleg műtétet is tartalmazhat, hogy csökkentsék a másik stroke előfordulásának esélyét.

Mi okozza a stroke-ot?

A stroke általános okai az erekből származnak, mind az agyon belül, mind belül. Ateroszklerózis (az artériák megkeményedése) akkor fordulhat elő, amikor a plakk (koleszterin, kalcium, zsír és más anyagok lerakódása) felépül és szűkíti az ert, megkönnyítve az alvadások kialakulását és az erek további elzárását. A vérrögök csak akkor szabadulnak fel, hogy az agy belsejében kisebb véredényeket zárjanak el. Az agy belsejében levő erek felhalmozhatják ezt a plakkot. Időnként a meggyengült edények felszakadhatnak és vérzik az agyba.

Stroke megelőzése: Orvosi állapotok kezelése

Általános feltételek, amelyek növelik az ember stroke-kockázatát, magukban foglalják a magas vérnyomást, az emelkedett koleszterinszintet, a cukorbetegséget és az elhízást. Az emberek ezeket a problémákat kezelve csökkenthetik a stroke kockázatát.

Életmód megváltoztatása

Az emberek csökkenthetik a stroke kockázatát az életmód egyes szempontjainak megváltoztatásával is. Például az emberek, akik abbahagyják a dohányzást, elindítanak egy következetes testmozgási programot, és korlátozzák alkoholfogyasztásukat (napi két ital férfiak számára, egy napi nők számára), csökkenthetik a kockázatot.

Stroke megelőzése: Diéta

A stroke-kockázat csökkentésének egyik legjobb módja az alacsony étrend-zsírtartalmú és alacsony koleszterintartalmú étrend fogyasztása, hogy csökkentse a plakkok kialakulásának esélyét az erekben. A magas sótartalmú élelmiszerek növelhetik a vérnyomást. A kalória csökkentése hozzájárulhat az elhízás csökkentéséhez. Javasolt egy olyan étrend, amely sok zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz, valamint több halat és kevesebb húst (különösen a vörös húst), hogy csökkentse a stroke kockázatát.

Nem ellenőrizhető stroke-kockázati tényezők

Sajnos vannak olyan kockázati tényezők, amelyeket az emberek nem tudnak ellenőrizni, mint például a stroke története, a nem (a férfiaknál valószínűbb a stroke) és a faj (az afrikai amerikaiak, az őslakos amerikaiak és az alaszkai őslakosok mind növelik a stroke kockázatát). . Ezenkívül azok a nők, akiket stroke-ban szenvednek, nagyobb valószínűséggel halnak meg a stroke-ban, mint férfiak.

Sürgősségi stroke kezelés

A sürgősségi stroke kezelés a stroke típusától és a beteg hátterétől függ. Az ischaemiás stroke kezelése olyan módszerekkel történik, amelyek célja a vérrög eltávolítása (feloldása) vagy megkerülése az agyban, míg a vérzéses stroke az agy vérzésének megállításával, a magas vérnyomás szabályozásával és az agy duzzanatának csökkentésével történik. A vérzéses stroke nehezebb kezelni.

Aszpirin

Az aszpirin a vérlemezke elleni szernek nevezett gyógyszercsoport része. A vérlemezke gátló szerek, például az aszpirin megakadályozzák a vérsejt-fragmensek összetapadását és rögök kialakulását, és ezért segítenek a stroke bizonyos formáinak megelőzésében. Az American Heart Association azt ajánlja, hogy az iszkémiás stroke után két napon belül vegyen be aszpirint, hogy csökkentse a stroke súlyosságát. Azoknak, akik mini-stroke-ot szenvedtek, az orvos javasolhat napi aszpirin-kezelést.

TPA

A TPA felhasználható ischaemiás stroke kezelésére. A karon keresztül adják be intravénásán, és segít felszabadítani a vérrögöket, és javítja a véráramlást az agy azon területein, amelyeket véralvadék gátolja. A TPA segíthet abban az esetben, ha a stroke bekövetkezésétől számított három órán belül felhasználják.

Stroke Recovery

A hosszú távú károsodást okozó stroke általában súlyos, és / vagy nem kezelik vagy kezelik az agy nagy részeinek megsérülése vagy megölése után. A károsodás típusa attól függ, hogy az agyban hol történt a stroke (például a mozgásproblémákat okozó motorkéregben vagy a beszédet irányító agyi területen). Bár egyes problémák tartósan fennállnak, sok rehabilitációt végző ember visszanyerheti a stroke elveszített képességeinek egy részét vagy sokát.

Beszédterápia

Ha a stroke károsítja a személy nyelvhasználatát, beszédet vagy nyelést, akkor a logopédiával folytatott rehabilitáció segíthet abban, hogy a személy visszanyerje azon képességeinek egy részét vagy nagy részét, amelyeket eredetileg a stroke miatt elvesztettek. Azok számára, akik súlyos károkat szenvednek, a rehabilitáció olyan módszereket és készségeket kínálhat, amelyek segítenek az embernek alkalmazkodni és kompenzálni a súlyos károkat.

Fizikoterápia

A fizikoterápiát úgy fejlesztették ki, hogy javítsa az ember erejét, a bruttó koordinációt és az egyensúlyt. Ez a rehabilitáció segíti az embereket a stroke után, hogy visszanyerjék képességeiket, hogy járjanak és más tevékenységeket végezzenek, például lépcsők használatával vagy a székből való kiszállással. A finom motoros készségek visszanyerése, mint például póló gombolása, kés és Villa használata, vagy levélírás, olyan tevékenységek, amelyek elősegítésére a foglalkozási terápia szolgál.

Stroke Recovery: Talk-terápia

Néhány embernek nehézségekbe ütközik az új fogyatékosságuk a stroke után. Általában az emberek érzelmi reakciókat szenvednek a stroke után. Pszichológus vagy más mentálhigiénés szakember segítheti az embereket az új kihívásokhoz és helyzetekhez való alkalmazkodásban. Ezek a szakemberek beszélgetési terápiát és más módszereket alkalmaznak, hogy segítsék az embereket olyan reakciókkal, mint depresszió, félelem, aggodalom, gyász és harag.

Egy újabb stroke megelőzése: életmód

A korábban tárgyalt módszerek, amelyek megakadályozhatják vagy csökkenthetik a személy stroke-kockázatát, lényegében azonosak azokkal az emberekkel, akiknek stroke-ot (vagy TIA-t) szenvedtek, és meg akarják akadályozni vagy csökkentik az új stroke-es esélyüket. Összefoglalva: leszokni a dohányzást, testmozgást és elhízás esetén lefogyni. Korlátozza az alkohol-, só- és zsírtartalmat, és váljon szokássá, hogy több zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű gabonát, több halat és kevesebb húst egyen.

Előírt gyógyszerek és mellékhatások

A gyógyszereket általában magas stroke-ban szenvedő emberek számára írják fel. A gyógyszereket úgy tervezték, hogy csökkentsék a kockázatot az alvadás kialakulásának gátlásával (aszpirin, warfarin és / vagy más vérlemezkecsillapító gyógyszerek). Emellett a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a magas vérnyomást. A gyógyszereknek mellékhatásaik vannak, ezért beszélje meg orvosával.

Egy újabb stroke megelőzése: műtét

Van néhány műtéti lehetőség a stroke megelőzésére. Egyes betegeknek plakk-szűkített nyaki artériák vannak. A lepedék részt vehet a vérrögképződésben az artériában, és rombákat is leválaszthat az agy erek más területeire. A nyaki endarterektómia egy olyan műtéti eljárás, amelynek során a sebész eltávolítja a plakkot az artériák belsejéből, hogy csökkentse a stroke jövőbeni esélyét.

Egy újabb stroke megelőzése: ballon és stenta

Egyes orvosok a plakk-szűkített carotisot (és esetenként más agyi artériákat) egy keskeny katéter végén lévő ballonnal is kezelik. A ballon felfújása félrehúzza a plakkot és növeli az ér lumenét (kinyitja az ér). Ezt a nyitott artériát ezután megerősítik (nyitva tartják) egy tágítható stenttel, amely kibővítve merev lesz.

Élet egy stroke után

Az évente stroke-ban szenvedő emberek kb. Kétharmada (több mint 700 000) túléli és általában valamilyen szintű rehabilitációt igényel. Egyesek, akik véralvadásgátló gyógyszereket kapnak, teljesen felépülhetnek, mások nem. Sok, a stroke után fogyatékossággal élő személyiség önállóan működhet terápiás és rehabilitációs módszerekkel. Bár az első stroke után nagyobb a második stroke esélye, az egyének megtehetik az előző diákban ismertetett lépéseket e kockázat csökkentése érdekében.