Stroke okai, típusai, tünetei, jelei és kezelése

Tények a stroke-ról

• A stroke az agy működésének általában akut változása, amelyet a sérült vagy elpusztult agysejtek okoznak. A változások megváltoztatják az ember normál működési képességét.
• Az agyvérzést néha agyrohamnak vagy kardiovaszkuláris balesetnek (CVA) nevezik. Nagyon hasonlít a szívrohamhoz, csak az agyban fordul elő.
• Az agyvérzést általában az agyi ér elzáródása vagy az agyszövet vérzése okozza; mindkét ok az egyén képtelenségét szolgálni a normál működésre, de vannak olyan módszerek, amelyekkel kezelhető, megelőzhető vagy csökkenthető a stroke kialakulása.
• Ne várjon vagy habozzon, ha sürgősségi orvosi segítséget hív fel stroke-ban szenvedő személyek számára. Agyvérzés gyanúja esetén hívja a 9-1-1 telefonszámot; A gyors kezelés nagymértékben megváltoztathatja az eredményt és a gyógyulást.
• A stroke két fő oka az alvadás egy artériában, amely vért szállít az agyba (ischaemiás stroke), és az agyszövetbe történő vérzés, gyakran az agyi erek hibájának (vérzéses stroke) miatt; A mini-stroke (TIA) általában átmeneti ischaemiás stroke, amely gyorsan megoldódik.
• Az ischaemiás és vérzéses stroke gyakran tartós veszteségeket okoz, míg az ischaemiás stroke egy változata átmeneti funkcióvesztést okoz (mini-stroke vagy tranziens ischaemiás rohamok).
• A stroke tünetei között szerepel a következők:
  • gyengeség a karban vagy a lábban, vagy mindkét test egyik oldalán,
  • az arc izmainak gyengesége, beszédproblémák,
  • koordinációs problémák,
  • szédülés és / vagy eszméletvesztés;
  • Néhány embernél hirtelen fejfájást tapasztalhat, de a legtöbb betegnek nincs fájdalma.
• Az orvosok előzetesen diagnosztizálják a stroke-ot a kórtörténet és a fizikai vizsgálat elvégzése után, és gyakran rendelnek vérvizsgálatot a tünetek egyéb okainak kizárására. A legfontosabb képalkotó vizsgálat az agy CT-vizsgálata vagy MRI-je.
• Nincs új otthoni gondozás; hívja a 911-et és menjen a stroke központba, ha lehetséges.
• A stroke kezdeti kezelése támogató; csak a szöveti plazminogén faktor (tPA) engedélyezett felhasználásra több körülmények között a vérrögök felbontására; A műtéti kezelés magában foglalhatja az aneurysma levágását, az agyra nyomást gyakorló vér eltávolítását és egy speciális katéter használatát az alvadások eltávolítására a nagy artériákból.
• A stroke-ban szenvedő személy esélye az alábbiak szerint csökkenthető:
  • Ellenőrizze vérnyomását és kezelje a magas vérnyomást
  • Csökkentse a magas koleszterinszintet
  • Használjon megfelelő módon vérhígítót, ha rendellenes szívverése van, például pitvarfibrilláció
  • Hagyja abba a dohányzást, és soha ne dohányozzon
  • Kontrollálja a cukorbetegséget
• A stroke-prognózis változó; bár sok ember egy stroke után teljes mértékben felépül, sokan másokkal, évekkel vagy tartós károsodásokkal járhatnak, és az emberek kb. 30% -a hal meg a stroke-jától.

Hívja a 9-1-1-et stroke-ra

Ha az agy egy részének vérellátása megszakad vagy jelentősen csökken, stroke fordul elő. Ha a vérellátás több órán keresztül megszakad, az agysejtek elegendő vérellátás nélkül elpusztulnak.

A vérmennyiségtől és az agyi stroke-terület elhelyezkedésétől függően a stroke-ban szenvedő személynek számos jele és tünete lehet. Ezek a mozgás vagy beszéd alig észrevehető nehézségeitől a bénulásig vagy halálig terjedhetnek.

Az elmúlt 15 évben a stroke-ellátás drasztikusan megváltozott az új gyógyszerek rendelkezésre állása, valamint a javított diagnosztikai és kezelési módszerek miatt. Manapság az akut esemény kezelése rendelkezésre áll, amíg ez megtörténik, ami kritikus fontosságúvá teszi a stroke elismerését és az azonnali ellátást.

• Az Egyesült Államokban évente körülbelül 795 000 új stroke fordul elő. A stroke az egyik leggyakoribb halálok (szívbetegség és rák után). Az agyvérzés gyakrabban fordul elő idős embereknél, de minden életkorú személyeknél előfordulhatnak, beleértve a gyermekeket is. Az afro-amerikaiak nagyobb a stroke kockázata, mint a kaukázusi. A spanyol kórokozók köztes kockázattal járnak.
• Az átmeneti ischaemiás roham (más néven TIA vagy mini-stroke) hasonló a stroke-ra, azzal a különbséggel, hogy TIA esetén a tünetek 24 órán belül teljesen eltűnnek. A TIA-ban szenvedő embereknek nagy valószínűséggel agyvérzésük van a közeljövőben.

Stroke okai

A stroke két fő típusát iszkémiának és vérzésnek nevezik, és az agyi ér ereket érintik. Az ischaemiás stroke az összes stroke kb. 80-85% -át teszi ki, és akkor fordul elő, amikor az agyi erek véralvadékkal eldugulnak, akárcsak a szív eldugulott artériái. Vérzéses stroke akkor fordul elő, amikor az agyban lévő véredény valóban eltörik vagy szivárog. A vérzéses stroke általában súlyosabb. A két stroke típus megkülönböztetése kritikus lehet a beteg segítésére alkalmazott kezelés meghatározásakor. A "harmadik" stroke-típust, amelyet egyes kutatók ischaemiás stroke altípusának tekintenek, egy TIA vagy átmeneti ischaemiás roham (más néven mini-stroke) nevezik.

• Ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor az erek annyira szűkülnek vagy eldugulnak, hogy nem tud elegendő mennyiségű vér átjutni az oxigénellátáshoz és az agysejtek életben tartásához.
  • A plakkok (vagy koleszterin-tartalmú zsíros lerakódások, az úgynevezett arteriosclerosis) az erek falában szűkíthetik az agyat szállító ereket. Ezek a plakkok addig felhalmozódnak, amíg az ér nem olyan keskeny, hogy a vér kevés, ha van ilyen, elhaladhat. Sok dolog, beleértve a magas koleszterinszintet és a magas vérnyomást, plakkokat okoz. A plakkok olyan kis erekben fordulhatnak elő, amelyek az agynak csak nagyon apró részét látják el, de előfordulhatnak a nyak nagy erekben (carotis) vagy az agy nagy artériájában (agyi artériák) is.
  • Az ischaemiás stroke oka lehet a kicsi vérrögök vagy emboliók is, amelyek áthaladnak a véráramban, majd elzáródnak egy artériában, amikor az artéria szűkül. Ezek az alvadások a nagyobb artériákban lebomló plakkdarabokból vagy a szívben lévő alvadásokból származhatnak.
  • A kezelést az elzáródás felszámolására vagy megszabadítására tervezték (lásd a kezelési részt az alábbiakban).
• Vérzéses stroke akkor fordul elő, amikor az erek fala gyengül, és a vér kiszivárog az agyba.
  • Amellett, hogy csökken a véráramlás a szivárgásnál, az agyban lévő vér károsítja az agysejteket, mivel bomlik. Ha sok vér szivárog ki, az az agyban nyomásnövekedést okozhat, mivel az agy be van zárva a koponyába. Az agyszövetnek nincs helye bővülni, így a kiszivárgott vér összenyomhatja és megölheti az agy fontos területeit.
  • A vérzéses stroke sokkal súlyosabb, mint az ischaemiás stroke. Az ilyen típusú stroke-ban szenvedő emberek 30-50% -ánál hal meg.
  • A kezelést az agyszövet vérzésének megállítására vagy megakadályozására tervezték (lásd a kezelés alább).

Vérzéses stroke kezelése ischaemiás stroke-ral tervezett kezeléssel valószínűleg a stroke súlyosbodását vagy halálát okozhatja.

Stroke tünetei

A stroke tünetei attól függnek, hogy az agy melyik részét és mekkora részét érinti az agyszövet.

• A stroke tünetei általában hirtelen jelentkeznek - percektől egy óráig.
• A tünetekkel általában nincs fájdalom.
• A tünetek jönnek és mennek, teljesen eltűnhetnek, vagy több órán keresztül súlyosbodhatnak.
• Ha a tünetek rövid idő alatt (kevesebb, mint 24 óra alatt) teljesen eltűnnek, az epizódot átmeneti ischaemiás rohamnak (TIA) hívják.
• Az összes stroke egyharmada alvás közben fordul elő, így az emberek előbb észreveszik a tüneteket, amikor felébrednek; ez a helyzet megnehezíti a stroke tényleges kezdésének időpontját.

A stroke nyolc általános tünete:

1. Gyengeség a karon, a lábon vagy mindkét oldalon ugyanazon az oldalon: Ez a teljes bénulástól egészen nagyon enyhe gyengeségig terjedhet. A test egyik oldalán vagy a test egyik részén teljes zsibbadás vagy tű-érzés lehet.
2. Az arc izmainak gyengesége: Az arc lemerülhet vagy lejtős lehet. A beszéd elmosódott lehet, mert a beteg nem tudja ellenőrizni az ajkak vagy a nyelv mozgását.
3. Beszélési nehézség: A beteg nem tud beszélni, a beszéd nagyon homályos lehet, vagy ha a személy beszél, a szavak jól hangzik, de nincs értelme.
4. Koordinációs problémák: A beteg koordinálatlannak tűnhet, megbotlik, nehezen járhat, vagy nehezen tudja felvenni a tárgyakat.
5. Szédülés: A beteg részeg vagy szédülhet, vagy nehéz lehet nyelni.
6. Látási problémák: A beteg látási nehézségeket okozhat, például kettős látást, perifériás (oldalsó) látás elvesztését vagy vakságot. (A homályos látás önmagában általában nem a stroke tünete.)
7. Hirtelen fejfájás: A hirtelen súlyos fejfájás olyan lehet, mint "egy csavar ki a kékből".
8. Eszméletvesztés: A beteg eszméletlenné válhat vagy nehezen felmerülhet, és meghalhat.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A stroke az orvosi vészhelyzet. Ha úgy gondolja, hogy agyvérzésed van, vagy ha veled van valaki, akkor azonnal hívja a 9-1-1-es segélyhívót és szállítsa a kórház sürgősségi osztályához; ne késleltesse a 9-1-1 hívást.

Stroke-diagnózis

Az orvos kórtörténetét veszi annak a személynek, aki esetleg stroke-ban szenved, és fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalja a vérnyomás és pulzus, a szív és a tüdő ellenőrzését, valamint egy neurológiai vizsgálatot. Az orvos egyszerűen a vizsgálatból meg tudja mondani, mi folyik itt.

Legtöbbször azonban laboratóriumi vizsgálatokat és röntgenfelvételeket rendelnek. Ezek a probléma más okainak (például fertőzés vagy nagyon alacsony vércukorszint) kiküszöbölésére vagy a stroke közvetlen kipróbálására irányulhatnak. Ezek fontos tesztek, mivel segítenek meghatározni a betegek számára nyújtandó legjobb kezelést, és megkülönböztethetik a stroke típusát az egyéb olyan kezelhető okoktól, amelyek stroke-szerű tüneteket okozhatnak.

• Laboratóriumi vizsgálatok: Az orvos vérvizsgálatot rendel a vércukorszint, a vesefunkció, a só-egyensúly, a fehérvérsejtszám (a fertőzés jele), a hematokrit (vérszegénység keresése) és egyéb megfelelő tesztek mérésére. Még nincs specifikus vérvizsgálat a stroke kimutatására.
• CT-vizsgálat: A stroke legfontosabb képalkotó vizsgálata jelenleg a fej CT-vizsgálata. Ez a tanulmány az agy háromdimenziós képet készít. Azokon a területeken, ahol ischaemiás stroke van, az agy rendellenesnek tűnhet. Duzzanat jelei is előfordulhatnak. A legtöbb stroke, még a nagyok is, csak a tünetek megjelenése után 12–24 órával jelenik meg a CT vizsgálatán. A kicsi körvonalak egyáltalán nem láthatók. A CT-vizsgálatok azonban jól felismerik az agy vérzését. A CT-vizsgálat segíthet kizárni a vérzéses stroke-ot.
• MRI: A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) részletesebb és érzékenyebb képet nyújt az agyról, és gyakran használják akut vészhelyzet után, vagy ha az eredeti CT-vizsgálat nem meggyőző.
• Röntgen: Az orvos mellkasi röntgenfelvételt rendelhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beteg tüdejében nincs-e valami baj (például rák vagy tüdőgyulladás), amely a tüneteket okozhatja.
• Egyéb gyakori tesztek: A megrendelt általános tesztek között szerepel egy elektrokardiogram (EKG, EKG) a szívbetegségek és a rendellenességek felkutatására, valamint a vizeletvizsgálat a vesék rendellenességeinek és fertőzéseinek a felkutatására. Az orvos a beteg szellemi állapotát és képességeit egyszerű, de nagyon konkrét kérdések feltevése alapján értékelheti („Melyik nap van?” Vagy „Ki az Egyesült Államok elnöke?”).

A sürgősségi osztály orvosa gyakran konzultál egy neurológussal vagy a stroke-csoport tagjával annak eldöntésében, hogy melyik kezelés a legjobb. Időnként a stroke által okozott tünetek sokfélesége és a szélütés egyetlen egyedi vizsgálatának hiánya miatt nehéz lehet ezt a kezelési döntést meghozni.

Képmutató a stroke megértéséhez

Stroke kezelés

A stroke kezelése során felmerülő gondozást kell végezni az agykárosodás minimalizálása és az agy működésének megőrzése érdekében.

Stroke önellátás otthon

A stroke az orvosi vészhelyzet és a másodpercek száma. Az agysejtek a stroke kezdetétől számított 4 percen belül elhalnak. Hívja a 9-1-1-et sürgősségi orvosi szállítás céljából a kórház sürgősségi osztályához. Ha egy személynek stroke-szerű tünetei vannak, ne kísérelje meg az önellátást.

• Az American Heart Association / American Stroke Association iránymutatásai azt javasolják, hogy a beteget EMS mentőautón keresztül vigye a legközelebbi kórházba, amelyet stroke-központnak jelölnek. A kijelölt stroke-centrumok teljesítették azokat a kritériumokat (például, hogy neurológusaikkal és hívásuk alatt tartózkodó idegsebészekkel, valamint CT-vizsgálatok gyors elérhetőségével rendelkeznek), amelyek lehetővé teszik a stroke-ban szenvedő betegek optimálisabb kezelését. Ideális esetben a kórházat az EMS-nek értesítenie kell arról, hogy a stroke-ban szenvedő beteg szállítás alatt van, így a kórházi személyzet gyorsan lehet a sürgősségi osztályon, és a fej CT-vizsgálatához hasonló teszt nem késik.
• A jelenlegi akut stroke kezelést orvosnak kell adnia, a tünetek megjelenésétől számított rövid időn belül. Alapvető fontosságú, hogy a stroke-ban szenvedő személyek a lehető leggyorsabban eljussanak a sürgősségi osztályra (lehetőleg egy kórházba kijelölt stroke-központba), hogy a kezelésből a legtöbb előnye származjon.
• Ha úgy gondolja, hogy agyvérzésed van, vagy valaki veled jár, akkor hívja a 9-1-1 telefonszámot.
  • Ne várjon, amíg a tünetek megszűnnek.
  • Ne hívja orvosát.
  • Ne vegyen be aszpirint. Ezt később adják meg, ha szükséges.
  • Ne vezessen önmagával, és ne várjon rá a kórházba vezető útra.
  • Ne késleltesse a 9-1-1 telefonszámot.

Stroke orvosi kezelés

2018-ban felülvizsgálták és közzétették az American Heart Association / American Stroke Association irányelveket a stroke-ban szenvedő betegek kezdeti ellátásáról és kezeléséről. Az ajánlások széles körűek és konkrétak, de a főbb pontok a következőkben foglalhatók össze:

A stroke kezdeti kezelése támogató.

• A betegek általában folyadékot kapnak egy IV-n keresztül, mert ha stroke-ban szenvednek, gyakran kiszáradhatnak.
• Oxigént adhatunk annak biztosítására, hogy az agy megkapja a maximális mennyiséget.
• Ha a betegeknek nehézségekbe ütközik a légzés, akkor ezt kiértékelik és kezelik.
• A mellkasi fájdalomtól eltérően, a stroke-ban szenvedő embereknek nem adnak azonnal aszpirint.
• Felkérjük a betegeket, hogy ne egyenek és igyanak, amíg nem értékelik nyelési képességüket.
• Vérnyomás-szabályozás: Noha a vérnyomás-szabályozás része a stroke megelőzésének és kezelésének, fontos, hogy ne csökkentse túl a vérnyomást, hogy az agy elegendő vért kapjon. Számos különféle gyógyszer használható a vérnyomás csökkentésére, ideértve a tablettákat, nitroglicerin-pasztát vagy intravénás injekciókat. Ha a vérnyomás nagyon magas, a betegeket folyamatos iv. Gyógyszeráramra helyezik.
  • Sok stroke-ban szenvedő ember nagyon magas vérnyomású, amikor a sürgősségi osztályra érkeznek. Ennek oka lehet egy mögöttes probléma, vagy a stroke-ra adott válasz. Az orvos felméri a vérnyomást és a stroke típusát, és eldönti, hogy csökkentse-e a vérnyomást.
• Ha a betegek akut stroke-ban szenvednek, a kórházba kerülnek ellenőrzésre és további vizsgálatokra, hogy kiderítsék a stroke okát és a jövőbeni stroke megelőzésének lehetőségeit. A stroke-ban szenvedőknek nagyobb a kockázata, mint másoknak, további stroke-ot.

Stroke-gyógyszerek

• Az akut stroke gyógyszerei : Jelenleg csak egy gyógyszert hagytak jóvá új stroke-ok kezelésére: egy vérrögképző gyógyszert, amelyet szöveti plazminogén aktivátornak (tPA) hívnak, amely a test saját vegyi anyagaival működik és segít feloldani az agyi erek elzáródását, amely esetleg okozhat a stroke. Ugyanaz a gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak a szívroham kezelésére, a tPA tanulmányai kimutatták, hogy kb. 30% -kal csökkenti a stroke következményeit. Potenciálisan súlyos mellékhatásai lehetnek, beleértve az agy vérzését. Ez általában olyan betegeknél fordul elő, akiknek súlyos agyvérzése van, vagy akiknek kezelésektől függetlenül nem sikerült jól teljesíteniük (lásd a gyógyszer hatékonyságának ábráját). Nem minden stroke-ban szenvedő ember kaphat tPA-t.
  • Ahhoz, hogy a tPA működjön, a tünetek megjelenésétől számított 3-4 órán belül kell beadni. Minél korábban adják be a gyógyszert ezen a 3-4 órában, annál jobb. A tünetek jelentkezése az az idő, amikor a beteg utoljára ismert volt, hogy rendben van. Ha a beteg tünetekkel ébred, a tünetek kezdetének idejét arra az órára állítják vissza, amikor aludt. Ez a kritérium önmagában sok embert kizárhat ettől a drogtól. Ez az oka annak, hogy annyira fontos, hogy az agyvérző csapathoz kerüljön értékelésre. A kizárt személyek (> 3–4 ½ óra) a következők: „80 évnél idősebb betegek, orális antikoagulánsokkal kezelt betegek, azok, akiknek kiindulási NIHSS-pontszáma meghaladja a 25-et, azok, akik képalkotó bizonyítékai vannak az agyi középső agyi több mint egyharmadának ischaemiás károsodásáról. artériás (MCA) terület, és azok, akiknél a kórtörténetben mind stroke és cukorbetegség szerepel. "
  • A páciensnek a fej CT-vizsgálatánál nem lehet vérzéses bizonyíték. Mivel a tPA nem alkalmazható vérzéses stroke-ban szenvedő személyek számára, kritikus tudni, hogy a stroke milyen típusú a betegnél.
  • Az orvos konkrét iránymutatásokat alkalmaz annak meghatározására, hogy a beteget kezelni kell-e ezzel a gyógyszerrel, és megvitatja a kezelés kockázatait és előnyeit. Ha adják, szigorúan be kell tartani a gyógyszer alkalmazását a rossz mellékhatások megelőzése érdekében.
  • Ideális esetben a tPA-t a beteg érkezésétől számított 60 percen belül kell beadni.
• Az akut stroke egyéb kezeléseit tesztelik. Néhány kórházban a vérrögtörést gátló gyógyszereket egy kis katéteren keresztül adják be, amelyet a nyakra és az artériába menetesznek, ahol elzáródás van. Ez a kezelés a stroke tüneteinek megjelenése után akár 6 órával alkalmazható. Nemrégiben három nagy tanulmány hasonlította össze ezt a technikát a IV módszerrel, és nem talált előnyeket, ezért ezt a módszert felülvizsgálhatják. Számos új, agyvérzés-kezelési módszert dolgoznak ki. Lehetséges, hogy részt vesz egy új stroke gyógyszer vagy más akut kezelés vizsgálatában.

Stroke sebészeti kezelés

A vérzéses stroke sebészeti kezelését időnként az idegsebészek végzik, a stroke súlyosságától és a beteg állapotától függően. Sebészeti technikák alkalmazhatók az agyban a vérzés (vérzés) megállítására (például aneurysma levágása vagy tekercsembolizáció), valamint az olyan vér eltávolítására, amely fokozza az agyszövet nyomását (dekompresszív craniotomia). Ezenkívül néhány artériás eredetű rendellenességet (veleszületetten összeakadt artéria- és vénakapcsolatok, amelyek hajlamosak vérzésre) kezelni hasonló műtéti technikákkal.

Az American Heart Association közzétette az akut ischaemiás stroke és az endovaszkuláris kezelés irányelveit. A Tanács jóváhagyta egy új katéter eszköz használatát, amely fizikailag képes eltávolítani a vérrögöket. A katétert endovaszkuláris stent-visszahúzó eszköznek nevezik, amely vérrögöt képes rögzíteni dróthálóval, amelyet ezután eltávolíthat a betegből, ezáltal nyitva az eret. Azonban a készüléknek speciális képzést és felszerelést kell igénybe vennie, ezért egyes kórházak ezt még nem tehetik meg. Ezenkívül az iránymutatások meghatározzák azokat a paramétereket, amelyeknek meg kell felelniük a beteg állapotának, különösen olyan vérrögnek, amely blokkolja az agyba vért szállító nagy artériát. A korlátozó tényezők közé tartozik a jelenlegi probléma előtti súlyos fogyatékosság hiánya, a tPA beadása 4, 5 órán belül, legalább 18 éves kor, és olyan képalkotó vizsgálatok, amelyek az agy több, mint felét mutatják a stroke oldalán, nem maradnak véglegesen megsérülve.

Stroke megelőzése

A körvonalak megelőzhetők! A legfontosabb dolog, amit megtehetsz, az, hogy ellenőrizze és kezelje vérnyomását, ha magas vérnyomása van.

• Orvosa ellenőrizze és ellenőrizze vérnyomását. Még az évek során mérsékelten magas vérnyomás is strokehoz vezethet.
• Kezelje a magas koleszterinszintet diétával és testmozgással, majd gyógyszeres kezeléssel a stroke kockázatának csökkentése érdekében. Az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) néven ismert magas vér koleszterinszint növeli a stroke kockázatát, és az artériát szűkítő plakk kialakulását okozhatja.
• Bizonyos szabálytalan szívritmusúak, például pitvarfibrilláció esetén a vérhígítók, például a varfarin (Coumadin) használata kimutatta, hogy csökkenti a stroke kockázatát.
• A lakosság körében nem bizonyították, hogy az aszpirin csökkenti a stroke kockázatát. Hasznos lehet, ha orvos azt írja elő azok számára, akiknek fokozott a stroke kockázata.
• Kontrollálja a cukorbetegséget.
• Hagyja abba a dohányzást, és soha ne dohányozzon.
• Ismerje meg a stroke tüneteit. Gyorsan járjon el, ha valaki agyvérzés jeleit mutatja. A stroke az orvosi vészhelyzet.
• Sebészetileg néhány agyi aneurizma kezelhető, ha az agyszövetbe történő vérzés előtt megtalálják őket.

Stroke-prognózis

Sok ember egy stroke után teljesen felépül. Másoknak sok hónapot vehet igénybe az agyvérzés. A fizikoterápia és más átképzési módszerek nagyban javítják a rehabilitációt és a gyógyulást.

Annak ellenére, hogy a vérrögöt eltávolító gyógyszerek segítik az ischaemiás stroke során, az emberek mintegy 30% -a hal meg stroke-ban. Általában véve, minél több hiány vagy képesség elvesztése van (járás vagy beszélgetés) az egyéneknél, amikor a sürgősségi osztályba érkeznek, annál rosszabb az eredmény.

Stroke Images

A CT-vizsgálat egy ideig tartott egy nagy stroke után. A fekete terület ott volt, ahol a stroke volt, és most az agyszövet meghalt, és egy nagy lyuk maradt. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Ez az új stroke MRI-vizsgálata a stroke diagnosztizálásához rendelkezésre álló új eszközök néhányát mutatja. A bal oldali letapogatás a súlyosan sérült szövetet mutatja (fehér). A jobb oldali kép ugyanazon személyt mutatja, de az agyba áramló vér mennyiségét mutatja. Az agy jobb oldalán található sötét terület alacsony véráramot jelez és sokkal nagyobb, mint a másik képen látható fehér terület. Ez arra utal, hogy az agy egy része veszélyben van, de még nem súlyos sérülései vannak. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.
{C} {C}

Ez a dia bemutatja a stokes tPA-val való kezelésének lehetséges előnyeit. Minden 16 akut stroke-ban szenvedő emberre (a tetején világoskék emberre), ha nem teszel semmit, akkor a második sorban lesznek látható eredmények. Négy jól fog működni (zöld); négy jól lesz (sárga); ötnél súlyos hiány lesz (szürke); és három meghal (fehér). Ha mindegyikük megkapta a tPA-t, most többüknek vannak kiváló eredményei (zöld), kevesebbnek vannak súlyos eredményei (szürke), és azonos számú meghal (fehér). A halottak közül az egyik agyában vérzést szenvedett a tPA. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.