Anémia tünetei és jelei, típusai, kezelése és okai

Mi az anaemia?

Bárki megkaphatja

Ez a betegség azt jelenti, hogy a vörösvértestek száma normálnál alacsonyabb. A normál értékek változnak; olyan vérvizsgálatokat, mint például a teljes vérkép (CBC), orvosa magyarázhatja. A vérszegénység az alacsony hemoglobinszintből is származhat, amely a szervezetbe oxigént szállít. Nem számít az ok, kevesebb oxigén áll rendelkezésre, ez gyengeséget, szédülést és légszomjat okoz. Kezelhető, amint a mögöttes okot azonosítják. Az oxigén tartós vagy súlyos hiánya károsíthatja az agyat, a szívet és más szerveket.

Okoz

A betegség három fő oka a vörösvértestek nem megfelelő vagy hibás előállítása, a vörösvértestek magas pusztulási sebessége és a túlzott vérzés. A megaloblastás a hibás vörösvértestek egyik típusa. A vérszegénység állapota enyhe, könnyen kezelhető vagy súlyos lehet, és azonnali beavatkozást igényelhet.

Tünetek és jelek

Oxigénhiány

A vérszegénység tünetei enyhe és minimális, súlyos és rokkantságukig terjedhetnek, potenciálisan akár életveszélyesek is lehetnek. Nehéz lehet a mindennapi tevékenységeket elvégezni. Hipoxia esetén a szívnek keményebben kell dolgoznia a test támogatása érdekében.

Tünetek és jelek

A vérszegénység a szervezet számos rendszerét érintheti, és számos olyan tünet és jeleket idézhet elő, amelyek befolyásolják az egészséget, ideértve a

• szédülés,
• gyengeség,
• sápadtság,
• fejfájás,
• hideg kezek és lábak,
• zsibbadás és
• alacsony testhőmérséklet.

Szív tünetek

A szív terhelése

Ha hipoxia jelentkezik, a szívnek keményebben kell dolgoznia ahhoz, hogy megfelelő oxigént juttasson a testhez. Ez hozzájárulhat számos szívvel kapcsolatos tünethez, beleértve légszomjat, mellkasi fájdalmat, alacsony vérnyomást és aritmiát. A kezelés megkezdése segíthet enyhíteni a szívvel kapcsolatos tüneteket.

Okok gyermekeknél

A csecsemőkorban jelentkező probléma

Alacsony vastartalom alakulhat ki az első életévben. Koraszülött csecsemők, akiket kizárólag szoptatnak, vagy olyan tápszerekkel táplálkoznak, amelyek nem tartalmaznak megfelelő mennyiségű ásványi anyagot, veszélyeztetettek. Az 1 és 2 év közötti csecsemők vérszegénysé válhatnak, ha nem fogyasztanak elegendő vasban gazdag ételt vagy túl sok tehéntejet fogyasztanak, ami csökkenti az ásványi anyag felszívódását. Gondoskodjon arról, hogy a gyermek megfelelő tápanyag-bevitelt kapjon.

Ciceró

A vashiányos emberek intenzív vágyat érezhetnek furcsa dolgok, például jég, agyag, szennyeződés vagy keményítő evésére. Ezt a viselkedést pica-nak hívják. Ez aggasztó, mivel az ásványi anyag alacsony szintje jelentősen negatív hatással lehet az agy fejlődésére, ezért nagyon fontos a betegség korai diagnosztizálása és kezelése.

Kockázati tényezők

Ki kapja meg?

Bármely életkorú, nemzetiségű és nemű bárki kialakíthatja a rendellenességet. A menstruáló nők valószínűleg szenvednek rajta a havi veszteség miatt. Előfordulhat terhesség alatt is, ha a tápanyagszint túl alacsony lesz. A vérmennyiség nő a terhesség alatt, de a plazma gyorsabban bővül, mint a vörösvértestek képesek szaporodni. Ez elégtelen mennyiségeket eredményez.

Egyéb kockázati tényezők

Számos más kockázati tényező is hozzájárulhat. A testnek szüksége van az építőelemekre a megfelelő vörös vér előállításához. Bizonyos tápanyagok nem megfelelő szintje hozzájárulhat. A sérülés vagy műtét miatti vérzés lehetséges okai. Az olyan orvosi kérdések, mint a krónikus fertőzések és a betegségek, beleértve a rákot, fekélyes vastagbélgyulladást, rheumatoid arthritis, vesebetegség, májbetegség, pajzsmirigybetegség, szívelégtelenség, gyulladásos bélbetegség és a HIV / AIDS szerepet játszhatnak. Végül vannak bizonyos öröklött betegségtípusok, amelyek alacsony mennyiségű vörösvértestet eredményeznek (lásd a következő diákat).

Tinik

Mind a férfi, mind a nőstény tizenévesek veszélyeztethetik a vérszegénységet a növekedési spurtok miatt. Ha egy tinédzser fáradtságot él, akkor indokolt a vashiány és más betegségek egészségügyi szűrése. A súlyos alacsony vasszintek hajlamosak a tinédzserekre nagyobb sérülések és bizonyos fertőzések kockázatát tenni. Súlyos hiány esetén az orvos javasolhatja a kontakt-sport elkerülését. A nehéz menstruációs időszakok, a korábbi anamnézis és az alacsony vasbevitel hozzájárulhatnak.

Alacsony vasbevitel

Kritikus ásvány

A vas a hemoglobin, az oxigént hordozó fehérje nélkülözhetetlen alkotóeleme. Az ásvány megtalálható mind a növényi, mind az állati élelmiszerekben. Állati forrásokból jobban felszívódik. A tápanyag felszívódását befolyásoló tényezők és eljárások a gyomor-bélrendszerben akadályozhatják a szükséges tápanyagok felszívódását. Az olyan egészségügyi tényezők, mint a celiakia, a Crohn-betegség, valamint a gyomor bypass műtéteknek mind negatív hatással lehetnek a tápanyagok felszívódására.

Anyagok, amelyek gátolják az ásványi felszívódást

Bizonyos ételek, kiegészítők és gyógyszerek gátolhatják a vas felszívódását. A következő anyagokat nem szabad az ásványi anyagok bevétele után néhány órán belül bevenni - kalciumban gazdag ételek, tejtermékek, tea, kalcium-kiegészítők, kávé és antacidák.

Vitaminhiány

Szükséges tápanyagok

A testnek számos alapvető vitaminra és egyéb tápanyagra van szüksége a vörösvértestek felépítéséhez. Alacsony vas-, folsav-, B12- és fehérjetartalmú étrend étkezése vérszegénységet okozhat. A gastrointestinalis traktus felszívódását befolyásoló körülmények szintén hozzájárulhatnak. A tápanyagok megfelelő bevitelének legjobb módja a változatos, kiegyensúlyozott étrend. Az olyan étrend, amely korlátozza bizonyos élelmiszercsoportokat, vagy olyan étrend, amely nem tartalmaz elegendő állati eredetű élelmiszert, növelheti a vérszegénység kockázatát.

Jó vasforrások

A sovány hús és a tenger gyümölcsei képezik a vas heme formájának legjobb forrásait, az ásványi anyag biológiailag leginkább hozzáférhető formáját. A bab, a zöldségfélék, a diófélék és a dúsított gabonafélék jó forrásai a nonheme formának, amely kevésbé biológiailag hozzáférhető. A baromfi, a hús, az aszkorbinsav és a tenger gyümölcsei mind hozzájárulnak a nonheme forma felszívódásának növeléséhez. A babokban és a szemekben található fitátoknak nevezett vegyületek gátolják az ásvány felszívódását. A gabonafélékben és a hüvelyesekben található bizonyos polifenolok hasonló hatással bírnak.

Az ásványi anyagok egyik legjobb élelmezési forrása, a legkisebbtől a legkevesebbig: a dúsított reggeli gabonapehely, osztriga, fehér bab, csokoládé, marhahús, lencse, spenót és tofu.

Krónikus betegség anaemia

Krónikus betegség és fertőzés

Az étrendi tényezőkön túl a krónikus betegség és fertőzés vérszegénységhez vezethet, ha csökkenti a test által előállított vörösvértestek mennyiségét. Ennek eredményeként a hemoglobinszint kismértékben csökken. Az egészségügyi tényezők, ideértve a rákot, a gyulladásos bélbetegséget, a vesebetegséget és a rheumatoid arthritist, csak néhány betegség, amelyek a rendellenességhez vezethetnek. Ezekben az esetekben a gyulladásos molekulák befolyásolják a vas tárolását és felhasználását a testben, kevesebb van a vörösvértestek előállításához.

Kezelés

Javítsa egészségét azáltal, hogy azonosítja és kezeli a rosszindulatú betegségek okait. A krónikus betegség enyhe esetei is hozzájárulhatnak az idős emberek halálozásának és kórházi kezelésének megnövekedett kockázatához. Ezen okok miatt nagyon fontos a rendellenesség diagnosztizálása és kezelése, okától függetlenül. Ha az alapvető ok kezelése nem elegendő a probléma megoldásához, kiegészítők is felírhatók. Orális és intravénás formák állnak rendelkezésre. Lehetséges allergia a IV forma ellen. Időnként eritropoiesist stimuláló ágensek (ESA-k) is felhasználhatók, hogy ösztönözzék több vörösvértestet.

Aplasztikus vérszegénység

Ez a betegség akkor fordul elő, ha a csontvelő nem nyújt elegendő vért a test számára. A betegség a vártnál alacsonyabb szintű vörösvértestek, fehérvérsejtek (WBC) és vérlemezkék szintjét eredményezi. Lehet, hogy örökölt vagy megszerzett. A megszerzett esetek hirtelen felléphetnek vagy lassan alakulhatnak ki. A megszerzett formának számos lehetséges oka lehet, beleértve a toxinokat, fertőző betegségeket, autoimmun rendellenességeket, sugárterápiát, kemoterápiát és terhességet. A mielodiszplasztikus szindróma kapcsolódó betegség.

Kezelés

A hatékony kezelés bizonyos gyógyszerekből, transzfúziókból vagy csontvelő őssejt-átültetésekből áll. A gyógyszerek különféle mechanizmusokon keresztül működnek. Egyesek ösztönözhetik több vér előállítását. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek közé tartozik az eritropoetin és a telepet stimuláló faktor. Az immunrendszert elnyomó gyógyszereket, ideértve a ciklosporint, a metilprednizolont és az anti-timocita-globulint (ATG), fel lehet írni. Az alacsony WBC-szám növelheti a fertőzések kockázatát, ezért az orvos vírusellenes vagy antibiotikus gyógyszereket írhat fel a kockázat csökkentése érdekében.

Vérzés

Normál okok

Az vérzés csökkenti a vörösvértestek mennyiségét a testben. A súlyos menstruáció vagy menorrhagia ezt okozhatja. A tizenévesek hajlamosak lehetnek erre a problémára, ezért ezeket évente, vagy gyakrabban kell ellenőrizni, ha problémák merülnek fel.

Egyéb okok

A gyomor-bélrendszer fekélyei, belső vagy külső sérülések és műtét szintén olyan mértékű vérzést okozhatnak, amely vashiányos vérszegénységhez vezethet. Súlyos esetekben transzfúzióra lehet szükség az elveszett pótlására.

RBC pusztítás

Öröklött betegségek

Bizonyos öröklött betegségek rendellenesen nagy mértékben megsemmisíthetik a vörösvértesteket. A sarlósejtes betegség, a talassémiák és az enzimek hiányával járó bizonyos állapotok néhány öröklött betegség. Ezek olyan hibás vörösvértestek kialakulásához vezetnek, amelyek gyorsabban halnak meg, mint az egészséges vörösvértestek.

Hemolitikus anémia

Ez egy másik betegség, amely a vörösvértestek megsemmisítéséhez vezet. Megszerezhető vagy örökölhető. A megszerzett forma autoimmun betegség, fertőzések, daganatok, leukémia vagy limfóma miatt fordulhat elő. Ez bizonyos gyógyszerek mellékhatása lehet, beleértve bizonyos típusú antibiotikumokat, rohamok elleni gyógyszereket, húgyúti fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszereket és mások. Ezek a gyógyszerek néha kiváltják az immunrendszert, hogy antitesteket hozzanak létre a vörösvérsejtek ellen, ami ezek pusztulásához vezet.

Sarlósejtes anaemia

Öröklött betegség

Ez számos öröklött rendellenesség csoportja, amelyek befolyásolják a vörösvértest alakját és működését. Az ezzel szenvedő emberek rendellenes hemoglobinfehérjék, úgynevezett hemoglobin S, vannak a vörösvértestekben. Ez csökkentheti az oxigénszintet. Valamelyikének vörösvérsejtjei jellegzetes sarló alakúak. Könnyen eltörnek. Ez egész életen át tartó állapot, és az egészségre gyakorolt ​​hatás személyenként eltérő. Az egyetlen gyógymód a transzplantáció. Ehhez a technikához kompatibilis adományozó szükséges, hogy a lehető legnagyobb esélyt kapja a lehetséges siker. A betegség leggyakrabban a spanyol vagy afro-amerikai származású embereknél fordul elő.

Sarlósejtes vérszegénység

A normál vörösvértestek élettartama 90 és 120 nap között van. Az ilyen betegségben szenvedő személy vörösvérsejtjei 10-20 napig élnek. A testnek nehéznek kell lennie az új vörösvérsejtek folyamatos előállítása mellett, és a beteg kimerülten érzi magát. Krízis akkor fordul elő, amikor a szövetek és szervek nem kapnak megfelelő oxigént, ami fájdalmat okoz. Az oxigén hosszú távú hiánya károsíthatja az ízületeket, a csontokat, a lépt, a tüdőt, a májat, az agyat, a tüdőt, a szemet, a bőrt és más szöveteket.

Diagnózis

Teljes vérkép

A CBC gyakran az első teszt, amelyet sok betegség megerősítésére vagy kizárására rendelnek el. Ez a teszt méri a vérvédő vércukorszintben a hemoglobinszintet. A hematokritot méri, amely a vörösvértestek térfogatának a teljes vérmennyiséghez viszonyított aránya. A teszt a vörösvértestek, a vörösvértestek és a vérlemezkék szintjét is méri. Ezek kóros értékei segíthetnek a betegség diagnosztizálásában. Ezen értékek normális szintjei eltérhetnek az etnikai örökségtől függően. Egy másik mérték, amelyet CBC-vel lehet megbecsülni, az átlagos corpuscularis térfogat (MCV). Ez a mérték határozza meg a vörösvértestek átlagos méretét.

Családtörténeti és fizikai

A CBC mellett az orvos elvégzi a teljes személyes és családi kórtörténetet, és vizsgát készít a beteg állapotának meghatározására. Az orvos meghallgatja a szívét és a tüdőjét, hogy értékelje a pulzusszámot és a légzést. Az orvos ellenőrizheti a máj és a lép méretét, és felmérheti az esetleges érzékenységet.

Egyéb tesztek

Vérvétel

Más vizsgálatok is elvégezhetők. A hemoglobin elektroforézis kimutatja a jelenlévő különféle típusú hemoglobint. A retikulocita-szám megbecsüli, hogy a vörösvértestek milyen jól és milyen gyorsan készülnek. A szérum vas, a szérum ferritin, a teljes vasmegkötő képesség és a transferrin szint olyan tesztek, amelyek a vas állapotának különféle méréseit értékelik.

Csontvelő tesztek

Tűszívás

Ha a vizsgálatok jelentős rendellenességeket mutatnak, az orvos elrendelheti a vért előállító hosszú csontok közepén lévő szivacsos anyag vizsgálatát. A tű-aspiráció magában foglalja egy kis mennyiségű szövet eltávolítását a csont központjából (általában egy csípő) egy vékony tűvel. A szövetet elemzés céljából elküldjük a patológiás laboratóriumba. Ez a teszt segíthet meghatározni mind a magas, mind az alacsony ok számát.

Tű-biopszia

A tű-biopszia hasonló a tű-aspirációhoz, mivel magában foglalja egy tű beillesztését a hátsó csípő csuklójába (a csípő hátuljába), hogy kinyerje a csontvelőt elemzés céljából. A tűszívástól abban különbözik, hogy egy nagyobb tűt használnak nagyobb mennyiségű szövet kivonására a csípőből. A teszt fájdalommal és kellemetlenségekkel járhat. Az orvos érzéstelenítőt és nyugtatót adhat be, hogy az eljárás a lehető legtoleráltabb legyen.

Normál RBC tartományok

A szintek különböznek

A normál vörösvértest-tartomány eltérő a férfiak és a nők esetében. Az értékeket a magassághoz igazítják. Az értékek eltérnek, mivel a férfiak általában nagyobb testtel rendelkeznek, mint a nők. A férfiak vérmennyisége nagyobb, mint a nőknél. A férfiak normális RBC-értéke 5-6 millió sejt / mikroliter. A nőkben az RBC-k normális tartománya 4-5 millió sejt / mikroliter.

Kezelés

A kiegészítők

Az enyhe vagy közepes fogyatékosság különféle étrend-változásokkal és kiegészítőkkel kezelhető. A vas egy olyan forma, amely könnyebben felszívódik, mint a vas. Az ásványi anyag felszívódik legjobban étkezés közben és a C-vitaminnal együtt. A narancslevet jó fogyasztani a felszívódást elősegítő kiegészítéssel együtt. Az egészséges vörösvértestek előállításához a folsavra és a B12-vitaminra is szükség van. Az orvos javasolhatja a foátokban és B12-vitaminban gazdag étrend étkezését, vagy kiegészítheti ezeket a szükséges tápanyagokat.

blokkolók

Bizonyos ételekben, italokban és kiegészítőkben található egyes anyagok akadályozhatják a megfelelő mennyiségű vas felszívódását. A kalcium blokkolja az ásvány felszívódását. Ha kalciumot vesz be, kérdezze meg orvosát, hogy hány órát vegye el más szedéseitől. Ne vegyen kiegészítéseket kávéval vagy teával. Ezek az italok olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek gátolhatják a felszívódást.

Vashiányos vérszegénység és terhesség

Terhes nőkkel szemben támasztott követelmények

A nők vérmennyisége terhesség alatt kb. 20% -kal 30% -kal növekszik. Ez növeli a tápanyagigényét ahhoz, hogy elegendő vörös vért kapjon. A terhes nők körülbelül felén hiány fordul elő terhesség alatt. A terhes nőknek arra kell törekedniük, hogy naponta elegendő mennyiségű vas (27 milligramm) legyenek az étrendben, hogy biztosítsák a megfelelő vasszintet. Az orvos rendszeresen ellenőrzi a terhes nőket. A prenatális vitaminok a szükséges ásványi anyagokat tartalmazzák a hiány megelőzéséhez.

Kiszállítás után

A nők vérzést okozhatnak szülés alatt vagy után. Ha súlyos veszteség történt, egészségének védelme érdekében szükség lehet transzfúzióra. A transzfúzió lehetséges mellékhatásai között szerepelhet fejfájás, kiütés, viszketés és láz.

Gyógyszeres kezelés

Kezelje az alapvető okot

A sikeres kezelés magában foglalja a mögöttes ok azonosítását és kezelését. Ha bakteriális fertőzés hibás, az antibiotikumok megoldhatják a fertőzést. Ha a menstruációs vérzés súlyos oka, hormonokat lehet felírni a vérveszteség csökkentésére. Az eritropoetin (EPO) egy olyan hormon, amely serkenti a vörösvértestek termelődését. Kortikoszteroidokat írhatnak elő a vörösvértestek immunrendszeri megsemmisítésének megakadályozására. A hidroxi-karbamid rákos gyógyszer, amelyet fel lehet használni. Minden gyógyszeres kezelés potenciális kockázatokkal és előnyökkel jár, amelyeket minden indikáció és beteg esetében meg kell mérni.

Fémlekötés

A kelát egy kelátképző szer, etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) használata az ólom, a higany és más nehézfémek eltávolítására a testből. Az eljárást főként gyermekeknél alkalmazzák. A vashiányos vérszegénységgel küzdő gyerekeknek fokozott a kockázata az ólommérgezés számára.

átömlesztés

Súlyos állapotok kezelése

Súlyos hiány esetén és / vagy ha sok vérvesztés történt, transzfúzióra lehet szükség. Vérvesztés léphet fel műtét során, sérülés miatt, vagy szülés alatt vagy után. A recipiens vérét a transzfúzió előtt „tipizálják”, hogy biztosítsák a kompatibilis vércsoport használatát. Sürgős esetben az univerzális donorvér transzfúzióval kerül a betegbe. A vért egy IV-n keresztül transzfundálják, és 1-4 óra közötti időbe telik.

Csontvelő átültetés

Bizonyos típusú rák, aplasztikus vérszegénység és az RBC-termelést befolyásoló betegségek kezelhetők csontvelő-átültetéssel. Ez magában foglalja az autológ (önmagából származó) vagy az allogén (kompatibilis donortól származó) őssejtek fogadását az egészséges vértermelés helyreállítása céljából. Az új szövettel való infúzió előtt a recipiens kemoterápiával, sugárkezeléssel vagy mindkettővel megkapja a meglévő szövetet. Az új rendszer ezután új, egészséges vért termelhet.

Megelőzés

Étrendi stratégiák

Az egészséges, kiegyensúlyozott étkezés segíthet megelőzni a hiányosságokat. Adja meg testének az egészséges vér előállításához szükséges összes építőelemet. A máj, a vörös hús, a bab, a lencse, a tofu, a hal, a szárított gyümölcs és a sötét leveles zöldek jóak. A B12-vitamin és a folsav szükséges a vörösvértestek előállításához is. A tejtermékek, a tojás, a banán és a spenót gazdagok ezekben. A dúsított kenyér, gabonafélék és tészták tartalmaznak szükséges ásványi anyagokat, B12-vitamint és folsavat. A citrusfélékben és az egyéb terményekben magas a C-vitamin tartalma, amely szintén szükséges.

Kezelje az alapvető okot

A hiány alapvető okának kezelése segíthet megelőzni a jövőbeni rohamokat. Ha valamely gyógyszer hozzájárul, kérdezze meg orvosát, hogy váltson-e valami másra, amely nem jár nemkívánatos mellékhatásokkal. Számos állapotnak lehet hatása a vérre. Az elsődleges betegség kezelése és kezelése segíthet megelőzni a hiány jövőbeni kialakulását.

Hemachromatosis

Túl sok jó dolog

Ugyanúgy, mint a hiány, problémákat okozhat, így túl sok vas vagy hemochromatózis is lehet. Ez egy genetikai állapot, amely az ásványi anyag fokozott felszívódását okozza a szervezetben. A mérgező szint felhalmozódik, és károsíthatja a szerveket, különösen a májat és a vesét. A hemochromatosis legtöbb esetét öröklődik, de néhányat megszereznek. Azoknak a körülbelül a felének, akiknek a genetikája van a hemochromatózisnak, nem mutatkozik meg a betegség jellegzetes problémája.

Hemochromatosis kezelés

A hemochromatosis kezelése azzal kezdődik, hogy a vas felszívódását minimalizálják az étrend megváltoztatásával. Kerülje a kiegészítők szedését és korlátozza a C-vitamin bevitelét, amely növeli az ásványi anyag felszívódását. Ajánlott-e elkerülni a nyers halakat és a kagylókat, ha hemokromatózisban szenvednek, hogy minimalizálják a bakteriális fertőzés kialakulásának kockázatát. A terápiás flebotomia a véradáshoz hasonló eljárás, amely segít csökkenteni az ásványi anyag fölösleges tárolását. A kelát a kelátképző szer szájon át vagy intravénásán történő bevételét jelenti a felesleges ásványi anyagok megkötése és eltávolítása céljából.

Anémia

Kezeli

Lehet, hogy jól él a diagnózisával. A változatos, kiegyensúlyozott étrend eszik az egyik módszer a tápanyagkészletek és az energiaszint fenntartására. Sok hiányos ember képes a tüneteket azáltal, hogy elegendő mennyiségű vas, B12-vitamin és folsav eszik, vagy kiegészíti ezeket a szükséges tápanyagokat.

Menj a gyökér-okhoz

Ha a mögöttes betegség felelős a tünetekért, akkor az alapbetegség kezelésének és kezelésének elő kell segítenie az anémiás tüneteket. Rák, vesebetegség, fekélyes vastagbélgyulladás, reumás ízületi gyulladás vagy más betegség lehet a hibás. Együtt dolgozzon orvosával, hogy meghatározzák az alapvető okot, és kezelje azt, hogy elkerülhető legyen az alacsony vashiány.