Farokcsontfájdalom (coccydynia) kezelése, okai, tünetei és enyhülése

Mi a farokcsonti fájdalom (Coccydynia)?

A coccyx, vagy a farokcsont, a gerincoszlop alján a fenék között elhelyezkedő háromszög alakú csontos szerkezet. Három-öt csontos szegmensből áll, amelyeket az izületek és a szalagok tartanak a helyükön. A farokcsont területén a fájdalmat, amelyet coccydynia-nak is neveznek, különféle állapotok okozhatják, és akár akut, akár krónikus kellemetlenségeket okozhatnak ezen a területen. A coccydynia leggyakrabban serdülőknél és felnőtteknél fordul elő, és nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál. A farokcsontok fájdalmának legtöbb esetet konzervatív intézkedésekkel otthon lehet kezelni.

Mi okozza a farokcsonti fájdalmat?

Sokféle betegség okozhat farokcsonti fájdalmat. Gyakran a fájdalom oka ismeretlen (idiopátiás) és soha nem határozható meg. Azok a körülmények, amelyekről ismert, hogy coccyx fájdalmat okoznak, a következők.

Trauma: A coccyx sérülése a farokcsont fájdalmainak nagyon gyakori oka. A coccyx sérülése a sérüléshez, töréshez vagy a coccyx elmozdulásához vezethet.

• A coccyx sérülésének általános oka az, hogy ülő helyzetbe esik a farokcsontra, általában egy kemény felületre.
• A farokcsont közvetlen ütése, például az kontaktisport során bekövetkező ütés, a sérülést is okozhatja.
• A coccyx megsérülhet vagy törhet a szülés során.
• A coccyx ismétlődő feszültsége vagy súrlódása (amint a kerékpározás vagy az evezés történik) megsérítheti a coccyxet.

A coccyx fájdalom kevésbé gyakori okai közé tartoznak a csontfurcsa, az ideggyökerek tömörülése, lokális fertőzések, pilonidális ciszták és daganatok.

Milyen tünetek és jelek kísérhetik a farokcsonti fájdalmat?

A farokcsont fájdalmainak tüneteit általában súlyosbítják azok a tevékenységek, amelyek nyomást gyakorolnak vagy közvetlenül érintkeznek a coccyx-kel. A fájdalmat általában a coccyxről történő nyomás eltávolításával enyhítik, például állókor vagy járáskor.

• Súlyos, lokális fájdalom vagy mély fájdalom érezhető a farokcsonti területen, amikor megérinti.
• Ha a sérülés traumás, véraláfutás látható a coccyx területén.
• A fájdalom általában súlyosabb, ha hosszabb ideig ül egy kemény felületen, vagy közvetlenül nyomják a farokcsontot.
• A bélmozgás és a feszültség fájdalmas lehet.
• Néhány nő fájdalmat érezhet nemi közösülés során.

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie a farokcsontfájdalomról?

Ha valakinek a coccyx fájdalma vagy megmagyarázhatatlan kellemetlensége van a coccyx területén, forduljon egészségügyi szakemberhez. Előfordulhat, hogy orvosának meg kell vizsgálnia a beteget, hogy meghatározza a coccyx fájdalom okot, és kizárjon minden olyan potenciálisan súlyos állapotot, amely a farokcsont fájdalomhoz vezethet. Ezenkívül, ha a coccyx traumás sérülést szenved, néha képalkotó vizsgálatokat kell végezni.

Milyen szakemberek kezelik a farokcsont fájdalmat?

A farokcsont fájdalmainak túlnyomó többségét az alapellátás orvosa, például a háziorvos vagy a belső orvos kezelheti. A műtéti beavatkozás ritka esetben gerincsebészgel kell konzultálni. Azoknál a betegeknél, akik krónikus, tűzálló coccyx fájdalomban szenvednek, a fájdalomkezelésre szakorvos is bevonható.

Milyen teszteket használnak az egészségügyi szakemberek a farokcsonti fájdalom diagnosztizálására?

A coccyx fájdalom okát nagyrészt az alapos kórtörténet és az egészségügyi szakember fizikai vizsgálata alapján határozzák meg. Felkérdezi majd a terület közelmúltbeli sérüléseit, valamint minden olyan tényezőt, amely a fájdalmat jobbá és rosszabbá teszi. Időnként röntgenfelvételeket vagy más képalkotó vizsgálatokat lehet végezni a coccyxről.

• A gerincoszlopot (gerinc) megvizsgálják érzékenység, bőrpír, duzzanat vagy véraláfutás területei. Neurológiai vizsgálat elvégezhető. Rektális vizsgálat is elvégezhető. Ebből a vizsgálatból az egészségügyi szakember beilleszt egy ujjat a végbélbe, hogy érezze a coccyx területét annak meghatározása érdekében, hogy van-e diszlokáció vagy törés, amely érezhető, és ha a coccyx elleni közvetlen nyomás reprodukálja a fájdalmat.
• Röntgenfelvételekkel meg lehet határozni, hogy van-e törés vagy a coccyx elmozdulása, és ez általában akkor történik, ha ezen a téren történt trauma vagy történelem története. A röntgenfelvételek azonban nem mindig mutatják fel ezeket a sérüléseket. Egyes orvosok ajánlják a röntgenfelvételt mind álló, mind ülő helyzetben, hogy jobban meg lehessen határozni a törés vagy elmozdulás jelenlétét. Ritkán, az egészségügyi szakember belátása szerint, későbbi időpontban elrendelhető a CT vizsgálat, az MRI vagy a csontszkennelés, ha a röntgenfelvételek nem fedik fel a folyamatos coccyx kellemetlenség okát, vagy ha aggályok merülnek fel a daganat vagy fertőzés, mint a fájdalom oka.

Hogyan kezelhető a farokcsonti fájdalom?

Az otthoni gondozás mellett az egészségügyi szakember más fájdalomcsillapítást is nyújthat más orvosi, ritkán műtéti beavatkozásokkal.

• Kiválasztott esetekben az egészségügyi szolgáltató kábítószer-fájdalomcsillapító gyógyszereket írhat elő súlyos coccyx-fájdalomra, amelyet nem gyógyszeresen szabadon bocsátanak fájdalomcsillapítóval.
• Székre lágyító szerekre lehet szükség a székrekedés megelőzésére.
• Helyi érzéstelenítők vagy kortikoszteroidok injektálhatók a coccyx területére olyan folyamatos coccyx fájdalmak esetén, amelyek nem reagálnak más konzervatív kezelési intézkedésekre.
• Meg lehet próbálni a coccyx manipulálását, hogy a coccyx a megfelelő helyzetbe és igazításba kerüljön.
• Ha a fájdalom oka egy pilonidális cista, akkor szükséges lehet a ciszta bemetszése és ürítése.
• A farokcsont fertőzése antibiotikumokat igényelhet.
• Fizikoterápia ajánlott és hasznos lehet egyes egyének számára.
• Ritkán, nagyon szélsőséges esetekben, a coccyx műtéten eltávolítható (coccygectomia). A műtéti kockázatokat, például a fertőzést és a gyenge sebgyógyulást azonban figyelembe kell venni, és bizonyos esetekben a coccyx eltávolítása nem biztosítja a várt hosszú távú fájdalomcsillapítást.

Vannak házi gyógymódok a farokcsont fájdalomra?

A coccyx fájdalom gyakran rendkívül fájdalmas és gyengítő lehet, tehát az otthoni gondozás célja a fájdalom csökkentése és a coccyx további irritációjának elkerülése. A coccyx fájdalmak túlnyomó többsége otthon kezelhető.

• Kerülje el hosszú ideig a kemény felületeken való leülést. Ha kemény felületeken ül, váltakozva üljön a fenék mindkét oldalán. Ezenkívül hajlítsa előre, és irányítsa a súlyt a farokcsonttól.
• Traumásos sérülések esetén a sérülés utáni első néhány napon 15-20 percig, a napi négyszer, jéggel vigye a farokcsontot.
• Használjon NSAID-kat (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), például ibuprofent (Advil) a fájdalom csökkentésére.
• Vásároljon egy fánkpárnát vagy testreszabott üléspárnát, amelyen ülhet. Ennek a párnának a közepén van egy lyuk, annak megakadályozására, hogy a farokcsont érintkezzen a lapos ülési felülettel. Ez segít elkerülni a fájdalmas érintkezést a coccyx területével.
• A szénlágyság enyhítése és a székrekedés elkerülése érdekében enni sok rosttartalmú ételt, ami néha súlyosbító fájdalmat okozhat a coccyx területén.

A farokcsontfájdalom (Coccydynia) nyomon követése

A nyomon követést a beteg egészségügyi szolgáltatója szabadon választhatja. A folyamatos orvosi kezelés a fájdalom súlyosságától, a fájdalom alapvető okától és a beteg által az orvosi kezelés előrehaladásától függ.

• A legtöbb ember nem igényel nyomon követést, ha a coccyx fájdalma javul az orvosi kezeléssel.
• A krónikus coccyx fájdalommal küzdő embereknek, akiknek az orvosi terápia nem működött, gyakrabban kell követniük az értékelést, és más orvosi vagy sebészeti szakemberekhez fordulhatnak.

Lehetséges-e megelőzni a farokcsonti fájdalmat?

• A legtöbb coccyx sérülés véletlenszerű (pl. Jégcsúszás), ezért nem teljes mértékben elkerülhető.
• Viseljen megfelelő védőbélést, ha részt vesz a kontakt-sportban, ami potenciálisan megakadályozhatja néhány coccyx sérülést.

Milyen előrejelzés van a farokcsonti fájdalomról?

A sérülés miatt fellépő coccyx fájdalom legtöbb esetben néhány hét alatt javul, ha megfelelő orvosi kezelést és otthoni önellátást végeznek. A coccyx fájdalom előrejelzése azonban végül számos tényezőtől függ:

• A coccyx fájdalom oka (trauma, daganat vagy fertőzés miatt)
• Ha traumás, a sérülés súlyossága (zúzódás, törés vagy elmozdulás)
• A beteg képessége megfelelni az orvosi kezelésnek
• A beteg mögöttes általános egészségi állapota és természetes gyógyulási képessége
• Néhány ember a megfelelő orvosi kezelés ellenére krónikus coccyx kellemetlenségeket szenved. Ez rendkívül frusztráló és gyengítő probléma lehet.