Tenisz könyök okai, tünetei és kezelése

Mi a tenisz könyök?

Az extenzort carpi radialis brevis-t a könyök külső csontja előtti oldalán (oldalsó epikondil) rögzítő inak gyulladása okozza a tenisz könyök állapotát. A csukló bizonyos ismétlődő mozdulatai ezt a állapotot okozhatják. A tenisz könyök bárki számára előfordulhat, aki megfeszíti az alkarját, és nem korlátozódik a teniszezőkre. Például nem szokatlan, hogy a tenisz könyök túlhasználatos sérülésekből származik olyan golfozóknál, akiknek hátsó hátulsó csavarja van, vagy az otthoni javítási munkásokban, akiknek a csavarokat csavarhúzó mozdulatokkal ismételten kell meghúzniuk. A tenisz könyök másik neve a laterális epicondylitis. A laterális epicondylitis pontosabb kifejezés a külső tenisz-ín sérüléseinek, amelyek nem tenisz tevékenységekből származnak.

Mi okozza a tenisz könyökét?

• A csukló bármilyen ismétlődő mozgása, beleértve a teniszt, a sövényvágást, a kalapács vagy a csavarhúzó túlzott használatát, a festést vagy bármilyen tevékenységet, amely túlzottan állandó megfogást vagy szorítást igényel, a tenisz könyökét okozhatja.
• A tenisz játékában a következő manőverek vezethetnek a tenisz könyökéhez:
  • Egykezes hátsó kéz rossz formában vagy csuklóhosszabbítású technikával
  • A késői előrehegesztés a csukló jelentős meghajlását eredményezi
  • A csukló csattanása és elforgatása teljes erővel történő kiszolgálás közben

Mik a tenisz könyök tünetei és jelei?

• Érzékenység a könyök külső oldalán
• A könyök reggeli merevsége tartós fájdalommal
• Az alkarizmok fájdalma
• A könyökfájdalom súlyosabb egy tárgy megfogásakor vagy tartásakor (annak jele, hogy az íngyulladás miatt aktív gyulladás van jelen)

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie a tenisz könyökért?

A tenisz könyök általában nem okoz komoly problémákat. Ha azonban a betegség folytatódik, és kezeletlenül hagyja, akkor mozgásvesztés vagy a könyök és az alkar működésének elvesztése léphet fel.

Hívja az egészségügyi szakembert, ha a következő feltételek alakulnak ki:

• Fájdalom, amely korlátozza a napi tevékenységet
• Fájdalom, amely a jég, a pihenés és a vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók ellenére is fennáll
• A kéz bármilyen gyengesége vagy zsibbadása, ami azt jelenti, hogy a csukló vagy a könyök másik sérülése van

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a tenisz könyökét?

Orvosa az alábbiak bármelyikét vagy mindegyikét felhasználhatja a laterális epicondylitis diagnosztizálására:

• Kórtörténetének felvétele során az orvos kérdéseket tehet fel tevékenységi szintjével, foglalkozásával, a közelmúltban végzett szabadidős tevékenységekkel, gyógyszerekkel és egyéb egészségügyi problémákkal kapcsolatban.
• A fizikai vizsga során orvosa meg fogja érezni a könyökét és esetleg más ízületeket. Az idegeket, az izmokat, a csontokat és a bőrt szintén megvizsgáljuk.
• Röntgenfelvételekre lehet szükség, ha a tünetek a könyökízület másik problémájára utalnak.
• Idegvizsgálatokra lehet szükség a könyökízületben a radiális ideg beragadásának megvizsgálására (radiális alagút szindróma), ha a tünetek továbbra is az agresszív kezelés ellenére folytatódnak.
• Valószínűtlen, hogy orvosának vérvizsgálatot, CT-vizsgálatot vagy MRI-t kell elvégeznie a diagnózis megállapításához, de ezek felhasználhatók bizonyos esetekben egyéb állapotok kizárására.

Vannak otthoni gyógymódok a tenisz könyökre?

• Az otthoni gyógymódok közé tartozik a terület jegesedése naponta kétszer 20 percig, hogy csökkentsék a gyulladást és enyhítsék a fájdalmat. A jég fagyasztásának egyszerű módja a fagyasztás egy papírpohárban és a felső perem eltávolítása a jég olvadása közben. Ne tegyen jéggel közvetlenül a bőrt. Tekerje be egy törülközőt.
• A fájdalom elkerülése és a fájdalom csökkentése érdekében pihentesse a fájó területet.
• Egyéb kezelési lehetőségek között szerepelnek a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen (Advil, Motrin), aszpirin vagy naproxen (Aleve), amelyek csökkenthetik a fájdalmat és duzzanatot, és elősegíthetik a gyógyulást.

Mik a tenisz könyökkezelések?

A kezelés fő eleme az otthoni ápolás jéggel, pihenéssel és recepción kívüli gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. Ha ezek nem adják meg a kívánt eredményt, az orvos dönthet úgy, hogy megkezdi a terápia második sorát.

• A könyökszíj vagy a sín segíthet csökkenteni a nyomást a gyulladt inakról.
• A fizikus terapeuta megkísérelheti egy beteget, hogy különféle gyakorlatokat végezzen az alkar izmaira és az inakra, hogy növelje a rugalmasságot és az erőt. A betegek ezeket a gyakorlatokat általában otthon végzik. A fizikoterápiás fokozatos gyakorlatok és szakaszok, amelyeket hideg alkalmazások követnek, meggyorsíthatják a tenisz könyökből történő gyógyulást. A fizikoterápia módszereket is nyújthat a könyök ismétlődő sérülésének megelőzésére prevenciós gyakorlatok és nyújtások révén, valamint az alkar és a tenisz könyök kockázati tényezőinek felmérésére.
• A sportgyógyász orvosok leggyakrabban a tenisz könyök sérüléseit értékelik.

Milyen gyógyszerek kezelik a tenisz könyökét?

A kortikoszteroid injekciókat lehet a gyulladt területre tenni. Bár a szteroid injekciók biztonságosak, általában évente két-három alkalommal korlátozódnak. Ha ennél gyakrabban végeznek szteroid injekciókat, akkor az inak meggyengülnek, és nagyobb valószínűséggel repedhetnek. Ha az első injekcióval nem mutatnak pozitív eredményt, akkor valószínű, hogy a további injekciók sem működnek.

Az újabb kezelés több milliliter beteg saját vérének fecskendezését jelenti a gyulladt ín területére. Ezt autológ vérinjekciónak nevezik. Úgy tűnik, hogy ez segít a gyulladt inak gyorsabb gyógyításában, és hatékonyságát még mindig vizsgálják.

Mikor javasolják az egészségügyi szakemberek a tenisz könyök műtétjét?

• A műtét általában egy utolsó lehetőség, de a legtöbb embernél a könyökfájdalom enyhítése sikeres.
• Az oldalsó epikondilitisz műtét során a könyök fölé egy kis bemetszést végeznek az inak lecsiszolásakor, vagy esetenként az inak felszabadítása és azután a csontokhoz való visszacsavarás céljából. Általában járóbeteg-ellátásként, több órát vesz igénybe.
• Az ortopéd orvos általában az oldalsó epikondilitisz kezelését végzi.
• A műtétre jelentkezők általában azok, akiknél a nem sebészeti terápia ellenére a tünetek 6–12 hónapnál hosszabb ideig fennálltak.
• Néhány hónapos otthoni rehabilitációra és a fizikus terapeutaval való együttműködésre van szükség, és ez körülbelül hat héttel kezdődik a műtét után.
• Mint minden műtéti kezelés esetén, vannak kockázatok, amelyekről orvosával kell beszélni.

Tenisz könyök nyomon követése

• A betegeknek az előírt ideig tovább kell folytatniuk a kezelési tervet. A kezelési terv túl korai befejezése növeli az ín megsérülésének esélyét.
• Ha a megkönnyebbülés után a fájdalom visszatér, térjen vissza a kezelési tervhez, vagy látogasson el újra orvosához.

Mi a tenisz könyök előrejelzése?

• Az emberek túlnyomó többsége enyhíti a fájdalmat a konzervatív nem sebészeti kezelés (jég, pihenés és gyulladáscsökkentő gyógyszerek) 12 hónapja után.
• Azok, akik nem kapnak megkönnyebbülést a konzervatív terápiával, más kezelésekre mennek, szintén nagyon magas hatékonysággal.
• A terápiás terv be nem tartása gyakran megismétlődéshez vezet.

Lehetséges a tenisz könyök megelőzése?

• Tenisz játékosok:
  • Állítsa be a ütő méretét: Használjon közepes méretű ütőt. A túlméretezett ütők túlságosan megterhelik a karot, és növelik a sérülések kockázatát.
  • Lazítsa meg a húros feszültséget: A nagyobb húzófeszültség növelheti a kar nyomatékát és rezgését, ezáltal növelve a sérülések kockázatát.
  • Állítsa be a fogantyú méretét: A túl kicsi vagy túl nagy fogantyú csökkenti az ütő irányítását és növeli a sérülések kockázatát.
  • Ellenőrizze az ütő anyagát: Úgy tűnik, hogy a grafit ütők és a nylon húrok csökkentik a kar által kapott nyomatékot és rezgést, ezáltal csökkentve a törzs sérülésének kockázatát.
  • Használjon tenisz könyök hevedert vagy tenisz könyök tartót játék közben, amíg teljesen meg nem gyógyul.
  • Ügyeljen arra, hogy ne nyújtsa ki a csuklóját, amikor üt a hátsó kezére.
  • Vegyünk leckét egy tenisz profi részéről a technikájának fejlesztése érdekében, és magyarázza meg nehézségeit és tüneteit.
• Átfogó:
  • Engedje meg magát minden ismétlődő mozgással a ház körül és a munkahelyen, és pihenjen a fájdalom vagy fájdalom első jeleinél.
  • Kerülje a könyök inak újbóli beillesztését.
  • Folytassa az erő és rugalmasság gyakorlását, még akkor is, ha a fájdalma megszűnt, mielőtt teniszt vagy más ismétlődő mozgási tevékenységet folytatna.