HR + vagy HER2- Mellrák diagnosztizálása

Tudja, mi az a tény, hogy a mellrák diagnózisa valóban Még több, tudod-e, hogy a konkrét típusod

Mit keressünk a patológiai jelentésünkben?

Ha van biopszia a melldaganatra, a patológiai jelentés megmondja Önnek, hogy a mellrák milyen hatással van rád? sokkal többet, mint hogy rákos vagy nem, és fontos információt nyújt a daganat összetételéről.

Ez azért fontos, mert az emlőrák bizonyos típusai agresszívabbak, mint a többiek gyorsabban fejlődnek és elterjednek, a célzott kezelések bizonyos típusok számára rendelkezésre állnak, de nem mindenki számára.

A mellrák minden típusához saját megközelítés szükséges a kezeléshez. A kórtani jelentés segítséget nyújt a kezelési célok és lehetőségek kezelésében.

A jelentés két fontos eleme a HR állapot és a HER2 állapot.

Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon arról, hogyan befolyásolja a HR és a HER2 státusz az emlőrákban a kezelést és a kilátásokat.

Milyen HR pozitív érték

HR rövid a hormonreceptor számára. A mellrákokat mind az ösztrogénreceptorokra (ER), mind a progeszteronreceptorokra (PR) tesztelték. Minden állapot külön jelennek meg a patológiai jelentésen.

Az emlődaganatok kb. 80 százaléka pozitívnak bizonyul az ER esetében. Ezeknek körülbelül 65 százaléka is pozitív a PR számára.

Az ER, a PR vagy mindkettő pozitív eredményt tesztelhet. Akárhogy is, azt jelenti, hogy a hormonok táplálja a mellrákot. Azt is jelenti, hogy a kezelés magában foglalhatja a hormontermelést befolyásoló gyógyszereket is.

Mindkét hormonreceptorra negatív teszt is lehetséges. Ha ez a helyzet, a mellrákot nem táplálja a hormon, ezért a hormonterápia nem lenne hatékony.

Mi a HER2-negatív jelentése

A HER2 rövid az emberi epidermális növekedési faktor receptor 2. A patológiás jelentésben a HER2-t néha ERBB2-nek hívják, amely Erb-B2 receptor tirozin-kináz 2-re utal.

HER2 gén, amely HER2 fehérjéket vagy receptorokat termel. Ezek a receptorok szerepet játszanak abban, hogy az egészséges emlősejtek hogyan reprodukálódnak és javulnak.

Ha a HER2 gén nem működik megfelelően, túl sok példányt reprodukál, ami a HER2 fehérje túlexpressziójához vezet. Ez nem ellenőrzött mellszita sejtosztódást és tumorok képződését okozza. Ez HER2-pozitív emlőrákként ismert.

A HER2-pozitív emlőrák agresszívebb, mint a HER2-negatív emlőrák.

Hogyan befolyásolja a HR és a HER2 állapot a kezelést

A kezelési terved a HR státusz és a HER2 állapot alapján történik.

A sebészet, a kemoterápia és a sugárzás mindenfajta emlőrák kezelésére alkalmas. Az onkológiai csapata számos egyéb tényezőre alapozva ajánlásokat fogalmaz meg, beleértve a rák terjedésének mértékét.

A HR-pozitív emlőrákra különféle gyógyszerkészítmények állnak rendelkezésre, beleértve:

• szelektív ösztrogénreceptor-választ modulátorok (SERM)
• aromatáz inhibitorok, amelyeket csak postmenopausában lévő nőknél alkalmaznak
• ösztrogénreceptor-downregulátorok ERD-k), amelyek közül néhányat a fejlett HR-pozitív emlőrák
• luteinizáló hormonkibocsátó hormonok (LHRH)
• megestrol kezelésére alkalmaznak, amelyet általában olyan fejlett mellrák kezelésére alkalmaznak, amely nem reagált más kezelésekre < Néhány ilyen gyógyszer alacsonyabb hormonszintet. Mások blokkolják hatásukat. Ezeket a gyógyszereket a rák megelőzésére is használják.

A HR-pozitív emlőrákban előkezelt premenopausás nőknél az agresszív kezelés a petefészkek eltávolítása és a hormontermelés leállítása.

Számos gyógyszer létezik, amelyek a HER2 fehérjét célozzák. A HER2-negatív emlőrákra azonban nincs célzott kezelési lehetőség.

Az emlőrákok 74 százaléka mind HR-pozitív, mind HER2-negatív.

Az emlődaganatok, amelyek az emlőcsatornákat vonzó luminoid sejtekben kezdődnek, luminális A mellráknak nevezik. A Luminal A tumorok általában ER-pozitívak és HER2-negatívak.

Általában a HR-pozitív / HER2-negatív emlőrák általában kevésbé agresszív, mint más típusok. Általában jól reagál a hormonterápiára, különösen akkor, ha korai stádiumban diagnosztizálják és kezelik.

Két gyógyszer a postmenopausalis nőknél előrehaladott HR-pozitív / HER2-negatív emlőrák kezelésére alkalmazható:

Palbociclib (Ibrance), amelyet aromatáz inhibitorokkal kombinálva alkalmaznak.

• Everolimus (Afinitor), amelyet exemesztán nevű aromatáz inhibitorral (Aromasin) együtt alkalmaznak. Ez olyan nők számára készült, akiknél a rák előrehaladt a letrozol (Femara) vagy az anasztrozol (Arimidex), mind az aromatáz inhibitorok használata során.
• Más kezeléseket, például kemoterápiát és sugárzást is alkalmazhat ezen célzott terápiák alkalmazása során.

Egyéb megfontolandó dolgok

A HR-pozitív / HER2-negatív emlőrák alapjainak ismerete megkönnyíti Ön és szerettei számára, hogy megértsék az Ön lehetőségeit és megbirkózzanak a diagnózisaival.

A HR és a HER2 státusz mellett számos más dolog is befolyásolja a választott kezelést:

Diagnosztikai szakasz:

• A mellrák az 1-4. Szakaszra osztva jelzi a tumorméretet és milyen mértékben a rák elterjedt. A rák könnyebben kezelhető a korai szakaszban, mielőtt lehetőség nyílik a terjedésre. A 4. szakasz azt jelenti, hogy a rák távoli szöveteket vagy szerveket ért el. Ezt fejlett vagy metasztatikus emlőráknak is nevezik. Tumor fokozat:
• A mellrákok tumorszáma 1 és 3 között van. Az 1. fokozat azt jelenti, hogy a sejtek közel vannak a normál megjelenéshez. A 2. fokozat azt jelenti, hogy abnormálisabbak. A 3. fokozat azt jelenti, hogy kevés hasonlóságot mutat a normál emlõsejtekkel. Minél magasabb a fokozat, annál agresszívebb a rák. Függetlenül attól, hogy ez az első rákos vagy ismétlődő:
• Ha korábban mellrák kezelésére került sor, új biopsziás és patológiás jelentésre lesz szüksége.Ez azért van, mert megváltozott a HR és a HER2 státusz, ami befolyásolja a kezelés megközelítését. Az általános egészségi állapota, beleértve az egyéb orvosi körülményeket, az életkorát, pre- vagy posztmenopauzális állapotát és személyes preferenciáit is, a kezelés folyamatát fogja meghatározni.

A hormonális kezelés megnehezíti a terhességet vagy a meddőséget. Ha családot kíván kezdeni vagy családtagjait felveszi, beszéljen kezelőorvosával a kezelés megkezdése előtt.

A rákkezelés simább lesz, ha kérdéseket tesz fel és nyíltan kommunikál az onkológiai csoporttal.