Véres képek, fájdalomcsillapítás, tünetek és műtét

Mi a meghatározása a varikoosákról? Mit kell tudni róluk?

A vérek olyan érrendszerek, amelyek visszatükrözik a deoxigénezett vért a test külső részeiből a szívbe és a tüdőbe. Amikor a vénák rendellenesen vastagok, fordulatosak vagy megnövekednek, akkor ezeket varikoosusnak nevezik. Ez leggyakrabban a lábak és a combok vénájában fordul elő. A varikoosákban a véna megvastagodott, elcsavarodott vagy kitágult részeit varicositásoknak nevezik. A varikozusok a test bármely részén kialakulhatnak, de leggyakrabban a lábakban helyezkednek el. A varikozusok általában öröklődnek és egyre öregedőbbek lesznek.

A lábak véna felületes vagy mély. A felületes vénák és ágaik a bőr közelében vannak. Ebbe a kategóriába tartoznak a kommunikátor vagy perforáló erek is, amelyek a felületes erek és a mély vénák összekapcsolódnak. A mély vénákat izom és kötőszövet veszi körül, amelyek segítenek a vér szivattyúzásában a vénákban és a szívbe. Az ereknek egyirányú szelepeik vannak, amelyek megakadályozzák, hogy varicositások alakuljanak ki. Általában a vér a felületes vénákból a mély vénákba halad. Onnan a vér a nagyobb vénák hálózatán keresztül továbbjut a szívbe.

Képek a varikoosákról

A láb vénás rendszere.

Visszér. Fotót a veinclinics.com nyújtotta.

Visszérér, enyhe.

A varikoózis tünetei és tünetei

A varikozusokat viszonylag könnyű azonosítani, és sok ember számára kozmetikai kellemetlenséget okozhatnak. Kihúzódnak vagy kihúzódnak a bőr alól, és kötelezőnek érzik magukat. A lábak gyakran fájnak, nehéznek és viszketőnek érzik magukat. A tünetek fokozódhatnak a lábak hosszú napja után. Az embernek súlyos fájdalom lehet az álló helyzetben, vagy éjszaka görcsöket okozhat a lábain. A varikoosák jelentősebbek lehetnek, vagy előbb jelentkezhetnek menstruáció vagy terhesség alatt, és ezekben az időkben idegesítőbbek lehetnek.

Vannak olyanok, akiknek egyáltalán nincs tünete a verikózisnak. Elsősorban csak kozmetikai problémák. A varikozusok hajlamosak felületes tromboflebitisz kialakulására, amely vérrög, valamint a vén egy szegmensének gyulladása. A felületes vérrögök könnyen felismerhetők és zavaróak, de általában ártalmatlanok.

Az ember érzékenység és fájdalomérzetet érezhet a varikoosában, valamint bőrpírot és duzzanatot. A terület kemény vagy kemény is lehet.

Időnként ezek a területek reprezentálhatják a vénában lévő fertőzést, ezért érdemes orvoshoz fordulni, ha valamelyikén ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli.

Ezt az állapotot nem szabad összetéveszteni a mélyvénás tromboflebitiszel (DVT), amely egy mély vénában lévő vérrög. A mélyvénás tromboflebitisz (DVT) súlyosabb, mivel a vérrög képes a szív felé haladni és a tüdőben elhelyezkedni (tüdőembólia). Ez a betegség megköveteli a vérhígító gyógyszerek kezelésére történő kórházba történő bejutást.

Varikozusok okai

Számos elmélet létezik arról, hogy miért fordul elő varicositás a vénákban, de egyetértés van abban, hogy a vénák hibás / sérült szelepei okozzák ezt. A szelepek megakadályozzák a vér visszaáramlását a vénában. Tartják a vért a vénában a szív felé haladva. Nem világos, mi okozza a szelepek kevésbé hatékony működését. Egyes szakértők szerint az örökölt problémák miatt néhány embernek túl kevés olyan szelepe van, amelyek nem működnek megfelelően. Néhány ember a vénafal rendellenességeivel születhet. Az ebből adódó gyengeség arra készteti a szelepeket, hogy szétváljanak és szivárogjanak, ami a szelepek rossz működését okozza, így amikor a személy feláll, a véráram valójában megfordul, és a felületes vénákban áramlik lefelé, amikor felfelé kell áramolni, a szív felé.

Amikor a mély vénákat körülvevő izmok összehúzódnak és kiürítik a mélyebb vénákat, nyomás nő. Ez még több vért vezet rossz irányba a mélyből a felszíni vénákba a perforáló véna hibás szelepein keresztül. Ez növeli a felületi vénák nyomását és varicositást okoz.

Számos tényező súlyosbíthatja a varikozust.

A terhesség a vérmennyiség növekedésével jár. Ezenkívül a növekvő méh súlya a lábak vénáinak növekvő nyomása, valamint az ösztrogén és progeszteron hormonok relaxációs hatása a véna falán hozzájárul a varikoosák kialakulásához a terhesség alatt.

Tartósan állva.

Elhízás vagy kiszáradt has.

Feszültség: Krónikus székrekedés, húgyvisszatartás a megnagyobbodott prosztata következtében, krónikus köhögés vagy bármilyen más olyan állapot, amely az embert hosszabb ideig megfeszíti, és növeli a láb vénájába továbbított erőket, és varikozust okozhat. Ezek a mechanizmusok hozzájárulnak továbbá a aranyér kialakulásához is, amely a végbél és az anális terület varicositása.

Előzetes műtét vagy láb trauma: Ezek a feltételek megszakítják a normál véráramlási csatornákat.

Életkor: Általában a legtöbb idős ember bizonyos fokú varikoosist észlel.

Mikor kell orvoshoz fordulni vericózisos vénák esetén

Ha valakinek van vértese, és ezeknek a tüneteknek vagy tüneteknek bármelyikét észleli, forduljon egészségügyi szakemberhez.

A bőrgyulladás, elszíneződés vagy fekélyesedés vagy a borjú vagy a láb duzzanata inkább a mélyebb vénákkal kapcsolatos problémákra, különösen a vérrögre. A megmagyarázhatatlan fájdalom vagy duzzanat a lábban különösen vérrögre utal. A vénák önmagukban nem okoznak egy láb duzzanatot.

Önmagában a varikoosák viszonylag ártalmatlanok, ám ezek időnként kisebb problémákat okozhatnak. Ha a véna feletti bőr vékony vagy irritált, akkor a dudorból vagy akár borotválkozásból származó kisebb trauma szakíthatja meg a vénát és vérzést okozhat. Ebben az esetben a láb felemelésével és néhány percig tartó nyomással elegendőnek kell lennie a vérzés megállításához. Ha nem, akkor a betegnek kórházi sürgősségi osztályra kell látogatnia. Ha a beteg bármikor mellkasi fájdalmat érez vagy légzési nehézséggel jár, ez jelezheti a vérrög jelenlétét a szív vagy a tüdő erekben. A betegnek azonnal kórházi sürgősségi osztályra kell mennie.

Visszértérzés nem feltétlenül jelenti azt, hogy az embernek végül vérrögképződése van, vagy azt, hogy valamely vérrög ezt okozta. Ritka esetekben azonban a vérrög növeli a vénában a nyomást azáltal, hogy blokkolja a véráramot. Ez a megnövekedett nyomás a vér visszaáramlását okozza a meggyengült szelepeken keresztül, így varikozusokat eredményez. Ezért a betegnek orvoshoz kell fordulnia, ha a lába duzzadt, vagy ha a beteg súlyosbodó lábfájdalmat tapasztal, vagy ha hirtelen varikozus alakul ki, és nem rendelkezik a közös kockázati tényezőkkel, mint pl. terhesség.

5 kérdés, hogy tegye fel orvosát a varikoosákról

1. Milyen kezelési lehetőségek vannak a varikoosák kezelésére?
2. Mennyire hasznosak a tömlős harisnya a varikoosák megelőzésében vagy kezelésében? Meddig kell ezeket a harisnya viselni?
3. Mennyi ideig kell harisnyát viselni?
4. Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre a varikoosák kezelésére, ha vannak ilyenek?
5. Milyen óvintézkedéseket kell tenni a terhesség alatt?

Vizsgálatok, tesztek és eljárások a varikoózis diagnosztizálására

A varikoosok diagnosztizálása viszonylag egyszerű feladat. Könnyű azonosítani, csak jellegzetes megjelenésük alapján a fizikai vizsgálat során. Az egészségügyi szakember valószínűleg alapos kórtörténetet és vizsgálatot fog készíteni, nemcsak a beteg varikoos ereinek mértékére, hanem a lehetséges kockázati tényezőkre is.

A fordított véráramlás pontjainak meghatározása céljából elvégezheti a többszörös teniszpróba bármelyikét. A legegyszerűbb teszt csak vérnyomásmérő mandzsettát használ. Egy másik hasznos eszköz, amely segíti a probléma mértékének lokalizálását, egy Doppler-ultrahang. Ezt a kézi eszközt a láb felületén feleslegesen lefedik, hogy feltérképezzék a vénákat és a hibás szelepeket. Ez az eszköz hasonló a terhesség során használt készülékekhez a fejlődő magzat azonosításához. A duplex szkennelés, egy hasonló, de részletesebb teszt, elvégezhető az alvadások jelenléte mellett a mélyebb vénákban is. A mágneses rezonancia venográfia egy másik teszt, amelyet akkor végeznek, ha a duplex szkennelési teszt nem egyértelmű. Ez a teszt véralvadékot is kereshet a mély vénákban.

A vér (laboratóriumi) vizsgálatok nem segítenek a varikoosák diagnosztizálásában.

A varikoosok diagnosztizálása utáni nyomon követésre általában csak akkor van szükség, ha valaki műtétet vagy szkleroterápiát tervez. Egyébként csak akkor lépjen kapcsolatba az egészségügyi szakemberrel, ha súlyos vagy súlyosbodó tünetek jelentkeznek.

Visszértágulatok otthoni gondozása

A vénák kezelése elérhető. Ezek közül sok egyszerű dolog, amelyet az ember azonnal elkezdi, például:

1. Emelje fel a lábait, amennyire csak lehetséges. Ha a személy fél órás szünetet tarthat a nap folyamán, hogy pihenjen, akkor tegye meg. A maximális hatás elérése érdekében fontos, hogy a lábad a szív szintje fölé emelkedjen, és ezt mindegyik körülbelül fél órán keresztül megtegye.
2. Viseljen kompressziós harisnyát (például TED tömlő vagy Jobst harisnya). A legfontosabb az, hogy reggelente beteszik, mielőtt járnának, és mielőtt a vénák duzzadnának. Ha valaki megpróbálja őket, és súlyosbodó fájdalom tapasztalható, különösen gyaloglás után, távolítsa el őket, és forduljon egészségügyi szakemberhez. Egy személynek problémái lehetnek a lábak vérellátásával (az artériás ellátással, amely oxigént biztosít).
3. Ha az ember túlsúlyos, próbálja lefogyni . Egyél egészséges táplálkozást, magas rosttartalommal, alacsony zsírtartalommal és sóval segíthet.
4. Kerülje az alkoholt, amely a lábak vénáinak kiszélesedését okozhatja.
5. Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha a személynek olyan egészségügyi problémái vannak, mint krónikus székrekedés, húgyvisszatartás vagy krónikus köhögés. A megfeszülést okozó körülmények enyhítése segíthet a varikoosáknál.
6. Kerülje a szűk ruházat viselését, például öv vagy öv viselését .
7. Üléskor ne keresztezze a lábait .
8. A séta jó testmozgás, Segíthet az izmoknak a vér kiszorításában a mélyebb vénás rendszerből.
9. Ha az a személy utazás közben vezet, hosszú ideig légi úton utazik, vagy egész nap íróasztalon dolgozik, próbáljon kb. Óránként felkelni és járni, hogy az izmok kiszivároghassák a vért a vénákból. .

Visszatérő véna kezelése

szkleroterápia

A skleroterápia magában foglalja egy vegyszer fecskendezését a véna belsejében, amely megsemmisíti és hegképződik. A szkleroterápia nem teljesen sikeres a tünetek enyhítésében és a varikozusok kialakulásának megelőzésében. A szkleroterápiával kapcsolatos komplikációk magukban foglalják az alkalmazott vegyi anyaggal szembeni allergiás reakciókat, a különböző injekciós helyek csípését vagy égését, gyulladást, bőrfekélyeket és a bőr állandó elszíneződését. A kötszerek gyakran három hétig maradnak a helyükön. A szkleroterápia után általában ajánlott kompressziós harisnya viselése. Azoknak az orvosoknak, akik ezt az eljárást végzik, speciális képzettséggel és tapasztalattal kell rendelkezniük a szövődmények elkerülése érdekében.

lézerek

A lézereket varikoosák kezelésére használják, de gyakran alkalmazzák kisebb erek kezelésére is, amelyeket orvosi szempontból telangiectasias-nak neveznek. Ezek a vénák kicsik, átmérőjük legfeljebb 1 mm, és kiterjesztett kapillárisokat képviselnek. Lézerek használata ezeknek a kisebb ereknek a megváltoztatásához vezethet a bőr színében vagy textúrájában. Gyakran több kezelésre van szükség. Ez a módszer kevésbé hasznos nagyobb varicositások kezelésében.

Ha valaki felületes thrombophlebitisben szenved, az egészségügyi szakember általában meleg kompressziót és fájdalomcsillapítót javasol. A kiegészítő kezelés attól függ, hogy az orvos úgy gondolja, hogy a betegnek lehet-e fertőzése.

Varikoos vérek műtéte

Számos műtéti eljárás áll rendelkezésre a varikoosák enyhítésére, de nem mindenki jelentkezik műtétre.

• Ha a beteg terhes vagy nemrég terhes, akkor tanácsos legalább 6 hetet várni a szülés után, mielőtt megvizsgálná ezt a lehetőséget, mivel a terhesség alatt fellépő varikozusok sokasága elhalványul.
• Ha a vénák csak a kozmetikai okok miatt zavarják a beteget, és a beteget nem zavarja a fájdalom vagy gyulladás, akkor a műtét nem lehet a legjobb megoldás.
• A műtétet általában olyan emberek számára tartják fenn, akik vagy nem részesülnek enyhítésben az otthoni gondozási technikák vagy az életmód megváltozása miatt, vagy akik kozmetikai okokból a szkleroterápián vagy lézerkezelésen kívüli más módszereket akarnak kipróbálni, hogy a vénák kevésbé legyenek kiemelkedőek.

A műtétek nagy részét járóbeteg-alapon hajtják végre. A műtét vagy a vénák ligálását (kötés), vagy a kisebb ágak eltávolítását vagy eltávolítását (húzását) foglalja magában. Bármely műtét esetén kockázatok és előnyök állnak fenn. Ezeket meg kell vitatni az egészségügyi szakemberrel és az érintett szakemberrel. Visszatérő vénák is előfordulhatnak, és annak oka lehet az inkompetens perforáló vénák, vagy annak hiánya, hogy a vénát az ágyékban proximálisan ligálják.

Bántalmazás: Az bénulás sok apró bemetszést és a bőrön körvonalazott varikozusok eltávolítását igényli.

Csípés: A csíkozásnak legalább két metszete van: az egyik az ágyéknál és egy a térdnél. Az alagútkészítő eszközt a bőr alá helyezik a két pont között, és a szájvénát húzzák vagy kihúzzák az alagútból. Ez a módszer nem csak hegeket hagy a metszésből, hanem jelentős mennyiségű véraláfutást és esetleges vérzést is okozhat. A vérzést nyomáskötéssel könnyen ellenőrizni lehet, és azonnal megáll. A véraláfutás általában néhány hétig észlelhető.

A véna sztrippeléséhez 5-10 napos gyógyulási periódust kell igénybe venni, mielőtt visszatérnének a rendes rutinhoz. A véna ligálásának érdekében néhány nap szabad több mint elegendő. A bőr idegeinek károsodása miatt fennáll a tartós zsibbadás lehetősége (emiatt általában csak a térd vénáját kell megfosztani, nem pedig a térd alatti vénát). A zsibbadás csak enyhe jellegű és nem okoz jövőbeli problémákat.

Endovaszkuláris lézeres kezelés

Az endovenózus lézerterápia olyan technika, amely lézert használ a vén elpusztítására. Az eljárást általában orvosi rendelőben végzik, és kb. 30-45 percig tart. A kis lézert az ultrahanggépről vezetettük a vénába. A lézert ezután kiürítik, és az egész vénát fibrosítják. A lézert több helyen lőtik ki, és a teljes eljárást bizonyos helyi érzéstelenítéssel hajtják végre.

A gyógyulás gyors, minimális fájdalommal jár. Az eljárás meglehetősen új, és néhány enyhe véraláfutás és zsibbadás kivételével rövid távon más hatást nem észleltek.

Rádiófrekvenciás abláció: Az abláció hasonló módszer az endovaszkuláris lézerhez, de hőt használ fel a vén elpusztítására. A szondát ultrahang alatt a vénába helyezzük, és a helyzetbe kerülve a vénát teljes hosszában melegítjük. Az eljárást helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre, és kb. 30 percig tart. A rövid távú eredmények kiválóak a rádiófrekvenciás ablációval.

Ligació: Korábban ez volt a varikoosák műtéti kezelése, még mielőtt a fentiekben ismertetett újabb kezelési módozatok rendelkezésre álltak. Általában bevágást végeztek az ágyékban, és megfertőzték a saphenous vénát, ahol bejutott a combizomba. Csak a bejáratnál van kötve. Az eljárást helyi érzéstelenítésben lehet elvégezni.

A varikozusok előrejelzése és gyógyítása

Azoknál a varikoosusoknál, amelyek jelenleg fennállnak, nem szűnik meg, ha nem kezelik őket, például szkleroterápiát vagy ligálást és sztrippelést. Időnként a vénák tűnhetnek ki, például meleg időben. Ugyanakkor, ha megjelennek, önmagukban nem mennek el.

A megelőzés a kulcs. Minél korábban kezdi meg az életmódmódosítás a fentiekben tárgyalt Otthoni önellátás kérdésben, annál nagyobb az esélye annak, hogy megakadályozzák az új varikozusok kialakulását. Bizonyos esetekben a varikoosák lehetnek a krónikus rossz vénás működés folyamatának egyik szakaszai.

Néhány ember a tünetek hiányától a varikoosák kialakuláig, majd a lábak duzzanatáig és végül az álló véráramlás okozta fekélyekig terjedhet. Ezeknek az embereknek kis részében mélyvénás vérrögök alakulnak ki tüneteik és tüneteik miatt, de a legtöbb nem. A súlyosabb problémákat, például a bőrfekélyeket általában nagyon nehéz teljes mértékben megelőzni. Miután ezek a fekélyek előfordulnak, nagyon nehéz gyógyítani. Ezeknek a fekélyeknek még akkor is, ha eliminálódnak, megismétlődnek

A mélyvénás vérrög képes átjutni a véráramban, és a tüdőbe kerülhet. Ezt tüdőembólianak nevezik. A tüdőembólia nem fordul elő a varikoosáknál. A tüdőembólia életveszélyes lehet, mivel a vérrög megszakíthatja a vérkeringést. A tüdőembólia általános tünetei a mellkasi fájdalom és légszomj.

A varikoózis megelőzése

Az ember nem tudja megváltoztatni géneit, de ellenőrzés alatt tarthatja a testtömegét, testmozgást folytathat, egészséges táplálkozású, sok rosttartalmú táplálékot fogyaszthat, és megpróbálhatja ragaszkodni ahhoz, hogy elveszítse a kényelmes ruházatot, ha lehetséges. Ha az egyén genetikailag varikoosák kifejlesztésére irányul, akkor minden erõfeszítés ellenére megjelenhetnek.

A TED (trombembolizmus-visszatartó erejű) harisnya a legjobb nem-sebészeti kezelés a varikoosákról. Megakadályozzák a bőr lebomlását és a varikozások súlyosbodását. A legtöbb embernél a TED harisnya használatakor a nap végén csökkent a lábak duzzadása és a fáradtság.