Hármas negatív emlõrák kezelése: mire számíthatunk

Áttekintés

Háromszoros negatív emlőrák (TNBC) az emlőrák egyfajta típusa. agresszívabb, mint más típusú emlőrák, vagyis gyorsabban növekszik és terjed, az emlőrákok 15-20% -a hármas negatív.

A rákos daganatokat 1 és 3 közötti skálán osztályozzák. A TNBC tumorok valószínűleg hogy a rákos sejtek kevéssé hasonlítanak a normál, egészséges emlősejtekhez, a TNBC tumorok negatív eredményt mutatnak az ösztrogénreceptorokra (ER), a progeszteronreceptorokra (PR) és az emberi epidermális növekedési faktor-receptor 2-re (HER2 Mivel az ER, a PR vagy a HER2 receptorok nem rendelkeznek receptorokkal, a TNBC nem reagál a célzott terápiákra, mint például a tamoxifen és a trastuzumab (Herceptin). csak más típusú emlőrákban alkalmazható.

Szerencsére a TNBC hatékonyan kezelhető.

KezelésMivel kezeljük a hármas-negatív emlőrákot?

A TNBC kezelési terve valószínűleg magában foglalja a műtét, a sugárzás és a kemoterápia kombinációját.

Sebészet

Az emlőrést megóvó műtétben vagy a lumpectomiában eltávolítják a daganatot és a környező szövetek kis mennyiségét.

Bizonyos esetekben szükség lehet masztektómia helyett lumpectomia. Többféle masztektómia létezik:

Teljes vagy egyszerű masztektómia, amely a mell, a mellbimbó, az areola és a túlnyúló bőrt eltávolítja.

Modifikált radikális mastectomia, amely magában foglalja a bélés eltávolítását a mellkas izmokon és axilláris nyirokcsomókon a kar alatt. A mellkas falrészét néha eltávolítják.

• Radikális mastectomia, amely ritka eljárás, amely magában foglalja a mellkasi izmok eltávolítását is.
• Ha rekonstrukciót tervez, egy bõrmegtakarító vagy mellbimbómegtakarító mastectomia lehet opció, de csak akkor, ha nincs bizonyíték arra, hogy a rák a bőr vagy az areola közelében van. A legtöbb esetben a masztektómia egy éjszakai kórházi tartózkodást igényel. A helyreállítási idő körülbelül hat hét. Az emlők rekonstrukciója további eljárásokat igényel.

Bővebben: Mastectomia és rekonstrukció egyidejűleg "

Mastectomia után sebészeti csatornák maradnak a mellkasodban, hogy lehetővé tegyék a folyadék menekülését, és egy vagy két héten belül eltávolítják őket. a masztektómia a következőket foglalja magában:

gyengédség és a mellkasi duzzanat

hónalj fájdalom vagy válliffúzió

• fantom mellfájás és szokatlan érzések
• A nyirokcsomó eltávolítása növelheti a kar duzzadásának kockázatát, a limfedémet.
• A műtét típusa függ számos tényezőtől, mint például:

a daganatok száma, mérete és elhelyezkedése

a bőrön vagy a mellbimbás területen

• van-e rák, ha más rendellenességek is vannak a mell
• függetlenül attól, hogy tervezi-e a mell rekonstrukcióját
• Ha nincs rekonstrukciója, kb. hat hét múlva be lehet vonni a protézis mellét.
• Sugárterápia

A sugárzás minden olyan rákos sejt elpusztítására szolgál, amelyet a műtét után lehetett hagyni. A sugárzási gerendák a rák felfedezésére irányulnak. Ez különösen fontos lehet, ha a rák a mellkasfal vagy a nyirokcsomók közelében található.

A sugárzási gerendák megcélzásához a mellkasát apró tetoválások jelzik. Mivel a sugárzás nem ismételhető meg ugyanazon a helyen, ha a rák megismétlődik, a tetoválás segít a jövőbeli kezelésnek.

A sugárkezelést rendszerint öt-hat héten keresztül adják öt héten. Nagy figyelmet fordítunk arra, hogy a test megfelelő helyzetbe kerüljön. Maga a kezelés csak néhány percet vesz igénybe, amely alatt tökéletesen nyugodtan kell maradnia.

A sugárterápia mellékhatásai lehetnek:

napégésszerű bőrszín és irritáció

száraz, viszkető bőr

• fáradtság
• kemoterápia
• A kemoterápia hatékony kezelést jelent a TNBC számára, a rákot a korai szakaszban fogják fel. A TNBC jobban reagálhat a kemoterápiára, mint a hormonreceptor-pozitív emlődaganatok.

A kemoterápiás gyógyszerek egyfajta szisztémás kezelés. Ez azt jelenti, hogy úgy tervezték meg, hogy elpusztítsa a rákos sejteket, függetlenül attól, hol utaztak a testedben. A cél az, hogy megakadályozza a mellrák terjedését vagy metasztatizációját.

A kemoterápiát a műtét előtt tumor zsugorítására lehet használni, vagy a sebészi beavatkozás után kapható rákos sejteket.

ACP: doxorubicin (Adriamycin) és ciklofoszfamid

FAC (vagy CAF): AC plus fluorouracil (5FU)

FEC (vagy CEF vagy EK): doxorubicin

• taxánok: paclitaxel és docetaxel (Taxotere), AC (ACT) vagy FEC (FEC-T)
• Ezek a gyógyszerek általában intravénásan adódnak 1 ciklusban -3 hét. Az egész kezelés 3-6 hónapos vagy annál hosszabb lehet bizonyos esetekben. A kemoterápia mellékhatásai lehetnek:
• émelygés vagy hányás
• étvágycsökkenés és fogyás

szájérzet

• köröm- és lábujjváltozás
• kimerültség
• hajhullás
• klinikai vizsgálatok klinikai vizsgálatok
• A klinikai vizsgálatok a TNBC potenciális új terápiáinak hatékonyságát tesztelik. Ha részt vesz egy klinikai vizsgálatban, segíti a TNBC kezelésének kutatását.
• A kísérletek olyan kezelésekhez is hozzáférhetnek, amelyeket még nem engedélyezett az általános használatra. Szorosan ellenőrizni fogják, de nincs garancia arra, hogy a kezelés meg fog működni. Vagy normál (vagy rutin) kezelést kap, hogy a kutatók összehasonlíthassák az eredményeket a kísérleti (vagy vizsgálati) kezelést igénylő betegekkel. Egyes vizsgálatok a szokásos kezelési és vizsgálati kezelés kombinációját használják. Ezekben a vizsgálatokban még mindig előnyös a szokásos kezelés, ugyanakkor elősegíti a TNBC kutatásait új kezelésekkel.

Vannak olyan dolgok, amelyeket a klinikai vizsgálatokban való részvétel előtt meg kell fontolnod:

a kezelés közelsége, ahol élsz

milyen gyakran kell orvoshoz fordulni vagy további tesztelésre

ismeretlen mellékhatások

• mi lesz az Ön egészségbiztosítása és milyen potenciális közvetlen és közvetett out-of-pocket költségei lehetnek
• A részvételhez meg kell felelnie bizonyos képesítéseknek a diagnózisa, kezelései tekintetében már kapott, és az egészségi állapotát.
• Kezelőorvosa több információt tud adni a klinikai vizsgálatokról, amelyekre jogosult lehet. A Nemzeti Rákkutató Intézet kereshető adatbázisa is megtekinthető.
• OutlookOutlook

A TNBC agresszívabb és néha nehezebb kezelni, mint más típusú emlőrák. A kilátások számos tényezőtől, például a daganatok számától és méretétől, a fokozattól és a nyirokcsomó érintettségétől függenek.

A túlélési arány a relapszus után rövidebb, mint más típusú emlőráké. A relapszis aránya az első öt évben magas, csúcspontja pedig a műtét utáni három év. Ezután a relapsus aránya jelentősen csökken.

Tudjon meg többet: Háromszoros negatív emlőrák kilátások: túlélési arányok "

Egy 2007-es tanulmány szerint a TNBC-t szedő nők 77 százaléka túlélte az öt évet, míg a többi emlődaganatban szenvedő nők 93 százalékos ötéves túlélési arányt .

Érdemes megjegyezni, hogy a TNBC-vel kezelt nők többsége nem újul vissza.