Mit csinálnak, hogy megnézzék, ha endometriozisuk van?

Kérdezze meg orvosát

15 éves vagyok, és már néhány éve van a menstruációs időszakom. Minden alkalommal, amikor megkezdődik a menstruációm, van ez a szörnyű fájdalom, amely egy-két napig kiüti engem. Csak rájöttem, hogy a barátaimnak nem vannak ugyanazok a tünetek az időszakukban. Még akkor is, amikor menstruációs görcsök vannak, nem olyan rossz, mint az enyém. Kerestem az interneten, és attól tartok, hogy lehet, hogy endometriozisom van. Hogyan diagnosztizálják az endometriosist? Mit csinálnak, hogy megnézzék, ha endometriozisuk van?

Orvos válasza

Ha olyan tüneteket tapasztal, mint például medencefájdalom, vérzés vagy foltosodás, meddőség és emésztőrendszeri problémák, endometriosis gyanúja merül fel.

Orvosa először a tünetek előzményeit kéri, és valószínűleg medencevizsgálatot készít, ahol a méh mögött nagy ciszták vagy hegek lehetnek. Ultrahang vagy mágneses rezonancia leképezés (MRI) használható a reproduktív szervek leképezésére.

Azonban a műtét az egyetlen módja az endometriozis végleges diagnosztizálásának. A laparoszkópia olyan eljárás, amelynek során az orvos egy kis kamerát helyez be a hasba, hogy megvizsgálja az endometriosist. Időnként kis szövetmintát (biopsziát) lehet venni. Bizonyos esetekben az endometriozis laparoszkópos műtéttel kezelhető.

Számos különböző osztályozási rendszert fejlesztettek ki az endometriozis stádiumához. Bár az endometriozis stádiuma (mértéke) nem kapcsolódik a klinikai tünetek súlyosságához, hasznos lehet a nő termékenységének előrejelzésében.

Az endometriosist általában a laparoszkópián alapuló vizuális megfigyelések alapján minimális, enyhe, közepes vagy súlyos osztályba sorolják. A minimális betegséget az izolált implantátumok jellemzik, és nincs jelentős adhézió. Az enyhe endometriozis 5 cm-nél kisebb, felületes implantátumokból áll, összesen lényeges tapadás nélkül. Közepes betegség esetén több implantátum és hegesedés (tapadás) jelentkezhet a csövek és a petefészek körül. A súlyos betegséget többszörös implantátumok jellemzik, beleértve a nagy petefészek endometriómákat és vastag adhéziót.

Az endometriosis tünetei és súlyossága a nőtől és a menstruációs ciklus időzítésétől függően változnak.

• Az endometriosis nem okozhat specifikus tüneteket, és a nők nem ismerik az állapotot. Valójában az endometriosisban szenvedő nők többségének nincs sajátos tünete.
• Az endometriosis leggyakoribb tünete, amelyet a betegségben szenvedő nők tapasztalnak, az olyan medencefájdalom, amely súlyosbodik közvetlenül a menstruáció előtt, és a menstruáció végén javul.
• Mivel az endometriosist befolyásoló hormonszintek a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak, az endometriozis várhatóan csökkenti az intenzitást, vagy legalábbis stabilizálódik azokban az időszakokban, amikor a hormonszint nem állandó ingadozásban van. Ezen állapotok között szerepel a terhesség és a menstruáció hiánya. A nők hajlamosak a tünetek enyhülésére is, miután elérik a menopauzt.
• Egyéb gyakori tünetek fokozódnak:
  • Fájdalom menstruáció alatt (diszmenorrhea)
  • Meddőség
• A meddőség gyakori az endometriosisban szenvedő nőknél; bár nem minden terméketlen nő szenved endometriosisban. Nem világos, hogy az endometriosis mely meddőség okozza a pontos mechanizmust, de magában foglalhatja a fallopianusok implantátumok vagy hegesedés vagy az endometriosis implantátumok jelenlétével kapcsolatos hormonális tényezők általi fizikai elzáródását.
• Az endometriosis kialakulásának kora jelentősen eltér. Egyes serdülőkorú nők fájdalmas menstruációt észlelnek, amikor a menstruációjuk kezdetén kezdődik. Ezt az állapotot később endometriozisként diagnosztizálják, míg más nők 20, 30 vagy annál idősebbek, mielőtt az endometriosist diagnosztizálják.
• A nők a fájdalmat gyakran állandó, fájó fájdalomként írják le, amely mély és gyakran a medence régiójának mindkét oldalára, az alsó hátra, a hasra és a fenékre terjed.
• Nincs összefüggés a tünetek súlyossága és a betegség mennyisége (az endometriosis implantátumok jelenléte mértéke vagy mértéke) között.
• Számos endometriozisban szenvedő nő esetében nincs olyan fizikai vizsgálat, amely a diagnózist sugallhatja, és a tünetek adják a diagnózis egyetlen nyomát.
• Noha a fizikális vizsgálat eredményei nem tudják pozitívan diagnosztizálni az endometriosist, az orvos a fizikai vizsgálat során érzékeny medencecsomókat vagy a petefészek tömegeit találhatja meg, amelyek a betegség általános jelei.
• Az endometriosisnak azt a területét, amely a petefészken megnövekedett, endometriómának nevezik. A vérrel feltöltő endometriómákat csokoládés cisztáknak nevezik, amelyek a szövet megjelenésére utalnak. A csokoládé ciszták nagyon fájdalmasak lehetnek, utánozva más petefészekproblémák tüneteit.