Mi az erekciós diszfunkció leggyakoribb oka?

Kérdezze meg orvosát

Problémáim voltak a szexuális teljesítménnyel, annak ellenére, hogy csak 35 éves vagyok, és nem ismerek semmilyen más orvosi állapotomat. Mi az erekciós diszfunkció leggyakoribb oka? Mi okozza az impotenciát?

Orvos válasza

Az erekciós rendellenességeket bármilyen számú orvosi és pszichológiai állapot okozhatja. Az ED általában organikus (a testi szervhez vagy szervrendszerhez kapcsolódó) és pszichogén (mentális) impotenciára oszlik. Érdekes, és nem meglepő, hogy a legtöbb szerves okokkal küzdő embernek van mentális vagy pszichológiai összetevője is.

A férfiak merevedési problémái gyakran jelentős érzelmi reakciót váltanak ki, amely az erektilis diszfunkciónak a férfiak többségénél a magabiztosságra, önértékelésre és moráljára gyakorolt ​​hatásain alapul. Ezt a szorongás és a stressz mintázatát írják le, amely tovább zavarhatja a normális szexuális funkciót. Az ilyen "teljesítmény-szorongást" az orvosnak fel kell ismernie és kezelnie kell.

Az erekció elérésének és fenntartásának képessége az alábbiakat igényli:

1. Egészséges idegrendszer, amely idegi impulzusokat vezet az agyból, a gerincoszlopból és a péniszből
2. Egészséges artériák a pénisz corpora cavernosa területén és annak közelében, így stimuláció esetén megnövekszik a pénisz véráramlása
3. Egészséges simaizom és rostos szövet a corpora cavernosa-ban, hogy ez vérrel megteljen
4. Megfelelő mennyiségű salétrom-oxid (NO) a péniszben, hogy segítse a péniszbe történő véráramlás serkentését
5. A tunica albuginea, a corpora cavernosa körülvevő szövetréteg normál működése, amely felelős a vénák tömörítéséért, hogy a vér a péniszben maradjon
6. Megfelelő pszichoszociális kölcsönhatások a szexuális stimuláció / izgalom fokozása és a szorongás / stressz csökkentése érdekében

Erekciós diszfunkció akkor fordulhat elő, ha ezen követelmények bármelyike ​​megsérül. A férfiak erekciós rendellenességeinek okai az alábbiakban találhatók: sok férfinak több oka is lehet.

• Az artériás érrendszeri betegségek az ED összes esetének csaknem felét az 50 évnél idősebb férfiaknál jelentik. Az artériás érrendszeri betegség magában foglalja az ateroszklerózist (az artériák falán lévő zsíros lerakódásokat, az artériák edzésének is nevezik), amelyek befolyásolhatják a szívet (szívroham története, angina, koszorúér betegség, miokardiális infarktus) vagy a lábakban, perifériás erekben érrendszeri betegség (a lábak vérkeringésének problémái), valamint a test más területein, ideértve a pénisz vérét ellátó ereket és a magas vérnyomást. Az elhúzódó dohányzás (dohányzás) az ED fontos kockázati tényezője, mivel a rossz keringéshez és a pénisz csökkent véráramlásához kapcsolódik. Ez a mikrovaszkuláris károsodásokhoz kapcsolódik (az artéria merevítése, valamint az endovaszkuláris atheroscleroticus plakkokhoz kapcsolódó másodlagos kisebb értartományú erek).
• Az ED jelenléte összefügg a szívbetegség jelenlétével. Egyes tanulmányokban az ED kialakulása a szívrohamot öt-hét évvel megelőzheti. Mint ilyen, különösen az akut ED kezdetű fiatalabb férfiak esetében kardiovaszkuláris vizsgálat javasolható.
• A krónikus egészségügyi állapotok társulnak az ED-hez. Az ED-hez kapcsolódó szisztémás betegségek a következők:
  • A magas vérnyomás súlyosbíthatja az ateroszklerózist.
    • A magas vérnyomás kezelése diszfunkciót okozhat (leggyakrabban béta-blokkoló gyógyszerekkel és tiazid diuretikumokkal történő kezelés, amelyek a legnagyobb hatással vannak az ED-re).
  • A cukorbetegség merevedési rendellenességeket okozhat, mivel érinti az artériákat, idegeket és szöveteket a corpora cavernosa-ban.
  • Megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia vagy BPH): Van egy 5ARI (5-alfa-reduktáz) nevű gyógyszercsoport, amely figyelemre méltó hatással van mind a férfiak libidójára, mind merevedési rendellenességeire. A finaszterid (Proscar) és a dutasterid (Avodart) ebbe a gyógyszerosztályba tartozik.
  • Pszichiátriai rendellenességek (szorongás, depresszió, pszichózis)
  • scleroderma
  • Vese (vese) elégtelenség
  • Májzsugorodás
  • Hemochromatosis (túl sok vas van a vérben)
  • Rák és rákkezelés (műtétével, sugárterápiájával vagy kemoterápiájával összefüggésben, amelyek mindegyike befolyásolja a perifériás idegeket és a kicsi ereket)
• ED-hez kapcsolódó légzőszervi betegség: krónikus obstruktív tüdőbetegség
• Az ED-vel kapcsolatos endokrin állapotok
  • hyperthyreosis
  • Hypothyreosis
  • Hipogonadizmus (alacsony tesztoszteronszint, más néven andropause): Úgy tűnik, hogy megfelelő szintű tesztoszteronszintre van szükség a pénisz nitrogén-monoxid-szintjének fenntartásához.
  • Az agyalapi mirigy rendellenességei, a prolaktinoma hormonális problémákat okozhatnak, amelyek befolyásolhatják az erekciós funkciókat.
• Az ED-vel kapcsolatos pszichológiai állapotok
  • Depresszió
  • Özvegyi szindróma
  • Lámpaláz
• ED-vel kapcsolatos táplálkozási állapotok
  • Alultápláltság
  • Cinkhiány
• Az ED-vel kapcsolatos vérbetegségek
  • Sarlósejtes vérszegénység
  • A leukémiák
• A medencei erek és idegek trauma az ED fejlődésének további potenciális tényezője. A hosszú távú kerékpározásról van szó, ezért az újabb kerékpárüléseket úgy tervezték, hogy lágyítsák meg a gátot (a végbélnyílás és a herezacskó közötti puha terület). Természetesen a medencecsont törése, valamint a korábbi medencei műtétek (ortopédiai, érrendszeri, vastagbél és prosztata) a péniszhez vezető artériák vagy idegek sérülését eredményezhetik.
• Az ED-hez kapcsolódó sebészeti eljárások a következők:
  • Eljárások az agyon és a gerincvelőn
  • Retroperitoneális vagy medencei nyirokcsomók boncolása
  • Aortoiliac vagy aortofemoral bypass
  • Hasi perinealis resection
  • proctocolectomia
  • Radikális prostatectomia prosztata rák esetén
  • A prosztata transzuretrális rezekciója BPH (megnagyobbodott prosztata) esetén
  • A prosztata kriosebészete
  • Radikális cisztektómia hólyagrák esetén
• A Peyronie-kór feltételezhetően a pénisz kisebb sérülése miatt jelentkezik, amely a tunica albuginea sérülését és hegesedést okoz; A Peyronie erektilis diszfunkciót okozhat, mivel a vénák nem tömörülnek meg a heges tunika miatt. Az ilyen hegesedés miatt kialakuló pénisz görbület megnehezítheti vagy lehetetlenné teszi a behatolást.
• A négy-hat óránál hosszabb ideig tartó erekció a későbbiekben a megfelelő erekció elérésével járó bajokkal összekapcsolható, és a régóta fennálló priapizmus kezelése erekciós rendellenességeket is okozhat.
• Más orvosi rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek ED-t okozhatnak. Az ED-hez kapcsolódó gyakori gyógyszerek a következők:
  • antidepresszánsok
  • antipszichotikumok
  • Vérnyomáscsökkentők (magas vérnyomáshoz)
  • Fájdalomcsillapító gyógyszerek, például a cimetidin (Tagamet)
  • Hormonális gyógyszerek, például goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lupron), finasteride (Proscar) vagy dutasteride (Avodart)
  • Gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterinszintet
  • Anyagokkal való visszaélés: A marihuána, a kokain, a heroin, a metamfetaminok, a kristály-met, valamint a kábítószer és az alkohollal való visszaélés hozzájárulhatnak az erekciós rendellenességekhez. Az alkoholfogyasztás befolyásolhatja a heréket és az alacsonyabb tesztoszteronszintet is.
• Az ED-vel kapcsolatos idegrendszeri rendellenességek a következők:
  • Epilepszia
  • ütés
  • Sclerosis multiplex
  • Guillain-Barré szindróma
  • Alzheimer kór
  • Trauma (gerincvelő és perifériás ideg sérülés)
  • Parkinson kór