Csukló sérülése: megtanulják a törés kezelését és gyakorlását

Milyen típusú csukló sérülések lehetséges?

• A csukló az alkar két csontról (sugár és ulna) és nyolc carpális csontból áll (scaphoid vagy navicularis, szerencsés, triquetrum, pisiform, trapezium, trapezoid, capitate és a hamate). Számos szalag köti össze ezeket a csontokat egymással.
• A sprain a csuklószalag sérülése, a csont sérülésének bizonyítéka nélkül (vagyis nincs csonttörés vagy repedés a csontokban). A törzs az, ahol az izomrostok szakadnak a csuklót körülvevő területen.
  • Rázkódás esetén általában csak a kötések részleges szakadása történik.
  • Súlyos csuklórázás esetén teljes könnycsepp alakulhat ki.
• A törött vagy törött csukló azt jelenti, hogy törés vagy repedés van a csukló egyik vagy több csonjában.

Csukló sérülés okai

A csukló sérüléseinek leggyakoribb oka a kinyújtott kéz esése.

• Ismétlődő használat esetén csuklófájdalmak is lehetnek, amelyek az inak gyulladását (íngyulladást) eredményezhetik. Ezt ismétlődő mozgáskárosodásnak nevezik, és ez valójában nem igazi sprazs.
• A carpalis alagút szindróma egy másik gyakori csukló-sérülés, amely ismétlődő mozgásból származhat.

Csukló sérülés tünetei

A fájdalom nagysága vagy a csukló mozgatásának képessége nem határozza meg megbízhatóan, hogy a csukló törött vagy összerezzen-e. A csukló sérülésének jelei és tünetei a következők:

• Duzzanat
• Heat / meleget
• Fájdalom
• Elszíneződés
• Korlátozott képesség az ízület mozgatására
• torzulás

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha súlyos fájdalom, deformáció, zsibbadás vagy nem tudja mozgatni a csuklóját, azonnal hívjon orvosát, menjen sürgősségi ellátási klinikára, vagy menjen kórház sürgősségi osztályához.

Ha nincs deformáció, és a fájdalom gyógyszeres recept nélküli fájdalomcsillapítással kezelhető, érdemes várnia 12–24 órát, mielőtt eldönti, hogy felhívja-e orvosát. Ha a tünetek egy nap után is fennállnak, keresse fel orvosát.

Ha nyilvánvaló torzulása, zsibbadása vagy súlyos fájdalma van, orvosi ellátásra van szüksége.

• Ha nyilvánvaló deformáció vagy súlyos duzzanat jelentkezik, előfordulhat, hogy törött csont van, amelyet vissza kell helyezni normál helyzetébe.
• Előfordulhat olyan elmozdulás is, amikor a csontok már nem vannak a megfelelő helyzetben, bár nem törnek.

Vizsgák és tesztek

• Az orvos megkérdezi, mi történt. Időnként az esés módja (a sérülés mechanizmusa) megmondja, hogy milyen sérüléseket kell keresnie. Kórtörténet után az orvos megvizsgálja a teljes karot, a válltól az ujjakig. Ennek célja annak biztosítása, hogy nincsenek más sérült területek. Az orvos azt is ellenőrzi, hogy milyen jól folyik a vér az ujjakba, és ellenőrzi, hogy nincs-e zsibbadás a kezedben.
• A csukló körül végzett vizsgálat során az orvos óvatosan nyomja meg a csuklóját annak meghatározása érdekében, hogy van-e érzékenység. Egy speciális területet, amelyet megvizsgálnak, anatómiai snuffboxnak hívnak. Ez a terület behúzódik a csukló hüvelykujjának oldalába, amikor a hüvelykujját felfelé tartja, mintha autóskodni kellene. Az érzékenység különös jelentőséggel bír, mivel az azon a ponton található csont (a scaphoid) a leggyakoribb carpal csont, amely törött és gyakran nem tűnik töröttnek a kezdeti röntgenfelvételeken.

Anatómiai orrruda (lásd a nyíl): Ezen a területen fekszik a scaphoid csont, amely általában megtört, de a törés nem jelenik meg a kezdeti röntgenfelvételeken. Fotó jóvoltából Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

A csukló vagy az alkar, vagy mindkettő röntgenfelvételek készíthetők.

Csukló sérülések kezelése

Ha esett és megsérült a csuklója, fontos karját pihentetni.

• Ha nyilvánvalóan torzul a csukló vagy a zsibbadás a kezében, akkor a csuklóját egy puha párnára kell helyezni, és azonnal orvoshoz kell fordulni.
• Ha nincs nyilvánvaló deformáció, és nem szenved súlyos fájdalom, érdemes bevennie néhány acetaminofént (például Tylenol) vagy ibuprofent (Advil), és várjon meg, hogy megnézze a csukló érzéseit. A puha párna ismét jó ideiglenes szál.
• Vigyen fel jéggel a területet. Ne tegyen jéggel közvetlenül a bőrét. A zsákba csomagolva fagyasztott zöldségeket törölközőbe csomagolhat, hogy jégzsákot készítsen.
• Ha a fájdalom vagy más tünetek egy nap alatt elmúlnak, keresse fel orvosát.

Orvosi kezelés

• Ha a röntgenfelületen nem látható törés, az orvos diagnosztizálhat egy sprain-et. Azokban az esetekben, amikor érzékenység mutatkozik az anatómiai tűzdobozban, az orvos azt is gyaníthatja, hogy a scaphoid törése előfordulhat, amely a röntgenfelvételeken nem látható.
• Csuklórándulás esetén az orvos dönthet úgy, hogy nem foglalkozik takaróval, tépőzáras csuklórázással vagy gipszsínnel (például öntéssel). A szilánkra vonatkozó döntés a fájdalom mértékétől, a duzzanat mértékétől, a mozgás korlátozásától és az okkult vagy rejtett törés aggodalmától függ. (Egy okkult törés olyan törés, amely olyan kicsi, hogy nem jelenik meg a kezdeti röntgenfelvételeken.) Ha az orvosnak aggályai vannak egy okkult töréssel kapcsolatban, akkor az orvos összevarrhat és javasolhatja, hogy ismételje meg a röntgenfelvételt orvosi rendelő vagy ortopéd (csont-szakember) mellett 5-10 napon belül.
• Kisebb rándulások esetén valószínűleg nem kapnak semmiféle tünetet, és azt mondják, hogy korlátozzák a fájdalom mértékének megfelelő tevékenységet.
• Súlyosabb rándulások esetén valószínűleg kap egy tépőzáras csuklót, amelyet fel- és levethet. Lehet, hogy felírnak valamilyen fájdalomcsillapító gyógyszert is. Győződjön meg arról, hogy tudatja az orvosával, hogy milyen egyéb gyógyszereket szed, és az esetleges allergiáit.
• A legtöbb szakértő csak jég- vagy hidegterápia alkalmazását javasolja a sprainokhoz. Egyes orvosok továbbra is javasolhatják a hőkezelés bekapcsolását 24-48 óra után.
• Törés (törött csont) kezelése a feltört törés típusától függ. Törés esetén az az orvos kezelheti, aki eredetileg lát téged, vagy ortopéd sebészhez irányíthatja.

Követés

Kövesse az orvos utasításait. Az esetek nagy részét akkor kell követnie, ha három-öt nap alatt nem teljes vagy jobban, vagy hamarabb, ha problémái adódnak, vagy hamarabb.

Csukló sérülések megelőzése

Kövesse az orvos utasításait. Leggyakrabban az egészségügyi szolgáltatóval kell egyeztetnie, ha három vagy öt nap alatt nem vagy teljesen jobb, ha később rosszabbodik vagy problémák merülnek fel.

Csukló sérülésének előrejelzése (Outlook)

• A legtöbb csuklórázásnak három-öt nap alatt jobbnak kell lennie. Ha olyan tünetei vannak, amelyek öt napnál tovább tartanak, keresse fel orvosát újraértékelés céljából.
• A törés kimenetele a törés típusától függ. Kérdezze meg orvosát, hogy mit várhat a törés típusánál.

Csukló sérülések és törések

Csukló csontok: Az alkar két hosszú csontja van (sugár ugyanazon az oldalon, mint a hüvelykujj és az ulna a kisujj oldalán). Nyolc kis carpal csont található az alkar és a kéz csontok között. Fotó jóvoltából Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Anatómiai orrruda (lásd a nyíl): Ezen a területen fekszik a scaphoid csont, amely általában megtört, de a törés nem jelenik meg a kezdeti röntgenfelvételeken. Fotó jóvoltából Edmond A. Hooker, MD, FAAEM