13 Jelek és a Lyme-kór tünetei

Áttekintés

A Lyme-kór a spirochete baktériumok által közvetített, alulvizsgált és gyakran károsító betegség, a spirál alakú baktériumok, Borrelia burgdorferi , a farkas szarvas kullancsok továbbítják. a sok más betegségét, ami megnehezíti a diagnosztizálást (1, 2).

A blackleged kullancsok más betegségt okozó baktériumokat, vírusokat és parazitákat is továbbíthatnak, ezeket coinfectionsként (1) ismerik el. Lyme növekszik földrajzi kiterjedésük. 2016-ban az Egyesült Államokban az 50 állam közül 43-ban találták meg a megyék felét (3).

A legtöbb, Lyme-nal kezelt ember, akiket három hetes antibiotikummal kezelnek, jó prognózisú.

De ha nem kezelik hetekkel, hónapokkal, vagy akár évvel a fertőzés után, a Lyme nehezebb kezelni. A harapás napjaiban a baktériumok a központi idegrendszerre, az izmokra, az ízületekre, a szemekre és a szívre mozoghatnak (6, 7).

Lyme néha három kategóriába sorolható: akut, korai disszeminált és későn terjesztett. De a betegség előrehaladása személyenként változhat, és nem minden ember megy át minden egyes szakaszon (8).

Minden egyes ember másként reagál a Lyme baktériumokra. Lehet, hogy ezek a tünetek egy része vagy mindegyik. Tünetei súlyossága is változhat. A Lyme egy multi-rendszerbetegség.

Itt található a Lyme-kór 13 gyakori jele és tünete.

Rashes1. Megsuhanás

Lyme-kullancscsípés aláírása kiütésszerűnek tűnik, mint egy tömör vörös ovális vagy egy bika szem. Bárhol jelenhet meg a testén. A bika szemének központi vörös foltja van, körülvéve egy tiszta kör, széles piros körrel a külső oldalon.

A kiütés lapos és általában nem viszket. A bőrkiütés azt jelzi, hogy a fertőzés a bőrön át terjed. A kiütés idővel kibontakozik, majd feloldódik, még akkor is, ha nem kezelik.

A Lyme-betegségben szenvedő emberek harminc százaléka vagy annál több ember nem emlékszik a bőrkiütésre (9).

Még kevesebb ember emlékszik egy kullancs mellékletre. A becslések 20 és 50 százalék közöttiek (10). A kullancsok a nymph-fázisban a mákmagasságok, és a harapásuk könnyű kihagyni.

A kezdeti piros bőrkiütés rendszerint a harapás helyén jelenik meg 3-30 napon belül (11). Hasonló, de kisebb kiütések jelentkezhetnek három-öt héttel később, amikor a baktériumok terjednek a szöveteken (12). Néha a kiütés csak egy vörös folt (1, 13). A bőrkiütés más formákat is igénybe vehet, beleértve az emelkedett kiütéseket vagy hólyagokat (14).

Ha bőrkiütése van, fontos fényképet készíteni, és azonnal értesíteni kell kezelőorvosát.

Összefoglaló:

Ha látsz egy lapos kiütést, amely ovális vagy bika szemmel van a testén, lehet Lyme. Lásd orvosa. Fatigue2. Fáradtság

Akár látja a kullancsot, akár a klasszikus Lyme-kiütést, korai tünetei valószínűleg influenzaszerűek. A tünetek gyakran ciklikusak, gyantázódnak és csökkennek néhány héten keresztül (12).

A leggyakoribb tünetek a fáradtság, a kimerültség és az energiahiány. A Lyme-fáradtság különbözhet a rendszeres fáradtságtól, ahol a tevékenységre mint okra utalhat. Úgy tűnik, ez a fáradtság átveszi a testét, és súlyos lehet.

Lehet, hogy a nap folyamán nappali vagy egy vagy több órát kell aludnia a szokásosnál.

Egy tanulmányban a Lyme-féle gyermekek 84 százaléka kimerültségről számolt be (8). Egy 2013-ban, a Lyme-nal végzett felnőtteknél 76 százalékkal kimutatták a fáradtságot (15).

Néha a Lyme-féle kimerültség krónikus fáradtság szindróma, fibromyalgia vagy depresszió téves diagnózis (8).

Egyes Lyme esetekben a fáradtság kikapcsolható (16).

Összefoglaló:

A Lyme gyakori tünete az extrém fáradtság. Gyakori fájdalom3. Achy, merev vagy duzzadt ízületek

Az ízületi fájdalom és merevség, gyakran szakaszos, korai Lyme tünetek. Az ízülete gyulladt, meleg érintkezés, fájdalmas és duzzadt. Vannak merevségei és korlátozott mozgási tartománya egyes ízületekben (1).

A fájdalom mozoghat. Néha a térded sérülhet, míg máskor a nyaka vagy a sarkad. Önnek lehet bursitis is (16). A Bursae a vékony párna a csont és a környező szövet között.

A fájdalom súlyos lehet, és átmeneti lehet. Több közös kötést is érinthet. Leggyakrabban a nagy ízületek érintettek (12).

Az emberek gyakran okoznak közös problémákat az életkor, a genetika vagy a sport számára. Lyme-t kell felvenni a listára, mivel ezek a statisztikák azt mutatják:

Egy vizsgálat becslése szerint a kezeletlen Lyme-betegek 80% -ánál izom- és ízületi tünetek jelentkeznek (17).

• A kezeletlen Lyme-kezelésben részt vevő emberek ötven százaléka szakaszos ízületi epizódokkal rendelkezik (17).
• Az emberek kétharmada az ízületi fájdalom első epizódját jelenti a fertőzést követő hat hónapon belül (18).
• A gyulladáscsökkentő szerek felhasználhatják az ízületi duzzanat tényleges számát (19).
• Összefoglaló:

Az ízületi fájdalom, amely jön és megy, vagy a közösségből közösen mozog, lehet Lyme jele. Flu-szerű tünetek4. Fejfájás, szédülés, láz

Egyéb gyakori influenza-szerű tünetek: fejfájás, szédülés, láz, izomfájdalom és rossz közérzet.

A Lyme-kórban szenvedő betegek körülbelül 50% -ában influenzaszerű tünetek jelentek meg a fertőzésük egy héten belül (18).

Tünetei lehetnek alacsony szintűek, és nem gondolhatja a Lyme-ot mint okot. Például, amikor a láz előfordul, általában alacsony fokú (18).

Valójában nehéz lehet megkülönböztetni a Lyme-influenza tüneteit egy gyakori influenzától vagy vírusfertőzéstől. De, ellentétben a vírusos influenzával, egyes embereknél a Lyme influenzaszerű tünetei jönnek és mennek.

Néhány statisztika a Lyme-betegek különböző vizsgálatairól:

Az egyik tanulmányban a gyermekek hetvennyolc százaléka jelentett fejfájást (8).

• A felnőttek negyvennyolc százaléka a Lyme-szal egy vizsgálatban fejfájást (20) jelentett.
• A Lyme-féle gyermekek ötven százaléka szédülést (8) jelentett.
• A 2013-as felnőtteknél a Lyme-nal végzett vizsgálatban 30% szédülést (15) tapasztalt.
• A Lyme-féle gyermekek harminckét százaléka fejet vagy izzadást jelentett (8).
• Lyme felnőttek körében 60 százaléka jelentett lázat egy 2013-as tanulmányban (15).
• A lymei gyermekek negyvenhárom százaléka jelentette a nyaki fájdalmat (8).
• A Lyme-nál kisebb gyermekeknél a kisebb torok jelentkezett (8).
• Összefoglaló:

Az alacsony szintű influenzaszerű tünetek, amelyek rendszeresen visszatérnek, a Lyme jelei lehetnek. Alvási zavarok5. Éjszakai izzadás és alvászavarok

Alvászavarok Lyme-ban gyakoriak.

Az ízületi fájdalom éjszaka felébreszthet. A testhőmérsékleted ingadozhat, és az éjszakai izzadás vagy a hidegrázás is felébresztheti.

Az arcod és a fejed megérezhető.

Íme néhány tanulmány statisztikája:

Egy 2013-as tanulmányban a korai Lyme felnőttek 60 százaléka jelentett izzadást és hidegrázást (15).

• Ugyanezen tanulmány szerint 41% tapasztalta az alvászavarokat (15).
• A Lyme-féle gyermekek huszonöt százaléka zavaros alvást jelentett (8).
• Összefoglaló:

Az alvászavar gyakori a Lyme-szal, beleértve az éjszakai izzadást és a hidegrázást. Kognitív hanyatlás6. Kognitív hanyatlás

A kognitív zavar számos fajtája és foka, és lehet ijesztő is.

Előfordulhat, hogy nehézségekbe ütközik az iskolában vagy a munkahelyen.

Előfordulhat, hogy a memóriád elromlik, ami korábban nem volt ott. Lehet, hogy el kell érnie, hogy emlékezzen egy ismerős névre.

Úgy érzed, hogy lassabban feldolgozza az információkat.

Néha vezetés közben, vagy tömegközlekedéssel egy ismerős helyre, elfelejtheti, hogyan érheti el. Vagy összetévesztheted, hogy hol vagy, vagy miért vagy ott.

Lehet, hogy egy boltba vásárolni, de teljesen elfelejtette, hogy mit kellett keresnie.

Lehet, hogy először a stresszt vagy az életkorot tulajdonítod, de a képességek csökkenése aggodalmat okozhat.

Néhány statisztika:

A kezeletlen Lyme gyermekek 78% -a kognitív problémákat jelentett (8).

• A korai Lyme felnőttek huszonnégy százaléka jelentett nehézséget koncentrálva (15).
• A későbbi Lyme-ban a felnőttek 81 százaléka említette a memóriavesztést (21).
• Összefoglaló:

A Lyme baktériumok befolyásolhatják az agyat és a mentális folyamatokat. Vízió változások7. A fény és a látás változásaival szembeni érzékenység

A világos beltéri világítás kényelmetlenül vagy akár vakítónak is tűnhet.

A fényérzékenység elég rossz ahhoz, hogy néhány embernek napszemüveget kell viselnie a nappaliban, a napszemüveg viselése a szabadban, normál fényben.

A fényérzékenységet a korai Lyme-nal (15) rendelkező felnőttek 16% -ában találtuk.

Ugyanabban a tanulmányban 13 százalékban homályos látás jelentkezett.

Összefoglaló:

A fényérzékenység, beleértve a beltéri világítást is, Lyme tünete. Egyéb neurológiai problémák8. Egyéb neurológiai problémák

A neurológiai tünetek lehetnek finomak és néha specifikusak.

Általánosságban elmondhatjuk, hogy bizonytalan az egyensúlya, vagy kevésbé összehangolt a mozgása.

Egy kis lejtőn lefelé a kijáratnál erőfeszítéseket tehet, hogy soha nem történt.

Egyszerre többször is elrepülhetsz és eshetsz, bár ez soha nem történt meg előtted.

Néhány Lyme-hatás nagyon specifikus.

Például a Lyme baktériumok hatással lehetnek egy vagy több agyi idegrendszerre. Ezek a 12 pár idegek, amelyek az agyadból a fej és a nyak területére.

Ha a baktériumok behatolnak az arc idegbe (hetedik koponya ideg), akkor izomgyengeséget vagy bénulást alakíthat ki az arc egyikén vagy mindkét oldalán. Ezt a bénulást néha tévesen hívják Bell bénulásának. A Lyme-kór egyike azoknak a kevés betegségnek, amelyek az arc mindkét oldalán palsiákat okoznak. Vagy esetleg zsibbadtságod és bizsergésed van az arcodon.

Az egyéb érintett agyi idegek íz és szag elvesztését okozhatják.

1992-től 2006-ig országos, 248, 074 bejelentett betegségmegelőzési és -megelőzési központ (CDC) tanulmányai szerint a Lyme-betegek 12% -ánál a koponya idegrendszeri tünetei (9) voltak.

Mivel a Lyme baktériumok az idegrendszeren át terjednek, gyulladhatnak azok a szövetek, ahol az agy és a gerincvelő találkozik (a meningés).

A Lyme meningitis gyakori tünetei közé tartozik a nyaki fájdalom vagy merevség, fejfájás és fényérzékenység. Az encephalopathia, amely megváltoztatja mentális állapotát, kevésbé gyakori.

Ezek a neurológiai tünetek a kezeletlen Lyme-betegségben szenvedő felnőttek 10% -ában fordulnak elő (18).

Összefoglaló:

A neurológiai problémák, az egyensúlyi problémáktól a merev nyakig, az arcbénulásig, Lyme tünetei lehetnek. Bőrkiütések9. Bőrkiütések

A bőr tünetei a Lyme korai szakaszában jelentkeznek (21).

Lehet, hogy megmagyarázhatatlan bőrkiütések vagy nagy zúzódások vannak a szokásos ok nélkül.

A bőr kitörése viszkető vagy csúnya lehet. Súlyosabbak is lehetnek, például a B-sejtes limfóma (21).

A Lyme-hoz társuló egyéb bőrbetegségek a következők:

morphea vagy elszíneződött bőrfoltok (21)

• lichen sclerosus vagy fehér vékony bőrfoltok (21)
• parapsoriasis, a bőr limfóma előfutára < Európában a Borrelia fajok által közvetített Lyme által előidézett bőrbetegségek közül néhány:
• borrelialis limfocitoma, amely Európában gyakori a korai Lyme marker (22)

acrodermatitis chronica atrophicans (21)

• Összefoglaló:
• A klasszikus Lyme-kiütés mellett más, megmagyarázhatatlan kiütések lehetnek a Lyme tünetei is.

Szívproblémák10.Szívproblémák A Lyme baktériumok betörhetnek a szív szöveteibe, Lyme carditisnek nevezett állapotnak.

A karditisz enyhe vagy súlyos lehet.

A baktériumok beavatkozása a szívében mellkasi fájdalmakat, könnyű fejfájást, légszomjat vagy szívdobogást okozhat (23).

A fertőzés által okozott gyulladás blokkolja az elektromos jelek átvitelét a szív egyik kamrájából a másikba, így a szív szabálytalanul ver. Ezt szívblokknak nevezik.

A Lyme is hatással lehet a szívizomból.

Milyen általános a Lyme carditis? Néhány statisztika:

A CDC beszámol arról, hogy a bejelentett Lyme-esetek 1% -a magában foglalja a cardiitt (23).

Más vizsgálatok szerint a Lyme-betegek 4-10% -a (vagy annál több) rendelkezik cardiittal (24, 25). Azonban ezek a számok magukban foglalhatják a carditis tágabb meghatározását.

• A gyermekeknek Lyme carditis is lehet (24).
• A kezeléssel a legtöbb ember helyreáll a Lyme carditis epizódból. Ez azonban alkalmi halálesetet okozott. A CDC három hirtelen Lyme carditis halálát mutatta 2012-2013-ból (26).
• Összefoglaló:

A Lyme baktériumok befolyásolhatják a szívét, és számos tünetet produkálhatnak.

Mood changes11. Hangulatváltozások A Lyme befolyásolhatja hangulatát.

Lehet, hogy jobban ingerlékeny, ideges vagy depressziós.

A korai Lyme-betegek huszonegy százaléka jelentette ingerlékenységet tünetként. A Lyme-betegek 10% -a ugyanabban a vizsgálatban szorongást mutatott (15).

Összefoglaló:

A hangulatváltozások lehetnek Lyme tünetei.

Pain12. Unexplained pain and other sensations Egyes Lyme-nal rendelkező embereknek lehetnek éles bordái és mellkasi fájdalmaik, amelyek a sürgősségi szobába küldik őket, és gyanítják, hogy szívproblémája van (27).

Ha nem találunk problémát, a szokásos tesztelés után az ER diagnózis ismeretlen, "mozgásszervi" okként szerepel.

Furcsa érzéseket is tapasztalhat, mint például a bőr bizsergése vagy mászása, zsibbadás vagy viszketés (27).

Más tünetek a koponya idegekkel kapcsolatosak.

Fül-csengés (fülzúgás). A fülzúgás kellemetlen lehet, főleg lefekvéskor, amikor úgy tűnik, hogy hangosabb lesz, ahogy elaludni próbál. A Lyme-ral rendelkező emberek 10 százaléka ezt tapasztalja (15).

Hallásvesztés. Egy tanulmány szerint a Lyme-betegek 15% -a tapasztalt halláskárosodást (28).

• Fogak fájdalma vagy fogak, amelyek nem kapcsolódnak a tényleges fogszuvasodáshoz vagy fertőzéshez.
• Összefoglaló:
• Lyme lehet a megmagyarázhatatlan érzések vagy fájdalom oka.

A gyermekek tünetei13. Regresszió és egyéb tünetek a gyermekekben A gyermekek a Lyme betegek legnagyobb lakossága.

A bejelentett Lyme-esetek CDC tanulmánya 1992-2006-ban megállapította, hogy az új esetek előfordulása a legmagasabb volt a 5- 14 évesek körében (9). A bejelentett Lyme esetek körülbelül egynegyedét az Egyesült Államokban 14 év alatti gyermekek jelentik (29).

A gyerekeknek lehetnek a Lyme összes jelét és tüneteit, amelyet a felnőttek szülnek, de lehet, hogy nem tudják megmondani, hogy pontosan mit éreznek, vagy ha fáj.

Előfordulhat, hogy csökken az iskolai teljesítmény, vagy a gyermek hangulatváltozása problémás lehet.

Gyermekének társadalmi és beszédkészsége vagy motoros koordinációja visszaállhat. Vagy gyermeke elveszítheti étvágyát.

A gyermekek nagyobb valószínűséggel érzik magukat az ízületi gyulladásnak, mint kezdeti tünetnek (25).

A Lyme-féle gyermekek 2012-es Nova Scotian-i tanulmányában 65% -uk fejlett Lyme-féle ízületi gyulladást (30). A térd a leggyakrabban érintett ízület volt.

Összefoglaló:

A gyermekek ugyanolyan Lyme tünetei vannak, mint a felnőttek, de nagyobb valószínűséggel vannak arthritisben.

Ha Lyme-t gyanítasz, ha Lyme-betegséget gyanítasz Ha a Lyme bizonyos tünetei és tünetei vannak, keresse fel az orvost - lehetőleg a Lyme-kór megbetegedésével!

A Nemzetközi Lyme és Társult Betegségek Társasága (ILADS) felsorolhatja az Ön területén tartózkodó Lyme-tudósok listáját (31).

Összefoglaló:

Keressen olyan orvosát, aki ismeri a Lyme-kór kezelését.

Mi a helyzet a tesztekkel? A leggyakrabban használt ELISA teszt nem megbízható mutató számos Lyme-beteg esetében (32).

A Western blot teszt sokkal érzékenyebb, de még mindig hiányzik a Lyme esetek 20% -a vagy annál nagyobb (32).

Ha nem rendelkezik a kezdeti Lyme-kiütéssel, akkor a diagnózis rendszerint a tüneteken és az esetleges tébolyult károsodáson alapul. Az orvos kizárja az esetleges egyéb betegségeket, amelyek ugyanazokat a tüneteket okozhatják.

Összefoglaló:

A Lyme-diagnózis rendszerint a tünetei alapján történik.

Mi a teendő, ha feketedéktelen kullancscsípés van? Távolítsa el a kullancsot úgy, hogy finom csipesszel közvetlenül kihúzza. Emelje fel lassan és egyenletesen. Ne csavarja el, amikor eltávolítja. Ne törje össze, ne helyezzen rá szappant vagy más anyagokat. Ne alkalmazzon hőre hőt.

Helyezze a kullancsot egy visszazárható tartályba. Nézze meg, tudja-e azonosítani, hogy milyen kullancs van.

A kullancs eltávolítása után azonnal szappannal és vízzel vagy alkohollal dörzsölje meg a bőrt.

Nem minden kullancs szállítja Lyme-ot. A Lyme baktériumokat csak fekete fonott kullancsok továbbítják nymphájuk vagy felnőttük színpadán.

Mentse el a kullancsot, hogy megmutassa orvosát. Az orvos meg akarja határozni, hogy ez egy feketedéktelen kullancs, és ha bizonyíték van az etetésre. A kullancsok nagyításra kerülnek. Az a kockázata, hogy Lyme-t megfertőződik a fertőzött kullancstól, azzal a hosszával nő, hogy a kullancs a véreden táplálkozik.

Összefoglaló:

Húzza ki a kullancsot csipesszel és mentse el egy újracsatlakoztatható tartályba azonosítás céljából.

Antibiotikumok Ha a klasszikus Lyme-kiütés vagy a Lyme korai tünetei vannak, akkor legalább három hét szájon át alkalmazott antibiotikumra van szükség. A rövidebb kezelési módok 40% -os visszaesést eredményeztek (33).

Még három hét antibiotikum esetén is szükség lehet egy vagy több antibiotikumra, ha a tünetek visszatérnek.

A Lyme bonyolult és különböző módon érinti a különböző embereket. Minél hosszabb ideig tünetei vannak, annál nehezebb kezelni.

Összefoglaló:

Legalább három hétig szájon át alkalmazott antibiotikumokat ajánlunk, ha korai Lyme tünetei vannak.

Az alsó sor A bottom line A Lyme egy súlyos, kullancsos betegség, számos tünettel.

Ha a lehető leghamarabb kezeljük megfelelő antibiotikumokkal, akkor jobb eredményt érhet el.

Lyme-tudatos orvos megkeresése fontos.