ACTH (Cosyntropin)

Mi az ACTH (cosyntropin) stimulációs teszt?

Az agyalapi mirigy egy borsó méretű mirigy található az agyánál. Sokféle hormont termel, beleértve az adrenocorticotrop hormont (ACTH).

ACTH serkenti a mellékveséket, amelyek a vesék felett helyezkednek el, és két hormon felszabadulását idézi elő: kortizol és adrenalin (más néven epinefrin). Ezek a hormonok segítenek a stressz egészséges módon történő reagálásában, és támogatják az immunrendszert. A kortizol olyan szteroid hormon, amely a szervezet számos különböző rendszert érint, beleértve az Önt:

keringési rendszer

immunrendszer

idegrendszer

csont metabolizmus

tápanyagok metabolizmusa, mint szénhidrátok, zsírok és fehérjék

Adrenalin vagy epinefrin a normális idegrendszer és a keringési funkció fenntartásáért felelős hormon. Ez a hormon egy másik norepinefrin nevű hormonnal együtt felelős a védekező harc vagy repülésért, ha stresszes helyzetben van.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója esetleg ACTH (cosyntropin) tesztet vehet igénybe, ha gyanítja, hogy a mellékvesék nem megfelelően működnek. Ez a vizsgálat megkívánja, hogy injekciót kapjon a cosyntropin, az ACTH szintetikus része. Két vérmintát is rajzol - az egyik az injekció beadása előtt és az egyik az injekció után. Ezek a minták mérik a kortizol szintjét a vérében.

Ez az ACTH-stimulációs teszt azt méri, hogy a mellékvesék hogyan reagálnak az ACTH-re a vérben. Ez a test kortizol szintjének mérésével történik. Fontos, hogy ne keverjük össze ezt a tesztet egy ACTH teszttel, amely egyszerűen megméri az ACTH szintjét a vérében.

CélMiért szükség lehet ACTH-stimulációs tesztre?

Az ACTH-stimulációs tesztet a mellékvese elégtelenség diagnosztizálására használják, ami Addison-betegség néven ismert. Azt is meghatározzák, hogy az agyalapi mirigy nem működik megfelelően hipopituitarizmus miatt. A hiányos kortizol váltakozva másodlagos mellékvese-elégtelenség okozója lehet.

Az ACTH-tesztet, valamint az ACTH vérszintjét a túlzott kortizolszekréció diagnosztizálására is használják a mellékvesékben, mint például a Cushing-szindróma esetében.

Az alábbiakban néhány olyan tünet és tünet észlelhető, amely figyelmezteti az orvosát, hogy rendelje meg az ACTH stimulációs tesztet. Ezek a jelek nem specifikusak. Mindazonáltal értékelni kell őket, ha fokozatosak és zavarják a mindennapi tevékenységeket és a normális működést:

• megmagyarázhatatlan fogyás
• alacsony vérnyomás
• étvágycsökkenés
• izomgyengeség
• izom- és ízületi fájdalom
• fáradtság
• bőrszín elszíneződése sötétebb
• hangulatváltozás
• depresszió
• ingerlékenység

A kortizol felesleges szekréciójának néhány jellemző jele és tünete:

• pattanás
• elhízás (a trunk körül)
• növekvő arc- és testszőr
• menstruációs rendellenességek nőkben
• alacsony nemi hajtóerő férfiaknál

Az Ön egészségügyi szolgáltatója ACTH (cosyntropin) stimulációs tesztet rendelhet, tünetek.Ez segíthet nekik eldönteni, hogy a mellékvesék rossz működése okozza-e a tüneteit.

KockázatokMelyek az ACTH-stimulációs teszt kockázatai?

Enyhe kockázatok jelentkeznek bármikor, amikor vérrel húzzuk. Ezek a következők:

• lightheadedness
• infekció
• túlzott vérzés
• ájulás
• hematoma
• a vénagyulladás a vérillatú belépés helyén

valószínűleg enyhe vagy mérsékelt fájdalom a tű behelyezésekor. Lehet, hogy a tű eltávolítása után is lüktetni kezd a szúrás helyén. Lehet, hogy a tű visszahúzását követően enyhe vérzés következhet be, és egy kis zúzódást alakíthat ki a területen. Mindezek a tünetek korlátozottak, és nem okoznak súlyos tartós hatást.

ElőkészítésHogyan tudok felkészülni ACTH-stimulációs tesztre?

A vizsgálat előkészítése változhat. Győződjön meg róla, hogy egyértelmű utasításokat kap az egészségügyi szolgáltatótól. A vizsgálat előtt valószínűleg nyolc órával kell böjtölnie. A szolgáltató azt javasolja, hogy hagyja abba a gyógyszeres kezelést 24 órával a vizsgálat előtt. Néhány gyakori gyógyszer, amely befolyásolhatja a kortizolszintet (többek között):

• szteroid gyógyszerek
• férfi hormonok
• fogamzásgátló tabletták
• ösztrogén
• amfetaminok
• lítium
• fenitoin antideizurált gyógyszer)

Fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az orvos tudja, milyen gyógyszereket szed, beleértve az over-the-counter gyógyszert.

EljárásMivel történik ACTH (cosyntropin) stimulációs teszt?

Az egészségügyi szakember egy vérmintát vesz, amikor megérkezik az eljárásra. Ez a vérminta mérni fogja a vércortisol szintjét. Orvosa ezt a mintát alapértékként alkalmazhatja, amelyhez hasonlítja a második vérvizsgálat eredményeit.

Injekciót kap a cosyntropin, az ACTH szintetikus része. Ez a hormon kiváltja a mellékveséket a kortizol termeléséhez. Ezután várjon körülbelül egy órát, amíg a szervezet reagál a cosyntropin injekcióra.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója második vérmintát vesz igénybe az első óra elteltével. Ez a minta tükrözi a kortizol szintjét, miután a szervezetnek ideje volt reagálni az injekcióra.

Mindkét vérmintáját a kortizol szintjeire tesztelik. Tipikusan az ACTH-stimulációs teszt eredményeit egy-két héten belül kapja meg.

EredményekMivel jelentik az ACTH-stimulációs vizsgálat eredményeit?

Az Ön vérének kortizolszintje emelkedni fog az ACTH stimulációval, ha a mellékvese működésük megfelelően működik. A vizsgálati eredmények kissé eltérhetnek, ezért beszéljen orvosával, ha érintett.

A vérkortisol szintje a stimuláció után elfogadható tartomány alatt alacsony. Ezek az abnormális eredmények az ACTH-stimulációs teszten azt jelenthetik, hogy mellékvese állapotod van, például akut mellékvese-válság, Addison-kór vagy hypopituitarizmus.

Az ACTH-stimulációt követő várt tartomány feletti vérkoszkuláris szintek összhangban lehetnek a Cushing-szindrómával. További vizsgálatok szükségesek a diagnózis megerősítéséhez.Ez a tesztelési folyamat bonyolult lehet, ezért beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogyan kell eljárni.