Alkohol-mérgezés: megismerheti az alkohol szintjét és tüneteit

Alkohol-intoxikációs tények

• Azt állítják, hogy valaki szenved alkohol-intoxikációtól, amikor az alkoholfogyasztása magatartási vagy fizikai rendellenességeket okoz.
• Más szavakkal, az ember szellemi és fizikai képességei károsodtak.
• A testi és mentális károsodás jelein kívül az alkoholszint mérhető a vérben.
• A legtöbb állam rendelkezik olyan speciális szintekkel, ahol a gépjármű vezetése tilos.

Alkohol intoxikáció okai

Az alkohol az etanol általános elnevezése, amely egy bizonyos típusú alkohol, amelyet számos élelmiszer - általában árpa, komló és szőlő - erjesztésével állítanak elő. Más általánosan hozzáférhető alkoholtípusok, például a metanol (az üvegtisztító szerekben szokásos), az izopropil-alkohol (az alkoholt dörzsölik) és az etilénglikol (gépjármű fagyálló oldata) lenyeléskor nagyon mérgezőek, még kis mennyiségben is.

Az etanol intoxikációt okoz, mivel az agy különféle területeire kifejtett depressziós hatása miatt progresszív sorrendben az alábbi fizikai és mentális károsodásokat okozza, mivel az emberek alkoholszintje növekszik (az ember egyre inkább intoxikált).

• A normális társadalmi működés megakadályozása
• Eufória (túlzott beszéd, megmutatás)
• Ataxia (nem koordinált járás-járás)
• Rossz ítélet
• Memóriavesztés
• Homályos beszéd
• Súlyosbodó ataxia
• Hányás
• Zavar és rendetlenség
• Progresszív letargia és kóma
• Végül a légzőközpontok leállása és a halál

Mi történik az agy működésével: Az alkohol fokozza a szervezetben természetesen előforduló GABA (gamma-amino-vajsav) neurotranszmitter hatását. A neurotranszmitterek olyan anyagok, amelyek kémiailag összekötik a jeleket az egyik idegből a másikba, lehetővé téve a jel egy idegi út mentén történő áramlását. Egy gátló neurotranszmitter (alkohol) csökkenti a szignál áramlását az agyban. Ez megmagyarázza, hogy az alkohol milyen nyomást gyakorol az ember mentális és fizikai tevékenységeire. Összehasonlításképpen: a kokain az ellenkezőjét teszi, mivel általános gerjesztő hatást gyakorol az idegrendszerre.

Rendelkezésre álló formák és mérés: Az etanol szokásos "ital" 10 grammból áll. Ez az összeg megegyezik:

• Tíz uncia (300 cm3) normál sör (5% alkoholtartalom);
• Három és negyed uncia bor (12% alkoholtartalom); vagy
• Egy uncia kemény italt (40% alkoholtartalom, 80 "bizonyított").

Felszívódás: Az etanol körülbelül 20% -a közvetlenül a gyomorból, 80% -a a vékonybélből szívódik fel a véráramba. Következésképpen minél hosszabb ideig marad az etanol / alkohol a gyomorban, annál lassabban fog felszívódni, és annál alacsonyabb a vér-alkohol-koncentráció (BAC) csúcsa.

• Ez megmagyarázza az ételek látszólagos megszorító hatását, amely lelassítja a gyomor tartalmának ürítését, lassítja az alkohol felszívódását, és így csökkenti a vérben elért csúcskoncentrációt.
• Ha alkoholt fogyasztanak étellel, az abszorpció általában 1-3 órán belül teljes, ekkor a vér alkohol koncentrációja csúcspontú lesz. Ha nem fogyaszt tovább alkoholt, akkor a józanulás követi a vér-alkoholkoncentráció csúcsértékét.

Eloszlás: Az etanol jól oldódik vízben, és sokkal kevésbé szívódik fel a zsírban. Tehát az alkohol inkább eloszlik önmagában a vízben (izomban) gazdag szövetekben, a zsírban gazdag szövetek helyett.

• Két ember azonos súlyú lehet, testükben azonban a víz és zsír tartalmú szövetek aránya eltérő lehet. Gondolj egy magas, vékony emberre és egy rövid, elhízott emberre, akiknek súlya mindössze 150 font. A rövid, elhízott embernek több zsír és kevesebb víz lesz a testének felépítéséhez, mint a magas, vékony emberhez. Ha ebben a példában mindkét ember azonos mennyiségű alkoholt fogyaszt, akkor a rövid, elhízott embernek magasabb a vér alkoholkoncentrációja. Ennek oka az, hogy az ivott alkoholt egy kisebb víztérbe terjesztették.
• A női test átlagosan több zsírt és kevesebb vizet tartalmaz, mint a férfiak. Ugyanazt a logikát használva ez azt jelenti, hogy egy nő magasabb vér alkohol-koncentrációt ér el, mint egy azonos súlyú férfi, ha mindkettő azonos mennyiségű alkoholt fogyaszt.

Metabolizmus (elimináció): A metabolizmus az a módszer, amellyel a test feldolgozza az alkoholt, és mindent, amit az ember eszik vagy iszik. Az alkohol egy része más anyagokká alakul át (például zsír, például a "sör hasa"). Néhányat energiaként elégetnek, és vízré és szén-dioxiddá alakulnak. Kis mennyiség változatlan formában ürül a levegőben és a vizeletben. A máj az etanol kb. 90% -át metabolizálja. A tüdő kb. 5% -ot ürít ki a kilégzés során (kilégzés). Az alkohol tüdő általi kiválasztása képezi az alapot a légzésmérő teszteléséhez. További 5% ürül a vizelettel.

• Az átlagos ember óránként körülbelül egy standard italt (10 gramm) metabolizál.
• Az alkoholfogyasztók aktívabb májjal rendelkeznek, és óránként akár három ital metabolizálására képesek.
• A májbetegségben szenvedő emberek óránként kevesebb italt metabolizálnak. Sok krónikus alkoholistában a máj hatástalanná válik, és már nem képes hatékonyan metabolizálni az alkoholt vagy bármi mást. Ezt alkoholos cirrhosisnak nevezik.
• Alkoholos májzsugorodás esetén a májsejtek súlyos sebessé válnak. Ez a hegesedés megakadályozza a májon átáramló véráramot, akadályozza az anyagcsere-vegyi anyagok cseréjét a májsejtekbe és a májsejtekből, és rontja a sejtek működési képességét.

Alkohol-intoxikációs jelek és tünetek

Az alkohol hatása személyenként nagyon eltérő. Számos tényező magyarázhatja a nyilvánvaló különbségeket abban, hogy bizonyos alkoholmennyiségek miként érinthetik az embereket mint a másik. Ezek a tényezők befolyásolják azokat a jeleket és tüneteket is, amelyeket az ember az alkoholmérgezés jeleként mutathat ki.

A jelek és tünetek ezen eltérését befolyásoló fő tényezők:

• Korábbi tapasztalatok az alkohollal kapcsolatban : Egy hosszú ideje zajló alkoholos alkoholos vérkoncentrációt elérhet, amely megöli az átlagos alkalmi italt. Ezzel szemben egy kezdő ivónak súlyos tünetei lehetnek, ha mérsékelt mennyiségű alkoholt vesznek be. Ahogy az ember alkoholfogyasztása növekszik, májja növeli az alkohol metabolizmusának képességét. Ezenkívül a nehéz italok agya megszokja a gyakori, még állandó, magas vér-alkoholkoncentrációkat is. Ez a szokás egy erős itatóban visszafordulhat, ha ez a személy hirtelen abbahagyja az ivást. Az a személy alkoholfogyasztással járhat, és görcsrohamakat, vagy delirium tremensnek (DT) nevezett állapotot alakulhat ki.
• Gyógyszerek szedése : Az alkohol hatása fokozódik, ha valaki más vényköteles gyógyszereket szed, különösen a nyugtató osztályú gyógyszereket, például altatót vagy szorongásgátló gyógyszert. Az a személy, aki nem szokott alkohollal vagy nyugtatókkal, előírt adagok bevétele esetén súlyos károkat vagy akár halált is okozhat. Együtt halálos kombináció lehet. Előfordulhat, hogy egy orvos orvos által felírt gyógyszereket vagy nem vényköteles gyógyszereket szed, és nem ismeri ezeket a nem kívánt következményeket.
• Egészségügyi feltételek : Az egészségi állapot széles skálája befolyásolhatja az ember reakcióját az alkoholra.
• Az alkohol illata a levegőn: Nagyon rossz a korreláció az alkohol szagának erőssége a levegőben és a vér alkohol koncentrációja között. A tiszta alkoholnak nagyon kevés szaga van. A szag legnagyobb részét az alkoholtartalmú italokban levő egyéb anyagok metabolizmusa okozza. Ez megmagyarázza, hogy az a személy, aki nagy mennyiségű magas bizonyítékú vodkát (tisztább alkohol formáját) iszik, lehetett csak gyenge alkohol illata a levegőjén. Másrészről, ha szerény mennyiségű sört iszik, akkor erősen alkoholos szaga lehet a levegőjén.
• Hatások skálája : Az átlagos szociális italfogyasztóban (úgy definiálva, aki napi legfeljebb két szokásos italt iszik) durva összefüggés van a vér alkoholkoncentrációja és az ember viselkedése között.
• A vér alkoholkoncentrációja. A vér alkoholkoncentrációját általában milligramm / deciliter (mg / dL) fejezik ki. Ezzel a méréssel 100 mg / dL nagyjából megegyezik egy rész alkohollal 1000 rész vízben (vagy vérben). Következésképpen 100 mg / dL egyenlő 0, 1% koncentrációval. A legtöbb államban a 100 mg / dL azt a küszöbkoncentrációt jelöli, amely felett az ember gépjármű üzemeltetésekor jogi kábítószer alatt van.
  • Ha többet szeretne megtudni a vér-alkohol koncentrációjáról és arról, hogy ez hogyan befolyásolja az egyént, látogasson el a Century Council és az Illinoisi Egyetem vér-alkohol oktatójának webhelyére.
  • A következő skála részletezi az alkohol várható hatásait a vér különböző alkoholkoncentrációinál. Hatalmas különbségek vannak az emberek között, és nem minden ember mutat minden hatást. Ez a skála vonatkozna egy tipikus társadalmi italra:
    • 50 mg / dL: Érzelmi visszatartás, életerő, melegség érzés, bőrpír, enyhe mérlegelési zavar
    • 100 mg / dL: A beszéd enyhe zavarása, a finom motoros mozgások (például írás) irányításának elvesztése, zavarodás gondolkodást igénylő feladatokkal szemben, érzelmileg instabil, nem megfelelő nevetés
    • 200 mg / dL: nagyon homályos beszéd, megdöbbentő járás, kettős látás, letargikus, de képes hangot kelteni, nehézségek egyenesen ülve egy széken, memóriavesztés
    • 300 mg / dL: szeszélyes, erőteljes fizikai stimulációval (például arccal vagy mély csipettal), csak rövid ideig felidézhető, mély horkolás
    • 400 mg / dL: kómás, nem képes fel kelteni, inkontinens (önnedvesedik), alacsony vérnyomás, szabálytalan légzés
    • 500 mg / dL: Lehetséges halál a légzés megszűnése, a túl magas vérnyomás vagy a tüdőbe kerülő hányás nélkül, a köhögés elleni védőreflex nélkül.
• Egyéb alkoholmérgezésnek tűnő állapotok : Fontos, hogy felismerjük az alkoholfogyasztási tüneteket, nemcsak az alkoholhatás jelenlétének és súlyosságának megerősítésére, hanem arra is, hogy megkülönböztetjük a tüneteket más olyan körülményektől, amelyek fennmaradhatnak, utánozni vagy elrejti az alkoholmérgezés tüneteit.

Otthoni gondozás az alkoholfogyasztással szemben

Az egyszerű alkoholfogyasztással járó emberek többségét otthon barátja vagy rokonja gondozhatja.

• Távolítsa el a személyt az összes alkoholforrásról. Távolítsa el az embert a bárból vagy partiból. Ha otthoni környezetben van, akkor szabaduljon meg az összes alkoholtól.
• Biztosítson biztonságos környezetet (kerülje el az eséseket, tartson távol a veszélyes gépektől és tárgyaktól, tartsa távol a járművektől).
• Tudja meg, hogy csak etanolt vett-e be. Határozza meg, hogy a személy vett-e valamilyen gyógyszert, illegális drogot vagy nem-etanol-alkoholt.
• Nézze meg, vajon könnyen felmerül-e a személy, ha beszélgetnek vele, vagy enyhén megrázza a vállát.
• Győződjön meg arról, hogy a személy állapotát nem az alapvető orvosi ok vagy sérülés okozta. Kérdezzen más feltételekről, és keresse meg a fejsérülés vagy egyéb trauma bizonyítékait.
• Vegyen folyamatos figyelmet valakire annak biztosítása érdekében, hogy a személy javuljon, és kérjen orvosi segítséget. Ha a személy nem érzi magát kényelmesen a kábítószer állapotának megfigyelésénél, akkor a legjobb, ha az embert kórházba viszi.
• Semmilyen gyógyszer nem gyorsítja fel a józanulási folyamatot. A koffeinnek (kávéfogyasztás) és a hideg zuhanyoknak minimális és nagyon átmeneti hatása van.

MEGJEGYZÉS: Rendkívül gyakori, hogy egy mérgezett ember hány. A többszöri hányás azonban fejsérülés vagy súlyos betegség más oka lehet. Ha egy intoxikált személy többször hány, és nem teljesen következetes, akkor a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához kell vinni értékelésre.

Mikor kell orvoshoz fordulni az alkoholfogyasztás miatt

Ha az összes otthoni gondozási körülményt nem lehet biztosítani, vagy ha egy gondnok kényelmetlenül érzi magát a kábítószer által megfigyelt személyt, vagy ha bármilyen kétség merül fel a személy állapotában, akkor vigye el a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához. Ezenkívül a személynek orvosi segítségre lehet szüksége az alkoholfogyasztással nem összefüggő krónikus betegségek kezelésére. Ezek lehetnek olyan állapotok, mint például cukorbetegség, vese (vese) elégtelenség vagy epilepszia (rohamok).

Alkohol-intoxikációs diagnosztika

Az orvos felbecsüli az alkohol-mérgezéssel gyanúsított személyt, hogy válaszoljon a következő orvosi kérdésekre és biztosítsa a megfelelő ellátást. Azok a barátok vagy a család, akik kábítószer-kábítószerrel vagy a kábítószer-gyanúval személyt kísérnek a kórházba, felbecsülhetetlen értékű információt nyújthatnak a közelmúlt eseményeiről, valamint a múltbeli kórtörténetről.

Megfelel-e a vér alkoholkoncentrációja a fizikai vizsga és az ember látszólagos mérgezés mértéke szempontjából?

• A legfontosabb, hogy egy letargikus, mérgezett embernél az orvos inkább az érdekli, hogy a vér alkoholkoncentrációja mennyire alacsony, nem pedig mennyire magas. Ennek oka az, hogy minél alacsonyabb a vér alkoholkoncentrációja, annál kevésbé valószínű, hogy az alkohol magyarázza a rendellenes álmosságot.
• A dilemma: Ha a vér-alkohol-koncentrációt a nyilvánvaló mérgezés mértéke szempontjából nem megfelelőnek találják (például egy mélyen letargikus személynél a vér-alkohol-koncentráció 150 mg / dL), akkor az orvosnak másutt kell keresnie magyarázat. Ezzel szemben a 300 mg / dL vér-alkohol-koncentráció tökéletesen magyarázhatja a szûk állapotot, miközben elfedi az együtt létezõ, súlyos, életveszélyes állapotot.

Van-e bizonyíték a súlyos fizikai sérülésről?

• Enyhe-közepes mértékű intoxikációban szenvedő embereknél a fizikai vizsga önmagában gyakran elegendő lehet a súlyos testi sérülések kizárásához vagy legalább egy későbbi újraértékeléshez.
• A fejkárosodás fennállását vagy mértékét nehéz vagy lehetetlen megbecsülni letargiás, mérgezett embernél. Gyakran hiányoznak a személy kórtörténetéről és a közelmúltbeli tevékenységekről szóló fontos információk, és általában egy személy nincs abban a helyzetben, hogy következetesen beszéljen.

Vannak-e olyan egészségügyi feltételek, amelyek hozzájárulnak a személy állapotához?

• A kábítószer-fogyasztók állapotának felmérése meglehetősen összetett lehet, mivel a kettő gyakran létezik egymás mellett. Az orvosnak értékelnie kell a személy krónikus orvosi betegségeinek állapotát, valamint az akut betegségek és sérülések hatásait. Ezen lehetőségek diagnosztizálása és további vizsgálata a rendelkezésre álló kórtörténet, fizikai vizsgálat és a szokásos vérvizsgálatok eredményei alapján történik.
• Az orvos ellenőrzi (kizárja) az alkohol-intoxikációt követő általános feltételeket, például fejsérüléseket, hipoglikémiát (alacsony vércukorszint), rohamzavarokat és a tiltott drogok (marihuána, kokain, amfetaminok és opiátok) hatását. . Az általános opiátok a heroin és a kodein. Ezenkívül a pszichiátriai állapotok, különösen a depresszió és az alkoholfogyasztás gyakran fennállnak. Amíg az alkohol el nem visel, az orvosnak rendkívül nehéz lehet elválasztani mindegyik hatását, és ellenőrizze, hogy az ember nem öngyilkosságot követett el.
• Az orvos más speciális feltételeket fog keresni. Például, ha láz van, az orvos mérlegelheti a meningitist, tüdőgyulladást vagy más olyan súlyos fertőzést, amely a mentális állapot megváltozását okozhatja. Ha a vérnyomás rendkívül alacsony, az orvos mérlegelheti a belső vérzést.
• Az orvos a krónikus alkoholfogyasztásra utaló bizonyítékokat keresi, például vörös foltok a bőrön (úgynevezett pók angiómák), megnövekedett máj vagy sárga szem vagy bőr (sárgaság, amelyet a májkárosodás okoz).

Alkohol kvíz IQ

Alkohol-mérgezés, orvoskezelés és nyomon követés

Kezelés: Nincs speciális kezelés, amely visszafordíthatja az alkohol intoxikáció hatásait.

• A mérgezett emberek gyakran kapnak IV folyadékot kiszáradáshoz (az alkohol vízhajtó és növeli a vizeletkibocsátást) és B-komplex vitaminokat a kiszáradáshoz és a delírium megakadályozásához, valamint óvintézkedésként vagy kezelésként a vitaminhiányhoz.
• Súlyos esetekben - súlyos sztúrával és kómával - a személyt intubálni kell (a páciens légútjába helyezett légzőcsövet), hogy támogassa a légzést (amely spontán megállhat), és megvédje a tüdőket a hányás / szekréciók kitöltésétől.
  • Az intubálás során egy rövid, rugalmas műanyag csövet helyezünk a szélcsőbe (légcsőbe) közvetlenül a hangkábelek alá, és a csövet összekapcsoljuk egy légzőkészülékkel. A cső csúcsán egy kicsi fánk alakú ballon van körül, amelyet felfújnak, hogy a cső végét a szélcső belsejéhez zárják. Ez két dolgot valósít meg:
    • Megakadályozza, hogy a légzőkészülék levegője kiszivárogjon a szájába, ahelyett, hogy a tüdőbe kerülne.
    • Védőtömítést biztosít, így megakadályozható, hogy a szájban nagy mennyiségű hányás kerüljön a tüdőbe, ahol károsodást és lehetséges fulladást okozhat.

Követés: Bármilyen súlyos komplikáció elkerülése érdekében a legtöbb intoxikált személy hazamehet a kórház sürgősségi osztályáról. Bizonyos orvosi és sok jogi ok miatt a legtöbb kórház inkább az alkoholmérgezéssel gyanúsított embereket figyeli mindaddig, amíg vérkoncentrációja 80 mg / dL alá nem csökken.

• A legtöbb emberben a máj óránként körülbelül 10 gramm etanolt metabolizál. Ez megfelel a vér alkoholkoncentrációjának körülbelül 20 mg / dL / óra csökkenésére. Így azt az időtartamot, ameddig egy személynek (és családjának) meg kell várnia, amíg a kiürülés a következő képlettel fejezhető ki (vér-alkohol-koncentráció-100) / 20 = a várakozási idő órákban. Például éjfélkor vett vérmintából a vér alkohol-koncentrációja 280 mg / dL. (280-100) / 20 = 9. A vér alkohol-koncentrációjának 9-ig 9 óráig (éjfél plusz 9 óra) 100 mg / dL-re kell csökkennie.
• A szociális munkás a kórházból történő kiszállítás előtt beszélgethet a kábítószer-fogyasztóval. A szociális munkás azt tanácsolhatja, hogy menjen el alkoholkezelő központba. Ez egy rendkívül nehéz helyzet, mert sokan vagy nem ismerik fel a problémájukat, ha krónikus italok, vagy nem akarnak helyzetet javítani.

Vezetés intoxikált állapotban: A tények

TÉNY: 2014-ben az Egyesült Államokban 9667 embert öltek meg alkoholt érintő jármű-balesetekben.

TÉNY: Számos tanulmány bizonyítja, hogy szinte az összes járművezetőnek 80 mg / dL szintű károsodása van a kritikus vezetési képességek, például a fékezés, kormányzás és a sávváltás szempontjából. Az értékvesztés már 20 mg / dL-nél kezdődik, és általában 50 mg / dL-nél jelentkezik. A legfontosabb, hogy a készségek romlása sokkal alacsonyabb szinten kezdődik, mint amennyire szükség van a mérgezés nyilvánvaló jeleinek megjelenítéséhez. A szövetségi kormány által a haszongépjárművek vezetőire felhatalmazott "önmagában" szint csupán 40 mg / dL (0, 04%). Ez mind az 50 államra vonatkozik.

1992-ben a Nemzeti Autópálya Közlekedési és Biztonsági Igazgatóság minden államnak javasolta, hogy az illegális önmagukban a vér-alkohol-koncentrációjukat 80 mg / dL-re (0, 08%) csökkentsék. Jelenleg mind az 50 állam és a Columbia kerület önmagában rendelkezik olyan törvényekkel, amelyek tiltják a vezetést 80 mg / dL vagy annál magasabb vér alkohol-koncentrációval.

Az európai országok túlnyomó többsége alacsonyabb vér alkohol-koncentráció-határértékeket állapított meg, mint az Egyesült Államokban.

Képek

Májkárosodás alkoholos cirrhosis esetén. Kép az Alkoholfogyasztó és Alkoholizmus Nemzeti Intézetétől (NIAAA). Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

^a 2005-ös legjobb becslések az átlagos regisztrált alkoholfogyasztás (2003–2005) (mínusz a turisztikai fogyasztás) és a nem rögzített alkoholfogyasztás alapján