Kérdezd D'Mine-t: Minden BG fogadás ki van kapcsolva, és ki kell oktatónak lenni?

Segítségre van szüksége a cukorbeteg életben való navigáláshoz? Kérdezz D'Mine-től! Ez a mi heti tanácsadási oszlopunk, amelyet az <1> 1. típusú terápia, a cukorbetegek szerzője és oktatója Wil Dubois tartott.

Wil ezen a héten arra törekszik, hogy fogadjon fogadást a magas vércukorról és gyakoroljon, és azt is elmondja nekünk, hogy mi a

igazán a tanúsított cukorbetegek oktatóiról (CDE). Nem akarod kihagyni ezt …

{

Kaptad a saját kérdéseidet? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. com } Andrew, az Utah-tól 2. típus írja:

Volt egy élénk vita az egyházam cukorbetegség-támogató csoportjában, amelyet nem tudtunk megoldani, és egyetértettünk abban, hogy a szakértelme megoldja számunkra. Az én oldalam azt mondja, hogy a testmozgás növelheti a vércukorszintet az edzés adrenalin felszabadulása miatt; a többi idióta fenntartja, hogy fizikailag lehetetlen magasra lépni a testmozgás során, mivel az izmok több glükózt használnak a cselekvés során. Ki van?

Wil @ Ask D'Mine válaszok:

Nyersz, Andrew. A többi idióta veszít. Remélem, erősen fogadsz. (Oh, és csiklandoztam rózsaszínűnek a Diabetes Bölcsesség Döntőbírójaként, alig várom, hogy ezt a következő névjegyemre adjak hozzá!) Nos … tényleg mindketten igazad … valami sorta … olyan módon . Hadd tisztázzam: a kidolgozás általában felszívja a felesleges vércukorszintet; így a nettó hosszú távú hatása az alacsonyabb vércukorszint csökkentésére irányul. De ahol a többi idióta tévedett, az nem volt rugalmatlan, és nem vette figyelembe a másik fele az egyenlet: Mielőtt a gyakorlat csökkenti a vércukorszintet, ez általában előhozza.

Így működik: Az izmok mozgatása több cukrot igényel, mint az izmok, amelyek a díványon ülnek. De amikor elkezd dolgozni, a rendelkezésre álló inzulin mennyiségétől, az edzés intenzitásától és a vércukorszintjétől függően előfordulhat, hogy a szervezet nem fér hozzá a vércukorszinthez, és nem éri el a cukortartalékait. Ehhez a bíró a "küzdelem vagy repülés" üzemanyagához fordul, az adrenalin használatával, ahogy helyesen megjegyezte, hogy jelezze a májat, hogy cukrot termeljen.

De várj egy percet, nem tudja a szervezet mennyi cukrot, hogy szabadítsák fel a munkát? Biztos. De a cukorbeteg test egy fele finom és dandy-mal működik, míg a másik fele kaputt, mint tudjuk. A vesék és a máj együtt dolgoznak nagy üzemanyag-termelők, de még mindig az egész hasnyálmirigy problémája van. A cukorbeteg testmozgás nem képes többé kezelni a belső szervekből származó cukor áraszt, mint egy cupcake-étkezési versenyből. A gyakorlatban kiváltott cukorcsúszda gyakran elindítja a cukor felhasználását az elején. Amikor elkezded dolgozni, a vércukorszinted megcsillanhat, majd újra lefelé esni.

De a waaaaaay sokkal jobb, mint a többi srác, mert nem csak a testmozgás a vércukorszint növelésére, de valójában nagyon gyakori.Tehát fizetniük kell.

És abban az esetben, ha a többi srác azzal vádolja magát, hogy betessze a tétet, láthatja, mit mondanak a Joslin és a Hopkins vádlottak. Egyetértenek velem, de nem olyan szórakoztatóak, mint én.

Azt hiszem, az új névjegykártya jobban elolvasta volna a

Diabetes Wisdom szórakoztató választottbírót. Trent, az 1. típusú New Hampshire-i írja:

Érdeklődéssel olvastam a "beszélgetést" az AADE-ról és a cukorbetegek pedagógusairól a MikeH által a diabetes bányában levő közelmúltbeli állás után. Wil, láttam, hogy röviden idézted a cikkben, de azt akartam, hogy vegye be a nyomon követési beszélgetést, amely egyre inkább felmerül a cukorbetegítő nevelőjének, és különösen, hogy mennyi tiszta orvosi ismeretet kell tennie igényelnek. Azt hiszem, sok perspektívája van ebben a kérdésben. Mi a véleményed? Wil @ Ask D'Mine válaszok:

Igaz, hogy sok kérdésem van a kérdésben. De talán nem lehet objektív perspektíva, ezért habozás nélkül elmondom neked a véleményemet … de mi a franc, ez az én oszlopom, szóval miért nem mondhatnánk néha azt, amit én tényleg gondolok? Tehát ez csak az én véleményem (de tudományom van az oldalamon, hogy bebizonyítsam, igazam van). Olvass tovább.

Először is, mindazok számára, akik úgy érzik, hogy a gyógyszerek és az orvosi ismeretek sok ismerete CDE-ként kell, csak egy dolog lehet mondani: Ha ez igaz, akkor miért engedélyezzük a regisztrált dietetikusok CDE-kká válását ?

Így kérdezi a kérdést: Van-e valaki más értékes dolog az asztalhoz vinni? A szociális munkások a CDE-k voltak. Érdekes. Lehetséges, hogy a szociális környezet befolyásolja a cukorbetegségét?

Hmmmmm …

Gyógyszerek és anatómia. Táplálkozás és táplálkozás. Szociális környezet és erőforrások. Mi más hasznos lenne? Mi a helyzet? Ez az, amit a PWDek hoznak. Ez az, amit megvan, hogy nem lehet tanítani. Meds, élelmiszer, szociális munka - ezeket a dolgokat lehet tanulni. Az élő cukorbetegséget meg kell tapasztalni.

De az egészen a kezdetig való biztonsági mentéshez, gondolkozzunk el, mi a CDE: Certified Diabetes EDUCATOR. Tehát a CDE tanár. Szüksége van mély orvosi ismeretekre tanítani? Azt hiszem ez attól függ, hogy mit tanít. Nézd, a "CDE" nem munkaköri leírás. A CDE-k valójában az élethez képest nagymértékben

különböznek a webhelytől a helyszínig és a régiótól az adott régióig. Néhányan nagymértékben dolgoznak a gyógyszerekkel. Mások, nem annyira. Néhányan, egyáltalán nem. Egyes CDE-k kórházakban dolgoznak. Néhányan dolgoznak a magán gyakorlatokhoz. Mások független cégek számára. Sokan dolgoznak a gyógyszeres és eszközgyártó vállalatoknál, akik "segélyvonalakkal" rendelkeznek, és soha nem látják a betegeket szemtől-szembe, soha nem látják a beteg orvosi chartját.

Tehát, mivel a CDE-k oktatási szerepe nagyban változik, azt hiszem, azok is, akiknek meg kell férniük a címhez.De azt is gondolom, hogy ez az egész fogalom "mit vesz igénybe" a probléma rossz irányba néz. Nem hiszem, hogy meg kellene kérdeznünk, hogy ki

nem tudja

valamit, de aki tud valamit. És a PWD-k egy vagy két dolgot tudnak a cukorbetegségről. Ez magában foglalja az orvosi hátterű egészségügyi eszközöket is. Valójában ugyanezek a nem orvosi fogyatékkal élõ gyermekek klinikailag bizonyítottan nagyon hatásosak, mint a cukorbetegek oktatói. Bizonyítékom? Tekintsük a teljesítményt és

az A1C Champions program sikere. Vagy még jobb, ha Ön ott van, aki megszállta a gyógyszeres ismereteket, nézze meg Dr. David Thom és az UCSF munkatársainak egy újabb tanulmányát. Tudományosan bebizonyította, hogy a kortárs pedagógusok (kertészeti változatosságú PWD-k egymás segítése) csökkentették az A1C-ket azokban a betegekben, akiknél 1% -kal dolgoznak. Eközben a tanulmány kontrollcsoportja, amely nem jutott hozzá az egyenrangú támogatáshoz és az oktatáshoz - csak a szokásos orvosi beavatkozások kapcsán - csak 0, 3% -kal csökkent.

jobb

az A1C csökkentésénél, mint a legtöbb cukorbetegség tablettánál, mivel a legtöbb pirula a piacon csak fél százalékpont és egy pont között csökkenti az A1C-ket.

Hé, és nem csak ez, ugyanaz a tanulmány kimutatta, hogy a párhuzamos csoport közel egynegyede az A1C-jüket hét és fél százalék alatt, míg a PWD-k közül kevesebb mint nyolc a terápiás csoport ezt elérte. Aki valaha lát egy tanulmányt, amely szerint a "minősített" oktatók az A1C-ket enyhítik?

Furcsa módon kevesebb tanulmány készült, mint ami a CDE beavatkozásainak hatékonyságáról számolna, és ez az egyik oka annak, hogy a cukorbetegek oktatását ilyen kevéssé megtéríti sok biztosító. Az American Diabetes Association még mindig ajánlotta a cukorbetegséggel kapcsolatos oktatást a legutóbbi ellátási standardjaikban, bár a bizonyítékok, amelyeket a hatékonyságukért adnak, messze a legerősebb pontszámtól. És az ADA által az ajánlás bizonyítékaként említett tanulmányok egy évtizedesek. Egy 31 vizsgálatból származó meta-analízis azt mutatta, hogy a formális cukorbetegség-oktatás az A1C-pontszámot 0 76% -kal csökkentette a kapunál, de a hatás rövid életű volt. Az ADA által idézett második vizsgálat 0,43% -os cseppet, és egyharmadát csak 0, 32% -kal, a szerzõk által "szerényen" javított glikémiás kontrollként. Szóval várj egy kicsit, miért viselné a pedagógusok általában a jobban képzett, képzett, minősített, engedéllyel rendelkező szakembereket? Azok, akik az orvostudomány és az emberi test minden ismeretével rendelkeznek? Mivel a nevelők "kapják" meg. És gyakran, "mások" nem. Mert cukorbeteg cipőben járunk. Mert jobban tudunk kapcsolódni a PWD-khez, és a PWD-k viszont jobban kapcsolódhatnak hozzánk. Ez valami empátia.

Könnyebb lesz-e a PWD-k CDE-kké válni? Nem tudom. Talán. Talán nem. De a kortárs nevelőknek fontos szerepe van. És legalább 999-nek kell lennie ahhoz, hogy formalizálni lehessen ezt a szerepet, biztosítsák a szükséges képzést az élet-élmény biztosításához, valamint a minőség és a következetesség biztosításához.Szükségünk van arra, hogy a CDPE - a Certified Diabetes Peer Educator lettünk. Szükségünk van egy újabb útra a családtagok számára, mivel sok tanítani is kell. Micsoda új dx'd típusú anya nem élvezhette, ha egy veterán D-mamával beszélne mind a

, mind a

személyes tapasztalattal?

És ha az AADE nem akarja vezetni a díjat az új tanúsítványok létrehozásához, akkor valaki másnak kell. Ez a véleményem.

Ez nem orvosi tanács oszlop. A PWD-k szabadon és nyíltan megosztják gyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi már-ott elvégzett - a tudásból az árkokból. De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására. Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.