ÉS a bipoláris zavar

Mi a bipoláris zavar?

A bipoláris rendellenesség olyan állapot, amely hirtelen hangulatváltozásokat idéz elő a depressziótól a mániaig. Mánia alatt (mániás epizód) a bipoláris zavarban szenvedő személy rendkívül magas hangulatú és versenyző gondolatokat tapasztalhat. Ezek könnyen irritálódhatnak, és nagyon gyorsan és hosszú ideig beszélhetnek. A mániás epizód alatt a bipoláris zavarban szenvedő személy kockázatos viselkedést gyakorolhat, például túlzott pénzmennyiséget vagy nem biztonságos szexuális viselkedést.

bipoláris I rendellenesség

• bipoláris II rendellenesség
• ciklotímiás rendellenesség
• anyag / gyógyszer okozta bipoláris és rokon rendellenességek
• bipoláris és rokon rendellenességek egy másik egészségügyi állapot miatt
• nem specifikált bipoláris és rokon rendellenességek

A bipoláris zavarban szenvedő személy mániás epizódokkal rendelkezik, amely legalább hét napig tart vagy kórházi tartózkodást igényel. Ezeket két vagy több hetet követő depressziós epizódok követhetik. A bipoláris II rendellenesség az, amikor egy személynek depressziós és mániás epizódja van, mániás epizódokkal, amelyek nem olyan súlyosak (hipomania), mint a bipoláris zavarban. A ciklotimiás rendellenesség akkor jelentkezik, amikor a betegnek számos olyan periódusa van, amelyen mania vagy depresszió tünetei jelentkeznek, anélkül, hogy a bipoláris rendellenességben észlelt mania vagy depresszió intenzitása jelentkezne. Az anyag / gyógyszer okozta bipoláris rendellenességet vényköteles vagy visszaélésszerű kábítószerek okozzák. Egyes gyógyszerek kiválthatják a mániát, beleértve a szteroidokat (például a dexamethason) vagy a kokain. A bipoláris rendellenesség egy másik betegség miatt bekövetkezik, amikor valaki más betegség miatt mániásvá válik. Ez hetekkel megtörténhet, mielőtt más betegséget diagnosztizálnak. Az ilyen betegségek közé tartozik a Cushing-betegség, a sclerosis multiplex, a stroke vagy a traumás agyi sérülések. Nem specifikált bipoláris és rokon rendellenességek lehetnek a diagnózis, amikor a valakinek a hangulati változásainak képlete nem teljessé válik, vagy az orvosnak nincs elegendő ténye a pontosabb diagnózis érdekében.

Az I. típusú bipoláris zavar, a II típusú bipoláris zavar és a ciklotia nem gyógyítható, de az orvosok kezelhetik őket. Az anyagok vagy gyógyszerek által okozott bipoláris zavarok javulhatnak vagy eltűnhetnek, ha a hatóanyagot vagy az őket okozó anyagot leállítják. A bipoláris rendellenesség egy másik egészségügyi állapot miatt javulhat vagy stabilizálódhat, ha az alapállapotot kezelik.

A bipoláris betegség kezelése összetett lehet, és az orvosok különböző típusú gyógyszereket írhatnak elő, mielőtt a páciensek jobb hangulati kontrollt tapasztalnak.

Antidepresszánsok Mi az antidepresszáns?

A bipoláris zavarban szenvedő depresszió súlyos lehet és öngyilkossági gondolatokat is okozhat.Míg az antidepresszánsok kezelik a depressziót, a bipoláris betegségben szenvedő személy szintén tapasztalja a mániákus epizódokat. Ezért az antidepresszánsok nem mindig a leghatékonyabb kezelés.

Az antidepresszánsok növelik a neurotranszmitterek mennyiségét az agyban. Ilyenek például a szerotonin, norepinefrin és dopamin. Ezek olyan jó érzést keltő vegyi anyagok, amelyek felemelhetik az ember hangulatát, csökkentve a depressziós érzéseket. Az antidepresszánsok alkalmazása a bipoláris rendellenességre nézve ellentmondásos volt, mert az antidepresszánsok mániás epizódokat váltottak ki a bipoláris rendellenességek kis százalékában.

Kutatási tanulmányokMi történt az antidepresszánsokkal és a bipoláris rendellenességekkel kapcsolatos vizsgálatok?

A Nemzetközi Bipoláris Társaság (ISBD) létrehozott egy munkacsoportot antidepresszánsok kezelésére a bipoláris zavarban szenvedő emberekben. A képviselők több mint 173 vizsgálatot folytattak a bipoláris rendellenességről és az antidepresszánsokról, és megállapították, hogy nem állíthatók egyértelműen antidepresszánsoknak a bipoláris rendellenesség kezelésére.

További fontos megállapítások szerint a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI-k) és a bupropion kevésbé valószínű, hogy mániás epizódokat okoznak, mint más gyógyszerek, például triciklusos antidepresszánsok. A munkacsoport az American Journal of Psychiatry-ban tett közzé megállapításait.

A Brown University kutatói bemutatták a bipoláris rendellenesség és az antidepresszánsok vizsgálatát a 2013-as American Psychiatric Association találkozón. A kutatók nem találtak magasabb kórházi visszafogási arányt azoknál a betegeknél, akik antidepresszánsokat szedtek, mint azok, akik nem. A kutatók 377 beteget vizsgálták meg, és azt találták, hogy a betegek 211-e a kimentés után egy éven belül visszament.

Antidepresszánsok használata Antidepresszánsok a bipoláris rendellenesség kezelésére?

Az antidepresszánsok általában nem azok az első gyógyszerek, amelyeket az orvos a bipoláris rendellenesség kezelésére ír elő. A bipoláris rendellenesség kezelésére szolgáló gyógyszerek első csoportja jellemzően hangulatstabilizátor, például lítium. Néha az orvos egy hangulatstabilizáló és antidepresszánsokat ír elő. Ez csökkenti a mániás epizódok kockázatát. A mood stabilizátorok nem az egyetlen gyógyszerek, amelyeket a bipoláris rendellenesség kezelésére használnak.

A görcsroham elleni gyógyszereket a bipoláris rendellenesség kezelésére is használják. Bár rohamok kezelésére fejlesztették ki, ezek a gyógyszerek stabilizálják az idegmembránokat, és megakadályozzák bizonyos neurotranszmitterek felszabadulását, ami segít a bipoláris betegségben szenvedő betegeknek. Ezek közé tartoznak a divalproex (Depakote), a karbamazepin (Tegretol), a lamotrigin (Lamictal) és az oxkarbazepin (Trileptal).

A bipoláris rendellenesség kezelésére használt gyógyszerek másik csoportja az atipikus pszichotikus szerek, mint például az olanzapin (Zyprexa) és a riszperidon (Risperdal). Ezek a gyógyszerek számos neurotranszmittert érintenek az agyban, beleértve a dopamint, és gyakran álmosítják az embereket.

Sok orvos ötvözi a kis dózisú antidepresszánsokat a hangulatstabilizátorokkal a bipoláris rendellenesség kezelésére. Egyes antidepresszánsokat gyakrabban használnak, mint mások.

Az antidepresszánsokat nem vizsgálták jól a bipoláris rendellenességek kezelésében, de a pszichiáterek és más mentális egészségügyi szolgáltatók néha más gyógyszerekkel kombinálják őket a bipoláris rendellenesség kezelésére.Az ISBD Task Force azt ajánlja, hogy az orvosok először írják elő ezeket az antidepresszánsokat a bipoláris rendellenesség kezelésére:

szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI),

mint például

• Celexa, Lexapro, Paxil, Prozac és ZoloftBupropionmint a Wellbutrin
• Ezek az antidepresszánsok nagyobb kockázatot jelentenek a mania kiváltásában, ezért csak akkor használhatók fel, ha más antidepresszánsok nem működnek a páciensnél:szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlók (SNRI), például Cymbalta, Effexor és Pristiq

triciklikus antidepresszánsok (TCA-k),

• mint például
• Elavil, Pamelor és TofranilSide EffectsMitális mellékhatások Mit jelenthetnek az antidepresszánsok?Az antidepresszánsok számos különböző mellékhatást okozhatnak. Ezek a következők:

izgatottság

fejfájás

• émelygés
• álmosság
• csökkent szexuális meghajtó
• A gyógyszeres kezelés rendszeres alkalmazása gyakran kihívást jelent azok számára, akik bipoláris zavarban küzdenek. Egy nap úgy érzik, "normális" vagy finom, és úgy érzik, mintha már nincs szükségük a gyógyszerükre. Vagy olyan szomorúnak vagy hipernek érzik magukat, hogy nem képesek gyógyszert venni. Az antidepresszánsok hirtelen leállítása a bipoláris tüneteket rosszabbá teheti. A bipoláris betegségben szenvedőknek nem szabad megállítaniuk az antidepresszánsukat, hacsak az orvos nem mondja meg nekik.
• KövetkeztetésekAz antidepresszánsokkal és bipoláris zavarokkal kapcsolatos következtetések

Az antidepresszánsok a bipoláris rendellenesség kezelésére alkalmasak, de általában nem az egyetlen alkalmazott gyógyszer. Többnyire más gyógyszerekkel, például hangulatstabilizátorral vagy antipszichotikussal írják fel. Ez megakadályozhatja a mániás epizódokat, és segíthet az embereknek jobban ellenőrizni hangulataikat.