Apendicitis tesztek, kezelés, megelőzés és okok

Mi az apendicitis?

Apendicitis tények

1. A függelék egy keskeny, cső alakú, ujj alakú szerv, amely a has jobb alsó oldalán, a belekhez kapcsolódik ?. Ha a függelék el van blokkolva, akkor gyulladásos és appendicitist okoz.
2. Azonnali alsó középső vagy jobb hasi fájdalom esetén, hányással vagy alacsony fokú lázval, azonnal forduljon orvoshoz.
3. Nincsenek otthoni gyógymódok az apendicitisre. Az apendicitis kezelés magában foglalja a függelék eltávolítását (vakbélműtét) mielőtt a szerv megreped.

Apendicitis kép - A függelék gyulladása

A függelék egy 2-4 hüvelyk hosszú tasakszerű szerv, amely a vékonybél és a vastagbél metszéspontja közelében található (a jobb alsó részben található). A függelék elzáródása appendicitist okoz. Ha az elzáródás folytatódik, a gyulladt szövet baktériumokkal megfertõzõdik, és a vérellátás hiánya miatt meghal, ami végül a függelék (perforált vagy törött függelék) repedését eredményezi.

• Az American Journal of Epidemiology 1990-es tanulmánya megállapította, hogy az appendicitis egy általános betegség, amely a nők kb. 6, 7% -át és a férfiak 8, 6% -át érinti. Az Egyesült Államokban évente 250 000 ízületi gyulladásos eset fordul elő.
• Az apendicitis bármely életkorú egyedeket érint, a leggyakoribb esetek a tizenévesekben és a húszas években fordulnak elő; azonban ritka esetekben jelentettek újszülött és prenatális appendicitiszt.
• A fokozott éberség az apendicitis lehetséges eseteinek felismerésében és kezelésében kritikus a nagyon fiatal és időskorúaknál, mivel ebben a populációban nagyobb a szövődmények aránya.
• Az apendicitis a leggyakoribb gyermekkori állapot, amely sürgősségi hasi műtétet igényel.

Melyek a gyakori okai apendicitisnek?

Nincs egyértelmű ok a póthajra. Úgy gondolják, hogy a bélsár az egyik lehetséges oka a függelék obstrukciójának. A baktériumok, vírusok, gombák és paraziták fertőzést eredményezhetnek, ami a függelék falának szöveteinek duzzadásához vezethet. A különféle fertőző organizmusok közé tartozik a Yersinia fajok, az adenovírus, a citomegalovírus, az aktinomycosis, a Mycobacteria fajok, a Histoplasma fajok, a Schistosoma fajok, a pinworms és a Strongyloides stercoralis . A szövet duzzanatának köszönhetően a gyulladásos bélbetegség, például a Crohn-betegség is okozhat appendicitist.

Az apenditisz nem örökletes betegség, és nem terjeszthető emberről emberre.

Mik az apendicitis tünetei és jelei?

Az ízületi gyulladás általában homályos fájdalommal kezdődik a has közepén, gyakran a köldök vagy a „köldök” (köldök) közelében. A fájdalom a következő 24 órán belül lassan a jobb alsó hasra (a jobb csípő felé) mozog. A klasszikus leírásban a hasi fájdalmat más jelek és tünetek kísérhetik, mint például émelygés, hányás, étvágytalanság és láz. Azoknak a kevesebb mint felének, akiknél ízületi gyulladás alakul ki, minden tünet jelentkezik. Gyakoribb esetben, ha a vakbélgyulladásban szenvednek, ezeknek a tüneteknek bármilyen kombinációja fennáll.

• A appendicitis tüneteinek kialakulása négy-48 órát vehet igénybe. Ez idő alatt az embernek különböző mértékű étvágyvesztése, hányása és hasi fájdalmak lehetnek. A személynek lehet székrekedése vagy hasmenése, vagy a bél szokásai nem változhatnak.
• A korai tüneteket gyakran nehéz elválasztani a többi állapottól, beleértve a gastroenteritist (a gyomor és a belek gyulladása). Sok ember, akinek a feltételezett appendicitis gyanúja a kórházba került, a gastroenteritis diagnózisával hagyja el a kórházat; kezdetben az igaz appendicitist gyakran tévesen diagnosztizálják, mint gastroenteritiszt.
• A gyermekek és az idősek gyakran kevesebb tünettel rendelkeznek, vagy nem képesek megfelelően leírni a tüneteket, ezáltal diagnosztizálásuk kevésbé nyilvánvaló, és a szövődmények előfordulása gyakoribb.

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie a feltételezett apendicitisz miatt?

Hívjon orvost, ha a középső / alsó vagy a jobb / alsó hasi fájdalom tünetei vannak, láz és / vagy hányás.

Ha a hasi fájdalom tünetei több mint négy órán keresztül folytatódnak, sürgős orvosi vizsgálatot kell végezni az orvosi rendelőben vagy a kórház sürgősségi osztályán. Az ízületi gyulladás életveszélyes orvosi sürgősség.

Milyen teszteket használnak az orvosok az apendicitis diagnosztizálására?

Az apendicitist az appendicitis klasszikus tünetei és a fizikai vizsgálat (a páciens hasának orvosi vizsgálata) alapján diagnosztizálják. Apendicitis esetén a bal alsó hasüreg mély tapintása fájdalmat okoz a jobb alsó alsó hasadékban (Rovsing jele).

• Laboratóriumi munka: Noha egyetlen vérvizsgálat sem tudja megerősíteni az appendicitist, vérmintát küldnek laboratóriumi elemzésre, hogy ellenőrizze a fehérvérsejtszámot, amely jellemzően megemelkedik a appendicitisben szenvedő egyénnél. Ugyanakkor a normális szint jelen lehet appendicitisben, és a megemelkedett szint más állapotok esetén is megfigyelhető. Vizeletvizsgálat rendelhető el, hogy kizárja a húgyúti fertőzést (vagy a terhességet), mint a beteg tüneteinek okát.
• Képalkotó tesztek: A képalkotó teszteket akkor rendelik el, ha a diagnózis nem egyértelmű. A has és a medence CT-vizsgálata segíthet felmérni a hasi fájdalmat, amelyet feltételezhetően apendicitis okoz. Az ultrahang letapogatást általában kisgyermekekben alkalmazzák az ízületi gyulladás vizsgálatára, elkerülve, hogy a gyermeket CT-szkennelésnek tegyék ki.

A hasi fájdalmat okozó egyéb állapotok utánozzák az appendicitis tüneteit, megnehezítve a diagnózist. Ezen állapotok között szerepelnek vesekő, húgyúti fertőzés, sérv, epekövek és epehólyagprobléma, kolitisz, divertikulitisz, petefészek- vagy hereprobléma.

Apendicitis és apendectomia képek

Vannak hazai gyógymódok az apendicitisre?

Nincsenek otthoni gondozások apendicitis esetén. Ha agyhártya gyanúja merül fel, forduljon orvoshoz vagy menjen sürgősségi osztályra. Kerülje az étkezést vagy ivást, mivel ez bonyolultabbá teheti vagy késleltetheti a műtétet. Ha szomjas, öblítheti meg a száját vízzel. Ne használjon hashajtókat, antibiotikumokat vagy fájdalomcsillapító gyógyszereket, mert ezek késleltethetik a diagnózist, ami növeli a repedezett függelék kockázatát, vagy elfedheti a tüneteket, megnehezítve a diagnózist.

Melyek az apendicitis kezelési lehetőségei?

Az ízületi gyulladást nem lehet otthon kezelni. Ha arra gyanakszik, hogy ízületi gyulladása van, keresse fel orvosát vagy menjen sürgősségi osztályra.

Apendicitis műtét (apendectomia)

A legjobb választás az ízületi gyulladás esetén a függelék műtéti eltávolítása (apendektómia), mielőtt a függelék felszakad. A műtét várása közben a beteg iv folyadékot kap a hidratáció fenntartásához. A betegnek nem szabad enni vagy inni, mert ez a műtét során az érzéstelenítéssel járó komplikációkhoz vezethet.

A műtétet általában laparoszkópiával (laparoszkópos appendektómia) hajtják végre, ez egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során a hasban kis "kulcslyuk" bemetszéseket végeznek, és a mellékletet a sebész által irányított kis kamera segítségével távolítják el. Bizonyos esetekben szükség lehet nyílt hasi eljárásra (nyílt műtét) a függelék eltávolítására.

Időnként az appendicitis műtéte nem-gyulladásos mellékhatást mutat (negatív mellékhatás), magas arányban csecsemők, idősek és fiatal nők esetében. A képalkotó vizsgálatok (CT-vizsgálatok, ultrahang) 7–12% -ra csökkentették a negatív apendektómiát. Az orvosi probléma pontos diagnosztizálásának nehézsége, valamint az akut gyulladásos függelék hiányának kockázata, valamint a perforáció miatt a beteg súlyos megbetegedése elkerülhetetlenné teszi a téves diagnosztizálás bizonyos mértékét. Különösen a nők esetében magas a negatív mellékhatás, mivel a petefészek- és méhproblémák megnehezítik a diagnózist. A műtét előtti CT-szkennelés ezt a százalékot a nők 7% -ról 8% -ra csökkentette.

Szüksége van-e a betegek műtét utáni nyomon követésére orvosával az adendektómia után?

Komplikálatlan mellékhatás után a műtét utáni gyógyulási idő két-hat hét lehet. Az egyén fokozatosan folytathatja a normál étrendet, korlátozva a fizikai aktivitást, legalább két-négy hétig. Az orvos a következő héten megvizsgálja a bemetszést, hogy megkeresse a lehetséges sebfertőzést.

Lehetséges az apendicitis megelőzése ?

Semmilyen módon nem lehet előre jelezni, hogy mikor lép fel a appendicitis, vagy megakadályozhatjuk annak kialakulását.

Nincsenek bizonyított kockázati tényezők a appendicitisben. Azt javasolták, hogy a potenciális kockázati tényezők lehetnek az alacsony rosttartalmú és magas cukortartalmú étrend, a családi anamnézis és a fertőzés.

Mi az apendicitis prognózisa?

• Komplikálatlan appendicitisnél a legtöbb ember hosszú távon szövődmények nélkül gyógyul.
• Ha a függelék megreped, nagyobb a szövődmények kockázata, ideértve a fertőzést (tályogot) és a halált. Ez a kockázat növekedése általában a nagyon fiatal, időskorúak és a gyengült immunrendszerrel rendelkezők, köztük a cukorbetegek körében fordul elő.
• Nem tisztázott, hogy a perforált függelék jelent-e a meddőség kockázatát. Egyes szakértők azt javasolják, hogy fontolja meg ezt a veszélyeztetett fiatal nőket.

A csontok ízületi gyulladása egy ritka betegség, amikor a korábbi mellékhatásokból származó kis mennyiségű felfüggesztési szövet felgyullad. Az egyik retrospektív vizsgálatban az apendéktómiában szenvedő betegek 1% -ának kb. A tünetek hasonlóak az eredeti appendicitishez, a leggyakoribb tünet a jobb alsó kvadráns fájdalom.