Beszélni kell a gyermekkori traumával és a krónikus betegséggel

Ez a cikk a szponzortársunkkal közösen született, a tartalom objektív, orvosi szempontból pontos, és megfelel az egészségügy szerkesztői normáinak és szabályainak.

Tudjuk, hogy a traumás tapasztalatok kiválthatják mind a mentális, mind pedig a fizikai egészségi problémák a felnőttkorban, például egy autóbaleset vagy erőszakos támadás depresszió, szorongás és posttraumatikus stressz-rendellenesség (PTSD) kialakulásához vezethet a fizikai sérüléseken túl.

De mi a helyzet a gyermekkori érzelmi traumával?

Az elmúlt évtized során végzett kutatások fényt keltenek arról, hogy a káros gyermekkori események (ACE) hogyan befolyásolhatják a különböző betegségeket később az életben. az ACE-k

Az ACE-k olyan negatív tapasztalatok, amelyek az élet első 18 évében fordulnak elő, vagy tanúja a visszaélésnek, az elhanyagolásnak és a különböző otthoni diszfunkcióknak.

A gyermekkori trauma túlélőinek a trauma-informált gondozását vizsgáló másik tanulmány megállapította, hogy azok, akiknek magasabb az ACE pontszámuk, nagyobb kockázatot jelenthetnek az autoimmun betegségekre, például a reumás ízületi gyulladásra, gyakori fejfájásokra, álmatlanságra, depresszióra és szorongásra. mások. Bizonyíték van arra is, hogy a "traumás toxikus stressz" kitettsége megváltoztathatja az immunrendszert.

Az elmélet szerint az extrém érzelmi stressz a szervezeten belüli számos fizikai változás katalizátora.

A PTSD jó példa erre az elméletre. A PTSD gyakori okai gyakran az ACE kérdőívben felismert események egy része - visszaélés, elhanyagolás, balesetek vagy más katasztrófák, háború stb. Az agyi területek mind struktúrában, mind funkcióban változhatnak. A PTSD-ben leginkább érintett agyi részek közé tartoznak az amygdala, a hippocampus és a ventromedialis prefrontális kéreg. Ezek a területek kezelik az emlékeket, az érzelmeket, a stresszt és a félelmet. Ha meghibásodik, ez megnöveli a visszahúzódások és a túlzott mértékű felhalmozódás előfordulását, és az agyat magas fokú figyelmeztető jelzéssel teszi veszélybe.

A gyermekek számára a traumát érintő stressz nagyon hasonló változásokat okoz a PTSD-ben észlelteknél. A trauma a szervezet stresszválaszrendszerét a gyermek életének hátralevő részében nagy sebességre kapcsolhatja.

A fokozott stresszválaszok fokozott gyulladása viszont autoimmun betegségeket és egyéb körülményeket okozhat vagy kiválthat.

Viselkedési szempontból a gyermekek, a tizenévesek és a fizikai és pszichológiai traumát tapasztalt felnőttek valószínűleg nagyobb egészségkárosító mechanizmusokat is alkalmazhatnak, mint például a dohányzás, a kábítószer-fogyasztás, a túlzott túlértékelés és a túlérzékenység.Ezek a viselkedések, a fokozott gyulladásos válasz mellett, nagyobb kockázatot jelenthetnek bizonyos körülmények kialakulásához.

A kutatás szerint

A CDC-Kaiser-tanulmányon kívül végzett legújabb kutatások azt vizsgálták, hogy más típusú trauma milyen hatással van a korai életben, valamint hogy mi eredményezhet jobb eredményeket a traumának kitett emberek számára. Míg sok kutatás a fizikai traumára és a krónikus egészségi állapotokra összpontosított, egyre több tanulmány vizsgálja a pszichés stressz kapcsolódását, mint az élet későbbi krónikus betegségének előrejelző tényezőjét.

Például egy, a 2010-es Clinical and Experimental Rheumatology című folyóiratban megjelent tanulmány a holokauszt-túlélők fibromyalgiájának mértékét vizsgálta, összehasonlítva azzal, hogy mennyivel valószínűbb, hogy a túlélők az ellenségeik egy kontroll csoportjával szemben fennállnak. A holokauszt túlélők, akik ebben a tanulmányban az Európában élő náci megszállás alatt élők körében több mint kétszer akkora valószínűséggel rendelkeznek fibromyalgiával mint társaik.

Milyen állapotokat okozhat a gyermekkori trauma? Ez kissé nem tisztázott most. Sok feltétel - különösen a neurológiai és autoimmun rendellenességek - még mindig nincs egyetlen ismert oka, de egyre több bizonyíték arra utal, hogy az ACE-k fontos szerepet játszanak a fejlődésükben.

Most van néhány végleges kapcsolat a PTSD-vel és a fibromyalgiával. Az ACE-kkel kapcsolatos egyéb körülmények között lehet szívbetegség, fejfájás és migrén, tüdőrák, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), májbetegség, depresszió, szorongás, és még az alvászavarok is.

otthon közel

Számomra ez a fajta kutatás különösen érdekes és meglehetősen személyes. A gyermekkorban elkövetett visszaélések és elhanyagolás túlélőiént nagyon magas ACE pontszámot értek el - 8 lehetséges közül 10-et. Sok krónikus egészségi állapotot, köztük a fibromyalgiát, a szisztémás fiatalkori ízületi gyulladást és az asztmát is élnek, , ami esetleg összefüggésben áll a traumával, amelyet tapasztalt felnőttkorban. A visszaélés eredményeképpen a PTSD-vel is élni tudok, és mindez kiterjedhet.

Még felnőttként és sok évvel azután, hogy megszüntettem a kapcsolatot a bántalmazóval (anyámmal), gyakran küzdenek a higgadtsággal. Túlságosan éber vagyok a környezetemben, mindig ügyelve arra, hogy tudják, hol vannak a kilépések. Veszek apró részletekre, hogy mások nem, például tetoválások vagy hegek.

Aztán vannak visszahívások. A triggerek változhatnak, és ami engem idézhet el, nem engedi el a következőt, így nehéz előre látni. Az agyam logikai része egy pillanatra megragadja a helyzetet, és elismeri, hogy nincs közvetlen veszély. Az agyom PTSD által érintett részei sokkal hosszabb időt vesz igénybe.

Időközben élénken emlékszem a visszaélések forgatókönyveire, annak érdekében, hogy képesek legyenek szagolni a szagokat abból a helyiségből, ahol a visszaélés történt, vagy érezni a verés hatását. Az egész testem mindent megemlít arról, hogy ezek a jelenetek játszottak miközben az agyam újra és újra átélte őket. A támadás napokig vagy órákig tarthat.

Tekintettel arra, hogy a pszichés eseményre adott teljes testre adott válasz, nem nehéz megértem, hogy a trauma révén való életvitel többet érinthet, mint csupán a mentális egészséged.

ACE kritériumok korlátozása

Az ACE kritériumok egyik kritikája, hogy a kérdőív túl szűk. Például a molesztálásról és a szexuális zaklatásról szóló részben, annak érdekében, hogy igennel válaszoljon, a bántalmazónak legalább öt évvel idősebbnek kell lennie, mint te, és meg kellett próbálnia, vagy fizikai kapcsolatot kellett tennie. A kérdés itt az, hogy a gyermekek szexuális zaklatásának számos formája ezen korlátozásokon kívül esik.

Sok olyan negatív tapasztalat is létezik, amelyet jelenleg nem számít az ACE kérdőív, például a szisztémás elnyomás típusai (például rasszizmus), a szegénység és a gyermekkel járó krónikus vagy gyengeséges betegségben élők.

Ezen túlmenően az ACE teszt nem helyezi a negatív gyermekkori élményeket a pozitív kontextusban. A traumával való érintkezés ellenére a közegészségügyi kutatások kimutatták, hogy a támogató társadalmi kapcsolatokhoz és közösségekhez való hozzáférés tartós pozitív hatással lehet a mentális és fizikai egészségre.

Sajnos jól igazítottam magam a nehéz gyermekkorom ellenére. Elég izoláltan nőttem fel, és valójában nem volt közösségem a családomon kívül. Azonban, amit tettem, nagy nagymama volt, aki rettenetesen sokat törődött velem. Katie Mae elhunyt, amikor 11 éves koromban a sclerosis multiplex szövődményei voltak. Egészen addig a pontig, ő volt az én személyem.

Hosszú időn belül, amikor megbetegedtem a krónikus egészségi állapotok miatt, Katie Mae mindig a családom egyetlen tagja volt, aki várakozással tekintett. Amikor beteg voltam, olyan volt, mintha mindketten megértenénk egymást olyan szinten, amit senki más nem értett. Bátorította növekedésemet, viszonylag biztonságos helyet adott nekem, és támogatta az egész életen át tartó tanulás iránti szenvedélyemet, amely továbbra is segít nekem ma.

Annak ellenére, hogy a kihívásokkal szembe kell néznem, a nagymamám nélkül nem kétséges, hogy a világ megtapasztalása és megtapasztalása nagyon más lesz - és sokkal negatívabb.

Az ACE-val szembenézés klinikai környezetben

Bár több kutatásra van szükség az ACE-k és a krónikus betegségek közötti kapcsolat teljes körű meghatározásához, mindkét orvos és egyén lépéseket tesz, hogy holisztikusabban megismerhesse az egészségügyi történeteket.

Kezdetektől fogva az egészségügyi szolgáltatók bármikor kérdéseket tehetnek fel a múltban tapasztalt fizikai és érzelmi traumáról minden jól meglátogatott látogatás során - vagy még jobb, minden látogatás során.

"A gyermekkori rendezvényeken nem fordítanak kellő figyelmet a klinikára, és hogyan befolyásolják az egészséget" - mondta Cyrena Gawuga, PhD, aki társalgást írt egy 2012-es tanulmányban a korai életfeszültség és a krónikus fájdalom szindrómák közötti kapcsolatról.

"Az alapvető méretek, mint például az ACE, vagy akár csak

kérdezõ

kritikus különbségeket tehetnének - nem is beszélve a trauma történelmére és tüneteire alapozott megelõzõ munka lehetõségérõl. "Gawuga azt is elmondta, hogy további kutatásokra van szükség annak tanulmányozásához, hogy a társadalmi-gazdasági helyzet és a demográfiai adatok milyen további ACE kategóriákat hozhatnak létre. Ez azonban azt is jelenti, hogy a szolgáltatóknak traumát kell tájékoztatniuk, hogy jobban segítsenek azoknak, akik káros gyermekkori tapasztalatokat tárnak fel. Olyan emberek számára, mint én, ez azt jelenti, hogy nyitottabbak a dolgok, mint a gyerekek és a tizenévesek, amelyek kihívást jelenthetnek.

Mint túlélők, gyakran szégyelltük a visszaélést, amit tapasztaltunk, vagy hogy hogyan reagáltunk a traumára. Nagyon nyitott vagyok a közösségemben elkövetett visszaélésekkel kapcsolatban, de be kell vallanom, hogy a gyógykezelésen kívül még sokat nem árultam el az egészségügyi szolgáltatóktól. Beszélgetés ezekkel a tapasztalatokkal több kérdésre nyithatja meg a helyet, és ezeket nehéz kezelni.

Például, egy közelmúltbeli neurológiai találkozón megkérdezték tőlem, hogy esetleges események miatt károsíthatom-e a gerincemet. Igazságosan feleltem igen, aztán fel kellett dolgozni. Miután megmagyaráztam, mi történt, olyan érzelmi helyre vitt, amelyikben nehéz volt belépni, különösen, ha a vizsgahelyiségben érzem magam.

Úgy találtam, hogy a tudatosság gyakorlata segíthet nekem a nehéz érzelmek kezelésében. A meditáció különösen hasznos, és kimutatták, hogy csökkenti a stresszt és segít az érzelmek szabályozásában. Kedvenc alkalmazásom ezek a Buddhify, a Headspace és a Calm - mindegyiknek kiváló lehetőségei vannak a kezdőknek vagy a fejlett felhasználóknak. A Buddhifynak olyan funkciói vannak a fájdalom és a krónikus betegségek számára, amelyeket személyesen hihetetlenül hasznosnak találok.

Mi a következő?

Az ACE-k mérésére használt kritériumok hiánya ellenére jelentős közegészségügyi problémát jelentenek. A jó hír az, hogy nagyrészt az ACE-k többnyire megelőzhetők.

A CDC különböző stratégiákat javasol, amelyek az állami és a helyi erőszak-megelőző ügynökségeket, az iskolákat és az egyéneket foglalják magukban, hogy segítsenek kezelni és megelőzni a gyermekkori visszaéléseket és elhanyagolásokat.

Ahogyan a gyermekek biztonságos és támogató környezetének megteremtése fontos az ACE-k megelőzésében, a fizikai és mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés kezelése kulcsfontosságú azok kezeléséhez.

A legnagyobb változásnak meg kell történnie? A betegek és a szolgáltatóknak komolyabban kell szedniük a traumás tapasztalatokat a gyermekkorban. Miután ezt megtesszük, jobban megérthetjük a betegség és a trauma közötti kapcsolatot - és talán megelőzhetjük gyermekeink egészségügyi problémáit a jövőben.

Kirsten Schultz Wisconsin írója, aki kihívásokkal küzd a szexuális és nemi normákhoz. Krónikus betegségben és fogyatékossági aktivistában végzett munkája során jó hírnevet szerzett a gátszerkezet felszámolásáért, ugyanakkor konstruktív bajt okozott. Nemrég alapította meg a Krónikus szexet, amely nyíltan tárgyalja, hogy a betegség és a fogyatékosság hogyan befolyásolja magunkkal és másokkal való kapcsolatainkat, köztük - azt is sejtette - a szex! Tudjon meg többet a Kirsten és a krónikus szexről

krónikus szemeken. org

és kövesse a Twitter -t. Ez a tartalom képviseli a szerző véleményét, és nem feltétlenül tükrözi a Teva Pharmaceuticals cégét. Hasonlóképpen, a Teva Pharmaceuticals nem befolyásolja és nem támogatja a szerző személyes weboldalához vagy közösségi médiahálózathoz kapcsolódó termékeit vagy tartalmát, illetve a Healthline Media-t.Az ezt a tartalmat írt személy (ek) a Teva nevében a Healthline fizetett. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.