Aszcariasis tünetei, képek, megelőzés és kezelés

Ascariasis tények

• Az Ascaris lumbricoides a legnagyobb parazita kerekesférgek, amelyek megfertőzik az embereket a világon. Ez a leggyakoribb féregfertőzés az emberekben. Az Ascaris suum sertéseket fertőz, de az embereket ritkábban. Az A. lumbricoides sertéseket is fertőzhet.
• Az aszcariasis gyakran fordul elő a szegénység területein, rossz táplálkozással és higiéniával. A sertéstenyésztők vagy azok, akik nyers sertéstrágyát kezelnek, olyan területeken is előfordulhatnak ascariasisban, ahol egyébként nem ritka.
• A fertőzés módja széklet-orális, például tojás nyelése révén a széklettel szennyezett ételekben vagy vízben.
• A meleg, nedves világrészekben, például a trópusokon fordul elő, valamint a mérsékelt területeken meleg, nedves időszakokban.
• Világszerte legfeljebb 1, 2 milliárd ember szenved aszcariasisban.
• Világszerte a súlyos aszcariasis évente 60 000 halált okoz, főleg gyermekeknél.

Mi az aszcariasis?

Az Ascaris kerekféreg (a kerekférgeket fonálférgeknek vagy bélférgeknek is nevezik) az aszcariasist okozza. Az aszcariasis elsősorban a vékonybél bélfertőzése. A felnőtt férgek elérhetik a 12 hüvelyk hosszúságot és elérhetik olyan nagy számot, hogy súlyos esetekben az epevezetékek vagy a bél elzáródását okozhatják. Ez leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és életveszélyes lehet.

Mi okozza az aszcariasist? Hogyan terjed az aszcariasis?

Az Ascaris lumbricoides kerekesférgekkel való fertőzés emberi ascariasist okoz. Ez az Ascaris- faj az emberi aszcariasis fő oka, ám az Ascaris suum (sertésekből) időnként embereket is megfertőzhet. Az emberek megszerezik ezt a parazitát azáltal, hogy lenyelik az Ascaris tojást az emberi ürülékkel szennyezett talajban, élelemben vagy vízben. A tojások évekig fertőzőek maradnak a talajban. A hulladékkezelési szolgáltatások, a tiszta víz és az alapvető szennyvízkezelés kulcsfontosságú tényezők e betegség megelőzésében. Az aszcariasis terjedése mindenütt ott van, ahol szegénység, alultápláltság és a környezet szennyeződése van az emberi hulladékkal. További terjedési források a sertéstenyésztő üzemek és a műtrágyaként használt nyers sertéstrágya.

Felnőtt nőstény (nagyobb) és férfi (kisebb) Ascaris férgek. A felnőtt nő 12 hüvelyk hosszú lehet. FORRÁS: CDC.

Az aszcariasis életciklusa a következő. Az emberek tojásokat nyelnek le szennyezett ételekben vagy vízben. A tojások apró lárvákba kelnek ki a bélben. A lárvák beleakadnak a belekbe, és a vérben a tüdőbe jutnak. Körülbelül 10–14 napon belül érlelődik és kiürítik a légutakat, ahol az emberek köhögnek a lárvákhoz, majd lenyelik azokat. Miután a lárvák elérték a vékonybélot, felnőttekké válnak. A felnőtt Ascaris férgek az emberek vékonybélében élnek, ahol párosodnak és tojásokat tojnak, amelyek áthaladnak a székletben. A tojások átjutnak a környezetbe, és a ciklus folytatódik. A tojások körülbelül három vagy több hét elteltével fertőzővé válnak a talajban, a melegetől és a páratartalomtól függően, és évekig is fertőzőek lehetnek. Egy felnőtt nő napi 200 000 tojást tojhat. Két-három hónap telik el attól az időtől kezdve, amikor az emberek lenyelik a tojást, és egészen addig, amíg meg nem kezdi tojásrakását. A felnőtt férgek két évig élhetnek és 12 hüvelykig is nőhetnek.

Ascaris lumbricoides életciklusa ; FORRÁS: CDC

Melyek az aszcariasis kockázati tényezői?

Az aszcariasis kockázati tényezői a súlyos szegénység, az alultápláltság, és mindenekelőtt az alapvető higiénia és a tiszta víz hiánya (higiéniához, iváshoz és ételkészítéshez). A sertéstenyésztők és az emberek, akik nyers sertéstrágyát kezelnek vagy műtrágyaként használják, veszélyeztetettek az aszcariasis sertésfajaira. A sertéseknek gyakran nincs tünete.

Mennyi az inkubációs periódus az aszcariasisban?

Az aszcariasis inkubációs periódusa (a fertőzéstől a tünetekig eltelt idő) változhat. Az első tünetek lehetnek láz, köhögés vagy légszomj, mivel a lárvák a fertőzés első heteiben a tüdőn migrálnak. Ez folyamatos előfordulássá válhat, mivel az emberek az idő múlásával továbbra is tojásokat vesznek be. Mivel a felnőttek legfeljebb három hónapig érik érett életüket, és egy-két évet élhetnek, a tünetek megjelenése több hónapig is eltarthat. A tünetek lehetnek finom, például köhögés vagy enyhe hasi diszkomfort, dramatikusak, például köhögés vagy élő féreg átadása a székletben. Későbbi fertőzés vagy nagyobb mennyiségű parazita, különösen gyermekeknél, a bél vagy az emésztő szervek elzáródását idézheti elő férgek bolusának (kusza tömege) révén. Ez hetek vagy hónapok után fordulhat elő.

Mik az aszcariasis tünetei és jelei?

Az aszcariasis tünetei és tünetei enyhe és súlyosak lehetnek. Ide tartoznak a következők:

• Hasi fájdalom (enyhe és súlyos)
• Hányás
• Krónikus köhögés
• Légzés vagy zihálás
• Fogyás
• Láz
• Hasmenés
• Áthaladó férgek a székletben

Egy CDC laboratóriumi szakember tömeget Ascaris lumbricoides férgeket tart egy gyermek által Kenyában, Afrikában. FORRÁS: CDC, Henry Bishop.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az aszcariasist?

Az aszcariasist könnyen fel lehet diagnosztizálni egy lárva vagy felnőtt féreg vizuális azonosításával, amelyet valaki hányt, köhögött vagy a székletében talált. Leggyakrabban úgy diagnosztizálják, ha megtalálják a jellegzetes tojásokat a székletben. A széklet sóoldattal hígítjuk és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Ezt a tesztet petesejtek és paraziták vizsgálatának nevezik, vagy "O & P" -nek. Az Ascaris lumbricoides tojás meglehetősen nagy és nagyon jellegzetes megjelenésű. Az Ascaris befolyásolhatja a tüdeket, a bélet, valamint a májat és az epevezetéket is. Az orvosok hasi ultrahang vagy számítógépes tomográfia (CT) letapogatást használhatnak az Ascaris férgek tömegének diagnosztizálására a hepatobiliáris traktusban.

Megtermékenyített Ascaris tojás festetlen székletmintában 400x nagyítás mellett; FORRÁS: CDC, Dr. Mae Melvin.

Mi az ascariasis kezelése ?

Az aszcariasis kezelésére szájon át alkalmazott anti-helminthic (kerek féregpusztító) gyógyszereket alkalmaznak. Ide tartoznak az albendazol, az ivermektin és a mebendazol. Az albendazol és az ivermektin az Egyesült Államokban kaphatók emberi gyógykezelésre, mint vényköteles tabletták, de az összetett gyógyszertárnak kifejezetten el kell készítenie a mebendazolt.

Mindezen gyógyszereket be lehet adni terhesség alatt, ha az előny meghaladja a kockázatot, mint C-kategóriájú terhesség (azaz nincs jól ellenőrzött adat az emberi terhességről, vagy hogy vannak állati bizonyítékok a születendő magzatra gyakorolt ​​hatásokról, de nem emberekben). Nincs adat arról, hogy az albendazol vagy a mebendazol megtalálható-e az anyatejben, de az ivermektin kis mennyiségben van jelen. Használja ezeket a gyógyszereket óvatosan, és ha az előny meghaladja a szoptató anyák kockázatát. Az orvosok gondosan kiszámítják az adagokat nagyon kicsi vagy kicsi gyermekek számára; Hasznos lehet szakértői konzultáció a közegészségügyi osztályokkal vagy a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjaival.

Nincs hatékony over-the-counter kezelés vagy otthoni gyógyszer az aszcariasisra.

Mi az aszcariasis prognózisa?

Az ascariasis prognózisa a parazita eltávolítása után nagyon jó, mindaddig, amíg az újrafertőzés megelőzhető és a fertőzés kockázata kiküszöbölhető.

A nem diagnosztizált vagy kezeletlen fertőzések többszöri szövődményeket eredményezhetnek. A szövődmények, például a bél elzáródása műtétet igényelhet. A tüdő súlyos fertőzése légzési elégtelenséghez vezethet. A tüdő enyhe fertőzése krónikus köhögést okozhat. A növekvő gyermekek krónikus fertőzései növekedési retardációhoz és alultápláltsághoz vezethetnek.

Lehetséges megelőzni az aszcariasist?

Az aszcariasis megelőzhető a higiéniával és higiéniával kapcsolatos oktatással, valamint annak biztosításával, hogy a közösségek hozzáférjenek a vízkezeléshez, a személyes és környezeti higiéniához, az emberi hulladék biztonságos ártalmatlanításához, a megfelelő táplálkozáshoz és az egészségügyi ellátáshoz. Ne használjon emberi hulladékot (éjszakai talaj) élelmiszertermékek trágyázására.

Azoknak, akik sertéseket nevelnek, nyerstrágyát kezelnek, vagy sertéstrágyát használnak élelmiszernövények trágyázására, tisztában kell lenniük a sertés-aszcariasis kialakulásának kockázatával. Szinte lehetetlen eltávolítani az Ascaris tojásokat egy olyan területről, ahol a sertések éltek, mivel ellenállnak a fagynak és a hőnek, és 10 évig életben maradhatnak. Ezért a sertések aszcariasis-expozíciójának megakadályozása a tudatosságot és a személyes higiéniának fokozott figyelmét igényli, amikor sertésekkel vagy azok trágyájával dolgoznak.

• Mielőtt élelmet kezelne vagy megérintette a száját, mosson kezet szappannal és tiszta vízzel.
• A trágyával termesztett gyümölcsöket és zöldségeket étkezés előtt mossa le tiszta vízzel. A hámozás vagy a főzés megöli a baktériumokat és a parazita tojásokat.
• Mosson kezet szappannal és tiszta vízzel, miután megérintette a sertéseket, azok környezetét vagy a trágyát.
• A gyermekeket szorosan felügyelje a sertések körül, és tanítsa meg nekik a fenti óvintézkedéseket.
• Konzultáljon állatorvosával a sertések aszcariasis kezeléséről és megelőzéséről.