Asperger-szindróma tünetei, tesztek, kezelés és okai

Mi az Asperger-szindróma (AS)?

Asperger-szindróma tények

1. Az Asperger-szindrómát, más néven Asperger-rendellenességet, Asperger-szindrómát vagy AS-t korábban úgy érezték, mint különálló rendellenességet, amely az autizmushoz kapcsolódik, az egyik átható fejlődési rendellenességhez (viselkedési rendellenességek spektruma, beleértve az autizmust).
2. A betegséget először az American Psychiatric Association 1994-ben ismerte el diagnosztikai entitásként a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-IV), 1994-ben azonban az autista rendellenességgel kombináltak a DSM-V-ben.
3. Az Asperger-szindrómát általában 3 éves kor után gyermekeknél ismeri fel, és gyakrabban diagnosztizálják fiúknál.

Az Asperger-szindrómát az autizmus spektrum egyik rendellenességének jellemezték (amelyek magukban foglalják az autista rendellenességet, a Rett-rendellenességet, a gyermekkori dezintegrációs rendellenességet és az átható fejlődési rendellenességet - amelyet másként nem határozunk meg). A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-V), 2013 májusában jelent meg, az Asperger-szindróma és az autista rendellenességek diagnosztikai célokra egyetlen állapotba kerültek, az úgynevezett autizmuspektrum-rendellenesség. Számos szakértő azonban továbbra is úgy gondolja, hogy Asperger-szindrómát külön diagnosztikai egységként meg kell őrizni, hogy képviseljék az autizmussal kapcsolatos, de nem ugyanolyan állapotot.

• Az autista rendellenességgel ellentétben az Asperger-szindrómás betegek nem mutatnak jelentős késést a nyelvfejlesztésben vagy a kognitív fejlődésben.
• Az Asperger-szindrómás betegek társadalmi és kommunikációs készségeikben súlyos károsodások vannak, ideértve a gyenge nonverbális kommunikációt is.
• Számos embernek azonban jó kognitív és verbális képességei vannak, és Asperger-szindrómás betegek általában normál vagy jobb intelligenciával rendelkeznek.
• Sokan kiváló memória memóriával rendelkeznek, és egy vagy két téma iránt fokozottan érdeklődnek.
• Az Asperger-szindrómában szenvedő gyermekek általában az általános oktatásban részesülnek, de néha oktatási szálláshelyeket vagy speciális oktatási szolgáltatásokat igényelnek.
• Ezeknek a gyermekeknek gyakran nehezen tudnak barátokat szerezni, és társaikat gyakran elrabolják, ugratják vagy zaklatják.
• Az Asperger-szindrómát Dr. Hans Aspergernek, az osztrák gyermekorvosnak nevezték el, aki 1944-ben írta le a betegséget.

Mi okozza Asperger-szindrómát?

Az Asperger-szindróma oka ismeretlen. Ennek a szindrómának a genetikai összetevője valószínű, mivel a betegséget családokban megfigyelték. Az is valószínű, hogy a környezeti hatások szerepet játszanak. Bár néhány családban továbbra is aggodalmak merülnek fel arról, hogy az oltások és / vagy az oltóanyagokban lévő tartósítószerek szerepet játszhatnak az Asperger-szindróma és más autizmus spektrum rendellenességek kialakulásában, a szakértők ezt az elméletet diszkriminálták.

Az Asperger-szindróma sokkal gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. Valójában ötször gyakoribb a fiúkban. Az USA-ban növekszik az autizmus spektrum rendellenességekkel diagnosztizált gyermekek száma. A legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy minden 110 gyermek közül körülbelül egynek van autizmus spektrum zavara. Nem teljesen világos, hogy a gyermekek számának növekedése a diagnosztikai folyamat javulásának és módosításának, és / vagy maguk a rendellenességek előfordulásának bizonyos fokú növekedésének oka. Mindkét tényező valószínűleg érintett.

Mik a tünetek Asperger-szindróma?

Az egyén tünetei és működési szintje enyhe és súlyos lehet. Az egyénnek a leírt jellemzők mindegyike vagy csak néhány lehet. Több problémát mutathatnak a strukturálatlan társadalmi környezetben vagy olyan új helyzetekben, amelyek társadalmi problémamegoldó készségeket vonnak maguk után.

Szociális problémák

• Bár ezek a gyermekek érdeklődhetnek a barátságok iránt, nehezen tudnak barátokat szerezni és tartani őket, és társaik elutasíthatják őket; ezek a gyermekek gyakran szeretik és szeretik közvetlen családjukat
• Az életkorukhoz társadalmilag nem megfelelő viselkedés
• Az életkornak megfelelő társadalmi útmutatások megértésének hiánya, beleértve a gesztusokat és a nonverbális kommunikációt
• Nehéz megítélni a személyes teret
• Nehéz megérteni mások érzéseit vagy empátiát mutatni
• Merev társadalmi magatartás, amely az a képesség, hogy spontán módon nem tud alkalmazkodni a társadalmi helyzetek változásaihoz

Rendellenes kommunikációs minták

• Kíméletlen vagy nem megfelelő testbeszéd, ideértve a gesztusok korlátozott használatát és a hiányzó vagy nem megfelelő arckifejezéseket
• Szokatlan, formális beszédstílus
• Neliteratív és hallgatólagos kommunikáció megértése
• A beszéd hangerejének, intonációjának, inflexiójának, sebességének és ritmusának modulációjának romlása
• A beszéd lehet tangenciális (össze nem kapcsolt témákból áll) és közvetett (lényegesen túlságosan részletesen tárgyal egy témát), gyakran irreleváns megjegyzésekkel
• Beszélgetési stílus, amelyet kifejezett szavasság jellemez
• Nehézséget okoz a beszélgetés "adni és venni"
• Érzékenység hiánya mások megszakításával kapcsolatban

Tevékenységek

• Erős érdeklődés egy adott, gyakran nagyon korlátozott vagy éretlen tárgy iránt, amely uralja az egyén figyelmét
• Rugalmas ragaszkodás a rutinokhoz; ismétlődő rutinokkal vagy rituálékkal rendelkezik
• A változások iránti ismerete nehézségeket okozhat az egyik tevékenységről a másikra való átállásban

Szenzoros érzékenység Asperger-szindrómában szenvedő egyéneknél

• Túlzott érzékenység a hang, érintés, íz, fény, látás, szag, fájdalom és / vagy hőmérséklet ellen
• Túlzott érzékenység az élelmiszerek textúrájához

Az Asperger-szindrómában szenvedő betegeknél a motoros képességek késnek

• A motoros készségek késleltetett fejlődésének története
• Látható ügyetlenség és rossz koordináció
• A látásmotoros és a látás-észlelési képességek hiányosságai, beleértve az egyensúly, a kézi ügyesség, a kézírás, a gyors mozgások, a ritmus és a mozgások utánzása problémákat

Az Asperger-szindrómás betegek más pszichiátriai állapotokkal is rendelkezhetnek, vagy más viselkedésre jellemző viselkedést mutathatnak. Néhány gyakori társult állapot a következőket foglalja magában (de ezek nem mindenkiben fordulnak elő az Asperger-kórban):

• Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
• Szorongási zavar
• Ellenzéki türelmetlen rendellenesség vagy más zavaró viselkedési rendellenesség
• Depresszió vagy más hangulati rendellenességek

Mikor kell az Asperger orvosi ellátását kérni

Az egyénnek orvoshoz kell fordulnia, hogy átfogó diagnosztikai értékelést kezdjen, amikor a motoros képességek problémái nyilvánvalóvá válnak; vagy amikor egy óvodai vagy korai iskolás korú gyermeknél a viselkedés, a társadalmi készségek és az interakció problémái jelentkeznek; vagy ha gyanú merül fel Asperger-szindróma diagnosztizálására gyermekgyógyászati ​​vagy egyéb egészségügyi látogatás során. Az orvosi ellátás akkor is indokolt, ha a pszichofarmakológiai kezelést fontolóra vesszük az Asperger-szindrómával kapcsolatos problémás viselkedés vagy tünetek kezelésére.

Az Asperger-szindróma diagnosztizálása

Általában interdiszciplináris csoportra van szükség az átfogó klinikai értékeléshez. Ennek az átfogó értékelésnek tartalmaznia kell egy pszichológiai értékelést (amely magában foglalja legalább a szellemi és adaptív működést), egy kommunikációs értékelést (különös tekintettel a kommunikáció nem verbális formáira), valamint egy neurológiai, pszichiátriai és orvosi értékelést. Az intellektuális (IQ) tesztelés speciális segítség lehet, mivel a verbális IQ pontszámok gyakran szignifikánsan magasabbak, mint az Asperger-szindrómás gyermekek teljesítmény IQ-pontjai.

Az Asperger-szindróma kezelése

Az Asperger-szindróma kezelése magában foglalhatja

• nevelési,
• karrier, vagy
• szakmai támogatás és
• beavatkozások.

Az elsődleges kezelés a viselkedés, a szociális és a családi támogatás. A gyógyszereket fel lehet használni az Asperger-szindrómával gyakran előforduló viselkedési tünetek kezelésére.

Mi az Asperger-szindróma gyógykezelése?

Az Asperger-szindróma alapvető tüneteinek kezelésére nincs speciális kezelés, és a rendellenesség nem gyógyítható. Az oktatás, a karrier vagy a szakmai támogatás, valamint a viselkedésbeli, társadalmi és családi támogatás az Asperger-szindrómában szenvedő betegek elsődleges kezelési módjai. A pszichofarmakológia és más kezelések felhasználhatók az Asperger-szindrómával vagy a kapcsolódó pszichiátriai állapotokkal kapcsolatos néhány probléma viselkedés (lásd fent), ha vannak is, kezelésére.

Asperger-szindróma gyógyszerei

Magát az Asperger-szindrómát nem használnak speciális gyógyszereket. Azonban gyógyszereket lehet használni az Asperger-szindrómával kapcsolatos speciális viselkedési tünetek kezelésére, különösen, ha azok egyéni szorongást okoznak, vagy jelentősen befolyásolják az oktatás, a karrier / a szakmai vagy a társadalmi működést. Ezek a viselkedési tünetek magukban foglalhatják a szorongást, a figyelmi problémákat, az agressziót, a viselkedés merevségét, a hangulati rendellenességeket (különösen a depressziót) és a sztereotípiákat (bizonyos értelmetlen mozdulatok vagy mozgások állandó ismétlése) vagy üldözést (értelmetlen szavak vagy mondatok állandó ismétlése).

Autizmus spektrum zavar kvíz IQ

Milyen egyéb terápiák vannak Asperger-szindróma esetén?

• Az oktatás, a karrier és / vagy a szakmai támogatás, valamint a viselkedés támogatása az Asperger-szindrómás betegek és gondozóik elsődleges beavatkozása. Ezeket a beavatkozásokat az egyén egyedi erősségeinek és kihívásainak kezelése érdekében individualizálni kell.
• Asperger-szindrómás egyének részesülhetnek a formális szociális készségek képzésében; ideális esetben társult csoportban.
• A szervezett, felügyelt és strukturált tevékenységekben való részvétel lehetőséget kínál ezeknek a gyermekeknek a társadalmi interakcióra és a társadalmi kapcsolatok megkönnyítésére.
• A támogató pszichoterápia hasznos lehet a frusztráció, depresszió és szorongás kezelésében. A közvetlen, problémamegoldó fókusz általában sikeresebb, mint egy betekintésre irányuló megközelítés.
• A problémás vagy zavaró viselkedés, például üldöztetés, furcsa viselkedés és tantrum csökkentése érdekében szükség lehet speciális viselkedési beavatkozások végrehajtására.
• Intézkedések az iskolai környezetben, beleértve a következőket:
  • A szülőknek és a tanároknak lehetősége van arra, hogy segítsék az Asperger-szindrómás betegeket a megfelelő társadalmi viselkedés kialakításában. A tanárok modellezhetik a megfelelő társadalmi magatartást és ösztönözhetik az együttműködő játékokat az osztályban. Lehetséges, hogy azonosíthatják az Asperger-szindrómában szenvedő gyermekek számára megfelelő barátokat is. A szülők a készségek - például a megfelelő érzelmi reakciók, rugalmasság, megosztás és együttműködés - modellezésével is segíthetnek a gyermekeknek a megfelelő viselkedés megtanulásában. A tanárok, a terapeuták és a szülők által alkalmazott stratégiákat össze kell hangolni úgy, hogy ezeket különböző emberek következetesen hajtsák végre különböző körülmények között.
  • Az Asperger-szindrómában szenvedő gyermekek számára előnyös lehet az osztálytermi egyéni figyelem, hogy megkapják a megfelelő viselkedés modellezését és edzését. A készségeket, fogalmakat és kognitív stratégiákat kifejezetten és szakszerűen kell tanítani.
  • Az akadémiai célok mellett prioritásként kell kezelni a független működés és az önellátás fejlesztését. A programnak a kommunikáció és a társadalmi kompetencia fejlesztésére kell összpontosítania.
  • A grafikon motoros képességekkel (írás) kapcsolatos nehézségek miatt szükség lehet a szállások végrehajtására.
  • Az önképviseleti készségek képzését be kell vonni az oktatási programba.
• Kommunikációs és nyelvi stratégiák, ideértve:
  • Nagyon fontos lehet a beszéd / nyelvterápia, amely foglalkozik a félreérthető nyelvhasználattal és a szociális környezetben való használatával.
  • Az Asperger-szindrómás gyermekek kommunikációs és társadalmi készségeinek megtanulása és gyakorlása nem jelenti ezen készségek természetes környezetben történő spontán megvalósítását.
  • A gyermekeket meg lehet tanítani speciális problémamegoldási stratégiákkal vagy speciális mondatok memorizálására, hogy azokat speciális, gyakran előforduló helyzetekben használják.
  • Speciális és egyértelmű utasításokat és képzéseket kell biztosítani és gyakorolni mások társadalmi viselkedésének értelmezésére. Hasonló alapelvek irányítják az egyén kifejező képességeinek képzését.
  • A gyermekeknek meg kell tanulniuk megkérni az embereket, hogy fogalmazzák meg a zavaró kifejezéseket. Ösztönözni kell őket arra is, hogy kérjék a zavaró utasítások megismétlését, egyszerősítését és / vagy leírását.
  • A szülők, tanárok és társak megtaníthatják a gyermekeket mások beszélgetési jelzéseinek értelmezésére; válaszolni és megvitatni mások által kezdeményezett témákat; mikor és hogyan kell megszakítani; vagy hogyan lehet megváltoztatni vagy átváltani a témákat.
  • A szerepjáték segítheti a gyermekeket abban, hogy megismerjék mások perspektíváit és gondolatait.

Asperger-szindróma prognózisa

Az Asperger-szindrómás egyének magasabb szintű működéssel és jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint az autizmus spektrum zavarának más formái. Noha alapvetõ társadalmi károsodásaikat egész életen át tartónak tartják, a mûködés javulása gyakran érési folyamatok révén történik.

Az Asperger-szindrómában szenvedő betegek fokozott kockázatot jelentenek a hangulati rendellenességek, például depresszió vagy szorongás miatt.

Azok a támogató családok, akik tájékozottak a betegségről, általában jobb előrejelzést kapnak.

Sok szakértő hangsúlyozza az Asperger-szindróma különleges ajándékait és pozitív aspektusait, és úgy véli, hogy ez alternatív, de nem feltétlenül hibás gondolkodásmódot képvisel. Az Asperger-szindrómás emberek pozitív tulajdonságai kétségtelenül számos szakma szempontjából előnyösek, és magukban foglalják a megnövekedett képességet a részletekre összpontosításra és a hosszú ideig koncentrálódásra; képesség arra, hogy kitartóan érvényesítsen bizonyos érdekeket anélkül, hogy mások véleménye befolyásolná őket; az önálló munka képessége; a minták felismerése, amelyek másoktól elkerülhetők; egyedi intenzitású szint; és egy eredeti gondolkodásmódot. A fizetett munkaviszony szempontjából különleges képességekkel, képességekkel vagy érdekekkel rendelkező egyének általában pozitívabbak. Az Asperger-szindrómás szülőknek és az oktatóknak kreatívan kell segíteni őket a tehetségek és készségek feltárásában.