A skizofrénia típusai, tünetei, okai, tesztek és kezelés

Skizofrénia tények

• A skizofrénia súlyos, krónikus mentális betegség, amely a lakosság kb. 1% -át érinti.
• A skizofrénia jellemzői a pszichózis tünetei, például hallucinációk, téveszmék és / vagy rendezetlen beszéd és viselkedés.
• A skizofrénia okai nem ismertek, de valószínűleg a genetikát (örökletes tényezők), az idegrendszeri és orvosi feltételeket, valamint a kábítószerrel való visszaélést tartalmazzák.
• A skizofrénia nem áll összefüggésben többszörös vagy megosztott személyiségekkel, és a skizofréniaban szenvedők általában nem erőszakosak.
• Néhány skizofréniában szenvedő ember nagyon sikeres és teljesítő; sokan azonban hajléktalanná válnak.
• A skizofrénia kezelésére antipszichotikus gyógyszereket és bizonyos terápiás módszereket is beletartoznak.
• Néhány skizofréniaban szenvedő ember visszatérhet teljes mértékben, de legtöbbjüknek egész életében tünetei vannak.

Mi a szkizofrénia?

A skizofrénia krónikus, súlyos és gyakran fogyatékos mentális betegség. Ugyanazon gyakorisággal érinti a férfiakat és a nőket. A skizofréniaban szenvedőknek a következő tünetek közül egy vagy többnek kell fennállnia:

• Csalások: hamis hitek, amelyek meggyőződéssel valósulnak meg az ellenkező okok vagy bizonyítékok ellenére, és amelyeket az adott személy kulturális összefüggései nem magyaráznak meg
• A hallucinációk olyan szenzoros észlelések, amelyek tényleges külső inger hiányában fordulnak elő (például valami látása vagy hallása, amit senki más nem tesz és nincs jelen). Ezek bármely érzékszervet tartalmazhatnak: halló (hang), látás (látás), tapintható (érintés), szaglás (szaga) vagy ízléses (íz). Halló hallucinációk (halló hang vagy más hangok) a szkizofréniában szenvedő emberek leggyakoribb hallucinációi.
• Rendeletlen gondolkodás (gyakran a beszéd következtetése alapján) és viselkedés

A skizofrénia kifejezés a görög nyelvből származik, szó szerint azt jelenti: „megosztott elme”. A szó ezen jelentése ellenére a skizofrénia nem áll összefüggésben többszörös vagy megosztott személyiségekkel, és a skizofrénia szenvedőinek nincs külön személyiségük. A többszörös személyiségzavar (vagy osztott személyiségzavar, amelyet hivatalosan disszociatív identitászavarnak neveznek) ellentmondásos és ritka állapot, amely egyáltalán nem kapcsolódik a skizofréniához. Sajnos sok ember, még a hírekben, a filmekben és a televízióban is, helytelenül használja a skizofrénia kifejezést ebben az összefüggésben.

A pszichiáterek és más mentálhigiénés szakemberek az Amerikai Pszichiátriai Szövetség Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvében ( DSM 5 ) szereplő speciális diagnosztikai kritériumokat használják a mentális egészségügyi rendellenességek meghatározására. A skizofrénia vagy más mentális egészségügyi rendellenesség diagnosztizálására szigorú kritériumok vannak. A diagnózis felállításának kulcstényezői között szerepel a tünetek jellemzői és annak mennyi ideje. Az aktív skizofrénia tüneteknek legalább hat hónapon belül, vagy kezelés esetén csak egy hónapnak kell fennállniuk. A tüneteknek tartalmazniuk kell a tünetek alábbi két kategóriáját (legalább az egyik az első három kategóriából):

• téveszmék
• hallucinációk
• Rendezetlen beszéd (a rendezetlen gondolkodás bizonyítéka)
• Teljesen rendezetlen vagy katatonikus viselkedés
• Negatív tünetek (csökkent érzelmi kifejezés, csökkent érdeklődési kör, lelkesedés)

Ezeknek a tüneteknek jelentős károsodást kell okozniuk a munkahelyen, az iskolában, a kapcsolatokban vagy az öngondozásban. A személy működési szintje szignifikánsan alacsonyabb, mint a tünetek kezdete előtt. A diagnózis felállításához a tüneteket nem lehet jobban megmagyarázni más diagnózissal (például depresszió vagy bipoláris zavar pszichózissal, autizmus spektrum zavar, egyéb egészségügyi állapotok vagy gyógyszerek / anyagok).

Kit érint a skizofrénia?

A vizsgálatok általában azt mutatták, hogy a lakosság körülbelül 0, 5–1% -ánál lehet diagnosztizálni skizofrénia. Ez meglehetősen következetes az országok és kultúrák között, bár egyes tanulmányok szerint ez gyakoribb a bevándorló családokban, valamint a városi és a szegény területeken. Több mint 2 millió amerikai szenved skizofrénia bármikor, és évente 100 000–200 000 embert diagnosztizálnak új diagnózissal.

A skizofréniát általában késői serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban diagnosztizálják. Úgy tűnik, hogy a betegség korábban a férfiaknál jelentkezik (a húszas évek elején és közepén), mint nőknél (akiknek tünetei általában a húszas évek közepétől késő-től a 30-as évek elejéig terjednek). A későbbi életkor, a fokozódott iskolai végzettség és a kialakult kapcsolatok általában jobb előrejelzést jeleznek. Néhány ember, aki skizofréniaban szenved, teljesen felépülhet, de legtöbbjüknek krónikus / egész életen át tartó kimenetele van. Az érintettek közül sokan jelentősen rontják a skizofrénia tüneteit, és előfordulhat, hogy nem tudják megállítani munkahelyüket. Vannak, akik annyira képesek képessé válni, hogy képtelenek teljesíteni a mindennapi tevékenységet, például élelmet szerezni és ételt készíteni, tartózkodási helyet tartani és számlákat fizetni, sőt személyes higiéniát és ápolást is végezhetnek. A skizofréniában szenvedő embereknek betegségük, megfelelő egészségügyi ellátás hiánya vagy egyéb szolgáltatások miatt fennáll a veszélye annak, hogy elveszítik a házukat. Ennek eredményeként sokan hajléktalanná válnak (nem lakóhellyel rendelkezők), és az áldozatok áldozatává válnak. Sok skizofréniában szenvedő embernek azonban elegendő gyógyulása van ahhoz, hogy önálló és sikeres életet éljen.

A skizofrénia bárkit érinthet az élet bármely területén. Néhány skizofréniában szenvedő ember figyelemre méltó eredményeket ért el, sőt még meglehetősen híressé is vált. Figyelemre méltó példa a matematikus, Dr. John Nash, a Nobel-díjas és a könyv tárgya (és az Akadémia díjnyertes filmje az azonos címmel) A Beautiful Mind . Egy másik Dr. Elyn Saks ügyvéd és bioetikus, aki a skizofrénia tapasztalatait a The Center Cannot Hold című önéletrajzában dokumentálta. Dr. Saks folytatja saját munkáját, amely magában foglalja az olyan magas szintű eredmények iránti érdeklődést, akik mentális betegségekkel, köztük skizofréniával is rendelkeznek.

Melyek a szkizofrénia okai és kockázati tényezői?

A skizofrénia okai nem ismertek. Úgy gondolják azonban, hogy a genetikai, biológiai, környezeti és pszichológiai tényezők kölcsönhatásában is szerepet játszik. Még nem értjük az összes okot és más kérdést, de a jelenlegi kutatások folyamatos előrelépést tesznek a skizofrénia okainak feltárása és meghatározása felé. Úgy gondolják, hogy a skizofrénia, a szkizotípusos személyiségzavar és a bipoláris rendellenességek közös genetikai kockázati tényezőkkel rendelkeznek.

A skizofrénia biológiai modelljeiben a kutatók megvizsgálták az örökletes (családi) hajlamot, a születési évszakot, a fertőző ágenseket, az allergiákat és az anyagcserének zavarát.

A skizofrénia családokban fut (örökletes), és egyre több gént vonnak maguk után. Az első fokú rokonok (testvérek és az érintett személyek gyermekei) fokozott skizofrénia kockázatot jelentenek, de a távoli rokonokban ez nem növekszik jelentősen. Ugyanakkor önmagában a genetika nem okoz szkizofréniát. Például a skizofrénia betegének azonos ikerében a betegség kockázata 40% -50% (például a genetika a szkizofrénia kockázatának csak körülbelül a felét teszi ki). A szkizofrénában szenvedő szülők 10% -ának esélye van a betegség kialakulására. A skizofrénia kockázata a lakosság körében legfeljebb 1%.

A jelenlegi koncepció az, hogy több gén vesz részt a szkizofrénia kialakulásában, és más kockázati tényezők, például prenatális (intrauterin), perinatális és nem specifikus stresszorok részt vesznek a betegség kialakulásához való hajlam vagy sebezhetőség kialakításában. Az idegrendszer fejlődését ezek közül egy vagy több tényező befolyásolhatja. A neurotranszmitterek (az idegsejtek közötti kommunikációt lehetővé tevő vegyi anyagok) szintén szerepet játszanak a skizofrénia kialakulásában. A vizsgált neurotranszmitterek listája hosszú, de a kutatók különös figyelmet fordítottak a dopaminra, a szerotoninra és a glutamátra.

A neuroimaging kutatások arra is utaltak, hogy az agy bizonyos területein vagy az agyi területek közötti kapcsolatokban finom változásokat okozhatnak skizofrénia. Ezeknek a megállapításoknak azonban eddig nem volt elég következetes ahhoz, hogy hasznosak legyenek a skizofrénia diagnosztizálásában vagy előrejelzésében. A funkcionális neuroimaging (például funkcionális mágneses rezonancia képalkotás) és az elektroencephalographic (EEG) vizsgálatok az agyi funkciók változásait mutatták ki a skizofrénia miatt. Az egyik megállapítás az volt, hogy az agy alapértelmezett módú hálózata (DMN) aktívabban aktiválódik skizofrénia és bipoláris zavarban szenvedő embereknél. A DMN belsőleg összpontosított feladatokkal (például gondolkodás és koncentráció) foglalkozik, és ez a rendellenes tevékenység a betegség tüneteivel kapcsolatos. Remélhető, hogy az agy ezen szerkezeti és funkcionális változásainak jobb megértése pontosabb diagnosztikát és jobb kezelést eredményezhet a skizofrénia kezelésében.

A környezeti kockázati tényezők, mint például a kábítószer-használat története, különösen a marihuána korai és súlyos használata, vagy stimulánsok (például amfetaminok vagy vegyes amfetaminsók) visszaélése, szintén társultak a skizofrénia kialakulásával.

Amikor egy személynek először a pszichózis tünetei alakulnak ki, fontos, hogy orvosaik megvizsgálják az ésszerű orvosi okokat valaki mentális egészségének vagy viselkedésének bármilyen akut megváltozására. Más esetekben más betegségek olyan tüneteket okozhatnak, amelyek hasonlóak a skizofréniahoz, azonban ezeknek a betegségeknek a kezelése eltérő.

A skizofrénia típusai, okai, tünetei és kezelése

Mik a szkizofrénia jelei és tünetei ?

A skizofrénia tünetei drasztikusan befolyásolhatják az ember belső világát és tapasztalatait, ami a viselkedés külső változásaihoz vezethet. A hallucinációk vagy téveszmék arra késztethetik az embert, hogy látszólag furcsa vagy bizarr módon járjon el. Például egy csalás, hogy valaki olvassa el gondolatait, arra készteti őket, hogy megszabaduljanak a telefonoktól és a számítógépektől, vagy szokatlanul megijedtek vagy gyanakvóak legyenek. Más esetekben előfordulhat, hogy a skizofréniában szenvedő személynek nincs külső megjelenése betegnek.

A skizofréniában szenvedõ emberek viselkedése nagyon eltérõ, mivel küzdenek olyan betegséggel, amely nem befolyásolható. Aktív szakaszban az érintettek nem logikus mondatokban zavarodhatnak, vagy ellenőrizetlen haraggal vagy félelemmel reagálhatnak az észlelt fenyegetésre. A skizofréniában szenvedő embereknek a betegség viszonylag passzív szakaszai is lehetnek, amelyekben úgy tűnik, hogy nincs személyiségük, mozgásuk és érzelmeik (ezeket lapos betegségnek is nevezik). A skizofréniában szenvedő emberek váltakozhatnak ezekben a szélsőségekben. Viselkedésük megjósolható, vagy nem. Fontos azonban tisztában lenni azzal, hogy a skizofrénia többsége nem hajlamos erőszakos cselekedetekre - a mentális betegségben szenvedők valószínűleg erőszak áldozataivá válnak, mint az elkövetők.

A skizofrénia jobb megértése érdekében a tüneteket gyakran a következő kategóriákba kell csoportosítani:

• Pozitív tünetek: hangos hallás (hallási hallucinációk), gyanakvás, állandó megfigyelés alatt álló érzés, téveszmék, rendezetlen beszéd (például jelentések nélküli szavak létrehozása és használata)
• Negatív (vagy hiány) tünetek: társadalmi elvonulás, érzelmek kifejezésének nehézsége (szélsőséges esetekben tompa hatásnak nevezhetők), maguk gondozásának nehézsége, képtelenség érezni az örömöt (A negatív tünetek súlyos károsodást okozhatnak, és egyesekben tévedhetik a lustaságot vagy depressziót). esetben.)
• Kognitív tünetek: nehézségek az információk megismerésében és feldolgozásában, a környezet megértésében és az egyszerű feladatok emlékezetében
• Hatékony (vagy hangulati) tünetek: leginkább a depresszió, amely a skizofréniaban szenvedők nagyon magas öngyilkossági kísérletének felel meg

A skizofrénia megértésének hasznos meghatározásai a következők:

• Pszichózis: A pszichózist úgy definiálják, hogy leválódik vagy leválasztódik a valóságtól. Ebben a szakaszban megtévesztéseket vagy kiemelkedő hallucinációkat tapasztalhatunk meg. A pszichózisban szenvedõk gyakran nem tudják felismerni, hogy tapasztalataik vagy meggyõzõdésük nem valós. A pszichózis a skizofrénia kiemelkedő jellemzője, ám nem kizárólagos erre a betegségre. A DSM 5 egyéb pszichotikus rendellenességei közé tartozik a rövid pszichotikus rendellenesség, a skizofreniform rendellenesség, a skizoafektív rendellenesség és a téveszmék.
• Szkizoid személyiségzavar: olyan rendellenesség, amelyet a társadalmi kapcsolatok iránti érdeklődés szinte teljes hiánya és az érzelmek korlátozott mértékű kifejezése az interperszonális körülmények között okoz, így az ilyen rendellenességben szenvedő személy hidegnek és magányosnak tűnik
• Skizotípusos személyiségzavar: Ezt a súlyosabb személyiségzavart a közeli kapcsolatokkal járó akut kellemetlenség, valamint az észlelési és rendellenes viselkedészavarok jellemzik, ami miatt a betegségben szenvedők furcsa és excentrikusnak tűnnek a szokatlan módszerek miatt. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy ez a rendellenesség genetikai kockázati tényezőket hordoz a skizofrénia szempontjából, és a szkizofrénia enyhébb változata lehet.
• Halucinációk: A skizofrénában szenvedő személyek érzékelhetnek olyan tárgyakat vagy eseményeket, amelyek csak őt érintik. Ezek lehetnek olyan dolgok, amelyekben erősen hisznek abban, hogy látnak, hallanak, szagolnak, megkóstolnak vagy megérintnek. A hallucinációknak nincs külső forrása, és néha "az agy, aki trükköket játszik", írják le rá.
• Illúzió: Az illúzió egy téves észlelés, amelynek tényleges külső ingere van. Például egy vizuális illúzió előfordulhat, hogy árnyékot lát, és személynek tévesen értelmezi. Az "illúzió" és "hallucináció" szavakat néha összekeverik egymással.
• Csalódás: Az a téveszménnyel rendelkező személy, akinek bizonyítéka szerint hamis, bizonyítéka van valamiben. Például, valaki hallgathat rádiót, és úgy gondolja, hogy a rádió kódolt üzenetet küld a közelgő földönkívüli invázióról. Az összes többi ember, aki ugyanazt a rádióadást hallgatja, például hallana egy történetét a környéken zajló útjavítási munkákról. Az rögeszmés-kompulzív rendellenességben fellépő visszatérő, tolakodó és gyakran hamis gondolatok (rögeszmék) időnként tévedésnek tekinthetők.
• Rendezetlen gondolkodás: A beszéd vagy a viselkedés nem szervezett vagy nehezen érthető, és simító vagy nem megfelelő érzelmek. A rendezetlen típusú skizofréniában szenvedő emberek nevethetnek a közlekedési lámpák színének megváltozásáról vagy valami olyan miatt, amely nem áll közvetlen kapcsolatban azzal, amit mondnak vagy csinálnak. Rendezetlen viselkedésük megzavarhatja a normál tevékenységeket, például zuhanyozást, öltözködést és ételek készítését.
• A Catatonia-t manapság pszichiátriai (például skizofrénia, depresszió, bipoláris) vagy egészségi állapot tüneteinek tekintik, nem pedig a skizofrénia típusának. A katatóniát az jellemzi, hogy az emberek reagálnak a környezetre. Ez súlyos mozgási és viselkedési zavarokhoz vezethet. A katatóniában szenvedő emberek teljesen mozgásképtelennek tarthatják magukat, vagy céltalan módon mozoghatnak a helyszínen. Lehet, hogy órákig nem mondnak semmit (mutizmus), vagy megismételhetnek bármit, amit mondtak (echolalia), vagy értelmetlenül beszélnek. A kezeletlen catatonia életveszélyes egészségi állapotba kerülhet.
• A fennmaradó tünetek legalább egy skizofrénia epizódjának korábbi kórtörténetére utalnak, de a személynek jelenleg nincs pozitív tünete (téveszmék, hallucinációk, rendezetlen gondolkodás, beszéd vagy viselkedés). Ez egy átmenetet jelenthet egy teljes epizód és a teljes remisszió között, vagy évekig folytatódhat további pszichotikus epizódok nélkül.
• A skizofrénia tünetei gyermekeknél és fiatalabb tinédzsereknél ritkábbak, mivel ez a forma nem olyan gyakori, mint a felnőttkori skizofrénia. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek általában súlyosabb tünetekkel rendelkeznek, több kognitív (gondolkodási) problémával, több negatív tünettel és súlyosabb társadalmi kihívásokkal rendelkeznek, mint a felnőttkori skizofréniában szenvedők.

Milyen típusú szkizofrénia?

A mentális rendellenességek legfrissebb diagnosztikai és statisztikai kézikönyve ( DSM-5 ) megszüntette a skizofrénia különböző altípusainak tüneti klaszterek alapján történő leírását. (Az előző kiadásban az altípusok között szerepelt a paranoid, rendezetlen, differenciálatlan, reziduális és katatonikus skizofrénia.) A korábban skizofrénia típusának tekintett tüneteket (például paranoia, rendezetlen gondolkodás, beszéd vagy viselkedés) tüneteknek tekintik, amelyek mind ugyanazon rendellenesség részei. Mivel egyetlen kutatás sem mutatta ki, hogy az altípusoknak különféle okai vannak vagy jobb kezelése lenne, ezeket kiürítették a DSM-5-ből . A skizofrénia okait vizsgáló folyamatos kutatások azonban azt mutatják, hogy valószínűleg többféle skizofrénia altípus létezik géncsoportok vagy más biológiai tényezők alapján. Még meghatározásra kerül az ezen altípusok változásának sajátosságai, és hogyan válhat ez tovább a skizofrénia betegeinek hatékonyabb kezelésére.

A skizofrénia kutatása

Még mindig sok van, amit nem tudunk a skizofréniaról. A kutatók továbbra is számos területet tanulmányoznak, hogy elősegítsék az emberek tudását az öröklődésről, az agyi változásokról és a skizofrénia legjobb kezelésére. A metaanalízis egy olyan kifejezés, amely arra törekszik, hogy többet megtudjon a befejezett tanulmányokból. Ez a módszer arra, hogy a több kutatást hasonló mérésekkel kombinálják, hogy javítsák a megállapítások erejét. Néhány nemrégiben közzétett szkizofrénia-metaanalízis-tanulmány azonosította azokat a géneket, amelyek valószínűleg mind a szkizofréniához, mind a bipoláris rendellenességhez kapcsolódnak, vagy amelyek antipszichotikus gyógyszerek a leghatékonyabbak a skizofrénia bizonyos tüneteinek kezelésére.

A folyamatban lévő kutatás a skizofréniával kapcsolatos génekre, az agyrégiók kinézetére és működésére különbözik a skizofrénia során, valamint olyan biológiai markerekről, amelyek segíthetnek azonosítani a skizofrénia kockázatának kitett embereket. Noha ezek a tanulmányok kritikusak, nehéz tudni, hogy a skizofrénia jobb kezelését vagy megelőzését milyen hamar eredményezik.

A klinikai vizsgálatok olyan kutatások, amelyek a skizofrénia kezelésének vagy megelőzésének új módjait tesztelik. Ezek a kísérletek új gyógyszert vagy terápiát, új típusú műtétet vagy orvostechnikát vagy a meglévő kezelés új módszerét tesztelhetik. A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézetek (NIMH) a fő kormányzati tudományos szervezet, amely skizofrénia kutatásokat végez és finanszíroz az Egyesült Államokban. A NIMH által finanszírozott folyamatban lévő klinikai kutatásokat a ClinicalTrials.gov regisztrálja (keresés: skizofrénia). A NIMH-ban végzett tanulmányok gyakran tárgyakat keresnek. Többet is megtudhat ezekről a klinikai vizsgálatokról és a csatlakozás módjáról a Join A Study oldalon.

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie a skizofrénia miatt?

Ha valaki szkizofrénia diagnosztizáltak olyan viselkedésbeli változásokon, amelyek azt jelezhetik, hogy a kezelés nem működik, a legjobb, ha orvosát hívja. Ha a skizofrénában szenvedő család családja, barátai vagy gyámjai úgy gondolják, hogy a tünetek romlanak, orvoshoz kell fordulni. Ne hagyja figyelmen kívül azt a lehetőséget, hogy a skizofrénia mellett más egészségügyi probléma is fennáll.

• Általános szinten mindenkit, akinél a mentális állapotuk akut változása van (észrevehető a hangulat vagy viselkedés változása), akár skizofrénia diagnosztizáltak, akár nem, kórházba vagy orvoshoz kell vinni értékelésre. A hangulat vagy a viselkedés változása skizofrénia, újabb pszichiátriai diagnózis vagy nem pszichiátriai betegség következménye lehet. A korai diagnosztizálás és kezelés azonban csökkentheti a szövődmények kockázatát, beleértve a halált vagy az állandó fizikai károkat.
• Orvosos betegség gyanúja esetén a skizofrénia betegét kórházba kell vinni. A skizofréniában szenvedő emberek képesek vagy nem képesek kommunikálni a tüneteikkel ugyanúgy, mint a skizofrénia nélküliek. Ebben a helyzetben orvoshoz kell diagnosztizálni és kezelni. Ráadásul az orvosi betegség súlyosbíthatja a skizofrénát.

Vigye a skizofrénia miatt szenvedő kedvesét azonnal a kórházba és / vagy hívja a "911" telefonszámot, ha az önkárosodás vagy mások károsodásának veszélye fenyegeti. A szkizofréniában szenvedõk sokkal nagyobb valószínûséggel öngyilkosságot követnek el, mint a lakosság.

• Az öngyilkosság vagy emberölés gyors felmérésének a kérdése: "Szeretne bántani vagy megölni magát?" "Szeretne mást bántani vagy megölni?" - Hall valamit? és "Mit mondnak neked a hangok?" Az emberek általában elmondják, mi gondolja őket, és ezeket komolyan kell venni, amikor ezeket a gondolatokat verbalizálják.

Sok család attól tart, hogy visszaélnek a sürgősségi orvosi rendszerrel, amikor ezek és hasonló kérdések felmerülnek. Ha bármilyen kétsége van, akkor a legjobb, ha óvatos, és lépjen kapcsolatba pszichiátriai / orvosi szolgáltatójával, vagy menjen a sürgősségi osztályra.

Milyen teszteket használnak az orvosok a skizofrénia diagnosztizálására?

A skizofrénia diagnosztizálásához először ki kell zárni minden olyan egészségügyi betegséget, amely a viselkedésbeli változások tényleges oka lehet. Miután orvosi okokat kerestek és nem találtak rá, mérlegelni lehet egy pszichotikus betegséget, például a skizofrénia kialakulását. A diagnózist legjobban egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakember (lehetőleg egy pszichiáter) végezheti el, aki felbecsülheti a beteget és gondosan válogathat különféle mentális betegségeket, amelyek az első vizsgálat során hasonlóak lehetnek.

• Az orvos megvizsgál valakit, akinél szkizofrénia gyanúja merül fel, akár irodában, akár sürgősségi osztályon. Az orvos feladata annak biztosítása, hogy a betegnek ne legyen más orvosi problémája, ideértve az aktív gyógyszerhasználatot is, mivel ezek a körülmények utánozzák a skizofrénia tüneteit. Az orvos átveszi a beteg kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez. Laboratóriumi és egyéb teszteket végeznek, ideértve agyi letapogatást (számítógépes tomográfia vagy az agy mágneses rezonancia leképezése). A fizikai leletek kapcsolódhatnak a skizofrénia okozta tünetekhez vagy az esetlegesen alkalmazott gyógyszerekhez.
• A laboratóriumi tesztek és a képalkotó vizsgálatok eredményei általában szkizofrénia esetén normálisak. Ha a személy mentális rendellenessége részeként sajátos viselkedést mutat, például túl sok vizet iszik (polidipsia), akkor ez metabolikus rendellenességként jelentkezhet a személy laboratóriumi eredményeiben.
• A skizofrénia beteg családtagjai vagy barátai segíthetnek abban, hogy az orvosnak részletes kórtörténetet és információkat adnak a betegről, beleértve a viselkedésbeli változásokat, a társadalmi működés korábbi szintjét, a család mentális betegségének kórtörténetét, a múltbeli orvosi és pszichiátriai problémákat, gyógyszereket, és allergiák (ételek és gyógyszerek ellen), valamint a korábbi orvosok és pszichiáterek. A kórházi kezelések kórtörténete szintén hasznos, hogy az orvosok megszerezzék és áttekintsék a régi nyilvántartásokat ezeken a létesítményeknél.

Önkiszolgálás otthon a skizofrénia betegeinek

A pszichózis első vagy akut epizódja során a személy gyakran több támogatást igényel másoktól. A skizofrénában szenvedő személyek otthoni gondozása attól függ, hogy mennyire beteg a személy, és a családtól, vagy a gondviselő képességétől. A skizofrénia betegeinek gondozására való képesség szorosan kapcsolódik az időhöz, az érzelmi erőhez és a pénzügyi tartalékokhoz.

Miután az akut epizód megoldódott, a legtöbb skizofrénia szenvedő ember képes önállóan élni, és többségük saját döntését is meghozhatja. Manapság nagyon kevés skizofréniában szenvedő ember tartózkodik kórházakban vagy intézményekben. A közösségben működő kezelési és támogató rendszerek javíthatják a betegség krónikus vagy tartós tüneteivel rendelkezők működését és életminőségét.

E lehetséges akadályok ellenére a skizofrénia betegeivel szemben felmerülő alapvető kérdések a következők:

• Először győződjön meg arról, hogy kedvesét az előírt gyógyszereket szedi-e. Az egyik leggyakoribb ok, hogy a skizofrénia betegek tünetei ismét súlyosbodnak, az, hogy abbahagyják a gyógyszeres szedést.
• A családtagok sok javulást tapasztalhatnak, és tévesen feltételezik, hogy szeretteiknek már nincs szüksége gyógyszereikre. Ez katasztrofális feltételezés, mivel a pszichotikus tünetek visszaeséséhez vezethet.
• A családnak gondoskodó, biztonságos környezetet kell biztosítania, amely annyi akció szabadságot enged meg, amennyire az akkoriban megfelelő. Csökkentse vagy szüntesse meg a környezet ellenségeskedését. Hasonlóképpen, csökkentse a kritikát.

Mi a skizofrénia kezelése?

Ez a remény ideje a skizofréniában szenvedő emberek és családjaik számára. Folyamatosan új és biztonságosabb antipszichotikus gyógyszereket fedeznek fel, így nemcsak a kezeléssel egyébként rezisztens tüneteket (például negatív vagy kognitív tüneteket) lehet kezelni, hanem jelentősen csökkentik a mellékhatások terhet, és javíthatják az élet minőségét és élvezetét.

Kórházi ápolásra lehet szükség, ha a skizofréniaban szenvedő emberek olyan akut pszichotikus epizódokon élnek, amelyekben nyilvánvalóan veszélyt jelentenek maguknak vagy másoknak, öngyilkossági vagy gyilkossági gondolatok vagy az alapvető szükségleteik gondozására való képtelenség miatt. Manapság a kórházi ápolás általában rövid (napokról hetekre), és a hosszú távú kórházi ápolás vagy intézményesítés ritka.

A legtöbb kezelés a kórházon kívül történik, és általában antipszichotikus gyógyszereket tartalmaz, de tartalmazhat pszichoszociális kezeléseket is, például pszichoterápiát, kognitív rehabilitációt és közösségi támogató programokat.

Milyen gyógyszerek kezelik a szkizofréniát?

Az antipszichotikumok hatékonynak bizonyultak az akut pszichózis kezelésében, valamint a jövőbeni pszichotikus epizódok kockázatának csökkentésében. A skizofrénia kezelésének tehát két fő fázisa van: egy akut fázis, amikor nagyobb páciens-adagokra lehet szükség a pszichotikus tünetek kezelésére, amelyet egy fenntartó szakasz követ, amely egész életen át tartó lehet. A karbantartási szakaszban a gyógyszeres adagot fokozatosan csökkentik a minimális szintre, amely a további epizódok megelőzése érdekében szükséges. Ha a tünetek alacsonyabb adag esetén ismét megjelennek, az ideiglenes adagnövelés segíthet megelőzni a visszaesést.

Néhány betegnél még a kezelés folytatása esetén is visszaesések tapasztalhatók. Messze azonban a legmagasabb a visszaesés aránya, ha a gyógyszert abbahagyják. A klinikai kutatások kimutatták, hogy ha a visszaesések megelőzhetők, akkor az egyén számára a hosszú távú működés és az előrejelzés jobb. A kezeletlen pszichózis hosszabb időszaka szintén előre jelezheti a rosszabb előrejelzést, hangsúlyozva ezenkívül a kezelés megmaradásának fontosságát.

A betegek nagy többsége jelentős javulást tapasztal, ha antipszichotikumokkal kezelik őket. Egyes betegek azonban nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, és néhányuknak teljes gyógyulása van, és nincs szükségük hosszú távú gyógyszeres kezelésre.

Mivel nehéz megjósolni, hogy mely betegek tartoznak az egyes csoportokba, elengedhetetlen a hosszú távú nyomon követés, hogy a kezelés kiigazítható legyen, és a problémákat azonnal kezeljék.

Az antipszichotikumok a szkizofrénia gyógyszeres kezelésének sarokkövei. Az 1950-es évek közepe óta kaphatók, és bár az antipszichotikumok nem gyógyítják meg a betegséget, nagymértékben csökkentik a tüneteket, és lehetővé teszik a beteg jobb működését, jobb életminőséget és jobb kilátásokat. A gyógyszerek megválasztását és adagolását egyénre szabják, és a legjobban egy orvos, általában egy pszichiáter, aki jól képzett és tapasztalattal rendelkezik a súlyos mentális betegségek kezelésében.

Az orvosok kezdetben kifejlesztették az első antipszichotikumot, a klórpromazint (torazin) antihisztaminnak, de az 1950-es években hatékonynak találták a pszichózis, beleértve a skizofrénia kezelésére. Később megtudták, hogy hatékonysága az agy dopamin aktivitásának gátlásával függ össze. Az 1950-es évek végén és az 1960-as évek elején az orvostudomány kutatói számos más antipszichotikumot fejlesztettek ki, köztük a haloperidolt (Haldol), a fluphenazint (Prolixin), a tiotixént (Navane), a trifluoperazinot (sztalazin), a perfenazinot (Trilafon) és a tioridazint (Mellaril). Ezeket a gyógyszereket első generációs antipszichotikumokként ismerték el, és hatékonynak találták a pozitív tünetek (például akut tünetek, például hallucinációk, téveszmék, gondolati rendellenesség, laza társulások, ambivalencia vagy érzelmi labilitás) kezelésében, ám ezeket gondolják kevésbé hatékony a negatív tünetek esetén (például csökkent motiváció és érzelmi kifejezőképesség hiánya). Az antipszichotikumokat néha "neuroleptikumoknak" is hívják, mivel mellékhatásokat okozhatnak, amelyek befolyásolják az idegrendszert (idegrendszert) (extrapiramidális mellékhatások).

1989 óta bevezették az antipszichotikumok újabb osztályát, amelyek mind a dopamint, mind a szerotonint érintik (atipikus antipszichotikumok vagy második generációs antipszichotikumok). Klinikailag hatásos dózisok esetén kevésbé valószínű, hogy okoznak neurológiai mellékhatásokat, de nagyobb valószínűséggel okoznak súlygyarapodást, és hatással lehetnek az anyagcserére (cukorbetegség és koleszterin).

Az atipikus antipszichotikumok közül az első, a klozapin (Clozaril, FazaClo) az egyetlen olyan hatóanyag, amely hatékonyságát bizonyították, ha más antipszichotikumok kudarcot vallottak. Ez az egyetlen antipszichotikus gyógyszer, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a pszichózishoz kapcsolódó öngyilkossági arányokat. A klozapin ritkán okoz extrapiramidális mellékhatásokat, ám vannak más ritka, de súlyos mellékhatásai is, ideértve a fehérvérsejtek számának esetleges csökkenését (agranulocitózis), így a vért a kezelés első hat hónapjában minden héten ellenőrizni kell, és legalább havonta, mindaddig, amíg valaki gyógyszert szed, hogy ezt a mellékhatást korán észlelje, ha ez bekövetkezik. Egyéb atipikus antipszichotikumok közé tartozik a risperidon (Risperdal, Risperdal M-tab), olanzapin (Zyprexa, Zyprexa Zydis), kvetiapin (Seroquel és Seroquel-XR), ziprasidone (Geodon), aripiprazole (Abilify), Paliperidone (Abilify), Paliperidone (Abilify), Paliperidone (Abilify), iloperidon (Fanapt), lurasidone (Latuda), cariprazine (Vraylar) és brexpiprazole (Rexulti). Ezeknek a gyógyszereknek a felhasználásával sok skizofréniaben szenvedő személy lehetővé tette a sikeres kezelést és otthonukba és a közösségbe juttatását.

Ezen gyógyszerek többsége két-négy hétig vesz igénybe a teljes hatás elérését. Türelemre van szükség, ha az adagot módosítani kell, meg kell változtatni az adott gyógyszert, és újabb gyógyszert kell hozzáadni. Annak meghatározása érdekében, hogy egy antipszichotikum hatásos-e vagy sem, legalább hat-nyolc hétig (vagy még hosszabb ideig a klozapinnal) kell kipróbálni.

Mivel sok skizofréniában szenvedő ember abbahagyja gyógyszereinek szedését, és növeli a jövőbeni pszichotikus epizódok kockázatát, ezért hosszú hatású, injektálható gyógyszereket is alkalmaztak. Az antipszichotikumok ezen injektálható formái elkerülhetik a napi tabletták szükségességét, és mivel állandó szintű gyógyszeres kezelést biztosítanak a véráramban, a skizofrénia szenvedő emberek elkerülhetik a mellékhatások némelyikét a tablettákkal elért legmagasabb gyógyszerszint miatt. Az első generációs antipszichotikumoktól kezdve mind a haloperidol (Haldol), mind a fluphenazin (Prolixin) olyan injekciós formákkal rendelkezik, amelyeket két-négy hetente adnak be. Az elmúlt években a második generációs antipszichotikumok további lehetőségeit fejlesztették ki. Jelenleg vannak hosszú hatástartamú, injektálható verziók a risperidonról (Consta, injekciók kéthetente), paliperidonról (Sustenna, négy hetente), olanzapin (Relprevv) és aripiprazol (Aritet, négy-hat hetente) és Maintenna (négy hetente). ). Legutóbb megjelent a paliperidon hosszú hatású változata, amely háromhavonta injekciót igényel (Trinza).

A skizofréniában szenvedő betegekben súlyos depressziós rendellenesség (depresszió) vagy bipoláris érzelmi rendellenesség is kialakulhat. Ha ezek a hangulati rendellenességek az idő jelentős részében fennállnak, és jelentős károsodást okoznak, akkor diagnosztizálni lehet a szkizoaffektív rendellenességet (depressziós vagy bipoláris típusú). A szkizofréniában szenvedő emberek hangulati rendellenességeit ugyanolyan gyógyszerekkel kezelik, amelyeket csak a diagnózis esetén alkalmaznak. Antidepresszáns gyógyszereket, beleértve a szerotonerg gyógyszereket, például a fluoxetint (Prozac), a sertralint (Zoloft), a paroxetint (Paxil), a citalopramot (Celexa) és az escitalopramot (Lexapro) gyakran írják fel hatékonyságuk és alacsony mellékhatások gyakoriságuk miatt. A bipoláris zavarokhoz az antipszichotikus gyógyszerekhez hozzáadhatók a hangulat stabilizáló szerek, például lítium, valproát (Depakote, Depakene), karbamazepin (Tegretol) vagy lamotrigine (Lamictal).

Mivel a betegség visszaesésének kockázata nagyobb, ha az antipszichotikus gyógyszereket szabálytalanul szedik vagy abbahagyják, fontos, hogy a skizofréniaban szenvedő betegek az orvosaikkal és családjukkal együttműködésben kidolgozott kezelési tervet kövessenek. A kezelési terv magában foglalja az előírt gyógyszer megfelelő mennyiségben és az ajánlott időben történő bevételét, a nyomon követési találkozókon való részvételt és az egyéb kezelési ajánlások betartását.

A skizofréniában szenvedő emberek gyakran nem gondolják, hogy betegek vagy kezelésre szorulnak. A kezelés tervét zavaró egyéb lehetséges tényezők közé tartoznak a gyógyszerek mellékhatásai, a kábítószerrel való visszaélés, a skizofrénia szenvedőjével vagy a családok és a barátokkal szembeni negatív hozzáállás, vagy akár irreális elvárások. Ha jelen vannak, ezeket a kérdéseket el kell ismerni és kezelni kell a kezelés sikere érdekében.

Melyek az antipszichotikus gyógyszerek lehetséges szövődményei?

Annak ellenére, hogy az antipszichotikumok nagyon hasznosak lehetnek a pszichózis tüneteinek csökkentésében, mellékhatásaik is fennállnak, amelyek közül néhány zavaró vagy életveszélyes lehet. A gyakori mellékhatások lehetnek szedálás, szájszárazság és székrekedés. Ide tartoznak a rendellenes izommozgások (merevség, merevség, lassú mozgások, remegés vagy nyugtalanság). Ezek a mozgással kapcsolatos mellékhatások az antipszichotikumoknak köszönhetően blokkolják a dopamint a mozgást irányító agyi régiókban (az extrapiramidális vonal). Az extrapiramidális mellékhatások (EPSE) úgy néznek ki, mint a Parkinson-kór, amelyet a rokon agyi régióban, a jusia nigra, a dopamint termelő neuronok vesztesége okoz. A legtöbb embernél ezek a mellékhatások csökkenthetők vagy leállíthatók antipszichotikus gyógyszerek cseréjével vagy egy másik gyógyszer hozzáadásával a mellékhatások csökkentése érdekében. Az antipszichotikumok kevésbé gyakori, de súlyos mozgással összefüggő komplikációját tardív diszkinézia (TD) nevezik. A késői diszkinézia késői mellékhatás, amely az antipszichotikumok szedése után legalább hónapokig tart, de gyakran csak sok év vagy évtizedes kezelés után. A TD-ben a rendellenes mozgások az arcmozgásokat vagy a farok is tartalmazhatnak, és az EPSE-vel ellentétben a TD visszafordíthatatlan lehet.

Az újabb antipszichotikus gyógyszerek sokkal alacsonyabb a motoros mellékhatások kockázatával (beleértve az EPSE-t és a TD-t is). Az atipikus antipszichotikumokról azonban kimutatták, hogy befolyásolják az anyagcserét és növelik a súlygyarapodás, a diabetes mellitus kialakulásának vagy az emelkedett lipidszint (trigliceridek és / vagy koleszterin) kockázatát. A súlygyarapodás kezelése érdekében a vényköteles orvosok gyakran tanácsot adnak skizofréniában szenvedő betegeiknek a táplálkozásról és a testmozgásról.

Időnként az orvos javasolja a cukorbetegség gyógyszerének, például a metforminnak a hozzáadását, hogy segítsék ezen metabolikus szövődmények megfordítását.

Az antipszichotikus gyógyszerek használatából adódó ritka, de életveszélyes szövődmény a rosszindulatú neuroleptikus szindróma (NMS). Ez magában foglalja az extrém izommerevséget, izzadságot, nyálképződést, lázat, valamint instabil vérnyomást és pulzust. Ha ez gyanúja merül fel, vészhelyzetként kell kezelni.

Az antipszichotikus gyógyszereket szedő embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell orvosukat, hogy megfigyeljék ezeket a lehetséges mellékhatásokat, és vérvizsgálatra és fizikai vizsgálatra van szükségük ezek ellenőrzése céljából.

Milyen egyéb szkizofrénia kezelési módok?

Pszichoszociális kezelések

A sikeres antipszichotikus kezelés ellenére sok skizofréniában szenvedő betegnek nehézségei vannak a motivációval, a mindennapi élettel, a kapcsolatokkal és a kommunikációs készségekkel. Továbbá, mivel a betegség általában az oktatás és a szakképzés szempontjából kritikus években kezdődik, ezeknek a betegeknek hiányoznak a szociális és munkaképességük, valamint a tapasztalataik. Ezekben az esetekben a pszichoszociális kezelések segítik a legjobban, és sok hasznos kezelési megközelítést fejlesztettek ki a skizofréniaban szenvedő emberek támogatására.

• Egyéni pszichoterápia: Ez magában foglalja a beteg és a terapeuta közötti rendszeres foglalkozásokat, amelyek a múltbeli vagy jelenlegi problémákra, gondolatokra, érzésekre vagy kapcsolatokra összpontosítanak. Így egy képzett szakemberrel való kapcsolattartás révén a skizofrénia emberei jobban megérthetik a betegséget, megismerhetik magukat és jobban kezelhetik mindennapi életük problémáit. Jobban képesek lesznek megkülönböztetni a valóságot, és ezzel szemben a nem, és hasznos problémamegoldó képességeket szerezhetnek.
• Plaszticitással támogatott kognitív rehabilitáció (PACR): A skizofréniával kapcsolatos kognitív problémákat javíthatja az agyi edzés rendszeres használata. A PACR általában számítógépes játékokat és feladatokat alkalmaz a plaszticitás - vagy az agyi kapcsolatok és az aktivitás változásainak - előmozdítására, amelyek javíthatják a kognitív működést. A korai eredmények ígéretesek, ám a megközelítést még nem széles körben fogadják el vagy használják.
• Kognitív viselkedésterápia: Az ilyen típusú pszichoterápia azonosítja a problémás gondolati és viselkedési mintákat, és a terapeuta és az ügyfél stratégiákat készít ezek módosítására. Az ilyen típusú terápiát a skizofrénia kezelésére adaptálták olyan pszichotikus gondolatok, mint például a téveszmék megtámadása révén.
• Rehabilitáció: A rehabilitáció magában foglalhatja a munkahelyi és szakmai tanácsadást, a problémamegoldást, a szociális készségek képzését és a pénzkezelési oktatást. Így a betegek megtanulják a közösségbe való sikeres újrabeilleszkedéshez szükséges készségeket a kórházból történő mentesítés után.
• Családnevelés: A kutatások következetesen kimutatták, hogy a skizofréniában szenvedő emberek, akiknél a családok részt vesznek, jobb előrejelzést nyújtanak, mint azok, akik csak az állapot ellen küzdenek. A lehető legnagyobb mértékben minden családtagot be kell vonni a kedvesének gondozásába.
• Asszertív közösségi kezelés (ACT; más néven közösségi támogatási program is): Ezeket a programokat skizofrénia és más krónikus és súlyos mentális betegségben szenvedő személyekkel történő munkavégzésre tervezték, és támogatást nyújtanak annak érdekében, hogy annyira sikeresen működjenek együtt. függetlenség és a lehető legkisebb kórházi ápolás. Az egyes esetek menedzserei számos tevékenységet támogatnak a vásárlástól és az orvos kinevezéseitől a napi gyógyszerek és pénzügyek kezeléséig.
• Önsegítő csoportok: A skizofréniában szenvedők családtagjainak külső támogatása szükséges és kívánatos. A mentális betegek nemzeti szövetsége (NAMI) mélyreható forrás. Ez a tájékoztató szervezet információt nyújt a skizofrénia minden kezeléséről, ideértve az otthoni ápolást is.

Mikor szükséges a szkizofréniában szenvedő betegek nyomon követése?

A kezdeti kórházi tartózkodás utáni nyomon követés feltétlenül nélkülözhetetlen, ha a skizofréniában szenvedő személy tovább kívánja javulni és helyreállni. Különösen fontos, hogy minden gyógyszert szedjen az előírás szerint, és menjen terápiás ülésekre.

Lehetséges a skizofrénia megelőzése?

A skizofrénia okainak ismerete eddig nem elég ahhoz, hogy meghatározzák a gyakorlati megelőző intézkedéseket. Azonban a kutatás ezen a területen nagyon aktív, és lehetséges, hogy hasznos javaslatokat is tehet a megelőzésről a nem túl távoli jövőben. Az e cél felé tett haladás példái között szerepelhet azoknak az embereknek a megelőzése és késleltetése, akiknél nagy a kockázata a pszichózis kialakulásának e tünetek megjelenése szempontjából. A magas kockázatú egyének általában azok, akiknek több skizofrénia családtagja van. Nem egyértelmű, hogy az antipszichotikumok elindítása az első teljes pszichotikus szünet előtt hatékonyan megakadályozza-e a szünetet, vagy biztonságos-e. Előrelépések történtek a korai beavatkozás során is, amikor az egyének pszichotikus tünetekkel járnak. Kimutatták, hogy a tünetek megjelenése utáni korai kezelés javíthatja a jó gyógyulás és a hosszú távú működés esélyét. Továbbra is nehéz azonosítani a legkorábbi vagy prodromális tüneteket, amelyek még az első szünet előtt jelentkeztek. A folyamatban lévő kutatás a prodroma tünetek azonosításának legjobb módjait vizsgálja, és hogy milyen típusú beavatkozás lesz a legsikeresebb.

Mi a skizofrénia prognózisa?

Ez a remény ideje a skizofrénia betegeinek. Új antipszichotikumokat jelenleg vizsgálnak és az agykutatás folyamatban van a betegség molekuláris és idegi alapjainak megértése felé. Jelenleg a skizofrénia nem gyógyítható, de az e betegségben szenvedők kilátásai folyamatosan javulnak. Íme néhány megemlítésre méltó eredmény-előrejelző:

• A hosszú távú kimenetel meghatározásakor fontos, hogy a szkizofrénia szenvedője a társadalomban és a munkahelyén mennyire jól működött a mentális betegség kezdete előtt.
• A tünetek kezdetétől a diagnózisig és a kezelésig eltelt idő gyakran segíthet a kimenetel előrejelzésében. Minél hamarabb kezelik valakit a skizofrénia miatt, ha a tünetek elkezdődnek, annál nagyobb a valószínűsége a javulásnak és a gyógyulásnak. Ebben az időben azonban a pszichózis kezdete és az első kezelés közötti átlagos időtartam 6-7 év.
• A skizofrénia többféle módszerrel kezelhető, beleértve a gyógyszeres kezelést, a pszichoterápiát és a viselkedési terápiát. A pszichiáterek, az alapellátásban dolgozó orvosok, a pszichológusok, a szociális munkások és az egyéb mentálhigiénés szakemberek kulcsszerepet játszanak abban, hogy a skizofréniában szenvedő embereknek és családjaiknak segítséget nyújtsanak a teljes kezeléshez vezető rendelkezésre álló források felkutatásában. Sok skizofréniában szenvedő ember visszanyeri azt a pontot, hogy funkcionális és kifizetődő életet éljen közösségeiben.

Van-e támogató csoport vagy tanácsadó a skizofrénia betegeinek?

Szükség van és kívánatos a skizofréniában szenvedők családtagjainak külső támogatására. A mentális betegek nemzeti szövetsége (NAMI) mélyreható forrás. Ez a tájékoztató szervezet információt nyújt a skizofrénia minden kezeléséről, ideértve az otthoni ápolást is.

Egy másik szervezet, amely hasznos lehet mind a szkizofrénában szenvedő emberek, mind pedig családjuk számára, a Nemzeti Mentális Egészségügyi Szövetség vagy annak valamely állami vagy megyei fejezete.

Hol kaphatnak több információt a skizofréniaról?

Mentális Betegek Nemzeti Szövetsége (NAMI)

Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézetek (NIMH)