A halláskárosodás okai (zaj, hirtelen), tesztek, tünetek és kezelés típusai

Tények a halláskárosodásra

A halláskárosodás megértése érdekében fontos megérteni, hogyan zajlik a normális hallás. Két különböző útvonal létezik, amelyekkel a hanghullámok előállítják a hallás érzését: légvezetés és csontvezetés.

• A légvezetés során a hanghullámok a levegőn mozognak a külső hallócsatornában (a „fülcsatorna” a külső levegő és a dobhártya között). A hanghullámok megütik a timpanus membránt (eardrum) és a timpanus membránt mozgatják.
• A középfülben lévő csontok a timpanus membránnal vannak összekötve. Amikor a timpanus membrán mozog, ez a mozgás átkerül a csontokba. Ezt a 3 csontot malleusnak, incusnak és kapocsnak nevezzük. A kapocs mozgatása nyomáshullámokat okoz a folyadékkal töltött belső fülben.
• A cochlea folyadékkal körülvett belső fülszerkezet. Több kis szőrt tartalmaz. A nyomáshullámok a folyadékban a szőrszálakat mozgatják. Ez a mozgás stimulálja a hallóideget. A különböző frekvenciájú zajok stimulálják a cochlea különböző szőrszálait, amelyek a különböző hangmagasságú hangok érzékeléséhez vezetnek.
• A csontvezetéssel történő hallás akkor fordul elő, amikor egy hanghullám vagy más rezgésforrás miatt a koponya csontjai rezegnek. Ezeket a rezgéseket továbbítja a cochleát körülvevő folyadék és a hallás eredményei.

Fül anatómia képe

A fül anatómiájának képe

Mi okozza a hallásvesztést?

A halláskárosodásnak két alapvető típusa létezik, amelyeket vezetőképesnek és szenzorú irányúnak hívnak.

• Vezető okok: Vezető hallásvesztés a hanghullám fülön történő mozgatásával járó fizikai problémákból származik. Egy egyszerű példa a fülcsatorna elzáródása.
  • Elzáródott külső fülcsatorna - Cerumen (viasz) felhalmozódása, hematoma (vérgyűjtés) vagy idegen test a fülcsatornában. Ez a hallásvesztés egyik leggyakoribb oka, és a legegyszerűbben javítható.
  • Perforált timpanus membrán - Közvetlen trauma, például vattacsomó, középfülfertőzés (középfülgyulladás) vagy robbanás (robbanás) okozta
  • Kihúzott csontozat (malleus, incus vagy stapes) - Általában a fül sérüléseitől
  • Középfülgyulladás - Középfül fertőzés (valószínűleg a vezető veszteség leggyakoribb oka)
  • Otitis externa - A fülcsatorna fertőzése, amely megduzzad
  • A timpanus membrán (füldob) visszahúzódása a középfül felé. Ez társulhat a koleszteatómának nevezett bőrgyűjteménynek
• Érzékelési okok: Érzékelési okok a hajsejtek vagy idegek károsodásából származnak, amelyek hanghullámokat érzékelnek.
  • Akusztikus trauma - A hangos zajok hosszan tartó kitettsége miatt a cochlea hajsejtjei kevésbé érzékenyek.
  • Barotrauma (nyomás trauma) vagy fülprés - Általában búvárok
  • Fej trauma - A temporális csont törése közvetlenül megzavarhatja a hallórendszer vagy a cochlea idegeit
  • Ototoxikus gyógyszerek - Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a hallást azáltal, hogy megrongálják a hallásban részt vevő idegeket. Általában ez akkor fordul elő, ha nagy vagy mérgező dózist alkalmaznak, de előfordulhat alacsonyabb dózisok esetén is.
  • Antibiotikumok, beleértve az aminoglikozidokat (gentamicin, vancomicin), eritromicineket és minociklint
  • Vizelethajtók, ideértve a furosemidet és az etakriinsavat
  • Szalicilátok (aszpirin) és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen és naproxen
  • Daganatellenes szerek (rák elleni gyógyszerek)
  • Az érrendszeri betegségek (az erek problémái) magukba foglalják a sarlósejtes betegségeket, a cukorbetegséget, a leukémiát, a polycythemiát és azokat a betegségeket, amelyekben túlzott vérrögképződés fordul elő.
  • A vesebetegségben szenvedő gyermekek és felnőttek hajlamosabbak az érzékeny halláscsökkenésre.
  • Ménière-betegség - betegség, amely befolyásolja a hallást és az egyensúlyt. Általában fülzúgással (fülcsengéssel) jár együtt. Fokozatosan kezdődik, és süketig és súlyos szédülésig előrehaladhat. Az ok ismeretlen, de feltételezhetően a belső fül folyadékeltolódásaival jár.
  • Akusztikus neuroma - tumor a hallóidegben. Általában a fülek csengésével jár.
• Fertőzések, ideértve a terhesség alatt és a születés utáni időszakban újszülötteknél előforduló fertőzéseket.
  • Mumpsz
  • Kanyaró
  • Influenza
  • Herpes simplex
  • Övsömör
  • mononukleózis
  • Szifilisz
  • Agyhártyagyulladás
  • A citomegalovírus
• Öregedés (presbycusis)

Milyen tünetei vannak a hallásvesztésnek?

A hallásvesztés fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhet. A hallásvesztés nagyon enyhe lehet, ami kisebb beszélgetési nehézségeket okozhat, vagy akár súlyos, mint a teljes süketés. A halláskárosodás sebessége utalást adhat az okra.

• Ha a halláskárosodás hirtelen fellép, az trauma, akut gyulladás vagy a vérkeringés problémája lehet. A fokozatos megjelenés más okokra utal, mint például az öregedés vagy a daganat.
• Ha más kapcsolódó idegrendszeri problémái vannak, például fülzúgás (fülcsengés) vagy vertigo (centrifugálás), ez a fül vagy az agy idegeinek problémájára utalhat.
• A hallásvesztés lehet egyoldalú (csak 1 fül) vagy kétoldalú (mindkét fül). Az egyoldalú hallásvesztés leggyakrabban vezetőképes okokkal, traumákkal és akusztikus neuromákkal társul.
• A fülfájdalom fülfertőzésekkel, traumákkal és a csatorna obstrukciójával jár. A fülfertőzések lázot is okozhatnak.

Mikor kell hívnom az orvosot a hallásvesztésről?

Ha nem tudja meghatározni a hallásvesztés okát, keresse fel orvosát. Az orvoshoz történő utazást igénylő egyéb tünetek a következők:

• Hallásvesztése hirtelen és elhúzódó. Ezt halláshelyzeti sürgősségnek tekintik, és a jobb eredmények általában a gyors értékeléshez és kezeléshez kapcsolódnak. A hirtelen érzékelő halláscsökkenés a nap folyamán fennáll, ezért sürgősségi helyzetbe kell sorolni.
• Kapcsolódó tünetek vannak, például a fülben csengetés vagy szédülés.
• Láz vagy fájdalom van.
• Olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a hallást.

Ne késleltesse az orvosi segítség igénybevételét, ha hallásvesztése az alábbiak valamelyikével jár:

• Egyéb súlyos idegrendszeri állapotok, például agyvérzés jelei vagy tünetei (zavaros beszéd, arcon elsüllyedés, a test egyik oldalának mozgatásának nehézségei)
• Nemrégiben vagy jelen lévő idegen test a fülben
• Folyadék vagy vér jön a fülből
• Legutóbbi nyomásváltozások (búvárkodás)
• Az acetaminofénnel (Tylenol) nem szabályozott láz
• Súlyos fej trauma
• Hirtelen egyoldalú hallásvesztés

Milyen vizsgálatok és tesztek vannak a halláskárosodás diagnosztizálására?

A legtöbb orvosi rendelőben vagy a sürgősségi osztályon az orvosok nem férnek hozzá a hallásukat közvetlenül ellenőrző felszereléshez (audiométer). Ezekben a beállításokban az orvos valószínűleg hangoló villával értékeli hallását. A vizsga a következőket foglalhatja magában:

• Mindegyik fül külön-külön megvizsgálásra kerül, hogy meghallja-e a hangjelző villából származó hangot. A hangvillát a fejed tetejére vagy elé is helyezik, hogy meghatározzák, melyik oldalon lehet a hang a hangosabb.
• A fülcsatornát és a timpanus membránt otoszkóppal (speciális műszerrel, világítással és hegyével, a fülcsatornába nézzük) kell megvizsgálni.
• Az orrot, az orrdujjat (a toroknak azt a részét, amelybe a fülének belefolyik, közvetlenül a lágy szájpad felett helyezkedik el), és a felső légutakat általában alaposan megvizsgálják.
• Általános neurológiai vizsga készül, amely magában foglalja az idegeket, amelyek ellenőrzik a mozgást, az érzést és a reflexeket.
• Ha gyanú merül fel az agyban zajló folyamatra (például akusztikus neuromára), akkor az agy CT-vizsgálatát vagy MRI-jét lehet elvégezni.
• Fertőzés, érrendszeri probléma vagy gyógyszer kölcsönhatás gyanúja esetén vérvizsgálat elvégezhető.
• A timpanometriát akkor lehet feltüntetni, ha gyanú merül fel a membrán membránjával (szemgombával). Ez a teszt értékeli a timpanus membrán mozgását és a középfül hanghullámok vételi képességét.

Vannak hazai gyógymódok a halláscsökkentéshez?

Ha a halláskárosodás oka ismeretlen, akkor legjobb orvoshoz fordulni.

• Ha tudod, hogy a fülzsír felépült a fülbe, a vény nélkül kapható készítmények használhatják a viasz lágyítását, hogy önmagában kijönhessen a füléből.
• Soha ne használjon pamut tamponokat a fülcsatornába történő szonda felmérésére vagy tisztítására. Ne helyezzen pamutlabdákat és folyadékokat a fülcsatornába.
• Használjon acetaminofént (Tylenol) a láz vagy fájdalom csökkentésére, amíg orvoshoz nem fordul.
• Ha olyan halláskárosodása van, amelyet nem lehet meggyógyítani, akkor a hallókészülékek nagy előnye lehetnek.

Fülfertőzés kvíz IQ

Mi a hallásvesztés gyógykezelése?

Ha idegen testet találnak a fülcsatornában, az orvos megpróbálja kivezetni.

Ez eltávolítható a csatorna vízzel történő öblítésével, szívással vagy csipesszel.

• A csatorna cerumenét (fülviaszt) eltávolítják a csatorna átöblítésével vagy a viasz speciális műszerekkel történő kiürítésével.
  • Ha a viaszt túlságosan nehéz eltávolítani, az orvos felírhat lágyító cseppeket (a szabadkereskedelemben is kapható), és egy hét múlva tér vissza, hogy megismételje a viaszt.
  • Ha a fertőzést megtalálják, akkor valószínűleg antibiotikumokat fognak felírni. A középfül-fertőzések általában tablettákat igényelnek, míg a fülcsatorna-fertőzéseket általában fülcseppekkel lehet kezelni.
  • Ha a dobhártya sérülés miatt perforálódik, általában gyógyszert nem ír fel. Utólagos látogatást javasolnak ugyanannak az orvosnak, vagy a fül, az orr és a torok szakorvosának (otolaringológus vagy ENT). A fertőzés által előidézett szemhártya perforációt általában antibiotikumokkal kezelik.
  • Ha gyanú merül fel a középfül vagy az idegcsontok problémájával kapcsolatban, valószínűleg áttétel történik egy szakemberre, például fül, orr és torok szakemberre.
  • Ha a halláscsökkenés oka gyógyszeres kezelés, a gyógyszert leállítják vagy megváltoztatják.
  • Ha daganatról van szó, például akusztikus neuromáról, akkor neurotológushoz (fül-, orr- és toroksebész szakorvosra és fülműtétre) vagy neurokirurgiára (agy-, gerincvelő- vagy idegműtétre szakosodott sebész) kell beküldeni. tenni.
  • Ha a kapcsolódó tünetek zavaróak (fülzúgás, vertigo), szorongásgátló vagy mozgásszervi gyógyszereket lehet felírni.
  • Ha a feltételezett ok Ménière, bizonyos diuretikumok, antihisztaminok vagy nikotinsav néha hasznos lehet. Javasolható alacsony sótartalmú étrend is.
  • Ha a halláskárosodás hirtelen érzékelési veszteség, az orális szteroidokat az orvos indíthatja el, és az otolaringológus szteroidokat közvetlenül a középfülbe fecskendezhet.
  • A halláskárosodás legtöbb okát nem kell kórházba engedni.

Mi a halláskárosodás nyomon követése?

Számos kezelés áll rendelkezésre az állandó halláscsökkenéshez.

• A vezetőképes halláscsökkentő embereknek a középfülét fül, orr és torok szakember rekonstruálhatja.
• A hallókészülékek hatékonyak és jól tolerálhatók a vezető halláscsökkenés esetén.
• Az emberek, akik mélyen süketek, részesülhetnek a cochleáris implantátumból.

Hogyan lehet megakadályozni a hallásvesztést?

• A zaj által kiváltott hallásvesztés általában állandó és minden expozíciónál előrehaladtával növekszik. Használjon megfelelő fülvédőt, ha hangos zaj körül dolgozik.
• Soha ne helyezzen idegen tárgyakat a fülébe.
• Ne használjon pamut tamponokat a fülcsatornák szonda tapintásához vagy tisztításához.
• Ne tegyen pamutgolyókat vagy folyadékokat a fülébe, hacsak orvos nem írja elő.
• A középfül fertőzéseket a lehető leghamarabb kezelje. Azonnali kezelés megakadályozhatja a hallásvesztést. A legtöbb orvos úgy véli, hogy a középső fül folyadékát (úgynevezett effúzió), amely hosszabb ideig tart, 6–12 héten át, le kell üríteni, és a tympanostomy csöveket (fülcsöveket) a középfülbe kell helyezni.
• Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek halláskárosodást okozhatnak, orvosának vérvizsgálattal gondosan ellenőriznie kell ezek szintjét.

Mi a halláskiesés-előrejelzés?

A hallás visszatérésének valószínűsége a halláskárosodás okától függ.

• A hallás általában normalizálódik, ha idegen testet távolítanak el a csatornából, eltávolítják a viaszt a csatornából, és kezelik a fülcsatorna-fertőzéseket (otitis externa).
• A középfül-fertőzés (középfülgyulladás) kezelése után a hallás általában normalizálódik.
  • Az antibiotikumokat általában 7–14 napig adják be.
  • Ritkán lehet szükség a különféle antibiotikumok második kezelésére, ha a fertőzés nem reagál az első típusú antibiotikumra.
  • Hosszabb időt vehet igénybe (akár három hónapot vagy ennél tovább is), amíg a középfülben lévő folyadék teljesen feloldódik, és a hallás normalizálódik.
• A timpanikus membrán sérülései általában önmagukban gyógyulnak. A gyógyulás után a hallás általában normalizálódik.
  • Ha a perforáció nagy (a membrán több, mint 50% -a), műtétre lehet szükség a dobhártya rögzítéséhez.
  • Időnként bőrátültetést alkalmaznak a timpanus membránjának helyettesítésére vagy rögzítésére.
• A drogok okozta hallásvesztés visszatérhet vagy nem tér vissza a gyógyszer abbahagyásakor.
  • Nincs bizonyított kezelés, amely csak a gyógyszer eltávolításával helyreállítja a hallást.
  • Egyes orvosok megpróbálhatnak szteroidként ismert gyógyszereket adni a hallás helyreállításához.
• Előfordulhat, hogy a hallásvesztés olyan fertőzések miatt, mint például a meningitis, nem tér vissza. Az orvos kipróbálhatja a szteroidok alkalmazását a betegség ideje alatt a halláscsökkenés csökkentése érdekében.
• A Ménière-betegség, az akusztikus neuroma és az életkor miatt fellépő halláscsökkenés általában állandó.

További információ a halláscsökkenésről

Országos Süket és más kommunikációs rendellenességek intézete
Nemzeti Egészségügyi Intézetek
800-241-1044
800-241-1055 (TTY)
Önsegély a hallássérültek számára
7910 Woodmont Ave, Suite 1200
Bethesda, Maryland 20814
301-657-2248
301-657-2249 (TTY)
Amerikai Beszéd-Nyelvi Halló Egyesület
10801 Rockville Pike
Rockville, Maryland 20852
(800)498-2071
301-897-5700 (TTY)

Nemours Alapítvány, Mi veszteséget hall
Nemzeti Süket és Egyéb Kommunikációs rendellenességek, halláskárosodás és idősebb felnőttek intézete
Amerikai Beszéd-Nyelvi Hallás Egyesület, a hallásvesztés típusa, mértéke és konfigurációja