1. és 2. típusú cukorbetegség tünetei, tünetei, étrend, tesztek és kezelés

• Cukorbetegség (1. és 2. típusú) témakör útmutató
• Orvos megjegyzése a cukorbetegség (Mellitus, 1. és 2. típusú) tünetei

Cukorbetegség (1. és 2. típusú) Gyors áttekintés

Ismerje meg a cukorbetegség jeleit, és hogyan lehet kezelni az étrend és az életmód megváltoztatásával.

• A cukorbetegség olyan állapot, amelyet a test nem képes szabályozni a vér glükóz (cukor) szintjét.
• 1. típusú cukorbetegség esetén a test nem termel elegendő inzulint.
• A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek inzulint tudnak előállítani, de a test nem képes az inzulint hatékonyan felhasználni.
• Mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegség tünetei között szerepel a tünet
  • túlzott szomjúság,
  • túlzott éhség,
  • fogyás,
  • fáradtság,
  • túlzott vizelés.
• Az 1. típusú cukorbetegség oka egy autoimmun rendellenesség, amelyben az immunrendszer lassan elpusztítja a hasnyálmirigyben az inzulint termelő béta-sejteket. A genetikai tényezők és az egészségtelen életmódválasztás kombinációi 2-es típusú cukorbeteget okoznak.
• A cukorbetegség fő diagnosztikai tesztje a vércukorszint mérése.
• Az életmód és az étrend változásai egyes embereknél elegendőek lehetnek a 2. típusú cukorbetegség kezeléséhez. Más 2-es típusú cukorbetegek gyógyszereket igényelnek. Az inzulin elengedhetetlen kezelés az 1. típusú cukorbetegség kezelésére.
• A mai napig csak a teplizumab gyógyszer bizonyult hatékonynak az 1. típusú cukorbetegség progressziójának lassításában néhány, a klinikai megjelenés előtt észlelt korai esetben. Még egyetlen módszer sem bizonyult hatékonynak az 1. típusú cukorbetegség megelőzésében. A 2. típusú cukorbetegség megelőzésére bizonyos esetekben:
  • az egészséges testsúly fenntartása,
  • rendszeres, közepesen erőteljes testmozgás,
  • az egészséges életmód fenntartása, például a nikotin-absztinencia.
• A prebebetes olyan állapot, amely előfordulhat a 2. típusú cukorbetegség kialakulása előtt.
• Bármilyen típusú diabetes mellitus idővel károsíthatja az ereket és az idegeket. Az erek károsodása szívbetegséghez, vesebetegséghez és látási problémákhoz vezethet, beleértve a vakságot. Az idegkárosodás diabéteszes neuropathiát eredményezhet.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegség (DM) olyan kapcsolódó betegségek halmaza, amelyekben a test nem tudja szabályozni a vér cukor (különösen a glükóz) mennyiségét.

A vér glükózt szállít, hogy energiát biztosítson a testnek minden napi tevékenységhez.

• A máj az ember által fogyasztott ételt glükózzá (egyszerű cukorré) alakítja és ezt a glükózt keményítőként (glikogénnek nevezi) tárolja. A máj a tárolt glükózt szabadítja fel a véráramba étkezés közben.
• Egészséges embernél több hormon, elsősorban az inzulin, szorosan szabályozza a vércukorszintjét. Az inzulint a hasnyálmirigy termeli, egy kis szerv, amely a has felső részében található a gyomor és a máj között. A hasnyálmirigy más fontos enzimeket is közvetlenül a bélbe enged ki, hogy segítse az élelmiszerek emésztését.
• Az inzulin lehetővé teszi a glükóz kiszivárgását a vérből az egész test sejtjeiben, ahol üzemanyagként használják fel.
• A cukorbetegségben szenvedő emberek vagy nem termelnek elegendő inzulint (1. típusú cukorbetegség), nem képesek megfelelően használni az inzulint (2. típusú cukorbetegség), vagy mindkettő (a cukorbetegség különféle formái).
• Cukorbetegekben a glükóz nem tud hatékonyan mozogni a vérből a sejtekbe, így a vércukorszint továbbra is magas. Ez nemcsak az összes sejtet éhezi, amelyeknek üzemanyagként szükségük van a glükózra, hanem az idő múlásával bizonyos szerveket és szöveteket is károsít, amelyek magas glükózszintnek vannak kitéve.

Milyen típusú cukorbetegség?

1. típusú cukorbetegség (T1D)

A test kevés inzulint termel vagy nem termel inzulint a vércukorszint szabályozására.

• A T1D az Egyesült Államokban a cukorbetegek kb. 10% -át érinti.
• A T1D-t általában gyermekkorban vagy serdülőkorban diagnosztizálják. A múltban a T1D-t fiatalkori diabétesznek vagy inzulinfüggő diabetes mellitusnak nevezték.
• Az inzulinhiány bármely életkorban előfordulhat, ha a hasnyálmirigy alkohollal megsemmisül, betegség vagy műtéti úton történik.
• A T1D a hasnyálmirigy béta sejtjeinek az immunrendszer általi fokozatos megsemmisítéséből származik, amely egyetlen sejttípus, amely jelentős mennyiségű inzulint termel.
• A T1D-s betegeknek napi inzulinkezelésre van szükségük az élet fenntartásához.

2. típusú cukorbetegség (T2D)

Bár a hasnyálmirigy továbbra is kiválasztja az inzulint a T2D-ben szenvedő betegekben, a test szövetei részben vagy teljesen nem képesek reagálni az inzulinra. Ezt gyakran inzulinrezisztenciának nevezik. A hasnyálmirigy egyre több inzulinnal üríti ezt az ellenállást. Az inzulinrezisztenciában szenvedő emberek T2D-ben alakulnak ki, amikor nem tudnak elegendő inzulint szekretálni, hogy megbirkózzanak testük igényeivel.

• A cukorbetegségben szenvedő felnőtt személyek legalább 90% -ánál van T2D.
• A T2D-t általában felnőttkorban diagnosztizálják, általában 45 éves kor után. Egyszer felnőttkori diabetes mellitusnak, vagy nem inzulinfüggő diabetes mellitusnak hívták. Ezeket a neveket már nem használják, mert a T2D fiatalkorban fordulhat elő, és néhány T2D-ben szenvedő ember inzulinterápiát igényel.
• A T2D-t általában étrenddel, fogyással, testmozgással és / vagy orális gyógyszerekkel lehet szabályozni. A T2D-ben szenvedő emberek több mint felének azonban inzulinra van szüksége a vércukorszintjének szabályozására a betegség egy bizonyos pontján.

Terhességi cukorbetegség (GDM)

A gesztációs cukorbetegség (GDM) a cukorbetegség egyik formája, amely a terhesség második felében fordul elő.

• Noha a terhességi cukorbetegség tipikusan a csecsemő szülés után oldódik meg, a terhességi cukorbetegség kialakulásakor a nőknél sokkal nagyobb valószínűséggel alakul T2D később az életben.
• A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb eséllyel születnek nagy csecsemők, bonyolult terhességek és bonyolult szülés.

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma (X szindrómának is nevezik) olyan rendellenességek sorozata, amelyekben szinte mindig inzulinrezisztencia vagy T2D jelenik meg, magas vérnyomás (magas vérnyomás), magas vérzsírszint mellett (megnövekedett szérum lipidek, az LDL koleszterin domináns emelkedése)., csökkent HDL koleszterin és emelkedett trigliceridek), központi elhízás, valamint a vérrögképződés és a gyulladásos reakciók rendellenességei. A szív- és érrendszeri betegségek magas aránya metabolikus szindrómával jár.

prediabetes

A prebebetes a cukorbetegséggel kapcsolatos általános állapot. Prediabetikus betegekben a vércukorszint magasabb a normálnál, de még nem elég magas ahhoz, hogy a diabetes mellitus diagnosztikájának lehessen tekinteni.

• A prebebetes növeli a T2D, szívbetegség vagy stroke kialakulásának kockázatát.
• A prediabetust általában vissza lehet fordítani (inzulin vagy gyógyszer nélkül) tartós életmód-változásokkal, például egy szerény súlycsökkenéssel és a fizikai aktivitás növekedésével. A súlycsökkenés megakadályozhatja vagy legalább késleltetheti a T2D kialakulását.
• Az American Diabetes Association nemzetközi szakértői bizottsága újradefiniálta a prediabetes kritériumait, csökkentve a felnőttek prediabettek vércukorszintjét. Körülbelül 20% -kal több felnőttnek gondolják, hogy ilyen állapotban van, és 10 éven belül diabétesz alakulhat ki, kivéve, ha egészségesebb életmódra változnak, például többet gyakorolnak és egészséges testsúlyt tartanak fenn.

Körülbelül 17 millió amerikai (Észak-Amerikában a felnőttek 6, 2% -a) szerint cukorbetegség. Egyes szakértők becslése szerint a cukorbetegségben szenvedő felnőttek kb. Egyharmada nem tudja, hogy cukorbetegségük van-e.

• Körülbelül 1 millió új diabetes mellitus esetet diagnosztizálnak évente. A cukorbetegség évente közvetlenül vagy közvetve legalább 200 000 halált okoz.
• A T1D és a T2D által érintett emberek aránya gyorsan növekszik. Ez a növekedés számos tényezőnek tudható be. A T2D legfontosabb oka az elhízott emberek növekvő száma az ülő életmód miatt.

Melyek a cukorbetegség okai?

Az 1. típusú cukorbetegség okozza

A T1D autoimmun betegség. A test immunrendszere kifejezetten elpusztítja a hasnyálmirigy sejtjeit, amelyek inzulint termelnek.

• A családokban kialakulhat a T1D kialakulására való hajlam. A genetikai okok (azaz pozitív családi anamnézis) azonban sokkal gyakoribbak a T2D esetében.
• Az általános és elkerülhetetlen vírusfertőzések azon környezeti tényezők között vannak, amelyek hozzájárulnak a T1D-hez az autoimmunitás kiváltásával.
• A T1D leggyakrabban a nem spanyol, észak-európai származású emberek (különösen Finnország és Szardínia), az afrikai amerikaiak és a spanyol amerikaiak követik. Ez viszonylag ritka az ázsiai amerikaiak körében.
• A T1D kissé gyakoribb a férfiakban, mint a nőkben.
• A T1D leggyakrabban 21 éves kor előtt jelentkezik, de bármilyen életkorban előfordulhat.

2. típusú cukorbetegség okozza

A T2D szorosan kapcsolódik a genetikához, így a T2D általában a családokban fut. Számos gént kapcsoltak össze a T2D-vel, és még sok más vizsgálat alatt áll. A T2D kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Magas vérnyomás
• Magas triglicerid (zsír) szint a vérben
• Terhességi cukorbetegség vagy több mint 9 kiló súlyú csecsemő szül
• Magas zsírtartalmú étrend
• Magas alkoholfogyasztás
• Mozgásszegény életmód
• Elhízás vagy túlsúly
• Etnikum, különösen akkor, ha egy közeli hozzátartozó T2D-vel vagy terhességi cukorbetegséggel rendelkezik. Az afrikai amerikaiak, az indiánok, a spanyol és a japán amerikaiak nagyobb kockázatot jelentenek a T2D kialakulása szempontjából, mint a nem spanyol fehér amerikaiak.
• Öregedés: A növekvő életkor a T2D jelentős kockázati tényezője. A kockázat jelentősen megnövekszik 45 éves kor körül, és 65 éves kor után jelentősen növekszik.

Mik a cukorbetegség tünetei és jelei?

1. típusú cukorbetegség tünetei

Az 1. típusú cukorbetegség tünetei gyakran drámai és nagyon hirtelen jelentkeznek.

• A T1D-et általában gyermekkorban vagy korai serdülőkorban ismerik fel, gyakran sérülés vagy betegség (például vírus vagy húgyúti fertőzés) kapcsán.
• Az extra stressz diabetikus ketoacidózist (DKA) okozhat.
  • A ketoacidosis tünetei között szerepel hányinger és hányás. Dehidráció és gyakran a vér káliumszintjének súlyos zavara és más tényezők következnek be.
  • Kezelés nélkül a ketoacidosis kómát és halált okozhat.

2. típusú cukorbetegség tünetei

A 2. típusú cukorbetegség tünetei gyakran finomak, és az öregedésnek vagy az elhízásnak tulajdoníthatók.

• Előfordulhat, hogy egy személy sok éven át T2D-vel rendelkezik, anélkül, hogy tudta volna.
• A T2D-ben szenvedő embereknél kialakulhat a hiperglikémiás hiperosmoláris nonketotikus („HONK”) szindróma.
• A T2D kicsapódhat szteroidok és stressz hatására.
• Ha nem kezelik megfelelően, a T2D olyan komplikációkhoz vezethet, mint vakság, veseelégtelenség, szívbetegség és idegkárosodás.

Az 1. és a 2. típusú cukorbetegség általános tünetei a következők:

• Fáradtság vagy állandó fáradtság: Cukorbetegség esetén a szervezet anyagcseréje nem hatékony, és néha képtelen használni glükózt üzemanyagként. A test üzemanyagforrásként átvált a részlegesen vagy teljesen részlegesen vagy teljesen metabolizáló zsírra. Ehhez a folyamathoz a testnek több energiát kell felhasználnia. A végeredmény kimerült vagy folyamatosan fáradt.
• Megmagyarázhatatlan fogyás: A cukorbetegségben szenvedő emberek nem képesek metabolizálni az ételt. Lehet, hogy lefogy, noha úgy tűnik, hogy megfelelő vagy akár túl sok ételt eszik. A cukor és a víz elvesztése a vizeletben kiszáradáshoz és véletlen fogyáshoz vezethet.
• Túlzott szomjúság (polidipsia): Cukorbetegségben szenvedő személy magas vércukorszintje alakul ki. Amikor a vesék kiszűrik ezt a vért, a magas cukortartalom aláásja a vese azon képességét, hogy ellenőrizze a cukor szűrését. A vese kiüríti a felesleges cukrot a vizeletbe, ami nagy mennyiségű vizeletet eredményez. A test megpróbál ellensúlyozni azzal, hogy jelet küld az agynak a vér hígításához, ami szomjúságot jelent. A szomjúság több ivást (vagyis vízfogyasztást) ösztönöz, hogy a magas vércukorszintet normál szintre hígítsa, és hogy kompenzálja a túlzott vizelés miatt elveszített vizet. A nem diagnosztizált cukorbetegek általában cukrosabb italokat fognak inni, nem csak vizet, ami magasabb a vércukorszintben.
• Túlzott vizelés (poliuria): A test megkísérli megszabadulni a vérben lévő extra cukrotól, és vizelettel üríti azt. A túlzott vizelés kiszáradást okozhat, mivel nagy mennyiségű víz szükséges a nagy mennyiségű vércukorszint kiválasztásához.
• Túlzott étkezés (polyphagia): Ha lehetséges, a hasnyálmirigy több inzulint választ ki a magas vércukorszint szabályozására. A T2D-vel a test ellenáll az inzulin hatásainak. Az inzulin egyik tevékenysége az éhezés serkentése. Ezért a magasabb inzulinszint növelheti az éhezést. Annak ellenére, hogy többet esznek, a cukorbetegségben szenvedő személy nagyon kevés súlyt szerezhet, és akár le is veszítheti.
• Gyenge vagy lassan gyógyuló sebek: A fehérvérsejtek kritikus fontosságúak a test megvédésére a fertőzés ellen, valamint az elhalt szövetek megtisztításához. A magas vércukorszint megakadályozza a fehérvérsejtek normál működését. Ha a fehérvérsejtek nem működnek megfelelően, a sebek gyógyulása sokkal hosszabb ideig tart, és gyakrabban fertőződnek meg. A régóta fennálló cukorbetegség az erek megvastagodásával jár, amely megakadályozza az oxigén és más tápanyagok teljes testhez jutását.
• Fertőzések: A cukorbetegség elnyomhatja az immunrendszert. Bizonyos fertőzések rossz vércukorszintre utalhatnak, és gyakrabban fordulhatnak elő cukorbetegekben. Ide tartoznak a nemi szervek gyakori élesztőfertőzései, fogfertőzések, bőrfertőzések és gyakori húgyúti fertőzések.
• Megváltozott mentális státusz: Agitáció, megmagyarázhatatlan ingerlékenység, figyelmetlenség, szélsőséges letargia vagy zavart lehet mind a magas vércukorszint, vagy a ketoacidosis, vagy a hyperosmolar hyperglycaemia nonketoticus szindróma („HONK” szindróma), vagy hipoglikémia (alacsony vércukorszint) jelei. Így ezek közül bármelyik cukorbetegeknél érdemes a vércukorszint azonnali orvosi vizsgálatára. Hívja az egészségügyi szakembert vagy a 911-et, hogy azonnal orvoshoz forduljon.
• Homályos látás: Bár a homályos látás nem specifikus a cukorbetegségre, gyakran előfordul magas vércukorszint mellett.

Tippek a cukorbetegség szövődményeinek elkerülésére

Mikor kell valaki orvoshoz fordulnia az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség esetén?

Ha valaki cukorbetegségben szenved, és az alábbiak valamelyikét tapasztalja, vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel.

• Cukorbetegség tünetei. Ez a kezelés ellenére ellenőrizetlen vércukorszintre utalhat.
• A vércukorszint állandóan magas (több mint 200 mg / dL). A krónikusan magas vércukorszint a cukorbetegség összes szövődményeinek kiváltó oka.
• A vércukorszint gyakran alacsony (kevesebb mint 70 mg / dL), ezt hipoglikémianak nevezik. Ez arra utalhat, hogy a cukorbetegség kezelési stratégiája túl agresszív. A hipoglikémia a szervek fertőzését vagy egyéb stresszét is jelezheti, például veseelégtelenség, májelégtelenség, mellékvesék elégtelensége, egyéb állapotok vagy bizonyos gyógyszerek együttes használata.
• A láb vagy a láb sérülése, bármennyire kisebb is. Még a legkisebb vágás vagy hólyagos súlyos fertőzés is megbetegedhet egy cukorbetegben. A lábakat és az alsó végtagokat érintő problémák korai diagnosztizálása és kezelése, valamint a diabéteszes lábápolás rendszeres kezelése kritikus fontosságú a lábak működésének megőrzése és az amputáció megelőzése érdekében. Minden, hosszú ideje fennálló cukorbetegségben szenvedő személynek önellátást kell végeznie, lábát naponta megvizsgálva, hogy sebek vannak-e. Egy személy tükörrel vagy okostelefonnal használhat egy önmagáról készült botot, hogy megvizsgálja vagy dokumentálja saját lábának alját.
• Alacsony fokú láz (101, 5 F vagy 38, 6 C alatt). A láz a fertőzés egyik jele lehet. Számos gyakori fertőzés veszélyesebb lehet a cukorbetegek, mint a nem cukorbetegek számára. A tünetek jelezhetik a fertőzés helyét, például fájdalmas vizelés, bőrpír vagy duzzanat, hasi fájdalom, mellkasi fájdalom vagy köhögés.
• Hányinger vagy hányás annak ellenére, hogy a folyadékokat lefelé tartják. Az egészségügyi szakember módosíthatja a gyógyszereket, amíg a beteg beteg. Az egészségügyi szakember valószínűleg sürgős irodai látogatást vagy a sürgősségi osztály látogatását javasolja. A tartós hányinger és hányás jele lehet a diabéteszes ketoacidózisnak (DKA) vagy más súlyos betegségnek. A DKA életveszélyt jelenthet.
• Kicsi seb (ok) vagy fekély a lábán vagy a lábán. A cukorbetegek lábán vagy lábánál esetleges nem gyógyító fájdalmat vagy fekélyt orvosnak kell értékelnie. Az egészségügyi szakembernek értékelnie kell még az 1 hüvelyk szélességű, nem ürítő duzzanatot, és a mély szövetek vagy csontok nem szabad feltárását.

Amikor kapcsolatba lép egy egészségügyi szakemberrel, mondja el az aggodalomra okot adó személyt, mert Önnek vagy valaki ismerősének van cukorbetegsége.

• A beteget valószínűleg ápoló irányítja, aki kérdéseket tesz fel és kezdetben javasolja, hogy mit tegyen.
• Légy felkészült erre a beszélgetésre. Készítsen telefonon kézhez az összes gyógyszer és étrend-kiegészítő, az egészségügyi problémák, a gyógyszeres allergia, valamint a vércukorszint naplót.
• A nővérnek szüksége lehet ezen információk mindegyikére vagy mindegyikére, hogy eldöntse a beteg állapotának sürgősségét és a probléma legjobb kezelésének módját.

Cukorbetegség vészhelyzetek

Orvosi vészhelyzetek, amelyek indítják a 911-es telefonhívást

A következő helyzetek válhatnak orvosi sürgősségi helyekre (hívja a 911-et), és azonnali látogatást igényelnek a kórház sürgősségi osztályán.

• A súlyos cukorbetegségben szenvedő személyeknek autóval vagy mentővel kell menniük a sürgősségi osztályba.
• Ha az a személy nem képes önmagáért beszélni, társának kell kísérnie, hogy beszéljen az egészségügyi szakemberrel.
• Mindig vigye a sürgősségi osztályba az egészségügyi problémák, gyógyszerek, étrend-kiegészítők, gyógyszeres allergiák, valamint a személy vércukorszintjének teljes és aktuális listáját. Ez az információ segít az egészségügyi szakembernek a probléma diagnosztizálásában és megfelelő kezelésében.

A cukorbetegség tünetei és tünetei, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek

• Megváltozott mentális állapot: Letargia, izgatottság, feledékenység vagy csak furcsa viselkedés jelezheti az alacsony vagy magas vércukorszintet.
  • Ha a cukorbetegségben szenvedő személy megváltozott mentális állapotban van, akkor próbáljon beadni gyümölcslevet (kb. 6 uncia), vagy süteményt jegesedni, ha a személy elég ébren van ahhoz, hogy normál nyelésre képes fulladás nélkül. Kerülje el, hogy olyan fájlokat adjon, amelyek beleférhetnek a torokba, például kemény cukorkát. Az egészségügyi szakember felírhat glükóz ostyákat vagy géleket, amelyek megolvadnak a nyelv vagy a glukagon alatt (orra vagy injekcióval beadott gyógyszer).
  • Ha egy cukorbeteg nem felébred körülbelül 5 percen belül, és körülbelül 15 percen belül normálisan viselkedik, hívja a 911-et.
  • Ha nem ismeretes, hogy cukorbetegségben szenved, ezek a tünetek lehetnek stroke, drog-intoxikáció, alkohol-intoxikáció, oxigén éhezés és egyéb súlyos egészségügyi állapotok jelei. Azonnal hívja a 911-et.
• Hányinger vagy hányás: Ha egy cukorbeteg egyáltalán nem képes lecsökkenteni az ételt, gyógyszereket vagy folyadékokat, akkor lehet diabéteszes ketoacidózis, hyperosmoláris hiperglikémiás nonketotikus (HONK) szindróma vagy más cukorbetegség szövődménye.
  • Ha még nem szedte be legújabb inzulinadagját vagy orális cukorbetegség-gyógyszerét, akkor forduljon orvoshoz.
  • Ha már alacsony a vércukorszintje, további inzulin vagy gyógyszer szedése tovább csökkentheti a vércukorszintet, esetleg veszélyes szintre.
• 101, 5 F (38, 6 C) feletti láz: Ha az elsődleges egészségügyi szakember nem látja azonnal a beteget, kérjen sürgősségi segítséget cukorbetegségben és magas lázban szenvedő személyek számára. Vegye figyelembe minden egyéb tünetet, például köhögést, fájdalmas vizelést, hasi fájdalmat vagy mellkasi fájdalmat.
• Magas vércukorszint: Ha az ember vércukorszintje meghaladja a 400 mg / dL-t, és az elsődleges egészségügyi szakember nem látja őt azonnal, vegye fel a legközelebbi sürgősségi osztályt. A magas vércukorszint jelezheti a DKA vagy a HONK szindrómát. Mindkét állapot halálos lehet, ha nem reagálnak azonnal.
• Nagy sebek vagy fekélyek a lábakon vagy a lábakon: Cukorbetegek esetében az 1 hüvelyk átmérőnél nagyobb nem gyógyító fájdalom jelezheti a végtagokat fenyegető fertőzést.
  • Az azonnali gondozást igénylő egyéb jelek és tünetek a kitett csont vagy a mély szöveti seb, a környező vörösség és meleg nagy részei, duzzanat és a láb vagy a láb súlyos fájdalma.
  • Kezeletlenül ezt a fájdalmat végül a végtag amputációjára lehet szükség.
• Vágások vagy szétvágások : A bőr minden rétegébe behatoló vágások, különösen a lábakon, potenciális veszélyt jelentenek a cukorbetegek számára. Annak ellenére, hogy bárki számára fontos a gyógyulás, a seb megfelelő kezelése kritikus jelentőségű a cukorbetegek körében, hogy biztosítsák a megfelelő sebgyógyulást.
• Mellkasi fájdalom: Vegyen komolyan a mellkas vagy a karok fájdalmait (különösen a mellkas közepén vagy a bal oldalon), és azonnal forduljon orvoshoz.
  • A diabéteszes embereknél nagyobb valószínűséggel szenved szívroham, mint mellkasi fájdalommal vagy anélkül, mint a nem diabéteszeseknél.
  • A rendellenes szívverés és a megmagyarázhatatlan légszomj is lehet a szívroham jele.
• Súlyos hasi fájdalom: A helytől függően ez szívroham, hasi aorta aneurizma (a hasi nagy artéria veszélyes kiszélesedése), DKA vagy megszakított véráramlás jele lehet.
  • Mindez sokkal gyakoribb a cukorbetegségben szenvedőknél, mint az általános népességben. Mindegyik potenciálisan életveszélyes.
  • A cukorbetegeknek a súlyos hasi fájdalom más gyakori okai is vannak, mint például ízületi gyulladás, perforált fekély, epehólyag gyulladása és fertőzése, vesekő és bél obstrukció.
  • A súlyos fájdalom a test bármely részén jelzi az időben történő orvosi ellátást.

Milyen teszteket használnak az egészségügyi szakemberek a cukorbetegség diagnosztizálására?

Az orvosok közös teszteket alkalmaznak a cukorbetegség diagnosztizálására és a vércukorszint ellenőrzésére.

Az egészségügyi szakembernek anamnézisében kell szerepelnie a beteg tüneteiről, a cukorbetegség kockázati tényezőiről, a múltbeli egészségügyi problémákról, a jelenleg alkalmazott gyógyszerekről, a gyógyszeres allergiáról, a cukorbetegség családi anamnéziséről vagy más egészségügyi problémákról (például magas koleszterinszint vagy szívbetegség), valamint a személyes szokások és életmód.

Különböző laboratóriumi vizsgálatok igazolhatják a cukorbetegség diagnózisát.

Ujjbegy vércukorszintje az ápolás helyén. Ez a gyors teszt bárhol elvégezhető, ideértve a közösségi alapú szűrőprogramokat is.

• Noha nem olyan pontos, mint a vér kórházi laboratóriumban történő vizsgálata, az ujjbeteg vércukorszintjét könnyű elvégezni, és a megfelelő eredmény gyorsan rendelkezésre áll.
• A vizsgálat magában foglalja a páciens ujjának apró vérmintáját. A vércseppet egy csíkra helyezik, amelyet be kell helyezni egy gépbe, amely jelzi a vércukorszintet. Ezek a hordozható gépek pontossága a valós laboratóriumi értékek körülbelül 10% -20% -án belül van.
• Az ujjbeteg vércukorszintjei nagyon pontatlanok nagyon magas vagy nagyon alacsony szinten. A rendkívül alacsony vagy magas eredményeket ismételt teszteléssel kell megerősíteni. A gondozási pont alapján a cukorbetegek többsége otthon ellenőrzi a vércukorszintjét.

Éhgyomri plazma glükóz. A beteget nyolc órán keresztül enni vagy inni kell, mielőtt vért vesznek, általában reggel. Ha a vércukorszint bármelyik életkorban meghaladja vagy meghaladja a 126 mg / dL-t (bármi etetés nélkül), akkor valószínűleg cukorbetegségben szenved.

• Ha az eredmény nem egyértelmű, további teszteket lehet elvégezni a cukorbetegség megerősítésére. Ilyen vizsgálat lehet éhgyomri plazmacukorszint másnap ismételt is, orális glükóztolerancia-teszt (alább leírtak) vagy ujjbeggyel glikozilezett hemoglobin (az úgynevezett "A1c hemoglobin" és az alábbiakban ismertetett).
• Ha az éhomi plazma glükózszint nagyobb, mint 100 mg / dL, de kevesebb, mint 126 mg / dL, akkor a beteg károsodott az éhomi glükózszintben vagy az IFG-ben. Az IFG prediabetikus. Noha az IFG-ben szenvedő betegek még nem szenvednek cukorbetegséggel, a közeljövőben magas a kockázata a cukorbetegség kialakulásának.

Orális glükóztolerancia-teszt. Legalább hat órás böjt után az egészségügyi szakember vért vesz a plazma glükóz mérésére egy meghatározott édes ital (amely legfeljebb 75 gramm cukrot tartalmaz) ivása előtt és két órával azután.

• Ha a vércukorszint 200 mg / dL-re vagy magasabbra emelkedik, a beteg cukorbetegségben szenved.
• Ha a vércukorszint a cukros ital után 140 és 199 mg / dL közé emelkedik, akkor a betegnek csökkent a glükóztolerancia (IGT). Az IGT prediabetikus állapot is.

Glikozilezett hemoglobin vagy A1c hemoglobin. Ez a teszt azt méri, hogy a vércukorszint milyen magas volt az elmúlt 120 nap során, amely a vörösvértestek átlagos élettartama, amelyen a teszt alapul.

• A glükóz a vörösvértestekben természetesen kapcsolódik a hemoglobinhoz, és ott marad a vörösvértestek fennmaradó élettartama alatt.
• A hemoglobin százalékos arányát a hozzákapcsolt cukorral egy kis vércseppben lehet megmérni, ujjbegy vagy vérvétel segítségével.
• A hemoglobin A1c teszt a cukorbetegek többségének vércukorszintjének gyakorlati mérése. A normál hemoglobin A1c érték 6% alatt van. A hemoglobin A1c szintje 7% vagy annál alacsonyabb szintje jelzi a jó glükózkontrollt. A 8% -ot meghaladó eredmények azt mutatják, hogy a vércukorszint túl gyakran magas.
• A hemoglobin A1c teszt a leghasznosabb a cukorbetegség nyomon követésében. Noha a cukorbetegség diagnosztizálására alkalmanként nem optimális, a 6% feletti A1c hemoglobin nagymértékben utal a cukorbetegségre. Gyakran egy másik teszt támogatja a cukorbetegség diagnosztizálását.
• Az A1c hemoglobint általában kb. Három-hat hónapban mérik cukorbetegekben. Gyakoribb módon lehet megtenni azokat, akik nehezen tudják elérni és fenntartani a jó vércukorszint-szabályozást.
• Ezt a tesztet ritkán használják krónikus hypoglykaemia dokumentálására nem diabeteses betegekben.
• A normál értékek laboratóriumokonként változhatnak.

Mik a cukorbetegség kezelési lehetőségei?

Különféle kezelések léteznek a cukorbetegség kezelésére. A T1D inzulint (több napi injekció vagy pumpával), cukorbetegek étrendjét és más életmódmódosítást igényel. A T2D-t általában diabéteszes étrenddel, életstílus-változásokkal (például közepes vagy erőteljes testmozgással) és gyógyszerekkel kezelik.

Vannak otthoni gyógymódok ( étrend, testmozgás és glükózfigyelés) a cukorbetegség kezelésére?

Ha egy személy cukorbetegségben szenved, az egészséges életmód megválasztása az étrendben, a testmozgásban, az alvásban és más szokásokban javítja a vércukorszint (vércukorszint) szabályozását és megakadályozza vagy minimalizálja a cukorbetegség szövődményeit.

Cukorbetegség diéta

Az egészséges táplálkozás kulcsfontosságú a vércukorszint szabályozásában és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzésében.

• Azoknak az elhízott betegeknek, akiknek önmagukban nehézséget okoztak a fogyásuk, beszélniük kell az egészségügyi szakemberrel. Javasolhatja dietetikusát, segíthet megvalósítható célok kitűzésében, vagy felügyelheti a súlycsökkentő programot.
• Egyél következetes, kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú, alacsony telített zsírtartalmú, alacsony koncentrátumú édességeket, és távolítsa el a felesleges kalóriát.
• A konzisztens étrend megközelítőleg azonos számú kalóriát tartalmaz kiszámíthatóan hasonló napszakokban. Egy ilyen fegyelmezett étrend segít megfelelni az inzulin vagy más gyógyszer megfelelő adagjának.
• Az egészséges táplálkozás segít fenntartani a vércukorszintet viszonylag egyenletesen. Az egészséges, kiszámítható étrend elkerüli a túl alacsony vagy magas vércukorszintet, ami veszélyes és akár életveszélyes is lehet.

Gyakorlat

A rendszeres testmozgás bármilyen formában hozzájárul a cukorbetegség kialakulásának kockázatának csökkentéséhez. A tevékenység csökkentheti a cukorbetegséggel kapcsolatos komplikációk, például szívbetegség, stroke, veseelégtelenség, vakság és lábfekélyek kialakulásának kockázatát.

• Hetente háromszor 20 perc gyaloglás jótékonynak bizonyult. Minden gyakorlat jótékony. Nem számít, mennyire könnyű vagy mennyi ideig, néhány edzés jobb, mint egyáltalán nem. Hasznos a ülő időt csökkenteni.
• A cukorbetegséggel összefüggő szövődményekkel (például szem-, vese- vagy idegprobléma) szenvedő betegek számára korlátozott lehet a testmozgás típusa és a biztonságosan teljesíthető testmozgás mennyisége. Mielőtt bármilyen edzési programot megkezdené, konzultáljon egészségügyi szakemberével.

Alkohol használata

Mérsékelt vagy szüntesse meg az alkoholfogyasztást. Egy ital 1, 5 uncia likőr, 6 uncia bor vagy 12 uncia sör. A felnőtt férfiak egy héten legfeljebb hét alkoholtartalmú italt fogyaszthatnak, este egyáltalán nem szabad kettőnél többet inni. A felnőtt nőknek hetente háromnál több alkoholos italt nem szabad fogyasztaniuk, és este egynél többet kell fogyasztaniuk. A túlzott alkoholfogyasztás ismert kockázati tényező a T2D számára. Az alkoholfogyasztás alacsony vagy magas vércukorszintet okozhat, idegi fájdalmat (neuritis) és fokozhatja a vér trigliceridszintjét.

Dohányzó

Ha egy cukorbeteg cigaretta dohányzik vagy bármilyen más típusú dohányt fogyaszt, akkor drámai módon megnöveli a kockázatát szinte minden cukorbetegséggel kapcsolatos szövődménynél. A dohányzás károsítja az ereket. A dohányzás hozzájárul a szívbetegséghez, agyvérzéshez és a végtagok rossz vérkeringéséhez. Azoknak, akiknek segítségre van szükségük a dohányzás abbahagyására, beszélniük kell az egészségügyi szakemberrel.

Önellenőrzött vércukorszint

Gyakran ellenőrizze a vércukorszintet, majd rögzítse az eredményeket naplóba vagy digitális nyilvántartásba. Legalább ellenőrizze a vércukorszint étkezés előtt és lefekvés előtt.

• A glükóznaplónak tartalmaznia kell az inzulin vagy orális gyógyszerek dózisát és beadási idejét, mikor és mit evett a személy, mikor és mennyi ideig gyakorolja a testmozgást, valamint a nap bármely fontos eseményét (például magas vagy alacsony vércukorszint és hogyan kezelte a személy a problémát). Számos mobil alkalmazás ("alkalmazás") létezik az adatok naplózására és megosztására.
• Egyszerű berendezés létezik a cukorszintek kevésbé fájdalmas és kényelmesebb tesztelésére. A napi cukornapló felbecsülhetetlen mind az önkezelés, mind a gyógyszerekre, az étrendre és a testmozgásra adott válaszok professzionális értékelése szempontjából.
• A Medicare, mint sok magánbiztosító és a Medicaid, fizeti a diabéteszes tesztelési kellékeket.
• A folyamatos glükózmonitorok (CGM) hasznos eszközök, amelyek a bőr alatti glükózszintet mérik és nyilvántartják. A CGM-ek és naplóik rendkívül hasznos eszközök lehetnek a cukorbetegség kezelésében. A CGM-ket óvatosan kell kalibrálni a vércukorszint ellenőrzésével.

Mik a cukorbetegség gyógykezelése?

A cukorbetegség kezelése erősen individualizált. A kezelés a cukorbetegség konkrét típusától, a fennálló egészségügyi problémákatól, a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények meglététől és az érintett személy fizikai és szellemi képességeitől függ.

• Az egészségügyi csapat segít egészséges és megvalósítható célok kitűzésében az életmód megváltoztatásához, a vércukorszint szabályozásához és a kezeléshez.
• Az érintett személy és egészségügyi szakemberei együtt dolgoznak ki egy tervet e célok elérésének elősegítésére.

Alapvető fontosságú a cukorbetegségről és annak kezeléséről szóló oktatás.

• A cukorbetegség kezdeti diagnosztizálásakor az egészségügyi csapat sok időt tölt a betegnek a napi önellátás állapotáról, kezeléséről és gyakorlati ismereteiről.
• A cukorbetegség-kezelő csoportban az egészségügyi szakember és a támogató személyzet áll. A profi dietetikus és cukorbetegség-oktató általában a csapat tagjai. A csoportba tartozhatnak a hormon-egészségügy (endokrinológia), a lábápolás (a lábápolás), a neurológia, a vesebetegségek (nefrológia), a szembetegségek (a szemészet) és a viselkedés-egészségügy (pszichológia vagy pszichiátria) szakemberei.
• A neves források között a Nemzeti Diabétesz, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) információkat nyújt a cukorbetegségről és a kapcsolódó kutatásokról, ideértve a klinikai vizsgálatokat is.

Az egészségügyi csapat megfelelő időközönként találkozik a beteggel az előrehaladás nyomon követése és a célok értékelése érdekében.

1. típusú cukorbetegség kezelése

A T1D kezelése többszöri napi inzulinbefecskendezést vagy folyamatos inzulinszivattyút tartalmaz pumpával. A napi injekciók általában kombinálják a rövid hatású inzulint (pl. Lispro, aspart, szokásos) és egy hosszú hatású inzulint (pl. NPH, lente, glargin, detemir).

• Az inzulint injekcióként kell beadni közvetlenül a bőr alá. Szájban történő bevétel esetén az inzulin elpusztulna a gyomorban, mielőtt a vérbe kerülne, ahol szükséges.
• A legtöbb T1D-vel szenvedő személy beadja magát. Még ha valaki más is beadja az inzulint, minden inzulint szedő személynek tudnia kell, hogyan kell az inzulint beinjektálni, ha a másik személy nem áll rendelkezésre.
• Képzett szakember megmutatja a betegnek az inzulin tárolásának és befecskendezésének módját. Általában ez nővér vagy cukorbetegség-oktató.
• A gyors hatású inzulint általában naponta háromszor vagy négyszer fecskendezik be, általában étkezések körül. Az adagolás személyre szabott és a beteg igényeihez igazodik. A hosszú hatású inzulinkészítményeket általában naponta egyszer vagy kétszer adják be.
• Vannak, akik inkább folyamatosan gyorshatású inzulint kapnak infúziós pumpával. A kiegészítő étkezési inzulint az egyén programozza be a pumpába az egészségügyi csapatával konzultálva.
• Fontos, hogy az élelmezés-bevitelt összekapcsoljuk az inzulin adagolásával, mivel az inzulin csökkenti a vércukorszintjét, függetlenül attól, hogy valaki eszik-e vagy sem. Ha túl sok inzulint kap az étkezéshez viszonyítva, hypoglykaemia lehet. Ezt inzulinreakciónak nevezzük.
• A kezdeti diagnózist követő beállítási időszak alatt az egyén megtanulja, hogy az inzulin hogyan befolyásolja őt. Megtanulja, hogyan kell időzíteni az étkezést és testmozgást inzulin injekcióval, hogy a vércukorszint a lehető legszorosabb legyen. Sok cukorbetegségben szenvedő ember küzd az állapotának kiigazításával, különös tekintettel a magas motiváció és ellenálló képesség fenntartására a cukorbetegség kezelése után.
• A cukorbetegség kezelésében alapvető fontosságú a cukorszintek és az inzulin adagok pontos nyilvántartása.
• A beteg diagnózisának és súlyának megfelelő következetes, egészséges táplálkozás étkezése elengedhetetlen a cukorszint szabályozásához és a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények megelőzéséhez.

2. típusú cukorbetegség kezelése

A T2D diagnosztizálásakor számos tényezőtől függően a személy életmód megváltoztatásával, gyógyszeres kezelés nélkül képes lesz szabályozni a vércukorszintjét. Ilyen tényezők lehetnek, de nem korlátozódnak ezekre, a beteg életkora, motivációja, az étrenddel és testmozgással kapcsolatos önfegyelem, a T2D klinikai diagnózis előtti időtartama és az együttélő állapotok.

• T2D-vel elhízott emberek esetében a legjobb kezdeti megközelítés az étkezési korlátozások és az orvos felügyelete alatt álló testgyakorlati program a fogyás céljából.
• Ezt a kurzust általában három-hat hónapig kipróbálják. Ha a vércukorszint és a glikozilezett hemoglobin továbbra is magas, akkor a beteg orális gyógyszeres kezelést kap, általában egy szulfonilkarbamidot vagy biguanidot (metformin).
• Még gyógyszeres kezelés esetén is az egészséges táplálkozás és a testmozgás elengedhetetlen a fogyáshoz vagy az egészséges testsúly fenntartásához. Az embereknek a lehető leggyakrabban végezzenek mérsékelt vagy erőteljes testmozgást.
• Az egészségügyi szakember gondosan figyelemmel kíséri a beteg gyógyszeres kezelésében elért haladását. A terápiás célok a megfelelő gyógyszer (ek) megfelelő adagja (i) a megfelelő időben (időpontokban) a vércukorszint szabályozására kevés mellékhatással.
• Az idő múlásával a T2D-ben szenvedő emberek gyakran inzulin-injekciókat igényelnek, hogy ellenőrizzék a cukorszintjét.
• A T2D-s betegek általában a szájon át alkalmazható gyógyszeres kezelés és az inzulin injekciók kombinációját alkalmazzák a cukorszint szabályozására.

Milyen gyógyszerek kezelik a cukorbetegséget?

Számos különféle gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek elősegítik a T2D-s betegek vércukorszintjének csökkentését. Minden gyógyszer másképp működik. Két vagy több gyógyszer kombinálása általában jobb eredményeket eredményez.

• Szulfonilkarbamidok: Ezek stimulálják a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint szabadítsanak fel. Időnként a hasnyálmirigyben nincs elegendő tárolt inzulin ahhoz, hogy megfelelően reagáljon a szulfonilkarbamiddal.
• Biguanidok: Ezek csökkentik a máj által termelt glükóz mennyiségét azáltal, hogy javítják az inzulinnal szembeni érzékenységüket.
• Alfa-glükozidáz-gátlók: Ezek a keményítő lassú felszívódása, amikor az ember eszik, ez lelassítja a vércukorszint emelkedését étkezés közben és után.
• Tiazolidindionok: Ezek növelik a szövetek érzékenységét az inzulinnal szemben, de korlátozottak az Egyesült Államok piacán.
• Meglitinidek: Ezek stimulálják a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint szabadítsanak fel.
• D-fenilalanin-származékok: Ezek stimulálják a hasnyálmirigyet, hogy gyorsabban engedjen több inzulint.
• Nátrium-glükóz 1. transzporter (SGLT2) gátlók: Ezek gátolják a glükóz vese általi reabszorpcióját, ami fokozza a glükóz kiválasztódását és csökkenti a vércukorszintet. A húgyúti fertőzések gyakrabban fordulnak elő az SGLT2-gátlóknál, mivel a vizeletben magasabb a cukorszint.
• Amylin szintetikus származékok: Az amilin egy természetesen előforduló hormon, amelyet a hasnyálmirigy választ ki az inzulinnal együtt. Az amilinszármazékok, például a pramlintide (Symlin) segítenek csökkenteni a vércukorszintet étkezés után, amikor az inzulin önmagában nem. A Pramlintide-t szubkután injekciózzák az inzulinnal együtt.
• Inkretin mimetikumok: Ezek elősegítik a hasnyálmirigy inzulin felszabadulását. Más természetes tevékenységeket utánoznak, amelyek csökkentik a vércukorszintet. Az exenatid (Byetta) volt az első inkretin utánzó anyag, amelyet az Egyesült Államokban jóváhagytak. A metformin (Glucophage) vagy egy szulfonil-karbamid mellett a T2D esetében is javallt, ha ezek a szerek önmagukban nem képesek ellenőrizni a cukorszintet.
• Inzulinok: Az Egyesült Államokban csak szintetikus típusú humán inzulin érhető el, mivel ezek valószínűleg nem okoznak allergiás reakciókat, mint a múltban alkalmazott állati eredetű inzulin. Az inzulin különböző összetételét a fellépés kezdete és időtartama alapján kategorizáljuk. Az inzulin kereskedelmi keverékei időnként állandó (alap) ellenőrzést és azonnali ellenőrzést biztosítanak.
  • Gyors hatású inzulinkészítmények:
    • Rendszeres inzulin (Humulin R, Novolin R)
    • Lispro inzulin (Humalog)
    • Aspart-inzulin (Novolog vagy Fiasp)
    • Glulizin inzulin (Apidra)
    • Azonnali cink-inzulin (Semilente, kissé lassabb hatású)
  • Középhatású inzulinkészítmények:
    • Izofán inzulin, semleges protamin Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • Cink inzulin (Lente)
  • Hosszú hatású inzulinkészítmények:
    • Meghosszabbított cink inzulin (Ultralente)
    • Glargin inzulin (Lantus vagy Basaglar)
    • Detemir inzulin (Levemir)

Melyek a cukorbetegség szövődményei?

Mind a T1D, mind a T2D magas vércukorszintet okoz, úgynevezett hiperglikémia. Az évek során a hiperglikémia károsítja a szem retitáját, a vese és más szervek ereit, valamint az idegeket.

• A cukorbetegség retina károsodása (diabéteszes retinopathia) a megszerzett vakság fő oka.
• A cukorbetegség vesekárosodása (diabéteszes nefropátia) a szerzett veseelégtelenség fő oka.
• A cukorbetegség idegkárosodása (diabéteszes neuropathia) a lábsebek és fekélyek fő oka. Ez továbbra is a lábak és a lábak nem traumás amputációinak vezető oka.
• Az autonóm idegrendszer idegeinek károsodása a gyomor bénulásához (gastroparesishez), krónikus hasmenéshez, valamint a pulzus és a vérnyomás ellenőrzésének képtelenségéhez poszturális változások (dysautonomia) esetén.
• A cukorbetegség felgyorsítja az érelmeszesedést (zsíros plakkok kialakulását az artériákban), ami elzáródásokhoz vagy alvadáshoz (trombuszhoz) vezethet. Az ilyen változások szívrohamhoz, stroke-hoz és a karok és a lábak keringésének csökkentéséhez (perifériás érrendszeri betegség) vezethetnek.
• A cukorbetegség fokozott vérnyomást (hipertóniát), magas koleszterin- és trigliceridszintet feltételez az emberek számára. Ezek a betegségek, függetlenül attól, hogy a hiperglikémiával együtt növelik a szívbetegség, vesebetegség és egyéb érrendszeri szövődmények kockázatát.

A cukorbetegség számos akut orvosi problémához hozzájárulhat. Akut azt jelenti, hogy hirtelen folytatódik, nem pedig az idő múlásával lassan alakul ki (krónikus).

• Sok fertőzés társul a cukorbetegséghez. A fertőzések gyakran veszélyesebbek azoknál, akik cukorbetegségben szenvednek, mert a test normális képessége a fertőzések leküzdésére káros. A fertőzések ronthatják a glükóz-szabályozást, ami tovább késlelteti a fertőzésekből való gyógyulást.
• Hipoglikémia vagy alacsony vércukorszint időszakonként fordul elő a cukorbetegek többségében. Ennek oka lehet túlságosan sok cukorbetegség elleni gyógyszer vagy inzulin (inzulinreakció) bevétele, étkezés hiánya, a szokásosnál több testmozgás, túl sok alkoholfogyasztás vagy bizonyos gyógyszerek más betegségek esetén történő bevétele. Fel kell ismernie a hipoglikémiát, és fel kell készülnie bármikor kezelésére. A hypoglykaemia általános tünetei a fejfájás, szédülés, rossz koncentráció, a kezek remegése és az izzadás. Ha a vércukorszint túl alacsony lesz, akkor rohamokkal elájulhat vagy elveszítheti az eszméletét.
• Diabetikus ketoacidózis A DKA súlyos állapot, amelyben az ellenőrizetlen hiperglikémia kiszáradást okoz, és a nem megfelelő inzulin lehetővé teszi a vér-ketonok (savas hulladéktermékek) felhalmozódását. A vér magas sav- és megváltozott sószintje életveszélyt jelenthet. A DKA általában a T1D kezdeti diagnosztizálásakor és rossz glükózszintű kontrolloknál jelentkezik. A DKA-t fertőzés, stressz, trauma, hiányzó gyógyszerek, például inzulin, vagy orvosi vészhelyzetek, például stroke vagy szívroham válthatja ki.
• A hiperosmoláris hiperglikémiás nonketotikus (HONK) szindróma súlyos állapot, amelyben a magas vércukorszint súlyos kiszáradást okoz. Amikor a test megkísérli megszabadítani a felesleges cukrot a vizelettel, ez súlyos kiszáradást okozhat görcsökhez, kómához és akár halálhoz is. A HONK szindróma általában olyan T2D-es betegekben fordul elő, akik nem szabályozzák a cukorszintet, kiszáradtak vagy stressz, sérülés, stroke vagy bizonyos gyógyszereket szednek, például szteroidokat.

A cukorbetegséggel kapcsolatos komplikációk diagnosztizálása

A cukorbetegeket rendszeresen ellenőrizni kell a cukorbetegség korai tünetei szempontjából. Az elsődleges egészségügyi szakember rendelhet néhány tesztet. Más vizsgálatokhoz szakorvoshoz kell fordulni.

• A pubertás idején bekövetkezett vagy átmenő cukorbetegségben szenvedő embereknek legalább évente egyszer szemészeti szakemberrel (szemész) ellenőrizniük kell a szemüket a diabéteszes retinopathia szűrésére, amely a szerzett vakság egyik fő oka.
• A vizeletet rendszeresen, legalább évente egyszer ellenőrizni kell fehérje (mikroalbumin) szempontjából. A húgyfehérje a diabéteszes nefropátia korai jele, amely a szerzett veseelégtelenség egyik fő oka.
• A lábakban tapasztalható érzékenységet rendszeresen ellenőrizni kell hangolóvilla vagy monofil eszköz segítségével. A diabéteszes neuropathia az alsó végtagi fekélyek egyik fő oka a cukorbetegekben, valamint a lábak vagy a lábak nem traumás amputációjának vezető szerepe.
• Az egészségügyi szakembernek minden látogatáskor ellenőriznie kell a felnőttkori cukorbetegek lábait és lábait, hogy vannak-e rajta vágások, kaparások, hólyagok vagy egyéb fertőzések. A cukorbetegségben szenvedő felnőtteknek naponta ellenőrizniük kell a lábuk talpát és a lábaikat kézi tükörrel vagy kamerával, akár maguk, akár egy rokon vagy gondviselő segítségével.
• A felnőtt beteget rendszeresen szűrni kell olyan körülmények között, amelyek hozzájárulhatnak a szívbetegséghez, például magas vérnyomás és magas koleszterinszint.

Cukorbetegség nyomon követése

Kezelés

• Kövesse az egészségügyi csapat kezelési ajánlásait.
• Vegyen nyilvántartást a vércukorszintről vagy a CGM-eredményekről, amint azt az egészségügyi szakember javasolja, ideértve a szintek ellenőrzésének idejét, mikor és mennyi inzulint vagy gyógyszert szedtek, mikor és mit evett, és mikor és mennyi ideig a beteg gyakorolta.
• Vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel, ha problémái vannak kezeléssel vagy olyan tünetekkel, amelyek rossz glükózkontrollra utalnak.
• Hipoglikémia esetén a gyors hatású glükóznak mindig rendelkezésre kell állnia sürgősségi felhasználáshoz.
• A glükagonnak mindig rendelkezésre kell állnia sürgősségi használatra a betegnek vagy a beteg támogatásának, ha a görcs vagy eszméletvesztés feltételezhetően hipoglikémia.
• A cukorbetegeknek mindig viseljenek orvosi azonosító címkét, amely azonosítja a diagnózist, és megmutatja az egészségügyi szolgáltató elérhetőségét. Cukorbetegségben szenvedő gyermekek esetében helyénvaló a szülő (k) elérhetőségi adatait megmutatni.

Oktatás

• Vegyen részt a helyi kórház cukorbetegség-oktatási óráin. Minél képzettebb a családja és a családja a cukorbetegségről, annál jobb az egészség.
• Amennyiben inzulint vesz be, legalább háromhavonta látnia kell egészségügyi szakembert. Három-hat havonta általában elegendő a nem komplikált cukorbetegségben szenvedők és az inzulint nem szedők számára.
• Tanulj meg az alacsony vércukorszint jeleinek és tüneteinek felismerésében. Világos tervet dolgozzon ki az alacsony vércukorszint kezelésére, és tudja, mikor kell hívni a 911-et. Az enyhe tünetek között szerepel a zavar és az izzadás. Ezek a tünetek letargiává, izgatássá (néha erőszakos, rángatózó mozgásokkal) vagy rohamokká alakulhatnak ki.

Lehetséges a cukorbetegség megelőzése?

Az FDA még nem fogadott el megközelítést a T1D megakadályozására, bár a legfrissebb kutatások ígéretes eredményeket mutattak a teplizumabra vonatkozóan a T1D kialakulásának legnagyobb kockázatával rendelkezők számára.

A T2D bizonyos esetekben megelőzhető.

• Az egészséges, alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrend megfelelő kalóriatartalmú étrendjével szabályozza a súlyt normál vagy közel normális szintre.
• A T2D megelőzéséhez elengedhetetlen a rendszeres testmozgás.
• Tartsa alacsony alkoholfogyasztást.
• Abbahagyni a dohányzást és más dohánytermékeket.
• A magas vérzsírszint (pl. A magas koleszterinszint) vagy a magas vérnyomás csökkentése érdekében vegye be az utasításokat.
• Az életmód módosítása és / vagy bizonyos gyógyszerek néha megakadályozzák a prediabetumok T2D-re történő előrehaladását. A prediabetust úgy lehet diagnosztizálni, ha éhomi vércukorszinttel ellenőrzik, vagy két órával a legfeljebb 75 gramm glükóz bevétele után (dózis a beteg súlya alapján).

Ha Önnek vagy valaki ismertenek bármilyen típusú cukorbetegségét, összpontosítson a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények megelőzésére. A szövődmények súlyos fogyatékosságot okozhatnak, például vakságot, dialízist igénylő veseelégtelenséget, amputációt vagy akár halált is.

• Szigorú glükózkontroll! A cukorbetegek egyetlen legjobb dolga az, ha a vércukorszintet minden nap a javasolt tartományon belül tartják. Ennek a célnak az elérésének egyetlen módja a glükóz-monitorozás, a megfelelő étrend, az időben fenntartott magas személyes motiváció és a megfelelő orvosi kezelés. Az étrenddel kapcsolatban konzultáljon táplálkozási szakemberrel vagy egészségügyi szakemberrel.
• Abbahagyja a dohányzást, és hagyja abba más dohánytermékek használatát.
• Fenntartani az egészséges súlyt.
• Növelje a fizikai aktivitást. A felnőtteknek a mérsékelt vagy erőteljes testmozgásra kell törekedniük, napi legalább 30 percig.
• Igyon elegendő mennyiségű vizet, és kerülje a túlzott só fogyasztását.
• Vigyázzon a bőrére. Tartsa rugalmasan és hidratálva, hogy elkerülje a fertőzéses sebek és repedések kialakulását.
• Naponta legalább kétszer kefe és fogselyem. Rendszeresen találkozzon fogorvosával és foghigiénikusával a fogszuvasodás és az ínybetegségek megelőzése érdekében.
• Naponta mossa meg és vizsgálja meg a lábát. A talppal együtt, keressen olyan apró vágásokat, sebeket vagy hólyagokat, amelyek súlyosbodhatnak. A körmök körmével megakadályozzuk a környék károsítását, ahelyett, hogy megvágnánk őket. Szüksége lehet a lábápolás szakemberére (podiatrist), hogy segítsen a lábad kezelésében.

Mi a cukorbetegség prognózisa?

A cukorbetegség az összes iparosodott nemzet vezető haláloka. Összességében a cukorbetegek korai halálának kockázata kétszer olyan, mint a cukorbetegségben szenvedőknél. A prognózis függ a cukorbetegség időtartamától, a vércukorszint szabályozásának mértékétől és a szövődmények kialakulásától.

1. típusú cukorbetegség

A T1D-ben szenvedő emberek kb. 15% -a hal meg 40 éves kor előtt, ami körülbelül húszszeresére növeli ezt a korcsoportot a lakosság körében.

• A diabéteszes ketoacidózis (DKA), a veseelégtelenség és a szívbetegség a T1D-vel kapcsolatos leggyakoribb halálokok.
• A jó hír az, hogy a prognózis javul a jó cukorkontroll mellett. A szűk vér- (vagy CGM) cukor-szabályozás fenntartása megakadályozza, lelassítja a T1D kialakulását és lecsökkentheti annak előrehaladását.

2-es típusú diabétesz

A 40 év alatt T2D-vel diagnosztizált emberek várható élettartama a betegség miatt öt-tíz évvel csökken.

• Szívbetegség vezet a T2D-vel kapcsolatos halálokokhoz.
• Célja a kiváló glikémiás szabályozás, a szűk vérnyomás-szabályozás, a „rossz” koleszterin (LDL) szint 100 mg / dL alatti szint alatt tartása (vagy még alacsonyabb, különösen, ha más szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői vannak), és a "jó" (HDL) koleszterin a lehető legmagasabb. Ha indokolt, az aszpirin megelőzheti, lassíthatja a diabéteszel kapcsolatos szövődmények előrehaladását és javíthatja azokat.

Milyen típusú egészségügyi szakemberek kezelik a cukorbetegséget?

A legtöbb alapellátást nyújtó szolgáltató - beleértve a belgyógyászokat, nőgyógyászokat és családorvosokat is - rendelkezik tapasztalattal a cukorbetegség kezelésében. A cukorbetegség kezelésének szakembereit endokrinológusoknak vagy diabetológusoknak hívják. Az endokrinológusok megtalálhatók az „Endokrinológus keresése” keresőmotor segítségével online a Hormon Egészségügyi Hálózaton. A gyermekkori endokrinológust a cukorbetegek fiataljainál megtalálhatja a Gyerek endokrin Egyesület "Orvos keresése" keresőmotorján.

Van-e támogató csoport és tanácsadás cukorbetegek számára?

Fontolja meg csatlakozását egy támogató csoporthoz, hogy megossza tapasztalatait és tanuljon másoktól. Az American Diabetes Association, a Hormon Health Network és a Juvenile Diabetes Research Foundation International helyi fejezete kiváló források. Egészségügyi csapata információval rendelkezik a körzetben található helyi csoportokról. A következő csoportok is támogatást nyújtanak:

Cukorbetegség-oktatók Amerikai Szövetsége
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Amerikai Diétás Egyesület
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Nemzeti Diabetes Oktatási Program
Egy cukorbetegség
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Hormon Egészségügyi Hálózat
1-800-HORMON
2055 L Street NW, Suite 600
Washington DC, 20036