Májbetegség tünetei, tünetei, étrend és kezelés

Mi a májfunkció?

A máj képe és a hasban elhelyezkedése

• A máj a test legnagyobb szilárd szerve, súlya átlagosan körülbelül 3, 5 font.
• A máj számos kritikus funkciót lát el, beleértve az esszenciális fehérjék előállítását, valamint a zsírok és szénhidrátok metabolizmusát.
• A máj arra is szolgál, hogy kiküszöbölje a káros biokémiai hulladékokat, valamint méregtelenítse az alkoholt, egyes gyógyszereket és a környezeti toxinokat.
• A máj epesavakat tartalmazó epeket formál és szekretál, amelyek elősegítik a zsírok és a zsírban oldódó A, D, E és K vitamin emésztését és bélben történő felszívódását.
• A májat érintő betegségek közé tartozik a hepatitis (májgyulladás), cirrhosis (hegesedés), zsíros máj és májrák (májsejt-karcinóma).
• A májbetegség tünetei között szerepelhet:
  • vérzés vagy könnyű véraláfutás,
  • duzzanat,
  • fáradtság és
  • sárgaság (sárga szín a bőrön és a szemfehéren).

A máj áttekintése

A máj a test legnagyobb szilárd szerve. Az emberek nem tudják, hogy a máj a test legnagyobb mirigye is. A máj valójában kétféle mirigy. Szekréciós mirigy, mivel speciális szerkezettel rendelkezik, amelynek célja az epe előállítása és az epevezetékbe történő szekréciója. Ez egy endokrin mirigy is, mivel közvetlenül a vérben készít és szekretál olyan vegyszereket, amelyek hatással vannak a test más szerveire. Az epe olyan folyadék, amely elősegíti az emésztést és a zsírok felszívódását, valamint a hulladéktermékeket bejuttatja a bélbe.

Mekkora a máj?

A máj körülbelül három és fél kiló (1, 6 kilogramm) súlya. Átlagosan kb. 20 cm magasságban vízszintesen (keresztben) és 6, 5 hüvelyk (17 cm) függőlegesen (lefelé) mér, és 4, 5 hüvelyk (12 cm) vastag.

A máj helyzete és anatómiája

A máj közvetlenül a membrán alatt található (a mellkasat a hasüreget elválasztó izommembrán), elsősorban a has jobb felső részében, többnyire a bordák alatt. Ugyanakkor kiterjed a has felső részén és a bal felső hasrészbe is. Szabálytalan alakú, kupolaszerű, szilárd felépítésű máj két fő részből áll (egy jobb jobb és egy kisebb bal lebenyből) és két kisebb lebenyből. Amint az az alábbi ábrán látható, a jobb oldali lebeny felső határa az 5. borda felső részén van (kissé kevesebb, mint 1/2 hüvelyk a mellbimbó alatt), a bal oldali lebeny felső határa pedig éppen az 5. borda alatt (körülbelül 3/4 hüvelyk a mellbimbó alatt). Az inspiráció (belélegzés) során a májat a membrán nyomja le, és a máj alsó széle a legalacsonyabb bordák határának (leszállási határ) alá süllyed.

Mik a májfunkciók?

A máj számos fontos és összetett funkcióval rendelkezik. Ezek közül néhány a következő:

• Fehérjék előállítása (szintetizálása), beleértve az albumint (a vérmennyiség fenntartása érdekében) és a véralvadási faktorokat
• Szintetizálja, tárolja és feldolgozza (metabolizálja) a zsírokat, beleértve a zsírsavakat (az energia felhasználására) és a koleszterint
• Metabolizálja és tárolja a szénhidrátokat, amelyeket a vérben a vörösvértestek és az agy által használt cukor (glükóz) forrásául használnak.
• Formál és szekretál epet, amely epesavakat segíti a zsírok és a zsírban oldódó A, D, E és K vitamin bélben történő felszívódásának elősegítésében.
• Az anyagcsere és / vagy szekréció útján távolítsa el a test által termelt potenciálisan káros biokémiai termékeket, például bilirubint a régi vörösvértestek lebomlásából és ammóniát a fehérjék lebontásából
• Méregtelenítés, gyógyszerek, alkohol és környezeti toxinok metabolizmusával és / vagy szekréciójával

Melyek a máj különleges jellemzői?

A májnak sok különlegessége van. Például annak kiválasztása érdekében, hogy a csövek (csövek) szorosan összekapcsolják az epehólyaggal és a belekkel. Így a máj által előidézett epe ezeken a csöveken keresztül jut az epehólyagba. Az epet az epehólyagban táplálkozások között tárolják, majd étkezés közben az emésztés elősegítésére ürítik a bélbe.

Egy másik példa: a máj megfelelő módon helyezkedik el a testben, hogy közvetlenül befogadja a belekből származó vért (portálvér). Ezzel az elrendezéssel a máj könnyen feldolgozza (metabolizálja) az ételekből felszívódó tápanyagokat, valamint a portális vér egyéb tartalmát. Valójában számos biokémiai funkciója miatt a májat a test biokémiai gyárának tekintik.

Ezenkívül a májat stratégiailag úgy szervezik meg, hogy összehangolja a szerkezetét, beleértve a vérkeringését, és a funkcióit. A máj ezen szervezetének négy fő jellemzője a következő.

1. A máj alapegységét acinusnak nevezzük ("i-nus: plural acini" -nek nevezzük; a májban számos acini található.) A májsejtek (májsejtek) minden egyes acinusban három zónába vannak csoportosítva, amelyek anatómiailag összefüggenek. a máj vérellátásához és ürítéséhez. Így a vér először belép az első zónába, majd áthalad a második és a harmadik zónában, mielőtt elhagyja a májat. Minden zónának megvannak a saját speciális funkciói. (Ezen túlmenően, a különféle funkciók, valamint a véráramláshoz fűződő eltérő kapcsolat miatt a zónák különböző érzékenységet mutatnak a sérülésekre.)
2. A szomszédos májsejtek (májsejtek) falain lévő speciális területek csatlakoznak az epe canaliculi-hoz (ejtik a kan "ah-lik 'u-li-t). A canaliculi mikroszkopikus csövek, amelyek a májsejtek (májsejtek) által termelt epet szállítják., találkozva más canaliculi-kel, végül apró epevezetékekbe ürülnek, ezek az epevezetékek összekapcsolódnak más epevezetékekkel, és nagyobb epevezetékeket képeznek, amelyek végül elhagyják a májat.
3. A májnak egyedi, kettős vérellátása van. Az egyik a portális vénából származik, amint azt már említettük, a másik pedig a máj artériából. A máj artériája a májhoz oxigénnel kezelt vért hoz, amely az aorta tüdejéből, szívéből és ágaiból származik. Tehát végül: a portális véna és a máj artériájának apró ágai haladnak a májban, valamint a portális traktusoknak (triádoknak) nevezett traktusok apró epevezetékeivel együtt.
4. A máj artéria vért szolgáltat az epevezetékek és a májsejtek (májsejtek) táplálására. Ez a vér összekapcsolódik az apró erekben, a sinusoidoknak nevezett portális vénával. A sinusoidok az egysejtű vastagságú májsejtek (májsejtek) mindkét oldalán helyezkednek el, és rendkívül porózus béléssel rendelkeznek. Ez az egyedülálló elrendezés lehetővé teszi még nagy molekulák (például lipoproteinek) átjutását a szinuszos bélésen keresztül a májsejtekbe (májsejtekbe). A vér a sinusoidokban áthalad a három acináris zónán. Végül a vér a májból kifolyik a májból, majd visszavezet a szívhez és a tüdőhöz.

Melyek a gyakori májbetegségek?

A leggyakoribb májbetegségek különféle típusok:

• akut (hirtelen) hepatitis (gyulladás),
• krónikus (hosszú távú) hepatitis,
• zsíros májbetegség,
• cirrhosis (hegesedés), és
• rák.

A májat érintő rákok a leggyakrabban áttétes rákok, amelyek a véráramban jutnak el a májba a test más helyiségeiből. Primer rákok (a májban kialakuló rákok) szintén előfordulhatnak. A primer májrákok leggyakoribb típusát hepatocelluláris carcinomáknak nevezik.

A májbetegség gyakori okai a következők:

• vírusok,
• gyógyszerek - vényköteles, vény nélkül kapható gyógynövény-kiegészítők, vitaminok és étrend-kiegészítők (például acetaminofen,
• alkohol,
• anyagcsereproblémák,
• immun (védelmi) rendszer, és
• genetikai (örökletes) rendellenességek.

De vegye figyelembe, hogy ellentétben a népszerű tévhittel, az alkohol csak egy a májbetegség számos oka közül. Sőt, a májbetegség oka néha nem ismert.

Mik a májbetegség tünetei és jelei?

Akut és krónikus májbetegségek zavarhatják a máj működését és ezáltal tüneteket okozhatnak. A májnak azonban izmos tartalékkapacitása van. Más szavakkal: általában jelentős mértékű károsodást okoz a májban, mielőtt egy betegség zavarja a máj működését és tüneteket okoz. Ilyen tünetekre példa:

• Sárgaság (sárga bőr), amely akkor fordulhat elő, ha a máj nem képes megfelelően metabolizálni vagy szekretálni a sárga pigment bilirubint az epeben
• Vérzés vagy könnyű véraláfutás, amely akkor fordulhat elő, ha a máj nem képes elegendő mennyiségben előállítani a normál véralvadási fehérjéket
• A lábak duzzadása folyadékkal (ödéma), amely akkor fordulhat elő, ha a máj nem képes elegendő mennyiségű albumint előállítani, és a szérumalbumin túl alacsonyra csökken
• Fáradtság, amelynek ismeretlen oka van, de összefügghet a máj valamilyen károsodott anyagcsere-funkciójával

Mik a májfunkciós tesztek?

A májkárosodás bizonyos vérvizsgálatokban (ami májbetegségre utal), az úgynevezett máj vérvizsgálatokban (például ALAT, AST és alkalikus foszfatáz enzimek) figyelmeztető jelzések rendellenességeit idézheti elő. A máj vérvizsgálatát gyakran együttesen májfunkciós tesztnek nevezik. De csak néhányukban a rendellenességek (azaz megnövekedett bilirubin, alacsony albumin és meghosszabbított protrombin idő) valójában legalább részben a máj kóros működését tükrözik. Kiderült, hogy a többi máj vérvizsgálatának rendellenességei tükrözhetik a máj tényleges sérülését. Például a vírusos hepatitis a sérült májsejtekben az ALT vagy AST enzimeket kiszivárogtathatja a véráramba, és növelheti ezek szintjét a vérben.

A máj vérvizsgálatának rendellenességei néha megmutatják a májbetegség típusát. Például, ha az AST / ALAT arány kettőnél nagyobb (mindegyik normál kevesebb, mint kilencszeres), bármilyen alkoholos hepatitisre vagy cirrózisra utalhat.

Más vérvizsgálatok pontosabban meghatározott májbetegségek diagnosztizálására vonatkoznak. Például vannak antitest tesztek a vírusos hepatitisz különféle típusainak legtöbbjére, és primer epehólyag-cirrózis (antimitochondriális antitestek) vagy krónikus autoimmun hepatitis (simaizom antitestek) immunológiai tesztei. Ezenkívül vannak speciális tesztek a hemochromatosis (vas-teszt), Wilson-kór (réz-teszt) és a májrák (daganatmarkerek) vizsgálatához.

Miért vizsgálja az orvos a májat?

Az orvos a hasi fizikai vizsgálat részeként megvizsgálja a májat annak érdekében, hogy hasznos diagnosztikai információkat szerezzen a beteg májállapotáról. Például a máj gyengébb lehet (fájdalmas érintés) akut hepatitiszben, vagy kemény és szabálytalan (dudoros) érzésű lehet a májrákban. Néhány állapot a máj megnövekedését okozhatja (zsíros máj vagy bizonyos típusú krónikus hepatitis vagy cirrhosis), mások pedig csökkenthetik a májat (előrehaladott cirrhosis).

Mi a májbiopszia?

A májbetegség típusának diagnosztizálására a legpontosabb a máj biopszia elvégzése, bár a legtöbb esetben a biopszia nem szükséges. Ez az eljárás magában foglalja egy kis darab májszövet vékony üreges tűvel történő eltávolítását a mikroszkópos vizsgálathoz. Az apró szöveti minta általában reprezentálja a betegséget (patológiát) e nagy szerv többi részében. Más szóval, a legtöbb májbetegség az egész májot érinti. Ha a betegség csak a máj kis részén lokalizálódik, mint például a rák, akkor a biopsziát ultrahang-vizuális útmutatásokkal lehet elvégezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kicsi, érintett terület biopsziába kerül-e.

Mi a máj regeneráció?

A máj rendkívüli mértékben képes regenerálni (önmagát reprodukálni). Például, ha a máj károsodik, hamarosan regenerálódik annak érdekében, hogy helyreállítsa a funkcióit. Vágja ki a máj egy részét, és hasonlóképpen gyorsan növekszik (regenerálódik). Valójában, amikor egy személy májának egy részét átültetésre adományozza, az eltávolított rész nagy része hamarosan visszatér.

Van egy híres történet a görög és a római mitológiában, amely tanúsítja a máj regenerálódási képességét. Prometheus tanú egy sziklára láncolt egy hegyen. Ez a megszorítás volt az ő büntetése, mert nem tetszett az Zeus uralkodótól (Jupiter, ha inkább a latin, mint a görög), mivel tüzet (és egyéb előnyöket) nyújtott az emberiség számára. Képzeljen el egy keselyűt, aki elcsúszik a tehetetlen Prometheus máján. A legenda szerint azonban túlélt, mert a mája olyan gyorsan megújult, mint a keselyű.