Hogyan kezelik az orvosok az öngyilkossági gondolatokat a betegekben?

Hogyan kezelik az orvosok az öngyilkossági gondolatokat?

Az öngyilkossági gondolatokkal rendelkezők értékelése messze nem a pontos tudománytól.

• Ha egy személyt az elsődleges egészségügyi szakember értékel, akkor felszólíthatják, hogy haladéktalanul menjen vissza a sürgősségi osztályba további értékelés céljából.
• Ha azt a sürgősségi osztályon értékelik, a sürgősségi orvos pszichiáter segítségét kérheti szakértői diagnózishoz és kezeléshez.

Az értékelés, legyen az orvosi rendelő vagy sürgősségi osztály, a következő részeket tartalmazza.

Orvosi interjú: Az öngyilkossági gondolatokkal rendelkező személyeket széles körben interjúzzák az egészségügyi szakemberek. A kérdések figyelmeztető jelzéseket fognak keresni az öngyilkossági kísérlet küszöbön állásáról, például a következőkről:

• Nyelt valami gyógyszert vagy drogot?
• Milyen terve van az életed befejezéséhez?
• Az életében milyen körülmények vezettek öngyilkossági pontra?
• Próbáltál már öngyilkosságot a múltban?
• Milyen családi története van az érzelmi problémákról vagy az öngyilkosságról, ha van ilyen?
• Használt alkoholt vagy drogokat?
• Nemrégiben szenvedett-e érzelmi veszteségeket (például szeretteinek halála vagy válás)?
• Van valamilyen egészségügyi betegsége vagy műtétje?
• Szed jelenleg gyógynövényt, recept nélküli vagy felírt gyógyszert?

Mentális állapot: A történelem döntő része a mentális állapot vizsgálata.

• Ez egy formálisan felvázolt kérdés és parancs, amely bármilyen pszichiátriai vagy neurológiai problémára, például depresszióra vagy skizofréniara irányul.
• A kérdések kérdése sértő módon könnyűnek tűnhet, ám ezek célja a rendezetlen gondolkodás és a rendellenesség kiemelése, amelyek jelzik a mentális betegségeket.

Fizikai vizsgálat: Az egészségügyi szakember fejtől-lábig fizikai vizsgálatot végez, hogy felkutasson egy orvosi problémát, különösképpen az, amely hozzájárulhat az öngyilkossági gondolatokhoz.

• Ellenőrizzük a személy erősségét, érzését, koordinációját, reflexeit, valamint a járási képességét és az egyensúlyt.
• A személy életkorától és egészségi állapotától függően ez néhány perctől 20 percig tarthat.
• Bármely rendellenesség további értékelést igényelhet, mivel bizonyos betegségek és bizonyos gyógyszerek valójában depressziót okozhatnak és öngyilkossági gondolatokhoz vezethetnek.

Lab tesztek: A laboratóriumi tesztek megrendelésének döntése az interjú és a fizikai vizsgálat eredményein alapul.

• Nem áll rendelkezésre laboratóriumi teszt depresszióra, és nem áll rendelkezésre laboratóriumi teszt arról, hogy valaki komolyan öngyilkosságot vállal.
• Bármilyen orvosi betegségre, drog- vagy alkohol-intoxikációra, túladagolásra vagy mérgezésre utaló javaslat általában laboratóriumi teszteket ír elő.
• Ellenőrizhető a vér és / vagy vizelet kábítószer- és alkoholszintje.

Egyes esetekben megrendelhető röntgenfilmek, CT-szkennelések vagy EKG-k.

Öngyilkossági gondolatok: Ne foglalkozzon velük egyedül

Az egyébként egészséges emberek számára, akiknek nincsenek depresszió, pszichiátriai rendellenességek vagy drog- vagy alkoholfogyasztási tünetei, a halálról szóló röpke gondolatok általában ártalmatlanok. Bármilyen jelenlegi halálozási vágy azonban az otthoni gondozást teljesen alkalmatlanná teszi.

Ha valaki, beleértve az öngyilkos személyt is, aggódik amiatt, hogy depressziós vagy más nehézségekkel küzd, akkor az otthoni gondozás nem megfelelő.

Az érintett barátnak, partnernek vagy más kedvesnek közvetlenül érdeklődnie kell az öngyilkossági gondolatokról.

• A szokásos bölcsességgel ellentétben az öngyilkossági gondolatok vagy tervek megkérdezése nem hozza a gondolatot az ember fejébe.
• Ha aggódik amiatt, hogy valaki depressziós vagy öngyilkos, kérdezze meg közvetlenül és gondozó módon.
• Lehet, hogy egyszerűen azt mondja: "Úgy tűnik, nekem van, és aggódom. Jól van-e minden? Félsz, hogy egyedül maradsz? Halálról vagy öngyilkosságról szólnak gondolatai?"

Az öngyilkossági gondolatok orvosi kezelése

Az öngyilkossági gondolatok kezelése az enyhe megnyugtatástól a kórházi felvételig terjedhet.

• Bizonyos esetekben hazatéréssel utasítják hazatérésre, ha a gondolatok tartósan fennállnak, a depresszió tünetei nyilvánvalóvá válnak, vagy ha a személy egyébként nehezen képes megbirkózni az érzéseivel vagy a helyzetekkel egészséges módon.
• Ebben az esetben a mentálhigiénés szakemberrel folytatott nyomon követést általában 48 órán belül megrendezik.
• Az öngyilkossági gondolatok szenvedőinek tünetei enyhítésére azonnal gyógyszert lehet elkezdeni. Ide tartozhatnak:
• Szorongásgátló gyógyszer, például
  • buspiron (Buspar),
  • klonazepám (Klonopin) vagy
  • lorazepam (Ativan),
• egy antidepresszáns, mint például
  • fluoxetin (Prozac),
  • sertralin (Zoloft),
  • citalopram (Celexa) vagy
  • venlafaxin (Effexor),
• vagy gyógyszer a harag vagy szellemi izgatás kezelésére, például
  • rizperidon (Risperdal) vagy
  • aripiprazol (Abilify).
• Ha úgy gondolják, hogy az öngyilkossági gondolatok vagy más tendenciák veszélyes természetűek, akkor a követés valószínűleg azonnali, ha a kórházba kerülnek.

Ha valakit öngyilkossági gondolatok miatt engednek a kórházba, akkor pszichiáter alapos vizsgálaton megy keresztül, és gyakran gyógyszeres kezeléssel kezdik meg, és a terápiával folytatott további tanácsadásra tervezik.

Az orvos szempontjából az öngyilkossági gondolatokat mindig komolyan kell venni és alaposan ki kell értékelni. Az öngyilkosság előrejelzése nehéz.

• Azok az emberek, akik valójában öngyilkosságot követnek el, általában borzasztó depresszióban vannak.
• Gyakran problémák vannak alkohollal vagy drogokkal.
• Sokan skizofrénia - egy súlyos mentális betegség - diagnosztizálása.
• Sokan öngyilkosságot követnek el életük nehézségei miatt.
• Ugyanígy a legtöbb depressziós, drog- vagy alkoholproblémájú, valamint a skizofrénia betegek soha nem próbálnak öngyilkosságot.

Mi az öngyilkossági gondolatok nyomon követése?

Az öngyilkosságot próbálók szoros pszichiátriai nyomon követésre és tanácsadásra szorulnak.

• Ez nyilvánvalónak tűnhet, de sok öngyilkos ember nem kap megfelelő nyomon követési kezelést, és gyakran végül az öngyilkosságra gondol (vagy akár meg is próbálja).
• A nyomon követés általában depresszió kezelésére vonatkozó tanácsadást és gyógyszert tartalmaz.
• Különösen hasznos lehet az öngyilkossági gondolatokkal rendelkező tinédzserek családterápiája.

Öngyilkossági gondolatok esetén a nyomon követési találkozók tartása annyira fontos, hogy az áttételes egészségügyi szolgáltató valószínűleg felveszi a kapcsolatot a tanácsadóval, mielőtt kirekeszti az embert az irodából vagy a sürgősségi osztályból.