Bárium-beöntési eljárás: megtudhatja az előkészítést és a kockázatokat

Mi az a bárium-beöntési eljárás?

A bárium-beöntés elsősorban a vastagbél (vastagbél és végbél) rendellenességek vizsgálatára szolgáló diagnosztikai teszt. A teszt két fő részből áll:

1. Az első a báriumot tartalmazó kontrasztanyag beszerelése (bárium-szulfát, egy por, amelyet vízzel összekevernek, oldatot eredményezve, amely csökkenti és / vagy blokkolja a röntgenfelvételeket), és
2. A második rész a báriummal töltött vagy báriummal körvonalazott vastagbél belső felületének a röntgen sugarai általi, a fluoreszkóp által előállított röntgensugárral történő megvizsgálása.

A vizsgálat elvégzése előtt az egyéneknek szükségük lehet a vastagbél alapos megtisztítására, hogy a bélben a széklet és a gáz eltávoluljon; az ilyen tisztítás biztosítja, hogy a vizsgálatban ne legyenek zavaró anyagok. Amikor a báriumot tartalmazó kontrasztanyagot a végbélbe behelyezett beöntési cső vezet be a vastagbélbe, a bárium kontrasztként szolgál a röntgenfelvételekkel, amelyek feltárják a bél lumenének (belső felületének) körvonalait, és többféle rendellenességet mutathatnak fel, amelyek jelen lehet. Ezt egyetlen kontrasztú vizsgálatnak nevezzük. Néhány betegnél a báriumot becsepegtetik, majd a beöntési csövön keresztül eltávolítják, és vékony réteg báriumot hagynak a vastagbél falán. A kettőspontot ezután levegővel töltik meg. Az eredmény részletes képet nyújt a vastagbél belső felületéről, és megkönnyíti a különféle struktúrák (polipok, tömegek), divertikulumok, sztriktúrák vagy a bélszövet gyulladásának röntgen-kimutatását. Ezt a tesztváltozást kettős kontrasztú vizsgálatnak nevezzük. A bárium enemas a gyulladás, sztrájk, diverticula, gyulladás és egyéb rendellenességek azonosítására szolgál, amelyek főként a vastagbélben fordulhatnak elő.

A bárium beöntési tesztjeit manapság ritkábban rendelik meg, mivel más tesztek, például kolonoszkópia, CT vizsgálat és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) elérhetősége egyre inkább elérhetővé és megfizethetőbbé válik. Ezenkívül egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a bárium enemas bizonyos esetekben rosszabb lehet, mint más tesztek, amikor felismernek valamilyen vastagbélproblémát. A legtöbb tesztnek vannak előnyei és hátrányai; Önnek és orvosának meg kell vitatnia a következő vizsgálatok közül a legmegfelelőbbet.

Bárium-beöntési eljárás használata

Bárium-beöntést lehet végezni a bél falának gyulladása és a vastagbél szerkezetében felmerülő problémák, például diverticula (tasak) intussuscepció (a bél egy része csúszik vagy a távcső a bél másik részébe kerül), striktúrák (szűkültek) érdekében a bél területei), polipok és rákos elváltozások.

Néhány intussuscepciós betegnél a teszt terápiás lehet, mivel a bárium-beöntés során kialakult nyomás visszafordíthatja az intussuscepciót.

Bárium-beöntés készítése

A vastagbél körvonalainak pontos röntgenképeinek elérése érdekében a széklet anyagát ki kell üríteni a vastagbélből. Ezt beöntés (ek) és hashajtók megtisztításával érik el.

Általában az eljárás előtti éjfél éjfél után nem szabad ételt vagy folyadékot venni. Közvetlenül a vizsgálat előtt adhatunk neked IV-es folyadékokat, amelyek dextrózt (cukrot) tartalmaznak. A legtöbb orvos rendelkezik egy meghatározott eljárással, amelyet felkér a betegektől, például amikor tiszta folyadékot kell elkezdenie és abba kell hagynia, és milyen időzítést kell alkalmaznia a hashajtók és / vagy beöntés (ek) megkezdésére a béltisztításhoz. Ezeket az utasításokat szorosan be kell tartani.

A bárium-beöntési eljárás során

A bárium beöntést egy járóbeteg röntgenközpontban vagy egy nagyobb kórházban végzik. Általában azon a napon hazamegy, amikor az eljárást elvégzik. Ehhez a vizsgálathoz nem kell érzéstelenítést tennie, de kaphat valamilyen gyógyszert a hasi görcsök csökkentésére.

• Amikor megérkezik, a személyzet ellenőrzi, mikor volt utoljára étel vagy folyadék.
• Ébren maradsz a bárium-beöntés során. A kontrasztanyagot (bárium) műanyag csövön keresztül a végbélbe juttatják. Ettől a kellemetlenségektől eltekintve érezheti az alkalmazott folyadék nyomását. Ellenkező esetben a fájdalomnak minimálisnak kell lennie.
• A teljes eljárás időtartama attól függ, hogy a bárium milyen gyorsan kitölti a szükséges érdeklődésre számot tartó területeket, a vastagbél megfelelő értékeléséhez szükséges képek számától, valamint azt, hogy szükség van-e további báriumra vagy képekre. Felkérhetik Önt, hogy az eljárás során többször változtassa meg az asztal helyét. Az eljárás során felkérést fog kapni arra, hogy a lehető legnagyobb mértékben tartsa be az eljárást (a késleltetett szétürítést) az eljárás egy részében. A tesztet végző orvosok segíthetnek ebben a folyamatban. Az egykontrasztú báriumteszt körülbelül 30-45 percig tart, míg a kettőskontraszt-teszt körülbelül egy óra.

A bárium-beöntés után

A legtöbb embernek rövid a gyógyulási ideje, és az eljárás után hazamegy.

• A képeket képzett radiológus és / vagy gastroenterológus olvassa el, aki továbbítja az eredményeket orvosának, aki választhatja a képeket. Orvosa általában egy héten belül felhívja Önt az eredményekkel.
• Ha rendellenes eredmények, például rendellenességek vannak a vastagbél kontúrjában, ami rendellenes tömegekre utal, orvosa megbeszél további diagnosztikai és kezelési terveket, amelyek magukban foglalhatják a kolonoszkópiát, biopsziát és / vagy műtétet.

Következő lépések a bárium-beöntés után

Miután elhagyta a kórházat vagy a műtéti központot, várja el, hogy a következő bélmozgás tartalmaz-e a kontrasztanyagot.

Vigyázzon a hasi fájdalomra, görcsökre vagy hányásra. Hívja orvosát vagy forduljon orvoshoz a legközelebbi egészségügyi intézményben, ha súlyos hasi tünetei vannak a bárium-beöntés után.

Bárium-beöntési kockázatok és mellékhatások

Az agresszív béltisztítás néhány betegnél hypokalemia (alacsony káliumtartalom) és / vagy dehidrációt okozhat; az idős embereknél nagyobb a kockázata ezeknek a szövődményeknek, mint egyébként egészséges felnőtteknél.

Időnként a vastagbélben megmaradó bárium összecsomódhat, és székrekedést vagy akár gátlást okozhat (bél elzáródása). Ezt a kockázatot csökkenti, ha a teszt után nagy mennyiségű folyadékot vesz be szájon át; néhány radiológus a vizsgálat utáni hashajtót vagy beöntést javasolja a betegeknek.

Ritkán a bélben visszatartott kicsi báriumcsomók, úgynevezett bárium-granulómák, gyulladást okozhatnak a vastagbélben.

A bárium-beöntés során a kontrasztanyag ritkán perforálódhat a vastagbélben és a hasi üregbe kerülhet. A hasüreg bélése megfertőződhet (ezt az állapotot kémiai peritonitisnek nevezik). A vastagbél keskenyedhet és elzáródhat.

Ezen lehetséges problémák miatt egyes emberek (gyenge bélfalúak, akiknél fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór fordulhat elő) nem megfelelő jelöltek erre az eljárásra.

Mikor kell orvoshoz fordulni vastagbélben vagy más bélprobléma esetén

• Hívja orvosát, ha ezeknek a problémáknak valamelyike ​​fennáll; ha a probléma (ok) súlyos, menjen sürgősségi osztályra, amely konzultál a gastroenterológusokkal (a legtöbb nagy kórház rendelkezik):
  • Közepes vagy súlyos hasi fájdalom
  • Közepes vagy súlyos hasi puffadás
  • Székrekedés
  • Súlyos hasmenés
  • Képtelenség étel vagy folyadék bevételére
• Ha sötét anyagot (vérrögöt) jut át, vagy új vérzés jelentkezik a székletében, menjen a kórház sürgősségi osztályához.