Fogamzásgátló típusok, hatékonyság, mellékhatások és kockázatok

Milyen tényeket kell tudni a fogamzásgátlóról?

Mi a fogamzásgátló története?

• A fogamzásgátlás vagy a terhesség megelőzésének gyakorlata ugyanolyan régi, mint az emberi létezés. Az emberek évszázadok óta megkísérelik elkerülni a terhességet.
• Az ókori egyiptomi írások, amelyek 1850-ben nyúlnak vissza, krokodil-trágyából és erjesztett tésztából készült nő hüvelybe helyezett eszköz használatával járnak, amelyek valószínűleg ellenséges környezetet teremtettek a sperma számára. A hüvelybe helyezett egyéb tárgyak közé tartoznak a gumit, méz és akác dugók.
• A Róma második századának elején a gyümölcs, dió és gyapjú erősen savas keverékét a méhnyakra helyezték el spermicid gátként.
• Az egyes nők számára az a képesség, hogy hatékonyan tudja ellenőrizni, mikor és mikor válik terhessé, befolyásolja annak képességét, hogy elérje saját céljait, és hozzájáruljon a jó közérzethez. A nők által választott születésszabályozási módszer olyan tényezőket foglal magában, mint például a könnyűség, biztonság, kockázatok, költségek és egyéb személyes szempontok.

Melyek a különféle típusú fogamzásgátlók?

• Számos módszer és típusú fogamzásgátló érhető el, például:
• Hormonális módszerek (a "pirula", tapasz, lövés, implantátum stb.)
  • Akadályok (férfi és női óvszer, nyaki sapka, membrán stb.)
  • spermicid
  • IUD-ok (intrauterin eszközök)
  • Viselkedés (természetes)
  • Állandó (petevezetés, vazektómia)
  • Sürgősségi fogamzásgátlás

Melyek a különféle típusú fogamzásgátlók?

• A fogamzásgátló módszerek és típusok mellékhatásai a módszertől függenek, például a fogamzásgátló tabletták mellékhatásokat okozhatnak, mint például:
  • Hányinger
  • Fejfájás
  • Hízás
  • Hangulatváltozások
  • Emlőérzékenység

Van-e egy 100% -os hatékonyságú fogamzásgátló?

• A terhesség megelőzésének hatékonysága az alkalmazott fogamzásgátló módszertől függ.
• Ez az áttekintés az Egyesült Államokban alkalmazott fő fogamzásgátló módszerek (születésgátló), valamint azok előnyeinek és hátrányainak ismertetését tartalmazza.

Mi a fogamzásgátló tabletták hatékonysága és milyen mellékhatásai vannak?

Fogamzásgátló tabletták

A fogamzásgátló tablettákat, más néven orális fogamzásgátlókat, 1962 óta forgalmazzák az Egyesült Államokban. Az elmúlt 40 évben változások történtek a tablettákban alkalmazott ösztrogén és progesztin (hormonok) típusában, valamint az összes alacsonyabb hormonmennyiségben. .

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok szerint a fogamzásgátló tabletta a vezető fogamzásgátló módszer, amelyet harminc év alatti nők használnak. A fogamzásgátló tablettákat ma a biztonság javítása és a mellékhatások csökkentése céljából fejlesztették ki. Az alacsonyabb ösztrogén adagok olyan mellékhatások csökkenésével járnak, mint a súlygyarapodás, az emlő érzékenysége és a hányinger.

A fogamzásgátló tabletták orális és rágótabletták formájában kaphatók, általában szájon át, és folyadékkal lenyelve. Az Egyesült Államokban több mint 30 különböző fogamzásgátló tabletta kombináció áll rendelkezésre. A tabletták kombinációinak többsége 21 hormonálisan aktív tablettát tartalmaz, amelyet 7 hormont nem tartalmazó tabletta követ. Egy nő tabletta szedésével kezdi a korai időszak első napján vagy a korai időszak kezdete utáni első vasárnap. Ha egy tablettát naponta vesz be, a nő általában következetesen veheti a tablettákat egész ciklusa alatt.

• Hatékonyság: A terhesség aránya a tökéletes felhasználás esetén 0, 1% és 5% között változik.
• Előnyök: A fogamzásgátló tabletták alkalmazhatók a szabálytalan menstruációs időszakok kezelésére. A nők manipulálhatják a menstruációs ciklusukat, hogy elkerüljék az időszakot bizonyos események, például vakáció vagy hétvégék alatt, meghosszabbítva a hormonálisan aktív tabletták beviteli napjainak számát, vagy kihagyva a nem aktív tabletták hetet. A fogamzásgátló tabletták segíthetnek bizonyos állapotok, például jóindulatú emlőbetegségek, medencei gyulladásos betegségek (PID) és funkcionális ciszták megelőzésében. A funkcionális cisztákat csökkentik a petefészek hormontermelésének elnyomása. A méhen kívüli terhességeket az ovuláció gátlása akadályozza meg. A fogamzásgátló tablettákról ismert, hogy megakadályozzák bizonyos petefészek és endometrium rákot.
• A fogamzásgátló tabletták mellékhatásai: A fogamzásgátló tabletták szedése során felmerült problémák magukban foglalják
  • hányinger,
  • emlőérzékenység,
  • hízás,
  • áttöréses vérzés,
  • hiányzó időszakok,
  • fejfájás,
  • depresszió,
  • szorongás, és
  • csökkent szexuális vágy.
• Hátrányok: Fontos, hogy a tablettákat naponta és következetesen (minden nap ugyanabban az időben) szedje. Ha egy nő abbahagyja fogamzásgátló tablettáinak szedését, több hónapot vehet igénybe, amíg a normál ovulációs menstruációs ciklus folytatódik. Ha 6 hónap telt el a menstruációs áramlás visszatérése nélkül, előfordulhat, hogy egészségügyi szolgáltatójának meg kell vizsgálnia.
• További kockázatok:
  • Egyes nőknek vérrögök kialakulásának kockázata lehet (vénás trombózis). Különösen a 35 év feletti dohányosok, valamint az emelkedett vér lipid (koleszterin) szint, cukorbetegség, magas vérnyomás és elhízás jelentkeznek.
  • A fiatal nőkben a fogamzásgátló tabletták használatának és az emlőráknak a összefüggése ellentmondásos. Az emlőrákban részt vevő hormonális tényezőkkel foglalkozó együttműködési csoport 1996-ban végezte a legátfogóbb tanulmányt. Az eredmények azt mutatták, hogy a jelenlegi tablettát használóknak, valamint azoknak, akik az elmúlt 1-4 évben fogamzásgátló tablettákat használtak, kismértékben megnőtt az emlő kockázata. rák. Noha ezek a megfigyelések alátámasztják a kissé megnövekedett kockázatot, a csoport megjegyezte, hogy a tablettát használóknál több mellvizsgálat és mellképezés történt, mint a nem használóknál. Így bár a konszenzus szerint a fogamzásgátló tabletták emlőrákhoz vezethetnek, a kockázat csekély, és az ebből származó daganatok a szokásosnál kevésbé agresszív módon terjednek. A jelenlegi gondolat az, hogy a fogamzásgátló tabletták használata lehet kofaktor, amely kölcsönhatásba léphet az emlőrák stimulálásának másik elsődleges okával.
  • A fogamzásgátló tabletták használata és a méhnyakrák közötti kapcsolat szintén meglehetősen ellentmondásos. A méhnyakrák fontos kockázati tényezői az első nemi közösülés korai kora és az emberi papillomavírusnak való kitettség. A jelenlegi gondolkodásmód az, hogy ha a fogamzásgátló tabletták hozzájárulnak a méhnyakrák kockázatához, akkor ezek csekély hatása és a kockázatos szexuális magatartáshoz kapcsolódnak. Így azoknak a nőknek, akik fogamzásgátló tablettákat használnak, éves Pap-tesztet kell végezniük.
• STD-k és fogamzásgátló tabletták: A fogamzásgátló tabletták nem nyújtanak védelmet az STD-k ellen.

Csak a progesztin fogamzásgátló tabletták

A csak progesztin tablettákat, más néven mini-tablettákat, az Egyesült Államokban nem használják széles körben. A nők kevesebb mint 1% -a alkalmaz orális fogamzásgátlókat az egyetlen fogamzásgátló módszerként. Azokat használják, akik szoptatnak vagy nem tudnak ösztrogént fogyasztani.

Mi a fogamzásgátló egyéb hormonális módszereinek hatékonysága és milyen mellékhatásai vannak ezeknek?

Implantátum: Az FDA jóváhagyott egy fogamzásgátló implantátumot (etonorgestrel, Nexplanon márkanév). A nő felkarjára helyezi és kicsi, állandó adagot enged fel. Rendkívül hatékony akár három évig.

• Hatékonyság: Az implantátumok ugyanolyan hatékonyak, mint a sebészeti sterilizálás. Összességében a terhesség aránya az első év 0, 2% -áról a harmadik évben 0, 5% -ra nő.
• Előnyök: Az implantátumok tartósak. A nők termékenysége röviddel az implantátum eltávolítása után visszatér.
• Hátrányok: Kisebb műtéti eljárás szükséges a behelyezéshez és eltávolításukhoz. A menstruációs rendellenességek, valamint más mellékhatások, például súlygyarapodás, fejfájás, hangulatváltozások, az arcszőrzet növekedése és pattanások gyakoriak.
• További mellékhatások és kockázatok: Az implantátumokat gyakran alkalmazzák azoknak a nőknek, akik nemrég szültek és szoptatnak; azok számára, akiknek nehezen jut eszembe fogamzásgátló tabletták szedése vagy más fogamzásgátló módszerek használata, valamint azoknak a nőknek, akiknek nem szabad terhességet okozni egészségi állapotuk miatt. Az implantátumok nem ajánlottak súlyos dohányzók számára, olyan nők esetében, akiknél kórtörténetben volt méhen kívüli terhesség, cukorbetegség, magas koleszterinszint, súlyos pattanások, magas vérnyomás, szívbetegségek, migrén és depresszió.
• STD-k és az implantátum: Ez a módszer nem nyújt védelmet az STD-k ellen.

Fogamzásgátló tapasz: Az Egyesült Államokban kapható egy (a bőrön viselt) transzdermális tapasz, amely az ösztrogént és a progeszteront közvetlenül a bőrbe engedi (márkanév: Ortho Evra). Minden tapasz egy hetes készletben tartalmaz hormonokat. Állandó napi hormondózist szabadít fel, amely megegyezik a legalacsonyabb dózisú orális fogamzásgátló tabletta készítménnyel.

• Hatékonyság: 2002. augusztusban az FDA felsorolta a 100 nőre eső 1 terhesség javításának hibaarányát évente 100 nőre, hasonlóan más kombinált módszerekhez. Lehetséges, hogy kevésbé hatékony azoknál a nőknél, akiknek a súlya több mint 198 font.
• Előnyök: Sok nő kényelmessé teszi a használatot, mivel egy hétig működik, és nem kell emlékezniük arra, hogy minden nap szedjenek egy tablettát. Minden héten három hétig új tapaszt helyez fel, és a negyedik héten, amikor a menstruáció várható, ne viseljen tapaszt.
• Hátrányok: Csak receptre kapható.
• A tapasz mellékhatásai : A mellékhatások hasonlóak azokhoz, amelyeket orális fogamzásgátlókat használó nők tapasztalnak. A tapasz bőrirritációt okozhat annak elhelyezésekor (a bikini vonal közelében vagy a fenékre vagy a combra). Lehet, hogy lepattan, és például a zuhany alatt nem veszi észre.
• STD-k és a tapasz: A javítás nem védi az STD-k ellen.

Hüvely gyűrű: A hüvely gyűrű (NuvaRing) a fogamzásgátló újabb formája. A hüvelygyűrűk fogamzásgátlásra való kialakítását először az 1970-es években fejlesztették ki. A hüvelygyűrűk ösztrogén és progeszteron kombinációját biztosítják. A hormonok lassan szabadulnak fel, és közvetlenül felszívódnak a hüvely falán.

• Hatékonyság: Az előzetes vizsgálatok kimutatták, hogy a fogamzásgátló tablettákhoz hasonlóan működnek a terhesség megelőzésében, kevesebb mellékhatással.
• Előnyök: A hüvelygyűrűket ugyanúgy alkalmazzák, mint a fogamzásgátló tablettákat. A gyűrűt három egymást követő héten a hüvelyben hagyják, majd egy hétig eltávolítják, amely idő alatt a menstruáció várható.
• Hátrányok: Ha a gyűrűt spontán módon kiutasítják, és több, mint 3 órán keresztül ki vannak téve, akkor a következő időszak megkezdéséig másik fogamzásgátló módszert kell alkalmazni, amikor egy új gyűrű visszahelyezhető. A hüvelygyűrű csak receptre kapható.
• STD-k és a hüvelygyűrű: Nem akadályozza meg a STD-k kialakulását.

Injekciók: Az ovuláció leállításához 3 havonta szintetikus hormon, depomedroxiprogeszteron-acetátot (DMPA, márkanév: Depo-Provera) lehet beadni. Injekcióval kapja meg az orvosi rendelőben. Az injekció beadása után a gyógyszer 24 órán belül aktív, és legalább 3 hónapig tart. Megakadályozza, hogy a petefészkek tojásokat szabadítsanak fel.

• Hatékonyság: A DMPA rendkívül hatékony fogamzásgátló lehetőség. Más gyógyszerek vagy a beteg súlya nem csökkenti annak hatékonyságát. A hibaarány körülbelül 0, 3% az első használat évében.
• Előnyök: A DMPA nem okoz az ösztrogénnél tapasztalt súlyos káros hatásokat, például hajlamos fokozni a vérképződést. Csökkenti az endometriális rák bizonyos típusainak kockázatát. A problémás szabálytalan időszakok normalizálódhatnak a Depo-Provera használatával.
• Hátrányok: Egyes nők esetében a menstruáció megszűnik a használat első évében. A szabálytalan vérzés úgy kezelhető, ha a következő adagot korábban adjuk be, vagy ideiglenesen hozzáadunk alacsony dózisú ösztrogént. Mivel a DMPA a testben néhány hónapig fennáll azokban a nőkben, akik hosszú távon használják, ez jelentősen késleltetheti a normális termékenység visszatérését. A terhességet vágyó korábbi használók kb. 70% -a 12 hónapon belül fogant, 90% pedig 24 hónapon belül. Egyéb káros hatások, például a súlygyarapodás, a depresszió és a menstruációs rendellenességek az utolsó injekció beadását követő egy évig folytatódhatnak. A legújabb tanulmányok arra utalnak, hogy lehetséges kapcsolat van a DMPA és a csontsűrűség csökkenése között. Az eredmények ellentmondásosak és korlátozottak.
• STD-k és injekciók: Ez a módszer nem védi az STD-ket.

Mi az IUD (intrauterin eszköz) hatékonysága és milyen mellékhatásai vannak?

Az intrauterin eszköz (IUD) egy kis T alakú műanyag eszköz, amelyet a méhbe helyeznek a terhesség megelőzése érdekében. A végéhez műanyag zsinór van rögzítve a helyes elhelyezés és eltávolítás biztosítása érdekében. (Az IUD-t csak orvosi szakember helyezheti be és távolíthatja el.) Jelenleg az Egyesült Államokban 2 típusú IUD érhető el: réz és hormonális. Az Egyesült Államokban a fogamzásgátlót használó nők kb. 2% -a használja az IUD-ket. A legújabb hormonális IUD a levonorgestrel intrauterin rendszer (LNG IUS vagy Mirena).

• Hatékonyság: Az IUD a fogamzásgátló egyik leghatékonyabb osztálya. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma szerint a réz IUD-t használó 1000 nő közül csak körülbelül 8 teherbe esik a használat első évében. A tervezett szülői adatok szerint 100-ból kevesebb mint három nő közül, akik a progesztin IUD-t használják, terhessé válik a használat első évében. Az LNG IUS rendszernél a siker aránya még nagyobb. A folyamatos használat mellett még kevesebb terhesség fordul elő. Egy nő növelheti védelmét azáltal, hogy rendszeresen ellenőrzi az IUD-zsinórot, és ha problémát észlel, azonnal beszéljen orvosával.
• Előnyök: Az IUD-t használó nő mindig védett, és nem emlékszik rá. Az IUD-k azonnal elkezdenek működni, és bármikor eltávolíthatók. Az IUD-k idővel viszonylag olcsók. A mellékhatások kockázata alacsony. Az IUD behelyezhető 6 héttel a csecsemő szülése után vagy spontán vagy indukált abortusz után. Azok a nők, akik szülés után réz IUD-t használnak, biztonságosan szoptathatnak. Az IUD-t általában nem érzi egy nő vagy élettársa. Azok a nők, akik cigarettázás vagy olyan állapotok miatt, mint például az ellenőrizetlen magas vérnyomás, nem tudnak fogamzásgátló tablettát használni, használhatják az IUD-t. A legtöbb nő kevesebb menstruációs vérveszteséget és fájdalmat tapasztal hormonális IUD használatával. A réz IUD 10 évig helyben maradhat. Az LNG IUS az Egyesült Államokban legfeljebb 5 évig, Európában és Ázsiában legfeljebb öt évig engedélyezi a terhesség megelőzését.
• Hátrányok: A képzett szakembereknek be kell helyezniük és eltávolítaniuk az IUD-t is. Az IUD használatából származó súlyos komplikációk ritkák. Az IUD-k spontán kilökődnek a használat első éve alatt azokat használó nők kb. 5% -ánál. Ez legvalószínűbben a menstruációs időszakban fordul elő. A menstruáció alatt az IUD-t használó nőknek ellenőrizniük kell párnájukat vagy tamponjaikat a kiutasítás szempontjából. Meg kell próbálniuk rendszeresen érezni az IUD húrját a hüvelyben. Ha az IUD észrevétlenül kerül ki, egy nő könnyen teherbe eshet. Ha a terhesség akkor áll fenn, amikor az IUD még működik, az abortusz kockázata 50% -kal nagyobb. Ez a kockázat 25% -ra csökken, ha az IUD-t a lehető leghamarabb kinyerik. Ha az IUD-t nem távolítják el, súlyos fertőzés következhet be. Az IUD védi a normális intrauterin és méhen kívüli terhességeket. Ha azonban egy nő az IUD helyén várandós, akkor valószínűbb, hogy a méhen kívüli nő, mint az a nő, aki az IUD nélkül fogant. Az IUD-t használó nőknek, akiknek azt feltételezik, hogy terhesek, haladéktalanul keressék fel orvosukat, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a terhesség méhben van-e, mivel a méhen kívüli terhesség nagyon súlyos komplikáció.
• Mellékhatások és súlyos káros események: Az IUD perforálhatja a méh falát, amikor behelyezik. Ez 1000 behelyezés közül 1-3-ban fordul elő. Görcsök és hátfájás jelentkezhetnek az IUD behelyezése után az első néhány órában. A behelyezés után néhány hétig vérzés fordulhat elő. Néhány nőnél megnövekedett menstruációs görcsök és vérzés jelentkezik a réz IUD alkalmazása során, de ezek a tünetek általában csökkennek azoknál, akik hormonális IUD-t használnak. Medencei gyulladásos betegség akkor is lehetséges az IUD alkalmazásával, ha egy nő nincs monogám kapcsolatban, és fokozott az STD-átvitel kockázata. Meg kell jegyezni, hogy az IUD-k önmagukban nem okoznak medencei fertőzést.
• STD-védelem: Az IUD-k nem védnek a STD-k ellen. A STD-k súlyosabbak lehetnek azokban a nőkben, akiknek IUD-je van, és az STD-k esélye nagyobb lehet azokban a nőkben, akik az IUD-t az elhelyezésüket követő első 4 hónapban használják. Az IUD-k a nők számára a legmegfelelőbbek olyan kapcsolatokban, amelyekben mindkét partner monogám.

Fogamzásgátló módszerek, mellékhatások és hatékonyság

Mennyire hatékony a természetes vagy magatartási módszerek a születésszabályozáshoz?

Számos lehetőség létezik a természetes vagy viselkedési típusú fogamzásgátló módszer kiválasztásakor. Ezek tartalmazzák:

Folyamatos absztinencia: A folyamatos absztinencia azt jelenti, hogy teljes mértékben tartózkodnak a szexuális kapcsolattól.

• Hatékonyság: 100% -ban hatékony a terhesség megelőzésében.
• Előnyök: Nincsenek hormonális mellékhatások.
• STD és folyamatos absztinencia: Az ilyen típusú fogamzásgátlás megakadályozza a szexuális úton terjedő betegségeket (STD).

Megvonási módszer (coitus breaktus intim): Az elvonási módszer magában foglalja a teljes pénisz eltávolítását a hüvelyből a magömlés előtt (mielőtt a sperma elhagyja a péniszt). A megtermékenyítés megakadályozható, mivel a sperma nem érintkezik a nőstény petesejtjével. Ez a módszer továbbra is jelentős eszköz a termékenység ellenőrzésére a kevésbé hátrányos helyzetű országokban.

• Hatékonyság: Ez nagyban függ attól, hogy az ember képes-e visszavonulni a magömlés előtt. Az elméleti hibaarány becslések szerint körülbelül 4% a módszer megfelelő alkalmazásának első évében. A valódi kudarc arány valószínűleg megközelíti a 19% -ot az első évben. A kudarc aránya azt sugallja, hogy a módszer nem hatékony a terhesség megelőzésében, és néhány párt azt fogja foganni. Minél magasabb a kudarc, annál valószínűbb, hogy egy nő váratlan terhességet szenved.
• Előnyök: Ez a módszer bármikor használható eszköz nélkül, költség nélkül, vegyi anyagok vagy hormonok nélkül. Ez alacsonyabb kockázatot jelenthet más problémákra is.
• Hátrányok: Nagy a veszélye a nem szándékos terhességnek.
• STD-k és megvonás: Ez a módszer nem védi a nemi úton terjedő betegségeket (STD-k).

Természetes családtervezés: A Páros Párok Ligája által jóváhagyott természetes családtervezés (NFP) a termékenységszabályozás egyik legszélesebb körben alkalmazott módszere, különösen azok számára, akiknek vallási vagy kulturális meggyőződése nem engedélyezi eszközök vagy drogok használatát a terhesség megelőzésére. Ez a módszer magában foglalja az időszakos absztinenciát (nincs szexuális kapcsolat), amikor a párok megpróbálják elkerülni a közösülést egy nő termékeny időszakában - az ovuláció körül. Az ovuláció arra utal, hogy egy petefészek egy nő menstruációs ciklusa alatt felszabadul. Az NFP jelenlegi módszerét, amelyet a Couple to Couple League és más szervezetek tanítanak, tüneotermikus módszernek nevezik. Az NFP előnyei és hátrányai vannak:

• Hatékonyság: A Couple to Couple League kijelenti: "A természetes családtervezés Sympto-Thermal módszere a hatékonyság 99% -os szintjén alkalmazható a terhesség elkerülésére". Ha egy pár esélyt vesz fel, és közösül egymással a II. Fázisban, a termékeny időszakban, a terhesség esélye drámaian megnő. Az USA Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) 2002. augusztusában azt jelentette, hogy kudarc aránya 20 nő / 100 nő / év, időszakos absztinencia esetén. Ez a szám nem különböztetett meg az időszakos absztinencia bizonyos módszereinél. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) az időszakos absztinencia magasabb 25% -os kudarcát határozza meg. Ez az ábra szintén nem tesz különbséget az időszakos absztinencia típusa szerint.
• Előnyök: A hormonhasználat nem okoz káros hatást. Ez lehet az egyetlen módszer, amely kulturális vagy vallási okokból elfogadható a párok számára. Az NFP módszerek felhasználhatók a terhesség elérésére.
• Hátrányok: Ez a legmegfelelőbb azoknak a nőknek, akiknek rendszeres és kiszámítható menstruációs ciklusa van. A teljes absztinencia szükséges a termékeny időszakban. Ez a módszer fegyelmet és szisztematikus ábrázolást igényel. Nem megfelelő használat esetén nem hatékony. Ennek a módszernek a hatékony alkalmazásához egy nőt vagy párot orvosnak vagy képzett tanácsadónak kell képznie. Viszonylag magas kudarcot jelentettek.
• STD-k és NFP: Ez a módszer nem nyújt védelmet az STD-k ellen.

Termékenységi tudatosság módszer: A nők, akik a termékenységi tudatosság módszerét (FAM) alkalmazzák, hasonlóan figyelik a testhőmérsékletet és a méhnyak nyálka jellemzőit, mint azok, akik az NFP-t gyakorolják. A FAM-t használó nők azonban elkerülhetik a közösülést, vagy alkalmazhatnak a nem hormonális fogamzásgátló módszert, például óvszert a termékeny időszakban. A FAM-kezelő nők 3 primer termékenységi jelet figyelnek: alaptest test (ébredési) hőmérséklet, méhnyak nyálka és méhnyak helyzet. A közösülés nem tekinthető "biztonságosnak", hacsak ezek a feltételek nem teljesülnek. Javasoljuk, hogy 2 teljes ciklust térképezzen fel, mielőtt erre a módszerre lehet hivatkozni. A FAM-nak vannak előnyei és hátrányai.

• Hatékonyság: Ha egy pár közösül egymással anélkül, hogy a termékeny időszakban tartalékvédelmet igényelne, a terhesség esélye drámaian megnő. 2002. augusztusban az FDA beszámolt arról, hogy a periódikus absztinencia évente 100 nőre számítva 20 terhesség kudarcát eredményezi. Ez a szám nem különböztette meg az egyes típusokat
• Előnyök: A hormonhasználat nem okoz káros hatást. A FAM módszerek felhasználhatók a terhesség elérésére.
• Hátrányok: A termékeny időszakban teljes absztinencia tartalék védelem nélkül szükséges. Ez a módszer fegyelmet és szisztematikus ábrázolást igényel. A módszer nem megfelelő nem megfelelő használat esetén. A maximális hatékonyság érdekében egy nőt vagy egy pár orvosának vagy képzett tanácsadójának kell képznie. Viszonylag magas kudarcot jelentettek.
• STD-k és FAM: Ez a módszer nem nyújt védelmet az STD-k ellen.

Ritmus módszer: Azok a párok, akik gyakorolják a ritmus módszert, más néven a naptári módszert, az előző 6 menstruációs ciklus naptári számításai alapján döntenek arról, mikor tartózkodnak a közösülésből. Nem veszik figyelembe azonban a menstruációs ciklus normál variációit, amelyeket sok nő tapasztal. Ez a módszer nem olyan megbízható, mint az NFP vagy a FAM tüneotermikus módszere.

Nyaki nyálkahártya-módszer: Az ovulációs módszernek is nevezik, a nyaki nyálkahártya-módszer magában foglalja a méhnyaknyálkahártya-változások megfigyelését, de anélkül, hogy rögzítsék a test alaphőmérsékletét és / vagy a menstruációs előzményeket. A biztonságos időszak a menstruáció utáni száraz nyálka napja, valamint a ciklus végén levő 10 vagy 11 nap. A menstruációs vérzés napjai biztonságosnak tekinthetők, de a menstruáció során végzett közösülés után számoltak be terhességről. Vaginális fertőzések, szexuális izgalom, kenőanyagok és bizonyos gyógyszerek jelentősen befolyásolhatják a méhnyak nyálkahártya-mérésének pontosságát.

Alap testhőmérsékleti módszer: Ez a módszer magában foglalja a test alaphőmérsékletének ellenőrzését, anélkül, hogy a méhnyak nyálkahártyájában vagy más jelekben bekövetkező változásokat is megfigyelnénk. A szex elkerülése a menstruációs időszak végétől a hőmérséklet-emelkedés után 3 nappal kerül elkerülésre.

Szoptatás és a fogamzásgátlás: A gyermek születése után bizonyos hormonok megakadályozzák a nőket abban, hogy ovulációt nyújtson, ha szoptat. Az ovuláció elnyomásának hossza változik. Attól függ, hogy a nő milyen gyakran szoptat, és hogy mennyi ideig született a baba. Az ovuláció általában 6 hónap elteltével tér vissza, a folyamatos ápolás ellenére.

A születés ellenőrzésére alkalmazott szoptatást laktációs amenorrhea módszernek (LAM) hívják. Ha a menstruáció a terhesség után folytatódik, újabb fogamzásgátló módra van szükség.

• Hatékonyság: Az ACOG szerint ez a módszer 98% -os hatékonyságú lesz a szülés utáni első 6 hónapban, ha a fenti kritériumok teljesülnek. Amint a menstruációs vérzés folytatódik, a terhesség kockázata jelentősen megnő.
• Előnyök: Egy nőnek nincs menstruációja ebben az időben.
• Hátrányok: a termékenység visszatérését nem lehet pontosan megjósolni. A gyakori szoptatás kellemetlen lehet. Ezt a módszert nem szabad használni, ha az anya HIV-pozitív.
• STD-k és szoptatás: A szoptatás nem védi az STD-k ellen.

A Douching hatékony módszer a születésszabályozásra?

A duzzasztás a hüvely kiöblítésének módszere. A nők vizet, ecetet vagy gyógyszerészeti termékeket használnak, amelyeket a hüvelybe préselő üveg vagy gumi cső segítségével vezetnek be. Régóta azt gondolják, hogy a nőknek meg kell tisztítaniuk a vaginájukat és csökkenteniük kell a szagot. Egyes nők menstruáció vagy szex után duzzadnak, hogy elkerüljék a nemi úton terjedő betegséget. Néhányan úgy vélik, hogy a közösülés utáni lemosás megakadályozza a terhességet. A Douching használata nem javasolt tisztító, fogamzásgátló vagy STD-védelem formájaként.

• A Douching használata nem ajánlott. Ez a gyakorlat megváltoztathatja a hüvely finom kémiai és ökológiai egyensúlyát. A duzzadás valóban megkönnyítheti a fertőzést, vagy terjesztheti a már meglévő fertőzést más medencei szervekbe, például a méhbe.
• A szex utáni duzzadás nem akadályozza meg a terhességet. Valójában a gyakorlat növeli a nők eshetőségét a méhen kívüli terhesség kialakulására, amely egy súlyos állapot, amely életveszélyes lehet, azáltal, hogy fertőzést okoz a fallopianusokban.
• STD-k és douching: Ez a módszer nem nyújt védelmet az STD-k ellen. Valójában megnövelheti a medencei gyulladásos betegség kialakulásának és az STD-k átvitelének esélyét.

Mi az óvszer hatékonysága, és mi az óvszer mellékhatása?

Férfi óvszer: A férfi óvszer (guminak is nevezik) egy vékony hüvely, amely egy merev pénisz fölé helyezkedik el. Egy férfi vagy élettársa kihúzza az óvszert a péniszén, mielőtt a péniszt a nő hüvelyébe helyezné. A férfi óvszer megakadályozza a terhességet azáltal, hogy fizikai akadályt jelent a sperma hüvelybe jutásának. Az óvszert csak egyszer lehet viselni. Ez a fogamzásgátlás egyik legnépszerűbb módszere. Óvszert vásárolhat a legtöbb gyógyszertárban és élelmiszerboltban. Számos nyilvános mellékhelyiségben is adagolókból kerülnek értékesítésre. Az óvszerhasználat nőtt a reproduktív korban élő nők körében, mivel aggódnak a HIV (az AIDS-t vezető vírus) és más nemi úton terjedő betegségek miatt.

A latexből készült óvszerek a leghatékonyabbak a nem kívánt terhesség megelőzésében. Emellett védelmet nyújtanak a szexuális úton terjedő betegségek, például az AIDS és a gonorrhea ellen. Óvszert tilos használni. Használjon óvszert vazelinnel, testápolóval vagy olajjal, mivel ezek csökkenthetik hatékonyságát. Csökkenthetik a hatékonyságot. Használhatók nem olajalapú kenőanyagokkal, például a KY Jelly.

• Hatékonyság: Az óvszerek meghibásodási aránya azokban a párokban, amelyek következetesen és helyesen használják őket az első használati évben, becslések szerint körülbelül 3%. Azonban a valódi kudarc aránya ebben az időszakban becslések szerint körülbelül 14%. A hibaarányok ezen jelentős különbsége a használati hibákat tükrözi. Egyes párok nem használnak óvszert minden alkalommal, amikor szexuális kapcsolatban vannak. Az óvszer meghibásodhat (összetörhet vagy leválhat), ha nem megfelelő kenőanyagot használ (például egy latex óvszerrel rendelkező olajalapú kenőanyag használata széteshet). Az óvszert nem lehet megfelelően elhelyezni a péniszén. Ezenkívül az ember nem igényel óvatosságot a kivonáskor.
• Előnyök: Az óvszer könnyen elérhető, és általában olcsó. Vényköteles. Ez a módszer bevonja a férfi partnert a fogamzásgátló választásba. Ezek az egyetlen olyan fogamzásgátló típus, amely rendkívül hatékony a HIV-betegség megelőzésében.
• Hátrányok: Az óvszer csökkentheti a közösülés élvezetét. Egyes felhasználók allergiásak lehetnek a latexre. Az óvszer törése és csúszása kevésbé hatékony. Az olajalapú kenőanyagok károsíthatják az óvszert.
• STD-k és férfi óvszerek: Az absztinencia mellett a latex óvszer a legjobb védelem az STD-k ellen.

Női óvszer: A női óvszer (márkanév: Reality) egy egyszer használatos poliuretán hüvely, hasonlóan a férfi óvszerhez. Megvásárolhatja őket gyógyszertárban recept nélkül. A női óvszer megakadályozza a terhességet, mivel akadályozza a sperma bejutását a hüvelybe. A férfi partner nem szabad egyidejűleg óvszert használni, mert egymáshoz tapadhatnak, ami bármely eszköz csúszásához vagy elmozdulásához vezethet. Ha a két módszer közül kell választania, a férfi óvszer jobb védelmet nyújt.

• Hatékonyság: A korai tesztek 6 hónapon belül 15% -os terhességi arányt mutatnak. 2002. augusztusban az FDA felsorolta a magasabb kudarcot (21 terhesség / 100 nő / év). Az Egyesült Államokban az ilyen fogamzásgátló módszert használó nők aránya kevesebb, mint 1%.
• Előnyök: A női óvszer némi védelmet nyújt a szembőség és a pénisz alja közösülés közben. Bár korlátozott védelmet nyújthat, nem olyan hatékony, mint a latex férfi óvszer a STD-k megelőzésében. A hüvely belső részét szilikon alapú kenőanyaggal bevonják. Olaj alapú kenőanyagokkal nem romlik. 8 órával a közösülés előtt helyezhető be.
• Hátrányok: A kenőanyag nem tartalmaz spermicidet (egy anyag, amely elpusztítja a spermát). A készüléket nehéz elhelyezni a hüvelyben. A belső gyűrű kellemetlenséget okozhat. Egyes felhasználók kínosnak tartják a női óvszert. A női óvszer húgyúti fertőzést (UTI) okozhat, ha hosszabb ideig a hüvelyben marad.

Mi a fogamzásgátló egyéb akadályozó módszerek hatékonysága és milyen mellékhatásai vannak ezeknek?

Membrán: A membrán egy sekély latexpohár, rugó mechanizmusával a peremében, hogy a helyén tartsa a hüvelyben. A membránokat különféle méretben gyártják. Az orvosi szakembernek medencevizsgálatot kell végeznie a hüvelycsatorna hüvelyhosszának mérésével a membrán helyes méretének meghatározása érdekében. A membrán előkészítésére és beillesztésére vonatkozó utasításokat az orvos nyújtja.

A membrán megakadályozza a terhességet azáltal, hogy akadályozza a sperma átjutását a méhnyakba. A membrán a helyére kerülve 6 órán át hatékonyan fogamzásgátlót nyújt. Ezen idő elteltével, ha a membránt nem távolították el, friss spermicidet kell felvinni aplikátorral. A membránt a szex után legalább 6 órán keresztül, de legfeljebb 24 órán keresztül kell a helyén hagyni.

• Hatékonyság: A membrán hatékonysága a felhasználó életkorától és tapasztalatától, használatának folyamatosságától és a spermicid együttes használatától függ. A tipikus hibaarány az első évben a becslések szerint 20%.
• Előnyök: A membrán nem használ hormonokat. A nő ellenőrzi fogamzásgátló módszerét. A membránt a nő helyezheti a közösülés előrejelzésére.
• Hátrányok: A többféle közösülés során történő hosszantartó alkalmazás növelheti a húgyúti fertőzés kockázatát. A hüvelyi erózió és (sokkal ritkábban) toxikus sokk szindróma lehetséges kockázata miatt 24 óránál hosszabb ideig történő használata nem javasolt. A membrán professzionális illesztést igényel. A membrán magas hibaaránya van, és használatához rövid formális képzés szükséges. A membránt rendszeresen tisztítani kell a hüvelyi szag megelőzése érdekében.
• STD-k és a membrán: Ez a módszer nem védi az STD-ket.

Nyaki sapka: A nyaki sapka egy puha, pohár alakú latex eszköz, amely illeszkedik a nő méhnyakának aljára. Kisebb, mint egy membrán, és nehezebb beilleszteni. Ezt is képzett szolgáltatónak kell felszerelnie, mivel különféle méretben kapható. Spermicidre van szükség ahhoz, hogy a kupakot egyharmaddal megtöltse behelyezése előtt. A szexuális tevékenység előtt 8 órával lehet beilleszteni, és 48 órára a helyén hagyhatja. A nyaki sapka mechanikai gátként szolgál a sperma népcsatornába történő migrációja szempontjából, és kémiai anyagként is szolgál spermicid felhasználásával.

• Hatékonyság: A hatékonyság attól függ, hogy volt-e egy nő korábban vaginális szülést, mert ez befolyásolja a méhnyak alakját. Az első év során történő tökéletes felhasználás mellett a nők korábbi hüvelyszülés nélküli elméleti kudarcai 9% (a kudarc aránya kb. 20%), szemben a vaginálisan szült nők 20% -ának az elméleti kudarc arányával ( felhasználási hibaarány 40%).
• Előnyök: Folyamatos védelmet nyújt, amíg a helyén van, függetlenül a közösülés epizódjainak számától. A membrántól eltérően, a közösülés megismétlésekor a spermicid ismételt alkalmazása nem szükséges. A nyaki sapka nem vonja maga után a hormonok folyamatos használatát.
• Hátrányok: A nyaki erózió hüvelyi foltokhoz vezethet. A toxikus sokk szindróma elméleti kockázata fennáll, ha a nyaki sapkát az előírt időtartamnál hosszabb ideig hagyják a helyén. A nyaki sapka használatához szakszerű felszerelést és használati utasítást igényel. A súlyos elhízás megnehezítheti az elhelyezést. Viszonylag magas hibaarány létezik. A nőknek a kórtörténetben normális eredményt kell mutatniuk a Pap keneteknél.
• STD-k és nyaki sapka: Ez a módszer nem védi az STD-k ellen.

Szivacs: Az 1983-ban bevezetett és rövidesen ezt követően a piacról piacra dobott hüvelyi szivacs népszerűsége újjáéled. A szivacs egy puha, kör alakú poliuretán eszköz, amely spermicidet (nonoxynol-9) tartalmaz. Eldobható, használat után el kell dobni. Ez a tőzsdén kívüli, és vonzó lehet azoknak a nőknek, akik el akarják kerülni a hormonális fogamzásgátlást. A spermicid azonnali és folyamatos jelenlétét kínálja a 24 órás időszak alatt.

• Hatékonyság: Az FDA felsorolja, hogy a korábban forgalomba hozott szivacs kudarcának aránya évente 100 nőre vonatkoztatva 14–28 terhesség.
• Hátrányok: A súlyos orvosi kockázatok ritkák, de ide tartoznak az irritáció és az allergiás reakciók, valamint az eltávolítás nehézségei. A toxikus sokk szindróma egy ritka, de súlyos fertőzés, amely akkor fordulhat elő, ha egy szivacsot az ajánlottnál hosszabb ideig hagynak a helyén. A Nonoxynol-9 némi védelmet nyújt a terhesség ellen.
• STD-k és a szivacs: A szivacs nem védi az STD-ket.

Mi a spermicidek hatékonysága és milyen mellékhatásai vannak?

A spermicidek a fogamzás kémiai akadályai. Ezek a születésszabályozás visszafordítható módszerei abban az esetben, ha egy nő abbahagyja a használatot, a teljes termékenység azonnal visszatér. A hüvelyi spermicidek tőzsdén kívüli beszerezhetők, és olyan formában kaphatók, mint hab, krém, zselé, film, kúp vagy tabletta. A spermicidek olyan vegyi anyagot tartalmaznak, amely elpusztítja a spermát, vagy inaktívvá teszi azokat, így nem léphetnek be a nő méhnyakába. A Nonoxynol-9 az Egyesült Államok legtöbb spermicid termékének aktív vegyszere.

• Hatékonyság: A spermicidek nem olyan hatékonyak, mint sok más fogamzásgátló forma, ha önmagukban használják őket. Gyakran használják a fogamzásgátlást gátló módszerekkel, és kombinációban sokkal hatékonyabbak. Óvszerrel kombinálva nagyon hatékonyak. Különböző források felsorolják a hibaarányt 20% -50% között egy tipikus használat első évében.
• Előnyök: A spermicidek általában nem befolyásolják más testrendszereket.
• Hátrányok: Egyes spermicidek kellemetlen lehetnek, mivel gyakran néhány perces várakozási időt igényelnek, mielőtt hatékonysá válnak. A spermicidet minden egyes közösülés előtt újra fel kell használni. A spermicidek irritálhatják a hüvelyet vagy a péniszt. A márkák cseréje enyhítheti ezt a problémát. A súlyos orvosi kockázatok ritkák, de ide tartoznak az irritáció, az allergiás reakciók és a húgyúti fertőzések.
• STD-védelem: Egyszer azt gondoltak, hogy a spermicidek minimális védelmet nyújtanak az STD-k, például a chlamydia és a gonorrhea ellen. Ugyanakkor már nem gondolják, hogy ez a helyzet. Valójában a hüvelyfelület irritációja fokozhatja az egyes STD-k, különösen a HIV iránti érzékenységet, ha a spermicidet naponta többször használják. Azoknak a nőknek, akik csökkenteni akarják a STD-k kockázatát, mindig partnereiknek latex óvszert kell használniuk.

Mi a születésszabályozás állandó módszereinek hatékonysága és milyen mellékhatások és kockázatok vannak?

A sterilizálást a fogamzásgátló állandó formájának tekintik, amelyet egy férfi vagy nő választ. Bár a petevezeték sterilizálása vagy a petevezetés ligálása a nők esetében és a férfiak vazektómiája néha reverzibilis, a reverz műtét sokkal bonyolultabb, mint az eredeti eljárás, és gyakran kudarcot vall. Így a sterilizálási módszer kiválasztásakor nem szabad elgondolkodnia a jövőbeli fordulásról.

Hiszterektómia vagy petevezetés

Évente körülbelül egymillió amerikai nő választja meg a műtétjét, hogy elzárja a fallopianusokat (azaz a petevezetést). Egyes nőknél évente histerektómia (a méh és néha a petefészek eltávolítása) történik, de általában elsősorban a szülés sterilizálása céljából, a terhesség megelőzése érdekében.

Az amerikai nők többségénél, akiknél a tubulális ligációval sterilizáltak, vagy szülés utáni mini-laparotomy eljárást vagy intervallumot (az eljárás ütemezése nem egybeesik a közelmúltbeli terhességgel). A szülés utáni petevezetési ligációt a köldök alsó ráncában, közvetlenül a hüvelyi szülés után, egy kis metszettel hajtják végre. Császármetszés esetén a petevezeték ligálását ugyanazon hasi metszésen keresztül hajtják végre. Az intervallumban lévő tubuláris sterilizálást általában laparoszkópiával végzik el, és a műszereket a beteg hasi falán elvégzett kicsi bemetszésekkel vezetik be (laparoszkópos tubulális ligáció).

A kiaušócsövek (amelyekben a petesejt átjut a petefészekből történő felszabadulás után, és ahol általában megtörténik a petesejt megtermékenyülése) klipekkel, sávokkal, szegmentális megsemmisítés elektrokoagulációval vagy varratok ligálásával a petevezeték részleges eltávolításával (azaz részleges salpingectomia) elzárhatók. ). A nőstény sterilizálás megakadályozza a megtermékenyülést azáltal, hogy megszakítja a petevezeték áthaladását.

• Hatékonyság: Ez a módszer néha nem biztosít állandó fogamzásgátlást. Az Egyesült Államok sterilizációs együttműködési áttekintése megvizsgálta a nők sterilizálásának kudarcát. Az árak a végrehajtott eljárás típusától függnek. A tubulális ligálás egyes módszereinél a kumulatív 10 éves kudarc aránya a következő: rugós szorító módszer 3, 7%, bipoláris koaguláció 2, 5%, intervallum részleges salpingectomia (a csövek részleges eltávolítása) 2%, szilikongumi szalagok 2%, és a szülés utáni salpingectomia (a csöveket vágás után vágják) 0, 8%.
• Előnyök: A nők sterilizálása nem jár hormonokkal. A fogamzásgátló állandó formája. Nincs változás a libidóban (szexuális vágy), a menstruációs ciklusban vagy a szoptatási képességben. Az eljárás általában egynapos eljárás, amelyet egy műtéti járóbeteg-intézetben végeznek.
• Hátrányok: Az eljárás általános vagy regionális érzéstelenítést foglal magában. Ez a születésszabályozás állandó formája, és egyes nők megbánják a későbbi döntést. A két leggyakoribb tényező, amely a megbánáshoz kapcsolódik, a fiatal kor és a kiszámíthatatlan élet eseményei, például a családi állapot megváltozása vagy egy gyermek halála. Kimutatták, hogy a sajnálatos kapcsolat korrelál a klinikus, a házastárs, a rokonok vagy mások külső nyomásával is. A sajnálatot nehéz mérni, mert az érzések komplex spektrumát öleli fel, amelyek idővel megváltozhatnak. Ez segít megmagyarázni, hogy noha egyes tanulmányok a nők 26% - ának "sajnálatát" mutatják, kevesebb mint 20% -uk keresi a fordítást, és kevesebb mint 10% -uk vesz részt az eljárásban. A sterilizálás nem védi meg a nemi úton terjedő betegségektől. A sterilizálás magában foglalja a műtét minden kockázatát. Időnként a sterilizációt nem lehet laparoszkóposan elvégezni, és a petevezetékek eléréséhez szükség lehet hasi bemetszésre (mini-laparotomia). Van némi rövid távú kellemetlenség. A petevezeték sterilizálása nem védi a nemi úton terjedő betegségeket.

Fallopianus implantátumok (Essure)

Az FDA jóváhagyott egy kis fémimplantátumot (Essure), amelyet tartósan sterilizálni kívánó nők petevezetékébe helyezik. A beültetési eljárás során az orvos az egyik eszközt behelyezi a két petevezetékbe. Erre egy speciális, hiszteroszkópnak nevezett műszerrel kerül sor, amelyet a hüvelyen és a méhnyakon keresztül a méhbe vezetnek. Az eszköz úgy működik, hogy hegszövet képződést indukál az implantátumokon, blokkolja a petevezetékeket és megakadályozza a petesejt spermával történő megtermékenyülését.

• Előnyök: Ha az elhelyezés megerősítésre került, akkor nincs szüksége más típusú fogamzásgátlóra.
• Hátrányok: Az első 3 hónapban a nők nem támaszkodhatnak az Essure implantátumokra, és alternatív fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk. Három hónap elteltével a nőknek át kell vetniük egy utolsó röntgen (hiszterosalpingogram) eljárást, amelynek során festéket vezetnek a méhbe, és röntgenfelvételt készítenek a készülék helyes elhelyezésének és a kétoldali petevezeték elzáródásának igazolására. A kétoldalú elzáródás megerősítését követően már nem szükséges a második fogamzásgátló módszert használni. Ha a röntgen megerősíti a petevezeték elzáródását, a jövőbeni terhesség valószínűsége távoli. Az eljárást nem lehet megfordítani. Ez a fogamzásgátló állandó formája.
• További kockázatok és mellékhatások: Az orvosoknak néha nehézsége lehet az implantátumok elhelyezése. Növekszik a méhen kívüli terhesség kockázata.
• STD-k és Essure: Ez a módszer nem gátolja az STD-ket.

Vazektómia (férfi sterilizálás)

A vazektómia magában foglalja a herezacskóban végzett bemetszést, amelyet a vas deferens (spermát hordozó csövek) vágása vagy megégetése követ, és mindkét vágott vég blokkolása. Az eljárást általában a pácienssel helyi érzéstelenítés mellett, járóbeteg-ellátásban végzik. A vazektómia megakadályozza a sperma átjutását a magfolyadékba azáltal, hogy blokkolja a vas deferens-t. Néhány emberben véradások alakulhatnak ki a herékben. A vazektómia után néhány sperma megmaradhat a csatornákban. Az embert addig nem tekintik sterilnek, amíg spermamentes ejakulációt nem készített. A spermát néhány héttel az eljárás után tesztelik a laboratóriumban annak biztosítása érdekében, hogy a sperma már nincs jelen. Ez általában 15-20 ejakulációt igényel (a párnak ebben az időszakban másfajta fogamzásgátlót kell használnia, különben a férfi maszturbációval üríti ki).

• Hatékonyság: A hibaarány körülbelül 0, 1%.
• Előnyök : A vazektómia nem tartalmaz hormonokat. Állandó. Az eljárás gyors, kevés kockázattal. Ambulanciaként végzik el klinikán vagy orvosi rendelőben.
• Hátrányok: A férfiak később megbánhatják a döntést. Az eljárást követően rövid távú kellemetlenség jelentkezik. A vazektómia nem védi az STD-k ellen.

Milyen sürgősségi fogamzásgátló alkalmazható a terhesség megelőzésére?

A sürgősségi fogamzásgátlást (nemi közösülés utáni fogamzásgátlás) úgy kell meghatározni, mint egy gyógyszer vagy eszköz használatát a védekezés nélküli szexuális kapcsolat utáni terhesség megelőzésére. A sürgősségi fogamzásgátlást akkor lehet alkalmazni, ha óvszerhiba van, szexuális támadás után, vagy bármikor, nem védett szexuális kapcsolat után. Példa erre a "reggel pirula után".

A nemkívánatos terhesség gyakori. Világszerte mintegy 50 millió terhesség született évente. Az Egyesült Államokban évente a sürgősségi fogamzásgátlások széles körű használata több mint egymillió abortusz és 2 millió nem kívánt terhesség megelőzésére adhatott lehetőséget. Az Egyesült Államokban kapható sürgősségi fogamzásgátlók közé tartozik a sürgősségi fogamzásgátló tabletta és a Copper T380 IUD. A „reggeli után” fogamzásgátlók számos márkája kapható recept nélkül. Azok a nők, akiknek nem volt szexuális kapcsolata, választhatják a sürgősségi fogamzásgátlást a következő 72 órán belül (3 nap). Az első 2-3 napban, amikor a reggeli utáni pirulát alkalmazni kell, a terhességnek nincs különösebb jele és tünete. Egy nő soha nem fogja tudni, hogy a tabletta megakadályozta-e a nem kívánt terhességet.

A sürgősségi fogamzásgátlást nem szabad folyamatos fogamzásgátló módszerként használni, ha szexuálisan aktív vagy azt tervezi, mert az nem olyan hatékony, mint bármely más folyamatban lévő fogamzásgátló módszer. A "reggeli pirulák utáni tabletták" nagy adagokban tartalmazzák a hormonok szokásos fogamzásgátló tablettákban található hormonjait. Kevés ismert kockázatot jelent a sürgősségi hormontabletták kezelése, mivel a magas hormondózis rövid életű. A sürgősségi módszert alkalmazó nőkben számos mélyvénás trombózisról (vérrögképződésről) számoltak be. Ezek a tabletták nem működnek a meglévő terhesség megszüntetésében.

Sürgősségi fogamzásgátló tabletták és a mini-tablettás sürgősségi fogamzásgátló módszer: A sürgősségi fogamzásgátló tabletták (Preven) 2 fogamzásgátló tablettát használnak, amelyek mindegyike etinil-ösztradiolt és norgesztrelt tartalmaz, 12 órás intervallummal, összesen 4 tablettára. Az első adagot a védetlen közösülés utáni első 72 órán belül kell bevenni. Ennek a tablettának a működési módját nem határozták meg egyértelműen. A menstruáció és a termékenység visszatér a következő ciklushoz.

• Hatékonyság: Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy akkor hatékonyak, ha ezen idő eltelte után készülnek, de az ilyen címkén kívüli felhasználást nem szabad ösztönözni.
• Hátrányok: A B terv módszer a levonorgestrel 1 adagja a lehető leghamarabb, de legkésőbb 48 órával a védetlen szex után, a második adagot pedig 12 órával később kell bevenni.

Réz T380 intrauterin eszköz: A nem kívánt terhesség megelőzése érdekében a Copper T380 IUD-t akár 7 nappal is be lehet helyezni a védetlen nemi közösülés után.

• Hatékonyság: A sürgősségi fogamzásgátló tabletták az idő 55–94% -ában hatásosak, de valószínűleg az idő kb. 75% -a. A 75% -os tényleges arány nem jelenti a 25% -os hibaarányt. Ehelyett, ha figyelembe vesszük 100 olyan nőt, akiknek a ciklusuk második két hetében védetlen szexuális kapcsolatok voltak, körülbelül nyolc teherbe esik. Azon nyolc közül, akik sürgősségi fogamzásgátlót használtak, 2 majd terhes lesz. A terhesség arányának jelentős csökkenése ellenére a nőknek meg kell érteniük, hogy ezt a fogamzásgátló módszert csak sürgősségi esetekben szabad alkalmazni, és ösztönözni kell őket a folyamatos fogamzásgátlás más következetesebb formáinak alkalmazására.
• Előnyök: Az IUD behelyezése szignifikánsan hatékonyabb, mint a sürgősségi fogamzásgátló tabletták, és több mint 99% -kal csökkenti a terhesség kockázatát a nem védett szex után.
• Hátrányok: Néhány nő émelygést érezhet és hányhat. Előfordulhatnak kisebb változások a menstruációs időszakban, némi mellérzékenység, fáradtság, fejfájás, hasi fájdalom és szédülés. A méhen kívüli terhesség akkor lehetséges, ha a kezelés sikertelen. Ez életveszélyes állapot. A sürgősségi fogamzásgátlás nem védelmet nyújt a fertőző betegségek ellen.

Mi az RU-486 (Mifeprestone)?

A mifepristone (más néven RU-486 néven ismert) gyógyszer megakadályozhatja a progeszteron - a placenta által termelt hormon - termelését, amely a terhesség folytatódásához szükséges, feltételezve, hogy egy tojást megtermékenyítettek és beültettek a méhbe. Ennek a gyógyszernek (és egy másiknak, az úgynevezett misoprosztolnak) a szedésével a terhesség megszakítható, ha az utolsó menstruációs időszak kezdete óta 49 vagy annál kevesebb nap telt el.

• Ezeket a gyógyszereket csak olyan orvos adhatja be, akit képzettek olyan problémák diagnosztizálására, amelyek kialakulhatnak, például a méhen kívüli terhesség. Felkérjük, hogy írjon alá egy nyilatkozatot, amelyben jelezte, hogy megérti, hogy abbahagyja a terhességet.
• A szájon át beadott (szájon át beadott tabletta) mifepristone beadása után 2 nappal később misoprostolt kapnak, hogy méhének összehúzódjon és az embrió kiürüljön a hüvelyen.
• Görcsöket és vérzést fog tapasztalni, és vissza kell térni orvosához további vizsgálatok elvégzésére.
• Ez a módszer nem megelőző formája a születésszabályozásnak, mivel azt a terhesség megállapítását követően alkalmazzák.

Milyen új módszereket és típusokat vizsgálnak a hormonális fogamzásgátlásról?

Bár az új születésszabályozási módszerek kifejlesztése az Egyesült Államokban az elmúlt években lelassult, az Egyesült Államokon kívüli kutatás gyors ütemben folytatódik. Számos új születésszabályozási mintát tesztelnek annak érdekében, hogy többféle módszert biztosítsanak, kevesebb mellékhatással, nagyobb biztonsággal és hatékonysággal.

• Férfi tabletta: Egy izgalmas új fejlemény a hormonális fogamzásgátló módszer a férfiak számára. A férfi fogamzásgátló tabletta a szteroid hormonokkal manipulálja az életképes spermatermelés csökkentése érdekében.
• Injekció férfiak számára: A progesztin háromhavonta történő injekcióját alkalmazó, visszafordítható férfi születésszabályozási módszerről kimutatták, hogy csökkenti a spermatermelést. Ezzel a módszerrel az implantátumokat négyhavonta helyezik el a bőr felszíne alá. Kimutatták, hogy ez a fejlődő technológia csökkenti a férfi nemi vágyat (libidót).
• Vakcina: A terhesség elleni oltás az egyik legellentmondásosabb és legizgalmasabb foganatosítási mód a fejlesztés alatt. A terhesség elleni oltás stimulálja a sperma elleni immunválaszt, így nem történik megtermékenyülés.