A fogamzásgátló hormonális módszerei: mellékhatások és hatékonyság

A fogamzásgátló hormonális módszereinek meghatározása és tények

• A „pirulát” 1962-ben vezették be az Egyesült Államokban, és jelezték egy új korszak kezdetét a nők számára, mivel most először képesek voltak megbízhatóan ellenőrizni termékenységüket.
• A Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint a tabletta a vezető fogamzásgátló módszer, amelyet 30 évnél fiatalabb amerikai nők használnak. Hosszabb hatású implantátumok, injekciók, gyűrűk és tapaszok szintén rendelkezésre állnak, amelyek hormonokat alkalmaznak az ovuláció megakadályozására vagy a sperma ellenséges környezetének megteremtésére.
• Különböző típusú hormonális fogamzásgátló módszerek léteznek, például:
  • Fogamzásgátló tabletták
  • Fogamzásgátló javítás
  • Hüvely gyűrű
  • implantátumok
  • Az injekciók
• A hormonális fogamzásgátló módszerek mellékhatásai a módszertől függenek, de a következők lehetnek:
  • Emlőérzékenység
  • fejfájás
  • Szorongás
  • Alacsony libidó (szexuális vágy)
  • Áttöréses vérzés
  • Vérrögök
  • Szívroham
  • ütés
  • Hízás
  • Pattanás
  • Hangulatváltozások
  • Depresszió
• Egyik születésszabályozási módszer sem 100% -ban hatékony.
• A fogamzásgátlás nem védi meg az embereket a szexuális úton terjedő betegségek (STD) elől.
• A végső döntést arról, hogy melyik fogamzásgátló módszert használja, az egyes nők az egészségügyi szakemberrel konzultálva döntik el a legjobban. Minden módszernek vannak kockázatai, előnyei, előnyei és hátrányai.

Fogamzásgátló tabletták

Az orális fogamzásgátlóknak is nevezett fogamzásgátló tablettákat 1962 óta forgalmazzák az Egyesült Államokban. Az elmúlt 40 évben a tablettákban alkalmazott ösztrogén és progesztin (hormonok) típusa megváltozott, és a hormonok mennyisége / potenciálja ezeket a termékeket csökkentették.

A fogamzásgátló tablettákat ma úgy fejlesztették ki, hogy fokozza a biztonságot és csökkentsék a mellékhatásokat. Az alacsonyabb ösztrogén adagok olyan mellékhatások csökkenésével járnak, mint a súlygyarapodás, az emlő érzékenysége és a hányinger.

A fogamzásgátló tablettákat szájon át kell bevenni, és egy folyadékkal kell lenyelni. Számos fogamzásgátló tabletta rágható. Ezek a tabletták ugyanazon hormonokat, a progesztint és az ösztrogént tartalmazzák, amelyek a szokásos fogamzásgátló tablettákban vannak. Néhány csomag 21 aktív tablettát és 7 inaktív tablettát tartalmaz, amelyeket egy menstruációs ciklus alatt kell bevenni. Megrághatja a tablettákat, vagy egészben lenyelheti azokat. Ha rágja a pirulát, utána igyon 8 unci vizet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a teljes adag felszívódik-e a gyomorból. A rágható változat hasonló mellékhatásokkal rendelkezik, mint a többi fogamzásgátló tabletta, például fokozott vérrögök, szívroham és stroke kockázata.

Milyen mellékhatásai vannak a fogamzásgátló tablettáknak?

A fogamzásgátló használatához kapcsolódó mellékhatások a következők:

• hányinger,
• emlőérzékenység,
• áttöréses vérzés,
• menstruációs áramlás hiánya,
• fejfájás,
• depresszió,
• szorongás, és
• csökkent szexuális vágy.
• A fogamzásgátló tabletták nem nyújtanak következetes védelmet a szexuális úton terjedő betegségek (STD) ellen. Fontos a tabletták napi és következetes (minden nap azonos időben történő) bevétele. Ha a fogamzásgátló tablettát abbahagyják, több hónapot vehet igénybe az ovulációs menstruációs ciklus folytatódása. Ha a menstruációs ciklusok az orális fogamzásgátlók abbahagyásától számított hat hónapon belül nem folytatódnak, az egészségügyi szakemberhez kell fordulni értékelés céljából.

Mi van, ha hiányzik az egyik fogamzásgátló tablettám?

Ha egy nő hiányzik egy vagy két tablettát, vegyen be egy tablettát, amint eszébe jut. Ezután naponta kétszer 1 tablettát vesz, amíg az összes kihagyott tablettát elszámolják. Azoknak a nőknek, akik kimaradtak több mint 2 egymást követő tablettáról, azt kell tanácsolni, hogy használják a fogamzásgátló módszert és készítsék el a tabletták csomagját a következő menstruáció megkezdéséig. A tabletták elsősorban az ovuláció (egy tojás felszabadulása a petefészekből) megakadályozásával működnek.

Milyen típusú és márkájú fogamzásgátló tabletták érhetők el az Egyesült Államokban?

Az Egyesült Államokban több mint 60 különböző fogamzásgátló tabletta kombináció áll rendelkezésre. Ezen tabletták sok kombinációja tartalmaz 21 hormonálisan aktív tablettát, amelyet hét hormont nem tartalmazó tabletta követ. Egy nő a periódusának első napján vagy a korai időszak kezdete utáni első vasárnap kezd el fogyni a tablettát. Ha egy tablettát naponta vesz be, a nő általában következetesen veheti a tablettákat egész ciklusa alatt.

Számos típusú fogamzásgátló tabletta létezik. Ezek közül három magában foglalja az egyfázisú, a kétfázisú és a kétfázisú tablettákat.

Monofázisos tabletták: Ezek állandó adagban tartalmaznak mind ösztrogént, mind progesztint mind a hormonálisan aktív tablettákban.

Fázisos tabletták (kétfázisú és háromfázisú): Ezekben a kombinált tablettákban az egyik vagy mindkét hormon adagolása megváltozik, hogy utánozza a normál menstruációs ciklust.

• A fogamzásgátló tabletták hatékonysága: A terhesség aránya a tökéletes felhasználás esetén 0, 1% és 5% között változik.
• A fogamzásgátló tabletták előnyei: A fogamzásgátló tablettákat a szabálytalan menstruációs időszakok kezelésére használják. A nők manipulálhatják a ciklust, hogy elkerüljék az időszakot bizonyos események, például vakáció vagy hétvégék során, a hormonálisan aktív tabletták napjának meghosszabbításával vagy az inert tabletták hét átugorásával. A fogamzásgátló tabletták megakadályozzák bizonyos betegségeket, például a jóindulatú emlőbetegségeket, a medencei gyulladásos betegségeket (PID) és a petefészek funkcionális kialakulását. A funkcionális cisztákat megakadályozzák a petefészek stimulációjának elnyomása. A méhen kívüli terhesség nem fordulhat elő, mivel az ovuláció nem fordul elő. A fogamzásgátló tablettákról ismert, hogy megakadályozzák bizonyos petefészek és endometrium rákot.

Milyen kockázatokkal jár a fogamzásgátló tabletták szedése?

• Néhány nőnek fennáll a vérrögképződés (vénás trombózis) kockázata. Különös kockázatot jelent a súlyos dohányosok (különösen a 35 évnél idősebbek), a magas vagy kóros vér lipidszintű (koleszterinszint) nők, valamint a súlyos cukorbetegségben szenvedő, magas vérnyomású és / vagy elhízott nők.
• A fogamzásgátló tabletták és az emlőrák összefüggése ellentmondásos. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a fogamzásgátló tabletták használata nem növeli az emlőrák kockázatát.
• A fogamzásgátló tabletták használata és a méhnyakrák közötti kapcsolat szintén kissé ellentmondásos.
• A méhnyakrák kockázati tényezői között szerepel az életkor az első nemi közösülés során és az emberi papillomavírusnak való kitettség. A jelenlegi vélemény az, hogy ha a fogamzásgátló tabletták növelik a méhnyakrák kockázatát, akkor a kockázat kicsi és a szexuális viselkedéshez kapcsolódik. Ezért azoknak a nőknek, akik szexuálisan aktívak és fogamzásgátló tablettákat használnak fogamzásgátlásra, időszakos Pap-tesztet kell végezni.

91 napos fogamzásgátló tabletta

Az FDA számos fogamzásgátló tablettát hagyott jóvá, amelyeket 12 héten át tartó hormonálisan aktív tabletták (84 nap), majd egy hét (hét nap) inaktív tabletták követése után vesz. A héten menstruációs időszak fordul elő, tehát csak háromhavonta egyszer fordul elő menstruáció. Ezek a meghosszabbított ciklusú tabletták ugyanazokat a hormonokat tartalmazzák, mint a 28 napos ciklusos tablettákban.

Noha ezeknek a termékeknek a felhasználói menstruációs ciklusai kevesebbek, a klinikai vizsgálatok adatai azt mutatták, hogy sok nőnél, különösen az első néhány ciklusban, a várt menstruációs időszakok között több nem tervezett vérzés és folt alakult ki, mint a hagyományos 28 napos nőknél. ciklusos fogamzásgátló tabletta.

Ezek a tabletták az utasítások szerint hatékonyak a terhesség megelőzésében.

• Ezen termékek használatának kockázata hasonló a többi fogamzásgátló tabletta kockázatához, és magában foglalja a vérrögök, a szívroham és a stroke fokozott kockázatát.
• A címkézés arra is figyelmezteti, hogy a cigarettázás növeli az ösztrogént és progesztint tartalmazó kombinált fogamzásgátlók együttes használatakor fellépő súlyos, szívvel kapcsolatos mellékhatások kockázatát, különösen a 35 évnél idősebb felhasználók esetében.
• Mivel a felhasználók várhatóan kevesebb periódust mutatnak, a címke azt is tanácsolja a nőknek, hogy fontolják meg a terhesség lehetőségét, ha elmaradnak egy várható periódusról.

Csak a progesztin fogamzásgátló tabletták

A csak progesztin tablettákat, más néven mini-tablettákat, az Egyesült Államokban nem használják széles körben. Az orális fogamzásgátlók kevesebb mint 1% -a alkalmazza őket az egyedüli fogamzásgátló módszerként. Elsődleges hasznosságuk szoptató nőkben található meg, vagy akik orvosi okok miatt nem tudnak ösztrogént fogyasztani.

Fogamzásgátló javítás

A bőrön viselt transzdermális fogamzásgátló tapaszt, amely az ösztrogént és a progeszteront közvetlenül a bőrön keresztül engedi szabadon (Ortho Evra), az Egyesült Államokban engedélyezték használatra. Minden tapasz egy hetes hormonellátást tartalmaz. Alacsony napi adagot szabadít fel, amely megegyezik a legalacsonyabb dózisú orális fogamzásgátlókkal. A fogamzásgátló tapaszt a nők könnyen használhatják, mert egy hétig működik, és a nőknek nem kell minden nap emlékezniük a tablettára. Minden héten három hétig új tapaszt helyeznek fel, és a negyedik héten, amikor a menstruáció bekövetkezik, tapaszt nem viselik. Vény szerint kapható.

Milyen mellékhatásai vannak a fogamzásgátló javításnak?

A fogamzásgátló tapasz mellékhatásai hasonlóak az orális fogamzásgátlókat használó nők által tapasztalt mellékhatásokhoz. A tapasz azonban bőrirritációt okozhat az alkalmazás helyén (a bikini vonal közelében, a fenéknél vagy az alsó hasán). Időnként a tapasz eltolódhat, például a zuhany alatt, és ennek hiányát esetleg nem veszi észre. 2002 augusztusában az FDA felsorolta a 100 nőre eső egy terhesség tapaszának meghibásodási arányát évente, hasonlóan a többi kombinált hormonális módszerhez. Lehetséges, hogy kevésbé hatékony azoknál a nőknél, akiknek a súlya több mint 198 font. A javítás nem védi az STD-k ellen.

Fogamzásgátló módszerek, mellékhatások és hatékonyság

Hüvely gyűrű

A hüvelygyűrű (NuvaRing) a fogamzásgátló újabb formája. A hüvelygyűrű mint fogamzásgátló eszköz tényleges kialakítását először az 1970-es években fejlesztették ki. A hüvelygyűrű progeszteron vagy progeszteron / ösztrogén kombinációkat adhat be. A hormonok lassan szabadulnak fel a véráramba. Az előzetes tanulmányok azt mutatják, hogy - akárcsak az orális fogamzásgátlók esetében - biztonságosan megakadályozzák a terhességet kevés mellékhatással. A tapaszokat ugyanolyan ütemtervben használják, mint a fogamzásgátló tablettákat, három hetes gyűrűs használat mellett és egy hét menstruációs időszak előállítása nélkül. Ha a gyűrű önmagában jön ki, és több mint három órán keresztül marad ki, akkor a fogamzásgátló más formáját kell használnia, amíg a gyűrű legalább hét napig a helyén nincs. Vény szerint kapható. A hüvelygyűrű nem akadályozza meg az STD-k kialakulását.

implantátum

Jelenleg az Egyesült Államokban a beültethető fogamzásgátló módszer széles körben népszerű. Ennek a fogamzásgátlásnak a segítségével a felkar karja alá egy kis műanyag rúd, amely tartalmaz egy progeszteront. Ez a Nexplanon nevű termék három évig folyamatos születésszabályozást biztosít. Helyettesítő érzéstelenítővel az irodában lévő egészségügyi szakember helyezte be. Bármikor eltávolítható, a termékenység általában azonnal visszatér.

• Az implantátum hatékonysága: A Nexplanon az egyik leghatékonyabb fogamzásgátló módszer, évente kevesebb, mint 0, 5% -os kudarcot mutat. Az ideális testtömeg 130% -át meghaladó nők általi használata a megnövekedett kudarc arányához vezethet.
• Az implantátum előnyei: Az implantátumok három évig tartanak fenn, és nem igényelnek ápolást vagy karbantartást. Rendkívül hatékonyak. Nem tartalmaznak ösztrogént, és olyan nők használhatják, akiknek el kell kerülniük az ösztrogént, például a szoptató nők.
• Az implantátum hátrányai és mellékhatásai: Az implantátumoknak mind a behelyezés, mind az eltávolítás során kisebb műtéti eljárást igényelnek. A szabálytalan vérzés a leggyakoribb mellékhatás, amely az implantátum korai eltávolításához vezet. Egyéb kapcsolódó problémák a következők:
  • hízás,
  • fejfájás,
  • hangulatváltozások, és
  • pattanás.
• Az implantátumkészlet nem védi az STD-k ellen.

Injekciók és kombinált injekciók

A szintetikus hormon-medoxi-progeszteron-acetát (DMPA, Depo-Provera) injekciója beadható háromhavonta az ovuláció gátlására, és így fogamzásgátlás biztosítására. Az injekciót az orvosi rendelőben kell elvégezni. Az injekció beadása után a gyógyszer 24 órán belül aktív, és 3 hónapig tart.

• Hatékonyság: A DMPA rendkívül hatékony fogamzásgátló lehetőség. A legtöbb egyéb gyógyszer vagy a beteg súlya nem csökkenti annak hatékonyságát. A jelen módszer szerint a használat meghiúsulásának aránya a használat első évében 0, 3%.
• Előnyök: A DMPA nem okoz olyan súlyos mellékhatásokat, mint például az ösztrogén. Csökkent bizonyos endometrium- és petefészekrákok kockázatát. Ez a módszer a méh nyálkahártyáját is vékonyítja, így sok nő számára a menstruációs vérzés teljesen megszűnik.
• Hátrányok és mellékhatások : A Depo-Provera abbahagyása után egyes pillanatokban a menstruációs vérzés nem folytatódik egy éven át. Másokban szabálytalan vérzés léphet fel. A szabálytalan menstruáció kezelhető úgy, hogy a következő adagot korábban adja be, vagy ideiglenesen hozzáad egy alacsony dózisú ösztrogénkészítményt. Azokban a nőkben, akik hosszabb ideig használják a DMPA-t, az ovuláció késleltethető. Így a termékenység visszatérését addig is gátolhatjuk, amíg a gyógyszer hosszú távú hatásai enyhülnek. A terhességet vágyó volt felhasználók kb. 70% -a 12 hónapon belül fogant, a korábbi felhasználók 90% -a pedig 24 hónapon belül. Más mellékhatások, mint például a súlygyarapodás és a depresszió, az utolsó injekció beadása után egy évig is folytatódhatnak. A legújabb tanulmányok arra utalnak, hogy lehetséges kapcsolat van a DMPA és a csökkent csontsűrűség között. Ez a módszer nem nyújt védelmet az STD-k ellen.