Diavetítés: vizuális útmutató a carpal alagút szindrómához

Mi a carpalis alagút szindróma?

A carpal alagút a csuklójának tenyéroldalán lévő, csontokból és ínszalagokból álló, keskeny átjáró. A középső ideg, amely a hüvelykujj és az első három ujj érzését és mozgását szabályozza, ezen az átjárón áthalad az inakig az ujjakig és a hüvelykujjig. Csípés vagy összenyomás esetén zsibbadás, bizsergés, gyengeség vagy kézfájdalom az úgynevezett karpális alagút-szindróma.

Tünetek: fájdalom és megdörzsölés

A carpalis alagút lassan fejlődik. Először valószínűleg észreveszi ezt éjszaka, vagy amikor reggel először ébred fel. Az érzés hasonló a „tű-tű-érzékeléshez”, amelyet akkor kapsz, amikor a kezed elalud. A nap folyamán fájdalmat vagy bizsergést észlelhet, ha dolgokat tart, például telefont vagy könyvet, vagy vezetés közben. Az ujjak rázása vagy mozgatása általában segít.

Tünetek: Gyengeség

A carpalis alagút szindróma előrehaladtával észlelheti a hüvelykujj és az első két ujj gyengeségét, és nehéz lehet ököl készítése vagy tárgyak megfogása. Előfordulhat, hogy csepeg a dolgokból, vagy problémái lehet olyan dolgok elvégzésével, mint például egy edény tartása vagy az ingének gombolása.

Tünetek: szenzációs problémák

A carpalis alagút szindróma a kezek zsibbadását is okozhatja. Néhány ember úgy érzi, hogy az ujja duzzadt, annak ellenére, hogy nincs duzzanat, vagy nehezen lehet megkülönböztetni a meleg és a hideg között.

Mi okozza a carpalis alagút szindrómáját?

A carpalis alagút szindróma általában nem egyértelmű oka. Mivel a carpalis alagút keskeny és merev, bármikor duzzanat vagy gyulladás tapasztalható a környéken, a középsõ ideg összenyomódhat és fájdalmat okozhat. A tünetek lehetnek egyikben vagy mindkét kezükben (általában a tünetek először az uralkodó kézben alakulnak ki).

Ki kapja a carpalis alagút szindrómáját?

A nők háromszor nagyobb valószínűséggel kapnak carpalis alagút-szindrómát, mint férfiak. Bizonyos feltételek szintén növelik a kockázatot. Ezek tartalmazzák:

• Cukorbetegség, köszvény, hypothyreosis és rheumatoid arthritis
• Terhesség
• A csukló csírázása vagy törése

Lehet, hogy hibás a munkád?

Általános vélemény, hogy a gyakori gépelés carpalis alagút szindrómához vezethet. De valójában ez háromszor gyakoribb az összeszerelő vonalon dolgozók körében, mint az adatbeviteli személyzet körében - és a vibráló kézi szerszámok gyakori használata növeli a kockázatot. Ezzel szemben egy tanulmány megállapította, hogy még a súlyos számítógép-használat - akár napi hét óráig is - nem tette az embereket valószínűbbé, hogy carpalis alagút-szindróma alakuljon ki.

Mi történik kezelés nélkül?

Először a carpalis alagút szindróma tünetei jönnek és mennek, de az állapot romlásával a tünetek állandóvá válhatnak. A fájdalom a karjától egészen a vállig terjedhet. Idővel, ha nem kezelik, a carpalis alagút szindróma a kéz hüvelykujjának izmait elveszti (atrófia). Még a kezelés mellett is az erő és az érzés soha nem áll helyre teljesen.

Karpális alagút vagy valami más?

Néhány állapotban vannak olyan tünetek, amelyek utánozzák a carpalis alagút szindrómáját. Ezek tartalmazzák:

• Sérülés az izomban, ínszalagban vagy ínben
• A hüvelykujj vagy a csukló ízületi gyulladása
• Idegproblémák, mint például a diabéteszes neuropathia

Orvosa teszteket végez, hogy kizárja az egyéb egészségügyi feltételeket.

A carpalis alagút szindróma diagnosztizálása

Számos olyan vizsgálat van, amelyet orvosa elvégz annak megállapítására, hogy van-e carpalis alagút-szindróma. A Tinel teszt magában foglalja a középső ideg megérintését, hogy megnézze, nem okoz-e bizsergést az ujjakban. A Phalen teszt során az orvos egy percig összenyomja a kezed hátulját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez okoz-e zsibbadást vagy bizsergést.

Elektrodiagnosztikai tesztek

A diagnózis megerősítésére orvosa idegvezetési vizsgálatot rendel. Ebben a tesztben az elektródákat a kezére és a csuklóra helyezik, és kis elektromos sokkot alkalmaznak annak mérésére, hogy a medián ideg milyen gyorsan adja át az impulzusokat. Egy másik teszt, elektromiográfia néven egy izomba helyezett finom tűt használ az elektromos aktivitás mérésére és a középsõ ideg károsodásának felmérésére.

Kezelés: Pihenés és immobilizáció

Az alapvető okok, például a cukorbetegség vagy az ízületi gyulladás kezelésére lesz szükség. Ezután orvosa javasolhatja a kéz és a csukló pihentetését és a melltartó viselését a mozgás korlátozása érdekében. Az éjszakai használat fontos, hogy megakadályozzuk a csukló hullámosodását alvás közben, ami a tünetek felgyulladását idézheti elő. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például az ibuprofen és a naproxén, valamint a hideg kompressziók csökkenthetik a fájdalmat.

Gyógyszerek a rákos alagúthoz

Ha a carpalis alagút tünetei súlyosbbak, orvosa javasolhat kortikoszteroidokat injekcióval vagy szájon át. A szteroidok ideiglenesen csökkenthetik a közép ideg körüli gyulladást és enyhíthetik a tüneteket. Helyi érzéstelenítő, például lidokain injekciója enyhítheti a tüneteket. További segítséget nyújthatnak a vízhajtók, más néven "víztabletták", amelyek csökkentik a duzzanatot, és a B6-vitamin kiegészítők.

A carpalis alagút szindróma műtéte

Ha műtétre van szükség, akkor általában járóbeteg-alapon, helyi érzéstelenítés alatt (azaz ébren vagy a műtét alatt). A carpalis alagút tetejét átfedő ligamentumot a nyomás enyhítésére elvágják. A meggyógyult ligamentum több helyet fog hagyni a carpal alagútban. Időnként az eljárást endoszkóposan hajtják végre, egy apró kamera segítségével, amely egy nagyon kis bemetszésen van behelyezve, hogy vezesse az eljárást.

Mire számíthat a műtét után

Lehet, hogy a műtét után azonnal duzzanat és merevség jelentkezik, amelyet meg lehet enyhíteni úgy, hogy a kezét felemeli a szív felett, és gyakran mozgatja az ujjait. Előfordulhat, hogy a gyógyulás során néhány hétig tartja a csuklótartót, de a kezét továbbra is használhatja. A fájdalom és a gyengeség általában a műtét után két hónapon belül oldódik meg, de a teljes gyógyulás hat hónapot vagy egy évet igénybe vehet.

Erősítő gyakorlatok

Amint a carpalis alagút tünetei elmúlnak, a gyógytornász megtaníthatja nyújtó és erősítő gyakorlatokat, hogy megakadályozza a fájdalom, zsibbadás és gyengeség visszatérését. A fizikai vagy foglalkozási terapeuta megtaníthatja a feladatok elvégzésének helyes módját is, hogy a medián ideg kevésbé valószínűleg meggyulladjon, ami a tünetek visszatérését okozza.

Kiegészítő kezelések

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a csukló, könyök és felső gerinc csontkovácsos kezelése javíthatja a carpalis alagút szindrómáját. Bizonyos bizonyítékok vannak arra is, hogy az akupunktúra segíthet az idegfunkció helyreállításában és enyhíti a tüneteket. Fontos, hogy beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené ezeket vagy bármely más kiegészítő vagy alternatív kezelést.

Megkönnyítheti-e a jóga a karpalagont?

Erõs bizonyítékok vannak arra, hogy a jóga csökkentheti a fájdalmat és javíthatja a tapadási erõt. Egy kis tanulmányban azok a résztvevők, akik nyolc hetes jógarendszert végeztek 11 testtartásból, amelyek célja a felsőtest ízületeinek megerősítése, nyújtása és kiegyensúlyozása volt, jobb eredményekkel bírtak, mint azoknál a résztvevőknél, akik csuklót takarót viselték, és azoknál a résztvevőknél, akiket egyáltalán nem kezeltek.

Megakadályozható a carpalis alagút?

Bár nincs határozott módja a carpalis alagút szindróma megelőzésének, ezek a dolgok segíthetnek:

• Jó testtartás
• Ergonómiai eszközök és munkaállomások
• Rendszeresen nyújtja a kezét és a csuklóját
• Gyakori pihenőszünetek a karok és a lábak megrázásához, hátrahajlásához és helyzetének megváltoztatásához a munkanapon keresztül