Cerebrospinalis folyadék (CSF) kenet

A cerebrospinális folyadék (CSF) kenet része a CSF mintáin végzett laboratóriumi vizsgálatok sorozatának. A CSF kenet gyakran kombinálódik egy CSF Gram-foltjal a központi idegrendszer bizonyos fertőző betegségeinek diagnosztizálásához. Ezek a betegségek közé tartozik a meningitis és az encephalitis. Az ilyen betegségeket vírusok, gombák, baktériumok vagy más kórokozók okozzák, és a központi idegrendszer gyulladását okozzák.

A gerincvelő-folyadék minta beszerzése nehéz. A CSF tesztelése azonban az egyik legjobb módja annak, hogy megfelelően diagnosztizáljuk a központi idegrendszer bizonyos fertőzési típusait, mivel a CSF közvetlenül érintkezik az agyaddal és a gerincvel.

CélMiért teszteltünk

A CSF-kenetet a gerincfolyadék színének elemzésére használjuk, valamint a benne lévő sejtek számát és alakját. Orvosa elrendeli ezt a vizsgálatot, hogy ellenőrizze a fertőzés jeleit. A CSF Gram-folt mikroorganizmusokat keres. Rendelkezik, ha orvosa gyanítja, hogy a baktériumok vagy gombák által okozott agyhártyagyulladás vagy encephalitis van.

hirtelen magas láz

• súlyos fejfájás
• rendkívüli fényérzékenység
• merev nyak
• A bakteriális encephalitis okozza az agy gyulladását. A tünetei az enyhe influenzaszerű tünetektől a súlyosabb tünetekig terjedhetnek. Ezek a következők lehetnek:

álmosság

• zavartság
• hányás
• súlyos fejfájás
• hirtelen láz
• rohamok
• bakteriális és gombás meningitis esetek kevésbé gyakoriak, mint a vírusos meningitisek akiknek bajuk van a fertőzések elleni küzdelemben, nagyobb valószínűséggel kapják meg őket.

Előkészületek Lumbális pattanás előkészítése

Az ágyéki puttatáshoz aláírt kiadás szükséges, amely megméri az eljárás kockázatát.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen vérhígító gyógyszerrel, például warfarinnal (Coumadin) vagy aspirinnel rendelkezik. Előfordulhat, hogy az eljárást megelőzően néhány napig meg kell szüntetnie őket.

Az eljárás előtt fel kell kérni, hogy ürítse ki a belet és a hólyagot.

EljárásA CSF-minták felvétele és elemzése

A CSF-minták átvétele

Az ágyéki lyukasztás általában kevesebb mint 30 percet vesz igénybe.A CSF biztonságos gyűjtésére kiképzett orvos elvégzi azt. A CSF általában visszahúzódik az alsó hátsó területéről. Nagyon fontos, hogy teljesen maradjon az eljárás során, hogy elkerülje a tűt vagy a traumát. Az eljárás folyamán a következők fordulnak elő:

Akkor vagy a gerinccel ültetek előre, vagy fekszel az oldalán, a gerinc görbült és a térdeidet a mellkasodra állította. A gerinc görbülése lehetővé teszi az orvos számára, hogy bőséges helyet találjon a vékony spinális tű beillesztéséhez a csigolyák és csontok között a hát alsó részén. Néha fluoreszkópiát, a röntgensugár típusát használják arra, hogy a tűt biztonságosan vezesse a csigolyák között.

1. Amikor Ön helyzetben van, az egészségügyi szolgáltató tisztítja a hátát egy steril oldattal, például a jóddal. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében steril területet kell fenntartani az eljárás során.
2. A bõrre zsibbadó krémet alkalmaznak.
3. Ezután beadják az oldalt érzéstelenítő vagy fájdalomcsillapító megoldással.
4. Ha a webhely zsibbad, kezelőorvosa behelyezi a gerincvelőt.
5. Miután a tű be van kapcsolva, a CSF nyomás általában manométerrel vagy nyomásmérővel mérhető. Ezt az olvasást nyitó nyomásnak nevezik. A magas CSF-nyomás bizonyos körülmények, például agyhártyagyulladás, tumor vagy intracranialis vérzés, amely az agyban fellépő vérzés, jele lehet.
6. Az Ön CSF-nyomása is mérhető az eljárás végén. Ezt az olvasást a záró nyomásnak nevezik.
7. Az orvos a CSF mintákat a tűt és a mellékelt fecskendőt is felveszi. Számos injekciós üveg folyékony lehet.
8. Amikor a folyadékgyűjtés befejeződött, kezelőorvosa el fogja venni a tűt a hátadból. A lyukasztási helyet steril oldattal ismét megtisztítják, és kötést alkalmaznak.
9. Egyetlen óráig kell feküdnie, hogy elkerülje a fejfájást, ami az eljárás egyik mellékhatása.

Ha hátrányos deformitása, fertőzése vagy esetleges agyi herniációja van, az orvosának esetleg több invazív CSF gyűjtési módszert kell alkalmaznia. Az agyi herniáció akkor következik be, amikor az agyad szerkezete eltolódott a helyéről.

Több invazív gyűjtési módszer általában kórházi kezelést igényel. A kamrai pisztolyban az orvos egy lyukat fúr a koponyájába, és egy tűt helyez be közvetlenül az agy egyik kamrájába. A cisztás lyukakon orvosa egy tűt helyez el a koponya alá.

A CSF minták elemzésének módja

A CSF kenet végrehajtásakor egy laboratóriumi technikus kis mennyiségű CSF folyadékot szétterjed vagy megken egy üveglapon, és a mikroszkóp alatt néz rá. A fertőzés a zavaros helyett tiszta. A folyadék megjelenése és bármilyen rendellenesség jelenléte segít orvosának diagnosztizálni.

A CSF Gram-folt segítségével a labortechnikus speciális színezéket, foltokat és más megoldásokat ad a CSF-kenethez, hogy segítsen azonosítani a mikroorganizmusokat. Bizonyos típusú baktériumok és gombák ismerten felszívják a foltokat.

ResultsTest Results

Ha nem találtak mikroorganizmusokat, akkor lehetséges, hogy nincs baktériumok vagy gombák által okozott fertőzés. Ha azonban antibiotikumokkal rendelkezik, a baktériumok esetleg nem jelenhetnek meg a CSF mintában. További vizsgálatokra lesz szükség a bakteriális fertőzés kizárásához.

Ha mikroorganizmusok találhatók, valószínűleg azt jelenti, hogy a központi idegrendszer alábbi betegségei vannak:

meningitis

• encephalitis
• tuberkulózis, amely bakteriális fertőzés, amely rendszerint a tüdőben kezdődik átterjedhet a gerincvelőre
• Egyéb bakteriális és gombás fertőzések is előfordulhatnak.

KockázatokMilyen kockázatok társulnak a deréktáji pattanásokhoz?

Az ágyéki szúrással járó elsődleges kockázatok a következők:

a lyukasztás helyéről a gerincfolyadékba történő vérzés, amely traumás érintésként ismert

• az eljárás alatt és után fellépő kellemetlenség
• allergiás reakció az érzéstelenítőre < fertőzés a szúrás helyén
• fejfájás a vizsgálat után
• a gerincvelői idegek károsodása, amely akkor fordulhat elő, ha az eljárás alatt mozog
• Vérvesztés kockázata nagyobb, ha vérhígítót vesz be.
• Komoly további kockázatokkal szembesülsz, ha agytömeged van, például a tumor, ami nyomást gyakorol az agytörzsére. A tályog, vagy a zúzta pus, amelyet gyulladt szövet veszi körül, szintén nyomást gyakorolhat az agytörzsére. Ezekben az esetekben az ágyékpunkció az agyi herniációt okozhatja. Az agyi herniáció magas intracranialis nyomást eredményez, ami végül le tudja vágni az agy vérellátását. Ez agykárosodáshoz vagy akár halálhoz vezethet. Az ágyéki punkciót nem végzik el, ha az agytömeg gyanúja merül fel.

A ciszternális és a kamrai pattanásoknak további kockázata van. Ezek a következők:

a gerincvelő károsodása

az agy károsodása

• az agyon belüli vérzés
• a koponya vér-agy gátja zavar
• az ágyékpunkció rendkívül veszélyes azok számára, akik thrombocytopenia, amely alacsony thrombocytaszám vagy egyéb véralvadási problémák.
• Mit várhatunk, mire számíthatunk, ha baktériumos meningitis vagy encephalitis

Bakteriális meningitis

A bakteriális meningitis orvosi vészhelyzet. A korai kezelés segítheti a súlyos betegség és a halál megelőzését, ha Önnek agyhártyagyulladása van. Azonban ez a fertőzés nehezen diagnosztizálható, mert a tünetei hasonlítanak a vírusos meningitishez, egy kevésbé életveszélyes betegséghez.

A gyors kezelés alapvető fontosságú. Orvosa széles spektrumú antibiotikumokat kezdhet, miközben további vizsgálatokat végez, hogy megtalálja a fertőzés pontos okait. Ezek egyfajta gyógyszerek, amelyeket különféle baktériumok kezelésére használnak. A bakteriális meningitis vakcinák is megakadályozhatják a fertőzés bizonyos típusát. A főiskolai kollégiumokban vagy a közös lakásokban élő hallgatóknak fontolóra kell venniük az oltóanyag beszerzését.

Encephalitis

Az encephalitis enyhe esetekben javulhat az ágypihentetés, a kényszerfolyadékok és az over-the-counter-fájdalom és a láz gyógyszerei. "Kényszerített folyadékok": a szokásosnál többet fogyasztanak a hidratálás biztosítására.Súlyos encephalitis esetekben általában kórházi kezelésre van szükség.

Az Egyesült Államokban nem gyakori az encephalitis.