Koleszterin Kontroll: PCSK9 inhibitorok és statin

Bevezetés

Közel 74 millió amerikai embernek magas a koleszterinszintje, a Centers for Disease Control és Prevention szerint. Azonban kevesebb, mint fele kap kezelést. Ez magasabb kockázatot jelent szívrohamra és stroke-ra. Bár a testmozgás és az egészséges táplálkozás gyakran segít a koleszterinszint szabályozásában, néha gyógyszeres kezelésre van szükség.

A magas koleszterin kezelésére felírt gyógyszerek két típusa tartalmazza a sztatinokat és a PCSK9 inhibitorokat. A sztatinok az 1980-as évek óta elérhető népszerű kezelés. A PCSK9 inhibitorok viszont egy új típusú koleszterin hatóanyag. A Food and Drug Administration 2015-ben hagyta jóvá őket.

Ha Ön és kezelőorvosa az Ön számára koleszterin hatóanyag mellett dönt, akkor fontolóra veheti az olyan tényezőket, mint a mellékhatások, a költségek és a hatékonyság. Olvassa el, hogy többet tudjon meg ezekről a gyógyszerekről és arról, hogy a két típus hogyan hasonlít össze.

StatinsA sztatinoknál

A statin az egyik leggyakoribb gyógyszercsalád az alacsonyabb koleszterinszint csökkentésére. Ha magas koleszterinszintje van, vagy más kardiovaszkuláris kockázatot jelent, orvosa javasolhatja, hogy sztatint szedjen. Gyakran használják első vonalbeli kezelésként a magas koleszterinszint kezelésére. Ez azt jelenti, hogy az orvos által javasolt első kezelés.

Hogyan működnek

A statin a HMG-CoA reduktáz nevű anyag blokkolásával dolgozik. Ez egy összetevő, amelyet a májnak koleszterinszintre kell hoznia. Ennek az anyagnak a blokkolása csökkenti a májban előforduló koleszterin mennyiségét. A sztatinok azért is segítenek a szervezetnek, hogy újból felszívja a véredény falain összegyűjtött koleszterinszintet. További információkért olvassa el a statinok működését.

Típusok

A sztatinok tabletták vagy kapszulák formájában kerülnek szájon át. Jelenleg sokféle statin áll rendelkezésre az Egyesült Államokban. Ezek a következők:

rosvastatin (Crestor)

simvastatin (Zocor)

> pitavastatin (Livalo)

Tudjon meg többet: A sztatinok előnyei és hátrányai

PCSK9A PCSK9-inhibitorok

A statineket sok koleszterinszintre írható fel, de a PCSK9-inhibitorokat jellemzően csak bizonyos típusú emberekre írják fel A PCSK9 inhibitorok újabbak, ezért kevésbé hosszú távú biztonsági adatok vannak.

A PCSK9 inhibitorok is nagyon drágák a statinhez képest.

PCSK9 Az Egyesült Államokban csak két PCSK9 inhibitor áll rendelkezésre: a Praluent (alrocumab) és a Repatha (evolocumab).

Az előírtnál

Az American College of Cardiology azt ajánlja, hogy Ön és az orvos csak akkor veszi figyelembe a PCSK9 inhibitort, ha:

Önnek nagy a kockázata a cardi számára ovaszkuláris probléma és a koleszterinszintje nem szabályozható statinokkal vagy más koleszterincsökkentő szerekkel

van egy genetikai állapotunk, amelyet familiáris hypercholesterinaemiának neveznek, amely rendkívül magas koleszterinszintet

Ezekben az esetekben a PCSK9 inhibitorokat jellemzően két a gyógyszerek nem segítenek a koleszterinszint csökkentésében.Például kezelőorvosa elõször sztatint írhat elõ. Ha ez nem csökkenti a koleszterin szintjét, orvosa javasolhatja az ezetimibetet (Zetia) vagy az epesavgyantákat. Ilyenek például a kolesztiramin (Locholest), a colesevelam (Welchol) vagy a colestipol (Colestid).

Ha a koleszterin szintje még mindig túl magas a második gyógyszeres kezelés után, orvosa javasolhat egy PCSK9 inhibitort.

• Hogyan működnek
• PCSK9 inhibitorok alkalmazhatók a statin mellett vagy helyett. Ezek a gyógyszerek másképp működnek. A PCSK9-inhibitorok a májban lévő proteint célozzák meg, amelyet proprotein-konvertáz szubtilizin kexin 9-nek vagy PCSK9-nek neveznek. A PCSK9 mennyiségének csökkentése a szervezetben, a PCSK9 inhibitorok lehetővé teszik a szervezet számára, hogy hatékonyabban távolítsa el a koleszterint.

Olvassa el az olvasást: Minden, amit tudnia kell a PCSK9 inhibitorokról

Side effectsSide effects

A statin és a PCSK9 inhibitorok enyhe és súlyosabb mellékhatásokat okozhatnak, és a hatások eltérnek a gyógyszerek között. Statins

PCSK9 inhibitorok

Enyhe mellékhatások

• izom- és ízületi fájdalom

• hányinger

	gyomorfájdalom	székrekedés
fejfájás	duzzanat az injekció beadásának helyén • fájdalom a végtagokban vagy az izmokban • fáradtság súlyos mellékhatások • májkárosodás	• emelkedett vércukorszint magasabb kockázata a 2-es típusú cukorbetegségben kognitív (mentális) problémák
• rhabdomyolysis kialakuláshoz szükséges izomkárosodás	diabétesz májproblémák vese problémák demencia További tudnivalók: Mit kell tudni a sztatinokról és a cukorbetegség "	HatásosságEfficiency A statinok sok emberben csökkentik a koleszterinszintet. Az 1980-as évek óta használják őket, és hatásukat több ezer emberben tanulmányozták, akik statineket szednek a szívroham és a stroke megelőzésére. Ezzel ellentétben a PCSK9 inhibitorok nemrégiben kerültek jóváhagyásra, így a hosszú távú biztonságossági adatok nem olyan jóak. A PCSK9 inhibitorok azonban nagyon hatékonyak bizonyos emberek számára. Egy vizsgálat kimutatta, hogy az alirokumab 61% -kal csökkentette a koleszterin szintjét. Csökkentette továbbá a szív- és érrendszeri események, például a szívroham és a stroke valószínűségét. Egy másik tanulmány hasonló eredményeket talált az evolokumabbal.

CostCost

A statin márkanév és általános formában elérhető. Az generikumok általában olcsóbbak, mint a márkaváltozatok, így a statinok lehetnek olcsóak.

A PCSK9 inhibitorok újak, ezért még nem állnak rendelkezésre általános verziók. Emiatt drágábbak, mint a sztatinok. A PCSK9-inhibitorok költsége évente meghaladhatja a 14 000 dollárt. Ezenkívül, ahhoz, hogy ez a költség fedezhesse biztosítását, a PCSK9 inhibitorok használatára ajánlott két kategóriába tartozik. Ha nem illeszkedik ebbe a kategóriába, valószínűleg magának kell fizetnie egy PCSK9 inhibitort.

TakeawayTalk az orvosával A statin és a PCSK9 inhibitorok fontos gyógyszerfeltételek a magas koleszterinszint kezelésében. Bár mindkét típusú gyógyszer csökkenti a koleszterinszintet, vannak néhány alapvető különbség.Az alábbi táblázat áttekintést ad ezekről a különbségekről.

Statins

PCSK9 inhibitorok

Év rendelkezésre

1987

2015

	Gyógyszerforma	szájon át szedett tabletták
csak injekció	koleszterin szint	magas koleszterinszintű emberek, akik megfelelnek a legfontosabb kritériumoknak
leggyakoribb mellékhatások	izomfájdalmak, fejfájás és emésztési problémák	injekció helyén fellépő duzzanat, végtagi vagy izomfájdalom és fáradtság > Költség
megfizethetőbb	drága	Általános elérhetőség
elérhető generikumok	nem áll rendelkezésre generikum	Beszéljen orvosával
Ha magas a koleszterinszintje és úgy gondolja, helyes lehet az Ön számára, első lépésként beszéljen orvosával. Ezekről a gyógyszerekről és a többi kezelési lehetőségről többet tud mondani. Néhány kérdése orvosával való megbeszélés lehet:	A gyógyszeres kezelés a következő lépés számomra a magas koleszterinszint kezelésében?	Megfeleljem-e a két kritériumot azok számára, akik PCSK9-inhibitorokat írhatnak fel?
Beszélnem kell-e lipid szakemberrel?	Kell-e elkezdeni egy testmozgást a koleszterin kezelésére?	Tudna egy regisztrált dietetikusra utalni, hogy segítsen az étrend kezelésében?