Chondromalacia: tünetek, kezelés, gyakorlatok, fogszabályozó és műtét

Mi a Chondromalacia Patella (Patellofemoralis szindróma)?

A chondromalacia patella gyengíti és lágyítja a porcot a térdsapka alján (patella). Úgy érezzük, hogy ennek a porcnak a degenerációja a térdsapka nem megfelelő igazítása miatt a comb csontjához, a combcsontjához vezet. A degenerált porc irritációja során fellépő térdfájásokat gyakran patellofemorális szindrómának nevezik.

A chondromalacia patella a térdfájdalom egyik leggyakoribb oka, különösen nőkben.

Mi okozza a Chondromalacia Patella-t?

A chondromalacia patella ismeretlen okokból fordulhat elő, de általában a térdsapka (patella) nem megfelelő követése okozza, amikor a comb csontjára csúszik (combcsont). Ez az eltérés a térdsapka alatti porc degenerációjához vezet, és lokalizált térdfájdalmat eredményez.

A patella (térdkapocs) általában a combcsont végét egyenes vonalban húzza a négyfejű (comb) izom. A chondromalacia patella-ban szenvedő betegekben gyakran a rendellenes patellarisok figyelhetők meg a combcsont külső (oldalsó) oldala felé. Ez a kissé kilométeres út lehetővé teszi a patella alsó felületének a combcsont mentén való reszelését, krónikus gyulladást és fájdalmat okozva. Bizonyos egyének hajlamosak a chondromalacia patella kialakulására: nőstények, kopogtatott vagy lapos lábú futók, vagy azok, akiknek szokatlanul alakú patellar alsó felülete van.

Milyen tünetei vannak a chondromalacia patella-nak?

• A chondromalacia patella tünetei (patellofemoralis szindróma) magukban foglalják a térd belső részének homályos kellemetlenségeit, amelyeket súlyosbít az aktivitás (futás, ugrás, mászás vagy lejtőn lépcsők), vagy hosszantartó ülés térddel közepesen hajlított helyzetben.
• Néhány chondromalacia patella-ban szenvedő személyeknek bizonytalan a szorító érzet vagy teltségérzet is a térd területén, különösen, ha a térd duzzadt.
• Időnként, ha a krónikus tüneteket figyelmen kívül hagyják, a négycsípő (comb) izomerőssége és ennek tömeges vesztesége a láb gyengülését okozhatja.

Mikor kell orvoshoz fordulni Chondromalacia kezelésére

A tartós ízületi fájdalmakkal, különösen térdfájdalommal rendelkezőknek orvoshoz kell fordulniuk.

Hogyan tesztelik a betegeket a chondromalacia szempontjából?

• A chondromalacia patella kiértékelése magában foglalja a kicsapódás, súlyosbítás és a helyzet vagy tevékenység enyhítésének történetét.
• A vizsgálat magában foglalja a csípő, térd, boka, valamint a comb és a láb izomzatának értékelését. A térdsapka reszelése (crepitus) a combcsonthoz (combcsont) a térd hajlítása és meghosszabbítása során néha fájdalomcsillapítást okozhat.
• A diagnózist az anamnézis és a fizikai vizsgálat javasolhatja. Gyakran ezen a ponton kezdik meg az empirikus kezelést.
• Időnként további vizsgálatokat végeznek röntgen és MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segítségével annak biztosítása érdekében, hogy bizonyos térdproblémák ne legyenek a térdízületben vagy a szomszédos szövetekben.

Mire használják a chondromalacia patella kezelését?

A fájdalom kezelése kezdetben magában foglalja a mozgás vagy tevékenységek elkerülését, amelyek irritálják a porcot a térdsapka alatt. Jégcsomagolás és gyulladáscsökkentő gyógyszer (például ibuprofen vagy naproxen) szintén hasznos lehet a fájdalom és a gyulladás csökkentésében.

A chondromalacia patella kezelésének és rehabilitációjának elsődleges célja egy egyenes útvonal létrehozása a patella számára, amelyet követni lehet a négyfejű kontrakció során. A négyfejű izom belső részének szelektív megerősítése elősegíti a patella követését. A szív- és érrendszeri kondicionálást helyhez kötött kerékpározással (alacsony ellenállás, de magas fordulatszámmal), medence futással vagy úszással (csapkodással) lehet fenntartani. A chondromalacia patella fájdalom kialakulása előtti edzés során bekövetkező változások áttekintése, valamint a futócipő megfelelő biomechanikai illeszkedésének vizsgálata kritikus jelentőségű a fájdalmas ciklus megismétlődésének elkerülése érdekében. Általában elkerüljük a súlyos teljes guggolás gyakorlatokat. Időnként feszültséget igényelnek patellaris központosító eszközök. A fizikoterápia hasznos lehet az erősítő program elindításához és az optimális testmozgás rutinok megszervezéséhez.

A négyfejű izmok és az izomcsoportok nyújtása és megerősítése elengedhetetlen a chondromalacia patella hatékony és tartós rehabilitációjához. A "négykészletek" képezik az ilyen program alapját. A négyszeres készítéseket a combizmok összehúzódásával végezzük, miközben a lábak egyenesek és 10-ig tartják a kontrakciót. 10 összehúzást készítünk naponta 15-20-szor.

Chondromalacia önellátás otthon

Végül az otthoni testmozgási programok a legjobbak a térd egész életen át tartó stabilitásához, valamint a fájdalom és az ízületi gyulladás kialakulásának kockázatának minimalizálásához az élet későbbi szakaszában.

Chondromalacia kezelés Következő lépések

Fontos a térdfájdalmat okozó tevékenységek elkerülése. A rendszeres chondromalacia patella testmozgás fokozatos beépítése felgyorsítja a rehabilitációt. Ez általában a négyfejű izom erősítését foglalja magában.

A Chondromalacia gondozása

Ha fizikoterápia ajánlott, akkor az optimális eredmény elérése érdekében rendszeres látogatások kötelezőek. Az egészségügyi szakember figyelemmel kísérheti a kezelés hónapja során elért előrehaladását, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fájdalommentes tevékenységek célja elérhető-e.

Hogyan lehet megelőzni a chondromalaciát?

A chondromalacia patella-val kapcsolatos térdfájdalmat a súlycsökkentés és a négyfejű erősítés megakadályozza.

Mi a chondromalacia prognózisa?

Kiváló kilátások a chondromalacia patella regenerálódásáról. A teljes gyógyulás várható, annak ellenére, hogy a megoldás hónapoktól évekig tarthat. Ez különösen akkor érvényes, amikor a chondromalacia patella tizenéves lányoknál fordul elő, akiknek teste jelentős fizikai változásokon megy keresztül. Szerencsére tünetei általában felnőttkorban oldódnak meg.