Terhelt méh tünetek, műtét, kezelés és gyakorlatok

Elhullott méh tények

A méh (a méh, amelyben a magzat fejlődik) általában a medence belsejében, a különféle izmokkal és szalagokkal van a helyén tartva. Időnként, szülés vagy nehéz szülés és hüvelyszülés miatt, ezek a szövetek gyengülnek. A nő öregedésekor és az ösztrogén hormon koncentrációjának életkori csökkenésével méhje lefelé mozoghat a hüvelycsatornába, okozva az előrehaladott méhnek nevezett állapotot.

Az izomgyengeség vagy a relaxáció lehetővé teheti, hogy a méh lehajoljon vagy teljesen kijusson a testből. Az előrehaladott méh a következő szakaszokban írható le:

• Első fok: A méhnyak lefelé ereszkedik a hüvelybe.
• Második fok: A méhnyak a hüvely nyílásáig érkezik.
• Harmadik fok: A méhnyak a hüvelyen kívül található.
• Negyedik fok: Az egész méh a hüvelyen kívül található. Ezt a feltételt procidentia-nak is nevezik. Ennek oka az összes támogató ínszalag gyengesége.

Más állapotok általában a prolalapált méhhez kapcsolódnak. Gyengítik az izmokat és a szalagot, amelyek a méhét a helyén tartják:

• Cystocele: A hüvely felső felső falának sérvése (vagy kidudorodása), ahol a hólyag egy része beleesik a hüvelybe, ami húgyfrekvenciához, sürgősséghez, retencióhoz és retencióhoz vezethet.
• Enterocele: A hüvely felső része, a vékonybél egy szegmensével együtt a hüvelybe süllyedve . Az álló helyzet húzó érzéshez és hátfájáshoz vezet, és fekve enyhül.
• Rectocele : A hátsó fal előtti kiálló része a baginához, és ezzel együtt a végbél előrehajlása a hüvelybe. Ez megkönnyítheti a bélmozgást annyira, hogy a nőnek a hüvely belső oldalára kell nyomnia a végbél kiürítéséhez.

Az előrehaladott hólyag okai

A következő állapotok okozhatják a kihullott méhét:

• A bagana falát támasztó szalagok és izmok szülési sérülése.
• A szövet tónusának romlása és elvesztése menopauza után, a petefészek természetes ösztrogéntermelésének veszteségével /
• Megnövekedett nyomás a hasban, például krónikus köhögés (hörghurut és asztma), feszültség (székrekedés), medencei daganatok (ritka) vagy folyadékfelhalmozás a hasban
• Túlsúly vagy elhízás, ami további megterhelést jelent a medence izmain
• Radikális műtét a medence területén, ami a külső támogatás elvesztéséhez vezet

Egyéb kockázati tényezők

• Nehéz súlyemelés, amelynek eredményeként a feszültség miatt megnövekszik az abdominális nyomás.
• Faji tényezők (a kaukázusi és az ázsiai embereket gyakrabban érinti, mint az afro-amerikai embereket).

Prolalapus méhtünetek

• Teltség érzés vagy nyomás a medencében (leírható úgy, mint egy kis labdán való ülés érzése)
• Derékfájdalom
• Úgy érzi, hogy valami kijön a hüvelyből
• Fájdalmas nemi közösülés
• Nehéz vizelés vagy a belek mozgatása
• Gyalogolási nehézség

Mikor kell keresni az orvosi ellátást prolapszált hólyag esetén

Az egészségügyi szakembert értesíteni kell, ha a következő tünetek bármelyikét észleli:

• A méhnyak a hüvely nyílása közelében érezhető.
• Tartós vizeletcseppek
• A végbél teltségének állandó érzése
• Nyomás a hüvelycsatornában, vagy a bütyök nyílásából származó kiálló rész
• Folyamatos derékfájás, nehézségekkel járás közben, vizelési nehézség és / vagy bélmozgás közben.

Azonnal keresse meg az orvosi ellátást, ha a következőket tapasztalja:

• Vizelet akadály vagy nehézség és / vagy székletürítés
• Teljes méh prolaps (a méh kijön a hüvelyből)

Prolapsed Méh diagnózis

Az egészségügyi szakember diagnosztizálhatja a méh prolapsát kórtörténetével és a medence fizikai vizsgálatával.

• Lehet, hogy az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget mind álló, mind fekvő helyzetben.
• Fel lehet kérni, hogy köhögjön vagy feszüljön le az intraabdominális nyomás fokozása érdekében.
• Specifikus feltételeket, például a húgycső elzáródását a teljes méh prolaps miatt, intravénás pyelogrammal (IVP) vagy vese ultrahanggal kell megerősíteni. Az intravénás injekció során a festéket egy vénába injektálják. Ezután sorozat röntgenfelvételt készít a festék követésére a húgyúton.
• Ultrahangra is szükség lehet az egyéb medenceproblémák kizárására. Ebben a tesztben a szonda áthalad a hason vagy beilleszkedik a hüvelybe, hogy hanghullámok segítségével képeket hozzon létre.
• Időnként más képalkotó tesztek, például MRI (mágneses rezonancia képalkotás) is használhatók a medence pontos leképezésére. Ez a teszt általában csak különleges körülmények között szükséges.

Prolapszált méhkezelés

A kezelés attól függ, hogy a méh körüli támasztó struktúrák milyen gyengék lettek.

Prolapsed Uterus önellátás otthon

A medence izmait testmozgással erősíthetjük meg. Azonban a legtöbb támasztási hiba, amely a méh prolapsának megjelenésekor nyilvánvaló, nem függ a medence izomzatának erősségétől. Az ismétlődő szülési sérülések, valamint a korábban felsorolt ​​egyéb tényezők megkönnyítik a hüvelyt körülvevő támaszkötegeket. Ennél is fontosabb, hogy az endopelvikus fascia elnevezésű erős szövetréteg elszakad, mivel a hüvelyt megnyújtják a csecsemőknek a hüvelycsatornán átjutó folyadék. Míg a medencei izmok összehúzódása enyhítheti az enyhe vizeletszivárgást, amely megnövekedett intraabdominális nyomásnál fordul elő (pl. Köhögés, tüsszentés), az ilyen gyakorlatok nem orvosolják a méh prolapsával járó mélyebb hibák egyikét sem.

Terhelt húgyúti gyógyszerek

Az ösztrogénpótló terápia felhasználható a test megerősítésére a hüvelyben és annak környékén. A hüvelybe beillesztett ösztrogén krém vagy kúp segíti a hüvelyben lévő szövetek erősségének és vitalitásának helyreállítását, de csak kiválasztott posztmenopauzális nőknél. Az ösztrogénterápia ellenjavallt lehet (például bizonyos rákos betegek esetén), és bizonyos egészségügyi kockázatokkal jár, beleértve a fokozott vérrögök és a stroke kockázatát, különösen az idősebb posztmenopauzális nők esetében. Az ösztrogénterápia nem gyógyítja meg a méh prolapsáért felelős sérült szöveteket.

Prolapsed Méhsebészet

A méh prolapsának műtétét számos tényező befolyásolja, ideértve a beteg életkorát, általános egészségi állapotát és a jövőbeli szülés vágyát. Szükség esetén és súlyos prolapsus esetén a méh eltávolítható (histerektómia). A műtét során a sebész kijavíthatja a hüvelyfalak, húgycső, hólyag vagy végbél megrepedését is. A műtétet hasra (a hasra történő metszésen keresztül), vaginálisan (a hüvelyfalakba tett metszetekkel) vagy laparoszkóposan (speciális műszerek felhasználásával végezhetjük el a műtétnek apró, apró metszetekkel történő bevágásával).

Prolapsed Uterus egyéb terápia

Ha egy nő nem kíván műtétet vagy rossz műtétjelölt, dönthet úgy, hogy visel egy támogató eszközt (pesszáriumot) a hüvelycsatornában a lehulló méh támogatására. A pesszárium ideiglenesen felhasználható a műtét előkészítéséhez, vagy állandó alkalmazásra azoknál a betegeknél, akik nem tudnak vagy nem végeznek műtéti korrekciót. Különböző formájú és méretűek, és minden nőhez be kell illeszteni. Ha a prolapszus súlyos, a pessary nem maradhat a hüvelyben (azaz nem marad a hüvelyben). A pesszáriumok szagot és hüvelyi ürülést okozhatnak. Emellett hüvelyi eróziókat is kezdeményezhetnek, amelyek hüvelyi vérzéshez vezethetnek. A pesszáriumokat rendszeres időközönként eltávolítják, megtisztítják és újra behelyezhetik.

Prolapsed Uterus nyomon követés

A méh prolapsának nyomon követését az állapot kezdeti kezelésének módja határozza meg.

• Ha a nő műtétet kapott, sebészi tanácsok szerint nyomon kell követnie.
• Ha a nőnek pessarisa van a hüvelyben, akkor azt az egészségügyi szakembernek meg kell tisztítania és ellenőriznie kell a helyes helyzetét és a rendszeres időközönkénti illeszkedést, hacsak nem utasítják rá, hogyan kell magát otthon eltávolítani és tisztítani. Sok beteg nem képes eltávolítani vagy visszatelepíteni a pesszáriumot. Az egyéneknek visszatérniük orvosukhoz rendszeres pesszáriás ellátás céljából.

Prolapsed Méh megelőzés

• Csökkentse a súlyt
• Kerülje a székrekedést, ha magas rosttartalmú étrendet fogyaszt
• Végezzen Kegel-gyakorlatokat a medence izmainak megerősítésére (minimális védelmet nyújthat a húgyúti szivárgás ellen).
• Kerülje a nehéz emelést vagy feszültséget

Prolapsed Uterus prognózis

A pesszáriumok ideiglenesen vagy tartósan hatásosak lehetnek, ha ezeket rendszeresen ellenőrzik és tisztítják. A meglévő medencetámasz hiányának orvoslására sebészeti eljárások alkalmazhatók egyidejű hisztarektómiával vagy anélkül.