Méh-szarkóma: rákos tünetek, kezelés és prognózis

Tények a méhszarkómáról

• A méhszarkóma olyan betegség, amely során rosszindulatú (rákos) sejtek alakulnak ki a méh izmaiban vagy más, a méh támogató szövetekben.
• A röntgensugárzásnak való kitettség növelheti a méh szarkóma kockázatát.
• A méh szarkóma jelei között szerepel a rendellenes vérzés.
• A méh vizsgálatát végző teszteket használják fel a méh szarkóma kimutatására (megtalálására) és diagnosztizálására.
• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

Mi az a méhszarkóma?

A méhszarkóma olyan betegség, amely során rosszindulatú (rákos) sejtek alakulnak ki a méh izmaiban vagy más, a méh támogató szövetekben.

A méh a női reproduktív rendszer része. A méh a medence üreges, körte alakú szerve, ahol egy magzat nő. A méhnyak a méh alsó, keskeny végén van, és a hüvelybe vezet. A méhszarkóma egy nagyon ritka rákfajta, amely a méhizmokban vagy a méhtámogató szövetekben alakul ki. A méhszarkóma különbözik az endometrium rákától, egy olyan betegségtől, amelyben a rákos sejtek növekedni kezdenek a méh nyálkahártyájában.

Melyek a méhszarcoma kockázati tényezői?

A röntgensugárzásnak való kitettség növelheti a méh szarkóma kockázatát.

Bármit, ami növeli a betegség kockázatát, kockázati tényezőnek hívják. A kockázati tényező nem azt jelenti, hogy rákot fog kapni; a kockázati tényezők hiánya nem azt jelenti, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyeztetett lehet. A méhszarkóma kockázati tényezői a következők:

• A medence korábbi kezelése sugárterápiával.
• Kezelés tamoxifennel emlőrák esetén. Ha ezt a gyógyszert szedi, minden évben végezzen medencevizsgálást, és a lehető leghamarabb jelentsen minden hüvelyi vérzést (a menstruációs vérzés kivételével).

Milyen tünetei és jelei vannak a méhszarkómának?

A méh szarkóma jelei között szerepel a rendellenes vérzés. A hüvelyből származó kóros vérzést és más jeleket és tüneteket a méh szarkóma vagy a
más feltételek.

Kérdezze meg orvosát, ha az alábbiak valamelyike ​​fennáll:

• Vérzés, amely nem része a menstruációnak.
• Vérzés menopauza után.
• Tömeg a hüvelyben.
• Fájdalom vagy teltségérzet a hasban.
• Gyakori vizelés.

Hogyan diagnosztizálják a méhszarkómát?

A méh vizsgálatát végző teszteket használják fel a méh szarkóma kimutatására (megtalálására) és diagnosztizálására. A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és történelem : A test vizsgálata az általános egészségügyi jelek ellenőrzésére, ideértve a betegség jeleinek, például csomók vagy bármilyen más, szokatlannak tűnő vizsgálatát. A kórtörténetben figyelembe veszik a beteg egészségügyi szokásait, korábbi betegségeit és kezeléseit is.
• Medencei vizsga : hüvely, méhnyak, méh, petevezetékek, petefészek és végbél vizsgálata. Speculumot helyeznek be a hüvelybe, és az orvos vagy a nővér a hüvelyre és a méhnyakra nézi a betegség jeleit. A méhnyak Pap tesztjét általában elvégzik. Az orvos vagy a nővér az egyik kezéből egy vagy két kenhető, kesztyűs ujját behelyezi a hüvelybe, és a másik kezét az alsó hasára helyezi, hogy érezze a méh és a petefészek méretét, alakját és helyzetét. Az orvos vagy a nővér kenött, kesztyűs ujjat is beilleszt a végbélbe, hogy érezze a daganatokat vagy rendellenes területeket.
• Pap-teszt : Eljárás sejtek gyűjtésére a méhnyak és a hüvely felületéről. Egy darab pamutot, kefét vagy egy kis fadarabot használnak a sejtek óvatos kaparására a méhnyakról és a hüvelyből. A sejteket mikroszkóp alatt nézzük meg, hogy kiderüljenek, hogy rendellenesek-e. Ezt az eljárást Pap-kenetnek is nevezik. Mivel a méhszarkóma a méh belsejében kezdődik, előfordulhat, hogy ez a rák nem jelenik meg a Pap-tesztben.
• Transzvaginális ultrahangvizsgálat : A hüvely, a méh, a petevezetékek és a hólyag vizsgálata. Egy ultrahang-átalakítót (szondát) helyezünk a hüvelybe, és nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszatérésére használjuk a belső szövetekből vagy szervekből és visszhangok készítésére. A visszhangok a test szöveteinek szonogramnak nevezett képét képezik. Az orvos a szonogram alapján meg tudja állapítani a daganatokat.
• Tágulás és kürettázás : Eljárás a szövetminták eltávolítására a méh belső béléséből. A méhnyak kitágul, és egy köhögtet (kanál alakú eszköz) helyeznek a méhbe a szövet eltávolításához. A szövetmintákat mikroszkóp alatt ellenőrzik a betegség jeleit illetően. Ezt az eljárást D&C-nek is hívják.
• Endometrium biopszia : A szövet eltávolítása az endometriumból (a méh belső bélése) egy vékony, rugalmas cső behelyezésével a méhnyakon és a méhbe. A csövet kis mennyiségű szövet óvatos kaparására használják az endometriumból, majd a szövetminták eltávolításához. Egy patológus mikroszkóp alatt megtekinti a szövetet rákos sejtek keresése céljából.

Hogyan határozzuk meg a méhszarkóma stádiumát?

A méh szarkóma diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a méhben vagy a test más részein. Azt a folyamatot, amelyet annak kiderítésére használnak, hogy a rák elterjedt-e a méhben vagy a test más részein, stádiumnak nevezik. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos a színpad ismerete. A következő eljárások alkalmazhatók a szakaszolási folyamatban:

• Vérkémiai vizsgálatok : Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek ellenőrizni a szervezetben és szövetekben a vérbe leadott bizonyos anyagok mennyiségének mérése céljából. Az anyag szokatlan (a normálnál nagyobb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet.
• CA 125-teszt : A vér CA 125-szintjét mérő teszt. A CA 125 olyan anyag, amelyet a sejtek szabadítanak fel a véráramba. A megnövekedett CA 125 szint néha a rák vagy más állapot jele.
• Mellröntgen : A mellkason belüli szervek és csontok röntgenképe. A röntgen egyfajta energianyaláb, amely áthaladhat a testben és a filmbe, és képet alkothat a test belsejében levő területekről.
• Transzvaginális ultrahangvizsgálat : A hüvely, a méh, a petevezetékek és a hólyag vizsgálata. Egy ultrahang-átalakítót (szondát) helyezünk a hüvelybe, és nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszatérésére használjuk a belső szövetekből vagy szervekből és visszhangok készítésére. A visszhangok a test szöveteinek szonogramnak nevezett képét képezik. Az orvos a szonogram alapján meg tudja állapítani a daganatokat.
• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat) : Olyan eljárás, amely részletes képet készít a test belsejéből, mint például a has és a medence, különböző szögekből. A képeket egy röntgengéphez csatlakoztatott számítógép készíti. Festéket injektálhatunk egy vénába vagy lenyelhetjük, hogy a szervek vagy szövetek világosabbá váljanak. Ezt az eljárást komputertomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
• Cisztoszkópia : A húgyhólyag és a húgycső belsejében végzett vizsgálat, hogy ellenőrizze a rendellenes területeket. Cisztatoszkópot vezetünk be a húgycsőbe a hólyagba. A cisztoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, lámpával és lencsével a megtekintéshez. Lehet, hogy van egy eszköze a szövetminták eltávolítására is, amelyeket mikroszkóppal ellenőriznek rák jelei szempontjából.

A méhszarkóma ugyanabban a műtétben diagnosztizálható, szakaszosítható és kezelhető.

A műtétet méh szarkóma diagnosztizálására, stádiumára és kezelésére használják. A műtét alatt az orvos a lehető legtöbb rákot eltávolítja a rákból. A következő eljárások alkalmazhatók méh szarkóma diagnosztizálására, stádiumára és kezelésére:

• Laparotomia : Olyan műtéti eljárás, amelynek során bemetszés (vágás) történik a has falában, hogy ellenőrizze a has belsejét a betegség jeleit illetően. A bevágás mérete attól függ, hogy mi történik a laparotomia. Időnként eltávolítják a szerveket vagy szövetmintákat vesznek, és mikroszkóp alatt ellenőrzik a betegség jeleit.
• Hasi és medence mosás : Olyan eljárás, amelynek során sóoldatot helyezünk a hasi és a medence test üregeire. Rövid idő elteltével a folyadékot eltávolítják és mikroszkóp alatt megvizsgálják a rákos sejtek ellenőrzése céljából.
• Teljes hasi hiszterektómia : Műtéti eljárás a méh és a méhnyak eltávolítására a has nagy bemetszésével (vágással).
• Kétoldalú salpingo-oophorektómia : Műtét mindkét petefészek és mind a petevezeték eltávolítására.
• Lymphadenectomia : Műtéti eljárás, amelynek során eltávolítják a nyirokcsomókat és mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák jeleit. A regionális lymphadenectomia érdekében a daganatos térségben található nyirokcsomók egy részét eltávolítják. Radikális limfadenektómia érdekében a daganatos térségben található nyirokcsomók nagy részét vagy egészét eltávolítják. Ezt az eljárást nyirokcsomó boncolásnak is hívják.

Háromféle módon terjedhet a rák a testben.

A rák terjedhet a szövetekben, a nyirokrendszerben és a vérben:

• Szövet. A rák elterjedésétől kezdve elterjedt, és közeli területeken nőtt fel.
• Nyirokrendszer. A rák az a nyirokrendszerbe jutással kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák a nyirokokon keresztül jut a test más részeire.
• Vér. A rák az a vér bejutásával kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák az erekön keresztül átjut a test más részeire.

A rák terjedhet a test más részeire, ahonnan kezdődött. Amikor a rák a test másik részén elterjed, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elkezdenek elindulni (az elsődleges daganat), és átjutnak a nyirokrendszeren vagy a vérben. Nyirokrendszer. A rák bejut a nyirokrendszerbe, áthalad a nyirokokon, és daganatot (áttétes daganat) képez a test másik részén.

Vér. A rák a vérbe kerül, áthalad az erekön, és a test másik részében daganatot (áttétes daganat) képez.

A metasztatikus tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges tumor. Például, ha a méhszarkóma elterjed a tüdőben, akkor a tüdőben lévő rákos sejtek valójában méhszarkóma-sejtek. A betegség metasztatikus méhszarkóma, nem tüdőrák.

Melyek a méhszarkóma stádiumai?

A méh szarkóma következő szakaszai vannak felhasználva:

I. szakasz

• Az I. szakaszban a rákot csak a méhben találják meg. Az I. stádiumot IA és IB szakaszokra osztjuk annak alapján, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.
  • IA stádium: A rák csak az endometriumban vagy a myometrium (a méh izomrétege) felénél kevesebb, mint a fele.
  • IB stádium: A rák legalább félúton elterjedt a myometriumban.

II. Szakasz

• A II. Stádiumban a rák elterjedt a méhnyak kötőszövetében, de a méhén kívül nem terjedt el.

III. Szakasz

• A III. Stádiumban a rák terjedt a méh és a méhnyakon, de nem terjedt ki a medencén sem. A III. Stádiumot IIIA, IIIB és IIIC fázisra osztják annak alapján, hogy a rák milyen messzire terjedt a medencében.
  • IIIA szakasz: A rák elterjedt a méh külső rétegében és / vagy a petevezetékekben, petefészkekben és a méh ligamentumaiban.
  • IIIB. Szakasz: A rák elterjedt a hüvelyben vagy a parametriumban (kötőszövet és zsír a méh körül).
  • IIIC szakasz: A rák a medence nyirokcsomóin és / vagy az aorta környékén terjedt el (a test legnagyobb artériája, amely vért szállít a szívből).

IV. Szakasz

• A IV. Szakaszban a rák a medence túlterjedt. A IV. Stádiumot IVA és IVB szakaszra osztják annak alapján, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.
  • IVA szakasz: A rák elterjedt a hólyag és / vagy a bél falán.
  • IVB. Szakasz: A rák a test más részein elterjedt a medencén túl, ideértve a has és az ágyék nyirokcsomóit is.

Ismétlődő méhszarkóma

• A visszatérő méhszarkóma olyan rák, amely a kezelés után visszatért (visszatért). A rák visszatérhet a méhben, a medencében vagy a test más részeiben.

Milyen a méh-szarkóma kezelése?

Különféle kezelések állnak rendelkezésre méhszarkómában szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), néhányat klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseiről történő információszerzés. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés válhat a standard kezelés. A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Néhány klinikai vizsgálat csak azon betegek számára nyitott, akik még nem kezdték meg a kezelést.

A standard kezelés négy típusát alkalmazzák:

Sebészet

A műtét a méh-szarkóma leggyakoribb kezelési módja, amint azt az összefoglaló szakaszában az Uterine Sarcoma szakaszai ismertetik.

Még ha az orvos eltávolítja is a rákot, amely a műtét idején látható, egyes betegek számára műtét után kemoterápiát vagy sugárterápiát lehet kapni, hogy megsemmisítsék a megmaradt rákos sejteket. A műtét utáni kezelést adjuváns kezelésnek nevezik, hogy csökkentsék a rák visszatérésének kockázatát.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételeket vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására. A sugárterápia kétféle típusa létezik:

• A külső sugárterápia a testön kívüli gépet használ a sugárzás továbbítására a rák felé.
• A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amely le van zárva tűkben, magokban, huzalokban vagy katéterekben, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától. A külső és belső sugárterápiát méh-szarkóma kezelésére használják, valamint palliatív terápiának is felhasználhatók a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztítása, akár pedig a megosztás megakadályozása révén. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és a test egész területén elérhetik a rákos sejteket (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban azokon a területeken rákos sejteket érintnek (regionális kemoterápia). A kemoterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától.

Hormonterápia

A hormonterápia egy rákkezelés, amely eltávolítja a hormonokat vagy blokkolja azok működését, és megakadályozza a rákos sejtek növekedését. A hormonok olyan anyagok, amelyeket a test miriggei termelnek és keringnek a véráramban.

Egyes hormonok bizonyos rákok növekedését okozhatják. Ha a tesztek azt mutatják, hogy a rákos sejtekben vannak olyan helyek, ahol a hormonok kapcsolódhatnak (receptorok), akkor a gyógyszerek, műtét vagy sugárterápia segítségével csökkentik a hormonok termelését vagy megakadályozzák azok működését.

A méhszarkóma kezelése mellékhatásokat okozhat.

Klinikai vizsgálatok

A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb választás. A klinikai vizsgálatok a rákkal kapcsolatos kutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és eredményesek-e, vagy jobbak-e a szokásos kezelésnél.

A mai rákkezelés számos standardja korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek részesülhetnek a szokásos kezelésen, vagy az elsők között lehetnek új kezelésben.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek szintén elősegítik a rák kezelésének a jövőbeni javítását. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezelést, gyakran válaszolnak a fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek klinikai vizsgálatokba kezdhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak azokat a betegeket vonja be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok során kezelik a kezelést olyan betegek esetében, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatokra az ország számos részén kerül sor.

Szükség lehet utólagos tesztekre.

A rák diagnosztizálására vagy a rák stádiumának kiderítésére elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány vizsgálatot meg kell ismételni annak ellenőrzése érdekében, hogy a kezelés jól működik. A kezelés folytatására, megváltoztatására vagy leállítására vonatkozó döntések ezen tesztek eredményein alapulhatnak.

A tesztek egy részét a kezelés befejezése után időről időre folytatják. Ezen tesztek eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az Ön állapota, vagy megújult-e a rák (visszatér). Ezeket a teszteket néha utóteszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Méhszarcoma kezelési lehetőségek szakaszban

I. szakasz méhszarcoma

Az I. stádiumú méh szarkóma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (teljes hasi hiszterektómia, bilaterális salpingo-oophorectomia és lymphadenectomia).
• Műtét, amelyet medence sugárterápia követ.
• Műtét, majd kemoterápia.

A méh szarkóma II

A II. Stádiumú méh szarkóma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (teljes hasi hiszterektómia, bilaterális salpingo-oophorectomia és lymphadenectomia).
• Műtét, amelyet medence sugárterápia követ.
• Műtét, majd kemoterápia.

III. Szakasz méhszarcoma

A III. Stádiumú méh szarkóma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (teljes hasi hiszterektómia, bilaterális salpingo-oophorectomia és lymphadenectomia).
• A műtét klinikai vizsgálata, amelyet medence sugárterápia követ.
• A műtét klinikai vizsgálata, amelyet kemoterápia követ.

Mellkasi szarkóma IV

A IV. Stádiumú méh szarkómában szenvedő betegek számára nincs standard kezelés. A kezelés magában foglalhat kemoterápiás klinikai vizsgálatot is. Kereshet kísérleteket a rák típusa, a beteg életkora és a vizsgálatok helye alapján. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos általános információk szintén rendelkezésre állnak.

A visszatérő méhszarkóma kezelési lehetőségei

A visszatérő méh-szarkóma standard kezelése nincs. A kezelés magában foglalhat kemoterápiás klinikai vizsgálatot is. Visszatérő carcinosarcoma (egy bizonyos típusú daganat) betegeinek kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Sugárterápia, mint palliatív terápia a tünetek (például fájdalom, hányinger vagy bélproblémák) enyhítésére és az életminőség javítására.
• Hormonterápia.
• Új kezelés klinikai vizsgálata.

Mi a méh-szarkóma prognózisa?

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket. A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek az alábbiaktól függenek:

• A rák stádiuma.
• A daganat típusa és mérete.
• A beteg általános egészsége.
• Függetlenül attól, hogy a rákot éppen diagnosztizálták vagy megismétlődött-e (jöjjön vissza).