Krónikus veseelégtelenség: tünetek , A diagnózis és a kezelés

Mi a krónikus veseelégtelenség?

A vesékfelelősek a felesleges folyadékok és hulladéktermékek véréből. Ez a hulladék ezután megszűnik a vizelettel. A krónikus veseelégtelenség a vesefunkció veszteségére utal hónapokkal vagy évekkel. A fejlett szakaszokban a hulladékok és a folyadékok veszélyes szintjei visszaadhatók a szervezetben. Ezt az állapotot krónikus vesebetegségnek is nevezik.

TünetekA krónikus veseelégtelenség tünetei

Ha krónikus veseelégtelenség korai szakaszában vagy, akkor tünetei lehetnek vagy nem. A veseelégtelenség korai jeleit sok esetben más betegségek és állapotok zavarják. Ez megnehezíti a diagnózist.

Korai tünetek:

• émelygés és hányás
• étvágycsökkenés
• viszketés
• mellkasi fájdalom
• ellenőrizhetetlen magas vérnyomás
• váratlan fogyás

Ha a veséjének károsodása rosszabbodik, akkor később észre fogod venni a tüneteket. Ez azonban előfordulhat, amíg sok kár már nem történt meg.

A későbbi stádiumú tünetek a következők:

• nehézség a riasztásnál
• görcsök és rohamok
• végtagok zsibbadása
• gyengeség
• kimerültség
• rossz lehelet
• sötétebb vagy világosabb bőr
• csontfájdalom
• túlzott szomjúság
• vérzés és könnyen zúzódás
• álmatlanság
• a szokásosnál sokkal többet vagy kevesebbet vizelnek
• csukkok
• duzzadt láb és boka
• légszomj

magas vérnyomást

a tüdőben vagy egyéb területeken a folyadék felhalmozódása

• D-vitamin-hiány, amely befolyásolhatja a csontodat egészség
• idegkárosodás, amely rohamokhoz vezethet
• Okok krónikus veseelégtelenség okozása
• A diabétesz és a magas vérnyomás a leggyakoribb állapotok, amelyek krónikus veseelégtelenséghez vezetnek.

egyéb okok:

vesefunkció károsodása

ismétlődő vesefertőzések

• veseműszűrő rendszer gyulladása
• veleszületett vesebetegség
• húgyúti elzáródása
• autoimmun betegségek < Krónikus veseelégtelenségben nagyobb a kockázata, ha:
• füst
• elhízott

diabétesz

• szívbetegség
• magas koleszterinszint
• vesebetegség
• natív-amerikai, afro-amerikai vagy ázsiai-amerikai
• 65 évesnél idősebb
• DiagnosisDiagnosing krónikus veseelégtelenség
• Ha magas a vérnyomása, cukorbetegsége vagy más olyan állapot, magasabb veseelégtelenséggel jár, az orvos valószínűleg ellenőrzi a veseműködést. Győződjön meg róla, hogy rendszeresen ellenőrizze és jelentse a szokatlan tüneteket.
• Fizikális vizsga

A találkozó idején orvosa alaposan megvizsgálja Önt. A veseelégtelenség okozhat folyadékot a tüdejében vagy szívében. Orvosa meg fogja vizsgálni ezeket a szerveket úgy, hogy sztetoszkóppal hallgatja őket. Ez fontos tájékoztatást adhat orvosának.

Vér- és vizeletminták

Ha orvosa úgy gondolja, hogy krónikus veseelégtelenségben szenved, vér- és vizeletvizsgálatokat fog rendelni.

A vesefunkció vérvizsgálata megméri az elektrolitok és a hulladék mennyiségét a vérben. Mérik a hulladékot, például a kreatinin és a vér karbamidját. A kreatinin az izmok metabolizmusának mellékterméke. A vércukor maradt, amikor a szervezet lebontja a fehérjéket. Amikor a vesék megfelelően működnek, mindkét anyagot kiválasztják.

Vizeletvizsgálatokat végeznek abnormalitás ellenőrzése céljából. Például a fehérje általában csak nyomokban jelen van a vizeletben. A megnövekedett fehérje szint vesekárosodást jelezhet hónapokig vagy akár évekkel azelőtt, hogy más tünetek jelentkeznének. A vizelet üledékét és a vizeletben található sejteket egy laboratóriumban is megvizsgálják.

Képalkotó tesztek

A képalkotó vizsgálatok a vesék strukturális részleteit szolgáltatják. Ezek közé tartozik az ultrahang, az MRI-vizsgálat vagy a CT-vizsgálat.

Biopszia

Ha orvosa még mindig bizonytalan a tüneteinek okáról, akkor biopsziát is végezhet. Ez lehet tűs biopszia vagy nyitott biopszia.

A tűbiopszia a leggyakoribb vese biopszia. Ezen eljárás során az orvos vagy a szakember behelyez egy speciális tűt a vesebe. Ezt minimálisan invazív eljárásnak tekintik.

Nyitott biopszia alatt orvosa sebészi metszést fog alkalmazni a vesén keresztül. Ez az eljárás szigorú steril technikákat és általános érzéstelenítést igényel.

Miután az orvos egy vese-szövet mintát gyűjt, elküldi egy laboratóriumba mikroszkópos vizsgálat céljából.

Eredmények tesztelése és nyomon követése

A vizsgálat eredménye segít orvosának a diagnózis felállításában. Azt is segítheti nekik, hogy meghatározzák a veseelégtelenség okait.

Ha krónikus veseelégtelenségben szenved, rendszeres vérvizsgálatokra lesz szüksége. Ezeket a szervezet különböző anyagainak mérésére használják, mint például kalcium, kálium, koleszterin, nátrium, magnézium és foszfor. A kreatinin és karbamid szintjeinek folyamatos vesefunkciós vizsgálata is szükséges.

Kezelés Krónikus veseelégtelenség kezelése

A krónikus veseelégtelenség nem gyógyítható. Azonban van olyan intézkedés, amit megtehet, hogy lassítsa a fejlődését.

Gyógyszeres kezelés

A veseelégtelenség magas vérnyomással függ össze, ezért kezelőorvosa vérnyomáscsökkentő gyógyszereket vehet fel. Lehetséges, hogy a koleszterinszint csökkentéséhez statineknek nevezett gyógyszerekre van szükség.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedők gyakran tapasztalhatnak vérszegénységet. Anémia akkor fordul elő, ha a szervezet nem termel elég vörösvértesteket. Lehet, hogy szüksége van egy kiegészítésre a vörösvértest-termelés növeléséhez. Mivel a szervezetnek szüksége van vasat a vérsejtek előállítására, az orvos orvos is előírhat vastablettákat vagy lövéseket.Bizonyos esetekben szükség lehet vérátömlesztésre a vörösvértestek egészségének javítása érdekében.

Ha a veseproblémája folyadékretenciót okoz, a diuretikumok segíthetnek enyhíteni a duzzanatot. Ez a gyógyszer gyakran vizelést okoz.

A kalcium és a D-vitamin kiegészítők segítenek megvédeni a csontjaidat. Ha krónikus vesebetegsége van, normálisnál alacsonyabb a D-vitamin szintje, ami elengedhetetlen a kalcium felszívódásához. A D-vitamin csökkenti a csonttörések kockázatát. A foszfát veseelégtelenségben emelkedik, és ez csökkentheti a szervezet kalcium felszívódását is. Orvosa előkészítheti a foszfát kötőanyagokat, a foszfát szintjének szabályozására szolgáló gyógyszertípust.

Az antihisztaminok enyhítik a viszkető bőr tünetét.

Az antiemetikum segíthet az émelygésnek.

Diéta

Diétás változások is szükségessé válhatnak. A krónikus veseelégtelenségben szenvedőknek általában csökkenteniük kell a fehérjebevitelüket. Ahogy a szervezet feldolgozza a fehérjét, hulladékot hoz létre. A vesék felelősek a hulladékszűrésért. Az alacsonyabb fehérje-diéta könnyebbé teszi a munkát.

Lehet, hogy figyelnie kell a só, a kálium és a foszfát szintjét is. A dietetikusokkal dolgozzon, hogy megtudja, mennyi ilyen anyagot kell enni.

Szerezd meg a címkék olvasásának szokását. Még akkor is, ha nem adnak hozzá asztali sót az ételhez, sok elkészített étel, például konzerv leves vagy gyorsétterem, már nagy a nátriumban.

Tanulja meg, mely élelmiszerek magas káliummal rendelkeznek, és amelyek alacsonyak. A veséid felelősek a felesleges kálium kiszűréséért. Ha nem jól működnek, akkor nem lesz képes megfelelően kálium szűrni. Krónikus veseelégtelenségben szenvedőknél a magas káliumszint (hyperkalemia) életveszélyes lehet. Ez abnormális szívműködéshez vagy bénuláshoz vezethet.

Előfordulhat, hogy a vesék sem képesek feldolgozni a foszfátot. A foszfát ugyancsak csökkentheti a szervezetnek a kalcium felszívódására való képességét. A magas foszfáttartalmú élelmiszerek közé tartozik a hal, tejtermékek, tojás és hús. Lehet, hogy ennél kevesebbet kell enni.

Lehet, hogy korlátozni kell a folyadékokat, így a veséknek nem kell túl keményen dolgozniuk.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedők gyakran fogynak. Győződjön meg róla, hogy elegendő kalóriát fogyaszt az ételektől, melyeket a dietetikus jóváhagyott és ajánlott.

Életmód

Meg kell szabadulnia a dohányzástól és naprakészen kell tartania a vakcinációkat, beleértve az influenzaszerű felvételeket. Beszéljétek meg az orvosával az étrend-kiegészítőket és az over-the-counter gyógyszereket, mielőtt bevennék őket. Ha más orvosokat lát különböző körülmények között, mindig tájékoztassa őket a vese helyzetéről.

End-Stage Treatment

Ha az Ön étrendje és gyógyszerei által okozott állapotok ellenőrzésére irányuló kísérletek sikertelenek, akkor a végstádiumú vesebetegséggel szembesülhet. Ez akkor fordul elő, ha a vesék csak a teljes kapacitásuk 10-15% -án működnek. Ebben a szakaszban a vesék már nem tudják megszüntetni a hulladékot annyira, amennyit csak termel.

A végstádiumú vesebetegségre két lehetőség van: dialízis és veseátültetés.

Az orvosok a lehető legrövidebb időn belül elhalasztják ezeket a lehetőségeket, mivel mindkettő súlyos kockázatokat hordoz.

A dialízis egy olyan rendszer, amely a hulladékok és a felesleges folyadékok szűrésén át a vérből származik. Számos módja van ennek. A dialízis két fő típusa a hemodialízis

és peritoneális dialízis. A hemodialízis során a vér kiszűrődik a testén kívül, egy gépben. A peritoneális dialízis során a hasüreget katéteren keresztül speciális megoldással tölti ki. A megoldás felszívja a felesleges folyadékot és a hulladékot, mielőtt a szervezetből kifolyik. Mivel a dialízist rendszerint többször hetente kell végrehajtani, ez egy nagy életmód-változás. A dialízis fertőzésveszélyt is hordoz.A veseátültetés sokkal kényelmesebb, mint a dialízis, ha megfelelő donorvese van. Az adományozónak ugyanolyan vértípusra van szüksége. A vese egy élő testvér vagy más közeli hozzátartozó közül általában a legjobb. Ön is kaphat a vese egy elhunyt donor. A veseátültetések ugyanakkor nagy fertőzésveszélyt is hordoznak, mivel egész életen át tartó immunszuppresszióra van szükség.

Az Outlook hosszú távú kilátása a krónikus veseelégtelenségbenEgyes krónikus veseelégtelenségben szenvedők évek óta élnek. Ez csak akkor érhető el, ha a veséjét rosszabbodik az életmód változásaival és gyógyszereivel. Egész életednek meg kell tartania a vese egészséges rendszert.

Ha eléri a végstádiumú vesebetegséget, dialízist vagy veseátültetést igényel. Az ilyen beavatkozások nélkül a betegség végzetes.

A vesék egészsége befolyásolja a többi szervet és rendszert is. A veseelégtelenség lehetséges szövődményei közé tartozik a szív és a májelégtelenség, az idegek károsodása, a stroke, a tüdőben a folyadék felhalmozódása, a meddőség, a merevedési zavarok, a dementia és a csonttörések.

A veseelégtelenségben szenvedő gyermekek nem növekedhetnek megfelelően, mert a vesék nem képesek aktiválni a D-vitamint. A D-vitamin elengedhetetlen a csontnövekedéshez.

A veseelégtelenség komoly kockázatot jelent a várandós nők és a magzatok számára. A veseelégtelenségben szenvedő nőknél a preeclampsia gyakoribb. A preeklampszia olyan vérnyomáscsúcs, amely terhes nőkben agyi vagy máj vérzéshez vezethet. Ez potenciálisan megöli a várandós nőket és a meg nem született csecsemőket.

Megelőzés Krónikus veseelégtelenség megelőzése

A veseelégtelenség megelőzhető az egészséges életmód megváltoztatásával. Íme néhány általános iránymutatás az egészséges életmódra:

A 65 évesnél idősebb nők és férfiak napi maximum egy alkoholos italra korlátozódhatnak. A 65 évnél fiatalabb férfiaknak két italt kell hagyniuk.

Fenntartja a vérnyomását.

Ha cukorbetegsége van, irányítsa a vércukorszintjét.

• Ha túlsúlyos vagy, próbálj meg egy egészséges testsúlyt elérni. Ez általában kevesebb kalóriát fogyaszt és aktívabb.
• Az over-the-counter fájdalomcsillapítók vesekárosodást okozhatnak. Kövesse a csomagok utasításait, csak szükség szerint hajtson végre, és beszéljen orvosával a fájdalomcsillapítók használatáról, ha veseelégtelenséggel rendelkezik.
• Ha füstölsz cigarettát, hagyja ki ma.