Krónikus (tartós) Lyme-kór: tünetek és diagnózis

A krónikus Lyme-kór akkor fordul elő, ha az a beteg, aki antibiotikum-terápiával kezelt, továbbra is tüneteket tapasztal. Az állapotot a Lyme-betegség vagy a Lyme-kór utáni kezelés után is említik.

A New England Journal of Medicine szerint az ajánlott antibiotikumokkal kezelt emberek körülbelül 10-20% -a olyan betegség tünetei lehetnek, amelyek a kezelés befejezése után is fennállnak. Ezek a tünetek lehetnek fáradtság, ízületi vagy izomfájdalom és kognitív diszfunkció. Legfeljebb hat hónapig vagy tovább tarthatnak. Ezek a tünetek zavarják az ember normális aktivitását, és ennek eredményeképpen érzelmi zavarokat okozhatnak. A legtöbb ember tünetei azonban hat hónapról egy évre javulnak.

CausesChronikus Lyme-kór

A Lyme-kór egy bakteriális fertőzés, amelyet a

baktérium okoz. Megfertőződhet, ha a baktériumot hordozó kullanccsal megharap. Tipikusan fekete lábú kullancsok és szarvas kullancsok terjesztik ezt a betegséget. Ezek a kullancsok összegyűjtik a baktériumokat, amikor a beteg egereket vagy szarvakat harapják. A Lyme-betegséget borreliózisnak vagy Bannwarth-szindrómának is nevezik. A Lyme-kór legtöbb emberét sikeresen kezelik antibiotikumokkal. A Lyme-kórban szenvedők általában gyors és teljes gyógyulást mutatnak.

A szakértők nem tisztázzák, hogy miért nem tudnak teljesen felépülni a kezelés után. Egyes szakemberek úgy gondolják, hogy a tüneteket az állandó antibiotikumok által nem pusztított baktériumok okozzák. Mások úgy vélik, hogy a betegség károsítja az immunrendszert és a szöveteket. A sérült immunrendszer továbbra is reagál a fertőzésre még a baktériumok elpusztítása után is, ami tüneteket okoz.

Nagyobb kockázatot jelent a krónikus Lyme-betegségben, ha megfertőzi a beteg tickét. Ha a betegség a krónikus fázisban halad, akkor a tünetei hetekig, hónapokig vagy évekig folytatódhatnak az első kullancscsípés után.

Ha Ön nem kezeli az ajánlott antibiotikumokkal, nagyobb kockázat is lehet ezekre a hosszú távú tünetekre. Azonban még azok is, akik antibiotikumot kapnak, veszélyben vannak. Mivel a krónikus Lyme-kór oka ismeretlen, nincs mód annak megállapítására, hogy az a krónikus állapotban halad-e.

TünetekA krónikus Lyme-kór tünetei

Tipikusan a krónikus Lyme-betegség tünetei hasonlítanak a korábbi stádiumokban előforduló tünetekre. A tartós tünetekkel küzdő emberek gyakran a következő epizódokban fordulnak elő:

fáradtság

nyugtalan alvás

• fájdalom
• fájó ízületek vagy izmok
• fájdalom vagy duzzanat a térdekben, vállakban, könyökökben és más nagy ízületekben > rövidtávú memória csökkentése vagy koncentrálási képesség
• beszédproblémák
• KomplikációkChronikum Lyme-kórtünetek
• A Lyme-kór tartós tüneteivel való életvitel befolyásolhatja a mobilitást és a kognitív képességeket. Ez is okozhat extrém életmódbeli változásokat és érzelmi stresszt.
• Néhány ember, aki hosszú távú gyengeséges tüneteket tapasztal, hajlandó kipróbálni a nem bizonyított alternatív terápiákat. Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt új gyógyszereket vagy terápiákat kezdene. Annak ellenére, hogy igénybe vehetik gyógymódot, ezek a potenciálisan toxikus gyógymódok további egészségügyi problémákat okozhatnak.

DiagnosisA krónikus Lyme-kór diagnózisa

Kezelőorvosa diagnosztizálja a Lyme-betegséget vérvizsgálattal, amely ellenőrzi a betegség által okozott baktériumok elleni antitestek szintjét. Az enzimhez kötött immunoszorbens teszt (ELISA) teszt a legelterjedtebb a Lyme-kór esetében. A Western blot teszt, egy másik antitest teszt, felhasználható az ELISA eredmények megerősítésére. Ezeket a vizsgálatokat egyszerre lehet elvégezni.

Bár ezek a vizsgálatok megerősíthetik a fertőzést, nem tudják meghatározni, hogy mi okozza a folyamatos tüneteket.

A tüneteitől függően kezelőorvosa javasolhatja az érintett érintett területek vizsgálatát a károsodás mértékének vagy az érintett testrészek meghatározásának érdekében. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a következőket:

egy EKG vagy echokardiogram a szívműködés vizsgálata céljából

gerincsérülés a cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálatához

az agy MRI-je az idegrendszeri állapotok megfigyelése

• Lyme-kór
• Korai stádiumban diagnosztizált állapotban a Lyme-kór kezelésére szolgáló standard kezelés két-három hetes orális antibiotikum. A doxiciklin, az amoxicillin és a cefuroxim-axetil a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek. Az Ön állapotától és tüneteitől függően más antibiotikumok vagy intravénás (IV) kezelésre lehet szükség.
• A krónikus Lyme-kór pontos oka nem ismert, ezért vita van a megfelelő kezelésről. Egyes szakértők folytatják az antibiotikum-kezelés folytatását. Van azonban bizonyíték arra, hogy az ilyen hosszú távú antibiotikum-kezelés nem javíthatja a gyógyulás esélyeit. Az Országos Allergiai és Fertőző Betegségek Intézete szerint ezeknek a gyógyszereknek az elhúzódó alkalmazása komplikációkat is okozhat.

A krónikus Lyme-kór kezelésére gyakran a fájdalom és a kényelmetlenség csökkentésére összpontosítanak. Vényköteles vagy over-the-counter (OTC) fájdalomcsillapítók az ízületi fájdalom kezelésére alkalmazhatók. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) és intraartikuláris szteroidok alkalmazhatók olyan problémák kezelésére, mint az ízületi duzzanat.

OutlookLiving a krónikus Lyme-kórral

A krónikus Lyme-kórban szenvedők többsége idővel meggyógyul a tartós tünetekből.Azonban hónapokig és néha évekig is eltarthat, mielőtt teljesen jól érezné magát. A Mayo Clinic szerint néhány ember továbbra is tüneteket tapasztal, beleértve a fáradtságot és izomfájdalmat a kezelés ellenére. Nem világos, hogy miért nem tudnak teljesen felépülni.

MegelőzésA krónikus Lyme-kór megelőzése

Bár nem képes megakadályozni a krónikus Lyme-kórt, óvintézkedéseket tehet annak megelőzésére, hogy közvetlen érintkezésbe kerüljenek a fertőzött kullancsokkal. Az alábbi gyakorlatok csökkenthetik a Lyme-betegség megszerzésének valószínűségét és a tartós tünetek kialakulását.

A kullancsfertőzés megakadályozása

Ha olyan fás vagy füves területeken sétál, ahol a kullancsok élnek, használjon rovarriasztót a ruházatán és a bőrön.

Túrázás közben járjon a pályák középpontjában, hogy elkerülje a magas füvet.

Változtassa ruháit gyaloglás vagy túrázás után.

• A kullancsok ellenőrzésénél alaposan vizsgálja meg a bőrét és a fejbőrt.
• Ellenőrizze háziállatait kullancsokra.
• A ruhát és a lábbelit permetrinnel, rovarriasztóval kezeljük, amely több mosáson keresztül is aktív marad.
• Ha egy kullancs harap, kérjen orvosát. A Lyme-kór jeleit 30 napig kell megfigyelni. Meg kell tanulnod a korai Lyme-kór jeleit is, és azonnali kezelést kell kérni, ha úgy gondolja, hogy fertőzött. A korai antibiotikum beavatkozás csökkentheti a krónikus tünetek kialakulásának kockázatát.
• A korai Lyme-kór jelei a fertőzött kullanásból származó harapást követő 3.-30. Napon jelentkezhetnek. Keresse meg:
• piros, kibontakozó bika szemkiütés a kullancscsípés helyén

fáradtság, hidegrázás és általános betegségérzés

viszketés

• fejfájás
• szédülés vagy halál > izom- vagy ízületi fájdalom vagy duzzanat
• nyaki merevség
• duzzadt nyirokcsomók