Citalopram | Mellékhatások, dózisok, felhasználások és egyéb

A citalopram orális tabletta generikus gyógyszer és márkanév alatt kapható.

1. Márka neve: Celexa. A citalopram szintén szóbeli megoldás.
2. Ez a gyógyszer a depresszió kezelésére szolgál.
3. Fontos figyelmeztetésekFontos figyelmeztetések

FDA figyelmeztetés: Öngyilkossági gondolatok és viselkedés

• A citaloprám alkalmazása egyes gyermekekben, tinédzserekben vagy fiatal felnőttekben növelheti az öngyilkossági gondolatokat vagy akciókat a kezelés első néhány hónapjában, vagy ha megváltozik az adag. Figyelje meg ezeket a változásokat, és azonnal hívja orvosát, ha új vagy hirtelen változásokat észlel a hangulatban, a viselkedésben, a cselekvésekben, a gondolatokban vagy az érzésekben, különösen ha súlyos.

• Figyelmeztetés a MAOI-val történő szedés ellen: Ha orvosa utasítására nem reagál, ne vegyen be monoamin oxidáz inhibitort
• ( MAOI), amíg citaloprátot vagy a citaloprám leállítását követő 2 héten belül szed. Ne kezdjen citalopramot a MAOI megállítását követő 2 héten belül. A citalopram és az MAOI túl közel egymáshoz való kötődése életveszélyes állapotot eredményezhet szerotonin szindróma néven, amely magas lázzal, ellenőrizetlen izomgörcsökkel, merev izmokkal, hirtelen pulzusszám- vagy vérnyomásváltozással, zavartsággal vagy eszméletvesztéssel járhat (elájulni). Figyelembe véve a pimozid szedését: A citalopram és a pimozid együttes alkalmazása súlyos szívproblémákat okozhat.
• Mi a citalopram?

Celexa

. Ez is elérhető generikus gyógyszerként. Az általános gyógyszerek általában olcsóbbak. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem minden formában, mint márkanév változatban elérhető. A citalopram mint belsőleges megoldás is rendelkezésre áll. Miért használják

A citaloprám a depresszió kezelésére szolgál. Használható kombinációs terápia részeként. Ez azt jelenti, hogy más gyógyszerekre is szüksége lehet.

Hogyan működik

A citalopram a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) nevű antidepresszáns gyógyszerosztály része. A kábítószerek egy csoportja olyan gyógyszerek csoportja, amelyek hasonló módon dolgoznak. Ezeket a gyógyszereket gyakran hasonló állapotok kezelésére használják. Az SSRI-k az agyadban járnak el, hogy fokozzák a szerotonin nevű anyag szintjét.Ha több a szerotonin az agyadban, javíthatod a depresszió tüneteit.

mellékhatások Citalopram mellékhatások

A citalopram orális tabletta álmosságot okozhat. Más mellékhatásokat is okozhat.

gyakoribb mellékhatások

A felnőtt mellékhatások enyhén eltérnek a mellékhatásoktól a gyermekeknél. Felnőtt mellékhatások a következők lehetnek:

hányinger

álmosság

• gyengeség
• szédülés
• szorongás
• alvászavar
• szexuális problémák
• izzadás
• rázás
• éhség > szájszárazság
• székrekedés
• hasmenés
• légúti fertőzések
• ásatás
• A gyermekek mellékhatásai a fentiek mellett plusz:
• fokozott szomjúság
• kóros növekedés izommozgásban vagy izgatottságban > orrvérzés

gyakoribb vizelés

• súlyos menstruációs periódus
• lelassult a növekedési arány és a testsúlycsökkenés
• Ha ezek a hatások enyheek, néhány nap alatt vagy pár héten belül elmennek. Ha súlyosabbak vagy nem mennek el, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
• Súlyos mellékhatások
• Hívja kezelőorvosát azonnal, ha súlyos mellékhatásai vannak. Ha a tünetei életveszélyesek, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi vészhelyzetben van, hívja a 911-et. A súlyos mellékhatások és tüneteik a következők lehetnek:
• Öngyilkossági gondolatok vagy cselekvések. A tünetek a következők lehetnek:

öngyilkossági kísérlet

veszélyes impulzusokra ható hatás agresszív vagy erőszakos cselekvés

öngyilkosság vagy haldoklás gondolata

• új vagy rosszabb depresszió
  • új vagy rosszabb szorongás vagy pánikrohamok
  • izgatottság, nyugtalanság, harag, ingerlékenység
  • alvászavar
  • szívritmuszavarok (QT-megnyúlás és Torsade de Pointes). A tünetek a következők lehetnek:
  • mellkasi fájdalom
  • gyors vagy lassú pulzusszám
  • légszomj
  • szédülés vagy ájulás
• szerotonin szindróma. A tünetek a következők lehetnek:
  • izgatottság, hallucinációk, kóma, zavartság és nehéz gondolkodás
  • koordinációs problémák vagy izomrángás (túlműködő reflexek)
  • sportos szívverés vagy magas vagy alacsony vérnyomás
  • izzadás vagy láz < hányinger, hányás vagy hasmenés
• izommerevség
  • Mania. A tünetek a következők lehetnek:
  • nagymértékben megnövekedett energia
  • súlyos alváshiány
  • versenyképes gondolatok
  • vakmerő viselkedés
  • szokatlanul nagy ötletek
• túlzott boldogság vagy ingerlékenység
  • rohamok. A tünetek a következők lehetnek:
  • görcsök
  • leesés vagy izomtónus hirtelen elvesztése
  • környezettudatosság hirtelen elvesztése
  • vizelet- vagy bélelváltozás hirtelen elvesztése
  • vizuális problémák. A tünetek a következők lehetnek:
• szemfájás
  • homályos látás
  • kettős látás
  • duzzanat vagy vörösség a szemében vagy a szeme alatt
  • Alacsony só (nátrium) szint a vérben. A tünetek a következők lehetnek:
• fejfájás
  • gyengeség vagy bizonytalan érzés
  • zavartság, koncentrálódási problémák vagy gondolkodás vagy memória problémák
  • Felelősség kizárása:
  • Célunk, hogy megadjuk a legrelevánsabb és aktuális információkat. Mivel azonban a kábítószer másképpen érinti az egyes személyeket, nem garantálhatjuk, hogy ez az információ magában foglal minden lehetséges mellékhatást.Ez az információ nem helyettesítheti az orvos tanácsát. Mindig vegye figyelembe az esetleges mellékhatásokat olyan egészségügyi szolgáltatóval, aki ismeri a kórtörténetét.
• Interakciók A citalopram kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel
  • A citalopram orális tabletta kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, vitaminokkal vagy gyógynövényekkel, amelyeket szed. Egy kölcsönhatás az, amikor egy anyag megváltoztatja a gyógyszer működését. Ez káros lehet, vagy megakadályozhatja, hogy a gyógyszer jól működjön.
  • Az interakciók elkerülése érdekében orvosának gondosan kezelnie kell az összes gyógyszert. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát minden gyógyszerről, vitaminról vagy gyógynövényről, amit szed. Hogy megtudja, hogy ez a gyógyszer kölcsönhatásba léphet valami mással, amit szed, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
  • Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatást okozhatnak a citaloprammal.

A szerotoninszintet növelő szerek A szerotonin szindróma néha életveszélyes állapot fordulhat elő, ha a citaloprámot más szerekkel együtt alkalmazzák, amelyek növelhetik a szerotoninszintet a szervezetben. Ez valószínűleg nagyobb valószínűséggel jelentkezik, ha az egyik gyógyszert először indítják, vagy az adag emelése után. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a következők:

buspiron

fentanil

linezolid

lítium

triptánok:

almotriptan

• sumatriptan
• zolmitriptán
• amfetaminok: dextroamphetamin
• amfetamin
• lisdexamfetamin
  • metilénkék
  • triciklikus antidepresszánsok:
  • amitriptilin
• imipramin
  • nortriptyline
  • monoamin oxidáz inhibitorok (MAOIs):
  • isocarboxazid
• fenelzint
• szelegilinnel
  • tranilcipramin
  • St. John's wort
  • tramadol
• A szívritmusát befolyásoló gyógyszerek
  • A citaloprámot nem szabad más, a szívritmusát befolyásoló gyógyszerekkel együtt alkalmazni. Mind a citalopram, mind a gyógyszerek növelhetik a szívritmus-változások kockázatát, ami veszélyes lehet. Ezek a gyógyszerek a következők:
  • amiodaron
  • klórpromazin
  • metadon
• moxifloxacin
• pentamidin

pimozid

procainamid

• kinidin
• szotalol
• tioridazin
• amelyek növelik a vérzési kockázatot
• A citaloprám és más antidepresszáns gyógyszerek növelhetik a vérzés vagy a véraláfutás kockázatát, különösen akkor, ha más vércukorszintet növelő gyógyszereket is szed.
• A vérzést növelő egyéb gyógyszerek:
• vérhígítók:
• warfarin
• enoxaparin
• dalteparin

heparin

nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek:

ibuprofen > naproxen

• ketorolac
  • aszpirin
  • Triciklikus antidepresszánsok (TCA)
  • Citalopramot TCA-val történő alkalmazás esetén óvatosan kell alkalmazni. Ez a TCA magasabb szintjét eredményezheti a szervezetben és több mellékhatást. A triciklikus antidepresszánsok a következők:
  • amitriptilin
• imipramin
  • nortriptilin> szedáció vagy álmosság előfordulása
  • A citalopram alkalmazása növelheti a szedáció vagy az álmosságot okozó gyógyszerek hatását. Ezek a gyógyszerek a következők:
  • lorazepam
• alprazolam

diazepam

midazolam

• temazepam
• zolpidem
• Cytochrome P450 2C19 inhibitorok

A citokróm P450 2C19 gyakran segíti a kábítószereket, köztük a citalopramot.Egyes gyógyszerekről ismert, hogy lassítják vagy gátolják a fehérje hatásait. Ha a citaloprám és a fehérjék lelassulását elősegítő gyógyszerek együtt kerülnek, akkor a szervezetben lévő citalopram mennyiségét túl magasra emelheti. A citokróm P450 2C19 inhibitorok közé tartoznak a következők:

cimetidin

• klopidogrél
• kloramfenikol
• fluvoxamin
• omeprazol
• modafinil
• Jogi nyilatkozat:

Célunk, és az aktuális információkat. Azonban, mivel a kábítószer különböző módon működik együtt minden emberben, nem garantálhatjuk, hogy ez az információ magában foglalja az összes lehetséges interakciót. Ez az információ nem helyettesítheti az orvos tanácsát. Mindig beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával az esetleges kölcsönhatásokat az összes vényköteles gyógyszerrel, vitaminokkal, gyógynövényekkel és kiegészítőkkel, valamint az Ön által szedett gyógyszerekkel.

Egyéb figyelmeztetésekCitalopram figyelmeztetések

• Ez a gyógyszer számos figyelmeztetéssel jár.
• Allergia figyelmeztetés
• A citalopram súlyos allergiás reakciót okozhat. A tünetek a következők lehetnek:
• légzési nehézség
• arcod, nyelv, szem vagy száj duzzanata
• kiütés, viszkető welts (csalánkiütés) vagy hólyagok, valamint láz vagy ízületi fájdalom

allergiás reakció, azonnal hívja orvosát vagy a helyi mérgezési központot. Ha tünetei súlyosak, hívja a 911-et vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi helyiséget. Ne szedje újra ezt a gyógyszert, ha valaha is allergiás reakciója volt rá.

A halálhoz vezethet (halált okozhat).

Alkoholtartalom

Ne használjon alkoholt citaloprammal. A citalopram álmosságot okozhat. Ez befolyásolhatja a döntéshozatal képességét, világosan gondolkodhat vagy gyorsan reagálhat. Az alkoholfogyasztás növelheti ezeket a hatásokat.

Figyelmeztetések bizonyos betegségekben szenvedőknek

• A szívbetegségben szenvedőknek:
• Ne szedje a citaloprámot, ha szívproblémája van, beleértve a veleszületett hosszú QT-szindrómát. A citalopram szedése fokozott kockázatot jelenthet a súlyos szívritmus-változásra, amit QT-megnyúlásnak neveznek, ami hirtelen halált okozhat. A lassú szívveréssel, a közelmúltban bekövetkező szívrohammal vagy súlyos szívelégtelenséggel rendelkezőknek nem kell a citaloprámot bevenni.
• Alacsony káliumszintű személyeknél:

Ne szedje a citaloprámot, ha káliumszintje alacsony. A citalopram alkalmazása és alacsony káliumszintje miatt fokozott kockázata lehet a súlyos szívritmus-változásnak, amelyet QT-megnyúlásnak neveznek, ami hirtelen halált okozhat.

Az alacsony magnéziumszintű embereknél Ne szedje a citaloprámot, ha alacsony a magnéziumszintje. A citalopram alkalmazása és alacsony magnéziumszintje miatt fokozott kockázata lehet a súlyos szívritmus-változásnak, amit QT-megnyúlásnak neveznek, ami hirtelen halált okozhat.

Vesebetegségben szenvedőknek:

Beszéljen orvosával a citalopram alkalmazása előtt, ha vesebetegsége van. Ez a gyógyszer felépülhet és több mellékhatást okozhat a súlyos vesebetegségben szenvedőknek.

Májbetegségben szenvedőknek:

A citaloprámot a máj feldolgozza. Ha májbetegsége van, a szervezetben lévő hatóanyag szintje növekedhet.Lehet, hogy több mellékhatása van. A májbetegségben szenvedő betegek napi több mint 20 mg citalopramot nem szedhetnek. Azoknál a betegeknél, akiknél görcsroham történt:

A citalopram növelheti a rohamok kockázatát. Beszéljen orvosával, mielőtt ezt a gyógyszert szedné, ha korábban görcsrohamok történtek. Figyelmeztetés más csoportokra

Terhes nők esetében: A citalopram C terápiás terhességi gyógyszer. Ez két dolgot jelent:

Az állatokkal végzett kutatások kedvezőtlen hatásokat mutattak a magzatra, amikor az anya a gyógyszert szedte. Az emberen nem végeztek elegendő tanulmányokat annak érdekében, hogy biztosak legyenek a gyógyszer hatásával a magzatra.

Beszéljen orvosával, ha terhes vagy terhességet tervez. Ezt a gyógyszert csak akkor szabad felhasználni, ha a potenciális előny igazolja a magzat potenciális kockázatát. A szoptató nők esetében:

A citalopram az anyatejbe kerül, és mellékhatásokat okozhat a szoptatott gyermeknél. Beszéljen orvosával, ha szoptat a gyermeket. Lehet, hogy el kell döntenie, hogy abbahagyja-e a szoptatást, vagy abbahagyja a gyógyszer szedését. Gyermekeknek:

A citalopram az étvágyat vagy a testsúlyt befolyásolhatja. A gyermekek és serdülők esetében a kezelés alatt monitorozni kell a magasságot és a testsúlyt.

AdagolásA citaloprám alkalmazása Ez az adagolási információ a citalopram orális tabletta. Az esetleges dózisok és gyógyszerformák itt nem szerepelhetnek. Dózisa, gyógyszerformája, és milyen gyakorisággal szedik a gyógyszert az alábbiaktól függ:

1. az Ön életkora
2. a kezelt állapot

milyen súlyos az Ön állapota

egyéb betegségek reagál az első dózisra

Formák és erősségek Márka:

Celexa

Forma:

• orális tabletta
• Erősségek:
• 10 mg, 20 mg, 40 mg < :
• 10 mg, 20 mg, 40 mg
• Adagolás depresszió kezelésére

Felnőtt adag (18-60 éves korig )

A kezdő adag 20 mg, naponta egyszer. Kezelőorvosa növelheti az adagot. Az adagokat nem szabad hetente többször megnövelni.

• A maximális adag 40 mg, naponta egyszer. Ne vegyen be naponta több mint 40 mg-ot, mivel a magasabb dózisok növelik a QT-megnyúlás kockázatát. Gyermek dózis (0-17 éves kor között)
• Nem igazolták, hogy a citalopram biztonságos és hatékony a 18 évnél fiatalabb személyek számára. Idős dózis (61 éves vagy idősebb)

Ne vegyen be naponta egyszer 20 mg-ot. Az idősebb felnőttek veséje nem működik olyan jól, mint régen. Ez arra készteti a szervezetet, hogy lassabban kezelje a gyógyszereket. Ennek eredményeként több gyógyszer egy hosszú ideig marad a szervezetben. Ez növeli a mellékhatások kockázatát. Kezelőorvosa csökkentett adaggal vagy más gyógyszeres kezeléssel kezdheti Önt. Ez segíthet abban, hogy a gyógyszer szintje túlságosan is felépüljön a szervezetben.

• Különleges megfontolások Cytochrome P450 2C19 gyenge metabolizálószerek: A citokróm P450 2C19 a testünkben lévő fehérje, amely gyakran segít a gyógyszerek, köztük a citalopram lebontásában. Azok az emberek, akik nem rendelkeznek nagyon sok 2C19 fehérjével vagy kevesebb aktivitást mutatnak a 2C19 fehérjékkel szemben, "rossz metabolizálószereknek" nevezik."Ezek az emberek naponta egyszer ne vegyenek be több mint 20 mg citaloprámot.
• Májbetegségben szenvedő betegek: A citaloprámot a máj feldolgozza. Ha májproblémái vannak, a szervezetben lévő hatóanyag szintje növekedhet. Több mellékhatás is lehet. A májbetegségben szenvedő betegek naponta egyszer nem vehetnek fel több mint 20 mg citaloprámot. Figyelmeztetések

Ne állítsa le a citalopramot anélkül, hogy beszélne orvosával. A citalopram túl gyorsan abbahagyása súlyos tüneteket okozhat, mint a szorongás, ingerlékenység, magas vagy alacsony hangulat, nyugtalanság, az alvási szokások megváltozása, fejfájás, izzadás, hányinger, szédülés, áramütésszerű érzések, rázkódás vagy zavartság. Kezelőorvosa kérheti Öntől, hogy fokozatosan csökkentse az adagot, a gyógyszer gyors leállítása helyett, ha ezek a tünetek jelentkeznek.

Jogi nyilatkozat:

• Célunk, hogy megadjuk a legrelevánsabb és aktuális információkat. Mivel azonban a kábítószer másképpen érinti az egyes személyeket, nem garantálhatjuk, hogy ez a lista minden lehetséges dózist tartalmaz. Ez az információ nem helyettesítheti az orvos tanácsát. Mindig beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével a megfelelő adagolással kapcsolatban.
• Vigye be a rendszert!
• Citalopram orális tabletta hosszútávú kezelésre szolgál. Ez kockázattal jár, ha nem veszi be az előírt módon.

Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, vagy egyáltalán nem veszi azt:

A depressziója nem fog jobb lesz. Még rosszabb is lehet.

Ha kihagyja a dózist, vagy nem veszi be a gyógyszert ütemterv szerint:

• A gyógyszer nem működik megfelelően, vagy teljesen leállhat. Ahhoz, hogy ez a gyógyszer jól működjön, mindenkor egy bizonyos mennyiség kell a testedben.
• Ha túl sokat szed:

A szerotonin szindróma tünetei lehetnek. Ezek a következők:

• izgatottság
• hallucinációk

kóma

zavar

koordinációs problémák izomrángás

sportos szívverés

izzadás

láz hányinger

hányás hasmenés

izommerevség Ha ilyen tünetek bármelyikét tapasztalja, hívja orvosát vagy forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz.

• Mi a teendő, ha kihagyja az adagot:
• Fogadja meg adagját amint eszébe jut. Ha azonban csak néhány órával emlékszik a következő ütemezett adagot megelőzően, csak egy adagot vegyen be. Soha ne próbáljon meg felzárkózni egyszerre két dózis beadásával. Ez veszélyes mellékhatásokat okozhat.
• Hogyan állapítható meg, hogy a gyógyszer működik-e:
• Tudni fogja, hogy a citalopram működik, ha észleli, hogy a depressziós tünetei kevésbé súlyosak vagy ritkábban fordulnak elő. Előfordulhat, hogy nem észlel semmiféle változást az állapotában az első néhány héten keresztül, hogy szedje ezt a gyógyszert. Néha akár 2 hónap is eltarthat a munkához.
• Fontos szempontok Fontos megfontolások a citaloprám bevételéhez Tartsa szem előtt ezeket a megfontolásokat, ha orvosa előírja a citalopram orális tabletta az Ön számára.
• Általános
• A citalopramot étellel vagy anélkül is beadhatja.
• Lehet vágni vagy összetörni a táblagépet.
• Tárolás
• A citaloprám tabletta szobahőmérsékleten, 25 ° C-on tárolandó.
• A tablettákat ideiglenesen 59 ° F és 86 ° F (15 ° C és 30 ° C) közötti hőmérsékleten tárolhatják.
• Tartsa távol ezt a gyógyszert a magas hőmérsékletektől.
• Ne tárolja ezt a gyógyszert nedves vagy nedves területeken, például fürdőszobában.

Tartsa szorosan a palackot.

Újratöltés Ez a gyógyszer újratölthető. Nem kell új receptet adni ahhoz, hogy ezt a gyógyszert feltöltsék. Kezelőorvosa írja fel az Ön receptjére felajánlott pótlékok számát.

Utazás A gyógyszeres kezelés során:

Mindig vigye magával a gyógyszert. Repülés közben soha ne tegye egy ellenőrzött táskába. Tartsa a hordtáskájában.

Ne aggódj a repülőtéri röntgenkészülékek miatt. Nem tudnak fájni a gyógyszereitek.

Előfordulhat, hogy meg kell jeleníteni a repülőtér alkalmazottait a gyógyszertár címkéjén. Mindig vigye magával az eredeti vényköteles dobozt.

• Ne tegye ezt a gyógyszert az autó kesztyűtartójába, vagy hagyja az autóban. Ügyeljen arra, hogy elkerülje ezt, amikor az időjárás nagyon forró vagy nagyon hideg.
• Klinikai monitoring

Önnek és orvosának figyelnie kell bizonyos egészségügyi problémákat. Ez segíthet annak biztosításában, hogy biztonságban maradjon, amíg beveszi ezt a gyógyszert. Ezek a kérdések a következők:

• Mentális egészség és depresszió.
• Kezelőorvosa figyelemmel fogja kísérni a depresszió tüneteit, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a citalopram működik, és hogy öngyilkossági gondolatai nincsenek, különösen a citaloprám indítását követő első néhány hónapban vagy az adag módosítása után.
• elektrolitok.
• Kezelőorvosa ellenőrizheti a kálium, a magnézium vagy a só (nátrium) mennyiségét a szervezetben a kezelés megkezdésekor, és más időkben, miközben citaloprámot szed.
• szívritmus.

Ha fennáll a QT-megnyúlás kockázata, orvosa szívgörbéjét is ellenőrizheti elektrokardiogram (EKG) vizsgálatával.

AlternatívákVálhatók-e alternatívák?

Az Ön állapotának kezelésére más gyógyszerek is rendelkezésre állnak. Egyesek jobban megfelelnek neked, mint mások. Beszéljen orvosával az egyéb kábítószer-lehetőségekről, amelyek az Ön számára hasznosak lehetnek.

Felelősség kizárása:

• Az Healthline minden erőfeszítést megtett annak biztosítására, hogy minden információ tényszerűen helyes, átfogó és naprakész legyen. Ez a cikk azonban nem használható fel egy engedélyezett egészségügyi szakember tudásának és szakértelmének helyébe. Mindig konzultáljon kezelőorvosával vagy más egészségügyi szakemberrel, mielőtt bármilyen gyógyszert szed. Az itt szereplő gyógyszerinformációk megváltozhatnak, és nem minden lehetséges felhasználásra, irányra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásokra terjednek ki. Az adott gyógyszerre vonatkozó figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya nem jelenti azt, hogy a gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő lenne minden beteg számára vagy az összes specifikus felhasználásra.