Kólika csecsemőknél: tünetek, jelek, gyógymódok, enyhítés

Mi a kólika?

A csecsemőknél előforduló kólika gyakran szorongást okoz az új szülőknél. Először a bibliai időkben írva, Dr. Morris A. Wessel 1954-ben a kólikát úgy határozta meg, mint "túlzott" sírást, amely naponta több mint három órán keresztül, hetente három napnál több, és egymást követő három héten keresztül tartott. Ezeknek a gyerekeknek egyébként jól vannak, és sírásuk nem fájdalom vagy éhség miatt következik be. Ez az inordináns sírás körülbelül 2 hetes korban kezdődik, a maximális intenzitást 6-8 hetes korban érinti, majd 16 hetes korig fokozatosan csökken. Számos fejlesztési szakember rámutat arra, hogy a koraszülöttek ugyanezt a mintát követik, és körülbelül két héttel a esedékességüket követõen (a születés dátumától függetlenül) kezdik el bûnös tapasztalataikat. A tanulmányok kimutatták, hogy az egészséges újszülöttek 10–25% -ánál fordulhat elő kólika.

Melyek a vastagbél okai?

A vastagbél javasolt okai általában a gyermek bélrendszerének és / vagy idegrendszerének éretlenségére összpontosítanak. A kólika az esélyegyenlős kínzója. A tünetek nem mutatnak előre meghatározást faji, etnikai, társadalmi-gazdasági csoport vagy nem szempontjából. Noha sok kutatás a témára összpontosult, még nem határoztak meg következetes magyarázatot az okra. A legtöbb szakember inkább a multifaktorális ok feltevését feltételezi - a genetikai hajlam, a neurodevelopmental éretlenség kombinációját, amelyet esetleg viselkedési és társadalmi / kulturális szempontok befolyásolhatnak.

Melyek a vastagbél kockázati tényezői?

Számos gyermekgondozási szakember szerint a kólika viszonylag gyakori és normális csecsemő viselkedési mintája. Előfordulhat, hogy gyakrabban fordul elő elsőszülött gyermekeknél. Egyesek úgy vélik, hogy az elsőszülött szülő normális szorongása hajlamosító tényező lehet. Ezek a fejlõdési magatartási szakemberek azt sugallják, hogy a csecsemõ a testbeszéd, hangmagasság / hang / hangerõ, valamint egy feszültebb vagy merevebb technika segítségével érzékelheti szülei aggodalmát újszülött kezelésekor.

Mik a vastagbél tünetei és jelei?

A sírás általában hirtelen kezdődik. A legtöbb szülő beszámol arról, hogy csecsemőjének sírási tünetei késő esti órákban és éjszaka crescendóra épülnek. Ismeretlen okok miatt a csecsemő tünetei gyakran váratlanul véget érnek, amikor elindulnak. A vastagbébi csecsemők viselkedésének gazdagok lehetnek (egyikük sem korlátozódik csak a kólika epizódjára). Ezek tartalmazzák

• a hát hátlapja;
• a lábak meghosszabbítása;
• ököllel összeszorítás;
• az arc vörösödése;
• az etetés után túlzottan röcsög vagy köpköd, amely enyhítheti a tüneteket;
• átmenő gáz; és
• nehézséget okoz a széklet áthaladása.

Sok szülő észre fogja venni, hogy a csecsemőiknek úgy tűnik, hogy kevésbé intenzív kólikában vannak. A gyermekorvosok ezt "éjszakai zavarosságnak" nevezik. A tünetek kezdete, csúcsa és oldódása megegyezik a kólikkal. A vastagbélben szenvedő csecsemők hosszabb ideig inkább vigasztalhatatlannak tűnnek, mint azok, akik éjszakai zavarban vannak. A bonyolult gyermekekkel rendelkező szülők nem találnak olyan trükköt, hogy beavatkozzanak gyermekeik frusztrációjához. Azok a szülők, akiknek éjszakai zavargása van, segítenek csecsemőiknek abban, hogy megszerezzék a csalódásukat, hogy csak tüneteik legyenek, és "visszatértünk innen, ahonnan kezdtünk!"

Milyen szakemberek kezelik a kólikat?

A gyermekorvosok nyújtják a legjobb forrást az érintett szülőknek a gyermek diagnosztizálásához, valamint a szülőknek a kólikával kapcsolatos tanácsadásához.

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a kólikat?

Az orvos felméri a csecsemőt, hogy kizárja a sírás egyéb okait, például fertőzést vagy bélrendszert. A kólikák diagnosztizálásához ritkán szükséges laboratóriumi vagy radiológiai (például röntgen, CT, ultrahang, MRI) vizsgálatokat végezni.

Mikor kell orvoshoz fordulni a kólikában?

A vastagbél diagnosztizálására a fent részletezett jellegzetes kórtörténet szolgál, amelyet a fizikális vizsgálat során a normál lelet egészít ki. Meghatározása szerint a kólika az úgynevezett "kizárás diagnosztizálása", például az összes többi kóros állapot megszűnt. Egyéb, az orvos által figyelembe vett állapotok lehetnek fertőzés, gastroesophagealis reflux (GERD), tejfehérje (emberi vagy tehén) allergia, valamint számos viszonylag ritka anyagcsere- és bélrendszer.

Ha a csecsemő tünetei más okokra utalnak, mint például láz, túlzott álmosság, ismétlődő hányás és a szokásos vigasztalanság miatt, orvoshoz kell fordulni. Arra is orvoshoz kell fordulnia, ha a túlzott sírás az Ön vagy családtagjai számára rendkívüli csalódást és haragot okoz. A sikító csecsemő, az alvásmentesség és a terhes állapotból a nem terhes állapotba való átmenet könnyen lefedheti a szülők legszeretetesebb testét is.

A kólika önmagában nem orvosi sürgősség. Ha azonban gyanítja, hogy más állapotok ingerlékenységet és fájdalmat okozhatnak csecsemőjében, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályához.

10 tipp, hogy megnyugtassa a síró babát

Vannak házi gyógymódok a kólikhoz?

Nincsenek biztonságos kezelések, de kipróbálhatja a következőket:

• Használjon cumi. Gondoskodjon a csecsemőjéről.
• Óvatosan ringatja a csecsemőt hintaszékkel vagy ölével.
• Lágyan masszírozza a csecsemő hasát vagy hátát.
• Játsszon pihentető zenét (még akkor is, ha csak a szülők számára működik!). A tanulmányok azonban kimutatták, hogy a stimuláció túlzott korlátozása (elhúzódó sötét és csendes szoba) súlyosbíthatja a tüneteket.

Ha ezek a kísérletek nem segítenek - ne add fel! Ne felejtse el, hogy gyermeke minden nap egyre közelebb áll a 4 hónapos korhoz, és végül ezeket a frusztrációkat egy „időzítés” segítségével oldja meg. A kutatások kimutatták, hogy a csecsemő tartása és ringatása csökkentheti a sírási epizódok intenzitását, de nem az időtartamot. Nem ronthatja el a csecsemőt, ha túl sokat tartja őt.

Melyek a kezelési lehetőségek a vastagbél kezelésére?

Az infantilis kólika olyan állapot, amelyet nehéz kezelni. A jelenleg alkalmazott hagyományos kezelések a következő négy kategóriába sorolhatók: étrendi, fizikai, viselkedési és farmakológiai. Kevés olyan bizonyítékkal, amely támogatná az első három megközelítést, van néhány bizonyíték arra, hogy a gyógyszer-diciklomin-hidroklorid hatásos lehet, bár biztonságosságát megkérdőjelezték, miután súlyos mellékhatásokról számoltak be a csecsemők kb. 5% -ánál, néhány szélsőséges esetben összekapcsolódtak a csecsemő halálával

Noha biztató eredmények vannak az édeskömény-kivonat, a vegyes gyógytea és a cukoroldatok terén, a tervezési hibák és a független replikációk hiánya kizárják a gyakorlati ajánlásokat. A probiotikus kiegészítők és a manuális terápiák bizonyítékai nem mutatnak hatást. Tehát azt a feltevést, hogy a kiegészítő vagy alternatív gyógyászat bármilyen formája hatékony az infantilis kólik esetén, jelenleg nem támasztják alá a mellékelt RCT-k bizonyítékai. Az elterjedt és gyakran nehezen kezelhető állapot további kutatása indokoltnak tűnik.

Számos (hagyományos és holisztikus) terápiát próbáltak megkönnyíteni a kólika tüneteinek és időtartamának csökkentésében. Ezen anekdotikus megközelítések közül sok nem bizonyított sikerrel a tudományos kutatásokban. Néhányuk a következőket foglalja magában:

• A szimetikon cseppek (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) enyhíthetik a gázt. Nincsenek dokumentált tanulmányok, amelyek azt mutatnák, hogy a túlzott gáz okozhat kólikot.
• Biztosítson egy csendes, nem stimuláló környezetet, amikor a vastagbél kezdődik. Ez a tanács azt sugallja, hogy azt a házat üzemelteti, amelyet akkor tenné, ha gyermeke nem lenne otthon. Nem kell "lábujjhegyet körözni". Ezzel szemben, ha több ember veszi fel és játszik a babájával, akkor ez túlnyomó lehet. Sok szülő úgy találja, hogy a "fehér zaj" (például a porszívó) megnyugtatja bosszantó gyermekét.
• Változtassa meg a baba étrendjét és táplálkozási technikáit. Intuitívnak tűnt évek óta, hogy a szoptatott csecsemők haszonnal járnak, ha az anya elkerüli a tejtermékeket, különösen ha allergiára hajlamos, vagy hipoallergén étrendet alkalmaz. További javaslatok a fűszeres ételek, a nyers zöldségek és a koffein kiküszöbölése. További tanulmányok kimutatták, hogy a gyermekek ritkán allergiásak az emberi vagy tehéntejfehérjékre. Hasonlóképpen, gyermekek millióit sikeresen szoptatják az anyák azokban a külföldi országokban, ahol az étrendet nagyon fűszeres ételek töltik meg. Kína és Mexikó gyermekei nem mindenki kiabálnak a bélpanaszoktól minden este!
• Csak akkor próbáljon ki alternatívát a szokásos tejalapú receptre, ha a gyermeke orvosa azt ajánlja. Egyes tanulmányok alátámasztják, hogy a tehéntejfehérje-alapú receptumokról való váltás egyes gyermekekben hatással lehet.
  • A hipoallergén készítmények, például a Nutramigen és az Alimentum csökkenthetik a vastagbél tüneteit egyes palackokkal táplált csecsemőknél, de hiányoznak egyértelmű tudományos bizonyítékok. Ezek drágábbak, mint más képletek. Ezek a tápszerek néha sikeresek lehetnek, mivel a fehérje-, zsír- és szénhidrátmolekulák "részben emésztődnek", és így a csecsemők könnyebben emészthetők.

Számos gyógynövényes és kiegészítő gyógyászati ​​terápiát támogattak. A gyógyteák (kamilla, édesgyökér, édeskömény és menta) erős támogatást nyújtanak egyes közösségekben. Általában úgy gondolják, hogy kis összegek enyhítést nyújthatnak, és nem ártanak. Nem szabad tápszert vagy anyatej helyett használni.

Néhány évvel ezelőtt egy gyógyszer (diciklomin) kimutatták, hogy csökkenti a kólika tüneteit. A szedáció, a légzés abbahagyása, kóma, rohamok és halál ritka mellékhatásai fordultak elő, és a gyógyszert már nem használják kólikban.

Mi az előrejelzés a vastagbélben?

Noha a kólika félelmetes élmény lehet az új szülők számára, ez nem veszélyes állapot gyermekének. A csecsemő gyakran 4 hónapos korig kinövi az állapotot, állandó problémák nélkül (kivéve a szülők esetleg szürke haját).

Lehetséges a kólik megelőzése?

A tanulmányok kimutatták, hogy a szoptatott gyermekek ritkábban szenvednek vastagbélben, és ha betegségben szenvednek, tüneteik kevésbé erősek és rövidebb ideig tartanak. Nincs más proaktív megközelítés.