Mi a kereszte? tünetek, jelek, kezelés és gyógymódok

Mi a Croup?

A keresztet a felső légutak akut vírusfertőzése okozza. Laryngotracheobronchitisnek is nevezik, mivel érinti a gége, a légcső és a hörgők. Ez a fertőzés gyulladást, megnövekedett nyálkahártyát és a felső légutak duzzanatát eredményezi. Noha a keresztezés általában önmagában oldódik meg, néhány keresztezett gyermeknek be kell szállnia a kórházba. A keresztek továbbra is a leggyakoribb ok a kisgyermekek légúti zavarain.

• A 6 hónapos és 3 év közötti gyermekek valószínűleg keresztet kapnak. Ez a gyakori vírusos betegség becslések szerint évente a 6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekek 5% -ánál fordul elő, és ebben a korcsoportban a stridor (a légutak felső részén izgatott légzés) leggyakoribb oka. A keresztet ritkán látják felnőttekben, mert nagyobb légzőutak (légcső és gége) képesek befogadni a gyulladást anélkül, hogy tüneteket okoznának.
• Egyes gyermekek különösen hajlamosak a keresztezésre és számos fertőzésre. A fiúk hajlamosabbak, mint a lányok, és szezonális járvány kitörnek késő ősszel és télen.
• A keretet meg kell különböztetni a súlyosabb orvosi diagnózistól, beleértve az akut epiglottitist, bakteriális tracheitist, súlyos allergiás reakciókat vagy egy belélegzett idegen testet.

Mi okozza a csoportot?

A keresztet leggyakrabban egy vírusos légúti fertőzés okozza, amely a gyermekek körében könnyen átjuthat. A gyakori vírusos okok közé tartozik a parainfluenza (amely a fertőzések többségéért felelős), influenza, adenovírus, légzőszervi szintetikus vírus (RSV) és rhinovírus. Az oltási korszak előtt a diftéria okozta a keresztes esetek többségét, és membrán kereteknek nevezték őket, de manapság szerencsére a diftéria elleni oltás rendkívül ritka betegséggé vált.

Milyen tünetei vannak a keresztről?

A fertőzés két-három napig tartó hideg, köhögés és alacsony fokú hőmérséklettel kezdődik. Ezután a tipikus ugató köhögés (rohamnak tűnik) általában a harmadik napon jelentkezik, és nagyobb valószínűséggel rosszabb éjjel. A stridor jelenléte (izgatott légzés az inspiráción), rekedtség, nyelési nehézségek és légzési zavarok gyakori, de súlyosak is lehetnek.

Mikor kell felhívnom az orvosot a Croupról?

Hívja orvosát, ha a következő állapotok alakulnak ki:

• Gyermeke magas lázas.
• A gyermek gyorsabban lélegzik, mint a normál, vagy zajos légzés.
• A gyermeknek kiszáradás jelei vannak, beleértve fokozott álmosságot, szájszárazságot vagy csökkent vizelést.
• A gyermek légzés közben hangos, magas hangú zihálással kezd kezdeni.
• A gyerek lélegzetének hiánya miatt nehézséget okoz a légzés vagy rövid mondatokban beszél.
• A gyermek nyelési nehézségei vannak, vagy túlzottan kiárad.
• A gyermek nyugtalanságának vagy lassúságának jelei vannak légzési zavarok vagy kiszáradás miatt.
• A gyermeknek légzési zavarok jelei vannak, beleértve a bordák körüli bőr visszahúzódását a mély légzésből, az orrlyukak duzzadásáról vagy a gyors légzésből; ezek a tünetek orvosi sürgősségre utalnak.

A cianózis, amely a bőrnek, az ajkaknak vagy a körömágynak kékes színű, a szervezet súlyos oxigénhiányát jelzi, ezért sürgősségi helyzetbe kell hozni, és 911-t kell hívni.

Hogyan diagnosztizálják a keresztet?

A keresztezett gyermekek túlnyomó többségét a jelenlegi betegség kórtörténetében lehet diagnosztizálni, és egy olyan fizikai vizsgálat alapján, amely a fent leírt keresztezési tünetekkel jár. A vizsgálatokra rutinszerűen nincs szükség, azokat csak azoknak a gyermekeknek kell fenntartani, akik atipikus vagy nagyon súlyos tünetekkel rendelkeznek, amelyek nyilvánvalóan nem társulnak a bordához. Ugyanakkor az anteroposterior nyaki röntgen látható egy torony vagy ceruza jele mellett, amely a légcső szűkülését jelzi.

• Pulzus-oximéterrel lehet meghatározni, hogy a gyermek megfelelő mennyiségű oxigént kap-e. Ez egy ujjra, lábujjra vagy fülre helyezett bőrérzékelő, amely huzallal kapcsolódik az oximétergéphez. A normál szint a szoba levegőjén 95% felett lenne.
• A nyak röntgenfelvétele elrendelhető, hogy megkülönböztessék a bordát az epiglottitistől, amely súlyosabb állapot. A keresztes gyermekeknél általában látható a felső légutak szűkítése, amelyet röntgenfelvételeken látható emelvényjelnek neveznek.
• Vérvizsgálat általában nem szükséges.
• A vírustenyészetek és az ellenanyagok vizsgálata nem javasolt.

Milyen gyógymódok vannak a csoportra?

• Noha a köd vagy a nedvesített levegő és a hideg levegőnek való kitettség nem bizonyult hatékonynak a keresztes tünetek kezelésében, az orvosok továbbra is rutinszerűen ajánlják, mivel ezek általában nem invazív jellegűek, és anekdotikusan leírták, hogy bizonyos közepes tünetekkel küzdő gyermekeket segítnek.
• Fontolja meg a tejtermékek víz vagy gyümölcslé helyettesítését. Az átlátszó folyadékok gyakori kortyja meglazíthatja a nyálkahártyát és megakadályozhatja a kiszáradást, amely gyakran előfordul a keresztezéskor.
• A sírás görcsös köhögést válthat ki. Próbálja meg vigasztalásának elkerülése érdekében gyermekét vigasztalni.
• Láz vagy torokfájás esetén adható az acetaminofén (gyermek tylenol) vagy az ibuprofen (Advil, Motrin). Az aszpirint tartalmazó gyógyszereket soha nem szabad gyermekeknek adni, kivéve, ha ezt az orvos írja elő a Reye-szindrómának nevezett súlyos májbetegség kockázata miatt.
• A recept nélküli köhögés elleni gyógyszerek nem javasoltak. Kerülje a légzőszervi irritáló szerek, például füst hatását.

Mi a kezelés a keresztet?

• Összességében a kezdeti cél a betegség súlyosságának meghatározása. Ez irányítja az orvosi kezelést. Noha a múltban rendszeresen javasolták a nedvesített oxigén- vagy hűvös köd-kezeléseket, a vizsgálatok nem bizonyították ezeknek a kezeléseknek a hatékonyságát.
• A szteroid terápiáról bebizonyosodott, hogy minden krumpli gyermeke előnyös. Orálisan, injekcióval vagy intravénásán adható be. A belélegzett szteroidoknak korlátozott az értéke. Mivel a legtöbb keresztet vírusfertőzések okozzák, az antibiotikumok nem bizonyultak előnyösnek a keresztek kezelésében.
• Nebulizált epinefrin vagy racém epinefrin adható mérsékelt vagy súlyos tünetekkel küzdő gyermekeknek. Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy támogassa a racém epinefrin használatát a porlasztott epinefrinnel szemben.
• Ha gyermeke reagál a kezelésre, az orvos dönthet úgy, hogy további néhány órán keresztül megfigyelheti a gyermeket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tünetek nem térnek vissza a gyógyszerek elhasználódása után. Ha gyermeke a kezelés után tüneti marad, akkor a gyermeknek kórházba kell vezetnie.

Mi a követés a csoport számára?

• Hagyja pihenni a gyermeket, amennyire csak lehetséges.
• Adjon neki sok folyadékot inni.
• Tartsd nyugodtan gyermekét, mert a légzés tünetei súlyosbíthatják sírás és izgatottság miatt.
• Gondoskodjon róla, hogy gyermeke szedje gyógyszereit az előírt ideig, még akkor is, ha a gyermek javult.
• Ha a tünetek visszatérnek vagy rosszabbodnak, értesítse orvosát, vagy térjen vissza a sürgősségi osztályba.

Hogyan lehet megakadályozni a keresztet?

A kereszta fertőző betegség. Ha lehetséges, kerülje a kapcsolatot másokkal, akiknek megfázása vagy köhögési tünetei vannak.

• A fertőzés elterjedésének csökkentése érdekében kérje meg a gyerekeket gyakran, hogy mossanak kezet.
• Azonnal kezelje a légzőszervi fertőzés tüneteit.
• Növelje a gyermekek által fogyasztott folyadékok mennyiségét.
• Kerülje a légzőszervi irritáló szerek, például füst hatását.

Mi az előrejelzés a csoportra?

Bár a legtöbb keresztes gyermek 48 óra elteltével javul, néhány esetben a megoldás hosszabb ideig tart. Néhány esetben szükség lehet intenzívebb kezelés céljából kórházba történő beutazásra. A befogadottak közül csak 1% –2% lesz elég súlyos ahhoz, hogy mechanikus szellőztetéssel vagy gyermekgyógyászati ​​intenzív ellátással járó légzőcső szükséges.