Coxsackievírus vs. kéz-, láb- és szájbetegség (kéz-láb-szájbetegség)

Mi a különbség a coxsackievírus és a kéz lábszáj között?

A Coxsackie vírusok a fertőzés gyakori okai. Ezek a vírusok olyan betegségeket okozhatnak, amelyek nagyon enyhe és életveszélyesek lehetnek. A Coxsackievirus fertőzés fertőző, és a vírus terjedhet, ha érintkezésbe kerül a fertőzött betegek légzőszervi szekrécióival.

A kéz-, láb- és szájbetegség egy gyakori gyermekkori betegség, amelyet egy A-16 koxsackievírus okoz. A betegség leggyakrabban tavasszal és ősszel fordul elő, leggyakrabban kisgyermekek, csecsemők és kisgyermekek esetében.

• A coxsackievírus-fertőzések tünetei általában enyhék. A koxsackievírus a megfázás vagy az enyhe vörös kiütés egyik oka. A coxsackievírus tünetei közé tartozik a hasmenés, torokfájás,
• Ritkábban a súlyos coxsackievírus-fertőzés tünetei között szerepelhet meningitis, encephalitis, mellkasi fájdalom és szívgyulladás.
• A kéz-, láb- és szájbetegség kezdeti tünetei közé tartozik a láz és az általános rossz közérzet (rossz étvágy, fájdalom stb.). Egy-két nap után hólyagszerű kiütés alakul ki a kezén, a lábán és a szájban. Az ínyekre, a belső arcra és a nyelvre hólyagok is kialakulhatnak, amelyek szájfájást, torokfájást, kiáradást, a nyelés elkerülését, valamint az italok és az étkezés megtagadását okozhatják. A csecsemők kiszáradhatnak az ivás megtagadása miatt.
• Nincs olyan speciális gyógyszer vagy kezelés, amelyről kimutatták, hogy megöli a coxsackievírust, de a szervezet immunrendszere általában önmagában képes elpusztítani a vírust. A tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók felhasználhatók a fájdalom és a láz csökkentésére. A tőzsdén kívüli gyógyszerek (dekongesztánsok, köhögés-szirup) csökkenthetik a felnőttek tüneteit.
• A kéz-, láb- és szájbetegségre nincs speciális kezelés. Elsődleges cél a láz kezelése és a kiszáradás megelőzése. Szájvíz írható elő, amely több, szájon át folyékony gyógyszerkészítmény keveréke, általában egy helyi érzéstelenítővel és difenhidraminnal (Benadryl), amelyet a szájon át elváltozásokkal járó fájdalom csökkentésére, a gyulladásos reakció csökkentésére, valamint az étkezés és ivás ösztönzésére használnak.
• A legtöbb embernél, aki coxsackievírusfertőzést kap, nincs tünete vagy csak enyhén beteg, és hamarosan felépül. Az újszülöttek súlyos coxsackievírus-fertőzései az esetek kb. Felében halálosak.
• A kéz-, láb- és szájbetegség vírussal fertőzött gyermekek általában enyhe betegségben szenvednek, és a tünetek kialakulásától számított egy héten belül felépülnek. A betegség általában enyhe és önkorlátozott, és a gyermekek általában csak egyszer fordulhatnak elő a betegségben.

Mi az a Coxsackievírus?

A Coxsackie vírusok a fertőzés gyakori oka felnőttekben és gyermekekben. Ezen vírusok által okozott betegség spektruma nagyon enyhe és életveszélyes lehet. Nem áll rendelkezésre vakcina, és nincs olyan gyógyszer, amely kifejezetten elpusztítja a vírust. A coxsackievírus-fertőzés emberről emberre fertőző. A coxsackievirus fertőzés megelőzésének kulcsa a jó kézmosás és a száj lefedése köhögés vagy tüsszentés esetén.

Nagyon nagy az expozíció kockázata olyan helyzetekben, amelyek növelik a vírusos és bakteriális betegségek kialakulásának kockázatát. A nappali, óvodai és általános iskolában járó gyermekek terjeszthetik a fertőzést társaik között. Az újszülöttek korlátozott immunválaszuk következtében rendkívül érzékenyek jelentős komplikációk (beleértve a halált is) elszenvedésére, ha coxsackievírusfertőzés alakul ki. Más, idõsebb immunrendszeri gyengeséggel küzdõ egyének (például a rákos kemoterápiában részesülõk) szintén valószínûbb, hogy súlyos következményekkel járnak, ha coxsackievírusfertõzés alakul ki.

A vírus jelen van a fertőzött emberek szekretációjában és testnedveiben. A vírus terjedhet úgy, hogy érintkezésbe kerül a fertőzött betegek légzőszervi szekrécióival. Ha a fertőzött emberek orrát dörzsölik, majd megérintik a felületet, akkor a felület elhordhatja a vírust, és fertőzés forrássá válhat. A fertőzés akkor terjed, amikor egy másik személy megérinti a szennyezett felületet, majd a száját vagy az orrát.

Az emberek, akiknek fertőzött szemük van (kötőhártya-gyulladás), a vírust terjeszthetik a szemük megérintésével, más emberek megérintésével vagy a felület érintésével. A kötőhártyagyulladás gyorsan terjedhet, és a vírusnak való kitettség egy napján jelentkezhet. A Coxsackie vírusokat széklettel is elszivárogtatják, amelyek átvitel forrása lehet a kisgyermekek körében. A vírus akkor terjedhet, ha a mosatlan kezek szennyeződnek ürülékkel, majd megérintetik az arcot. Ez különösen fontos az óvodákban vagy az óvodákban történő terjesztésnél, ahol pelenkákat kezelnek. A hasmenés a coxsackievírus bélfertőzés leggyakoribb jele.

Sok fertőző légúti vagy bélbetegséghez hasonlóan, ha a coxsackievírus a szervezetbe kerül, átlagosan egy-két napot vesz igénybe a tünetek kialakulása (inkubációs időszak). Az emberek a leginkább fertõzõek a betegség elsõ hetében, ám a vírus a tünetek megszűnése után még egy héten is jelen lehet. A vírus hosszabb ideig tartózkodhat gyermekeknél, és azoknál, akik immunrendszere gyenge.

Mi a kéz-, láb- és szájbetegség?

A kéz-, láb- és szájbetegség egy gyakori gyermekkori betegség, amelyet egy A-16 koxsackievírus okoz. A betegség leggyakrabban tavasszal és ősszel fordul elő, leggyakrabban kisgyermekek, csecsemők és kisgyermekek esetében. Ezt láz és hólyagszerű kiütések jellemzik, amelyek a kéz tenyerét és a lábát talpra érintik, valamint a szájban lévő hólyagok. (Nem kapcsolódik a száj- és körömfájáshoz, amely az állatokat érinti.)

A kéz-, láb- és szájbetegség nyilvánvaló eseteiben nincs teszt. A diagnózist a vizsgálat során észlelt tipikus tünetek és jelek alapján készítik. Ennek oka az a tény, hogy a rendelkezésre álló diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok általában két-három hétig vesznek igénybe az eredményeket, és általában a betegség tünetei már ekkorra megoldódnak.

Milyen tünetei vannak a Coxsackievirusnak a kéz-, láb- és szájbetegségnek?

coxsackievírust

A legtöbb coxsackievírusfertőzés enyhe, és nem is okozhat tüneteket. A vírus a megfázás vagy az általános enyhén erythematous (vörös) kiütés egyik oka, különösen a nyári hónapokban. Hasmenést vagy torokfájást is okozhat, amely hasonló a STREP torokhoz.
Van néhány súlyosabb szindróma, amelyet a vírus okoz, de ezek ritkábban fordulnak elő. Ide tartoznak a meningitis (a gerincvelő és az agy burkolatainak fertőzése), encephalitis (az agy gyulladása), pleurodynia (mellkasi fájdalom) és myopericarditis (szívgyulladás). Az újszülöttek fertőzése különösen súlyos lehet.

Ezeket a szindrómákat az alábbiakban ismertetjük.

Légúti megbetegedés

Gyakori, hogy a coxsackievírus lázas felső légúti fertőzést okoz torokfájással és / vagy orrfolyással. Egyes betegeknek köhögése hasonlít a hörghurutra. Ritkábban a coxsackievírus tüdőgyulladást okozhat.

Kiütés

Néhány embernél a coxsackie vírus kiütéses. Sok esetben ez egy nem specifikus általános vörös kiütés vagy finom vörös foltok csoportjai. Előfordulhat, hogy a kiütés nem jelenik meg, amíg a fertőzés nem javul. Noha a bőrkiütés enyhén éghet, a hám nem hámlik. Maga a kiütés nem fertőző.

A vírus kicsi, gyengéd hólyagokat és vörös foltokat is okozhat a tenyérben, a láb talpán és a szájban. A szájban fekélyek fordulnak elő a nyelven, az ínyen és az arcon. Ezt az állapotot kéz-láb-száj betegségnek (HFMD) hívják, és az A csoport coxsackievírusa okozza. A HFMD leggyakoribb 10 év alatti gyermekeknél. A HFMD általában torokfájást, lázot és a fent leírt jellegzetes hólyagkiütést okoz. Ez enyhe és önmagában oldódik meg. Míg a hólyagcsík folyadék a vírus átvitelének elméleti forrása, a fertőzött személyek túlnyomó többsége HFMD-t alakul ki a légzőcseppekkel való érintkezés vagy a széklet expozíciója révén.

A Coxsackievírus herpanginának nevezett szindrómát is okozhat gyermekeknél. A herpanginában láz, torokfájás és kis, lágy hólyagok vannak a szájban. Gyakoribb nyáron, általában 3-10 éves gyermekek körében. Először összekeverhető az STREP torokkal, amíg az STPP teszt eredménye visszatér negatívvá.

Szemfertőzés: kötőhártya-gyulladás

Akut vérzéses kötőhártyagyulladás (AHC) duzzadt szemhéjakkal és vörös vérzésekkel jár a szemfehéren. A fertőzés általában a másik szembe is terjed. Az érintett emberek úgy érzik, hogy van valami a szemükben, vagy panaszkodnak égő fájdalomra. Az AHC-t a coxsackievírus okozhatja, bár ezt gyakrabban egy rokon vírus okozza. A tünetek általában kb. Egy hét alatt megszűnnek.

Agyhártyagyulladás

A coxsackievírusok, különösen a B csoportba tartozók, vírusos meningitist (a gerincvelő és az agy béléseinek gyulladását) okozhatják. A vírusos meningitist "aseptikus meningitisnek" is hívják, mivel a gerincfolyadék rutin tenyészete nem mutat baktériumszaporodást. Ennek oka az, hogy a rutin tenyésztési módszerek baktériumokkal, nem vírusokkal tesztelnek. Az aszeptikus meningitisben szenvedő betegek fejfájásról és lázról panaszkodnak, enyhe nyaki merevséggel. Kiütés jelentkezhet. Gyermekekben a tünetek lehetnek kevésbé specifikusak, ideértve a személyiségváltozást vagy letargikus tüneteket. Febrile rohamok előfordulhatnak gyermekeknél. A rohamok ritkábban fordulnak elő felnőttekben, bár a felnőttek panaszkodhatnak a fáradtságra, amely hetekig tart a meningitis megszűnése után.

Ritkábban a coxsackievírus az agyszöveti gyulladást (meningoencephalitis) is okozhat. A meningoencephalitisben szenvedő emberek általában lázasak, letargikusak vagy zavartak. A meningoencephalitis gyakrabban fordul elő kicsi gyermekeknél.

Gyengeség és bénulás

Egy másik ritka tünet a kar vagy a láb gyengesége vagy akár részleges bénulás. A tünetek hasonlóak, de enyhébbek, mint a poliomyelitis okozta. A bénulás vagy gyengeség következhet be az AHC kimenetelétől, vagy önmagában is előfordulhat. A coxsackievírus által okozott gyengeség és bénulás általában nem állandó.

Kéz-, láb- és szájbetegség

A kéz-, láb- és szájbetegségek általában tavaszi és őszi évszakokban fordulnak elő, de az év során bármikor előfordulhatnak. A kezdeti tünetek a következők:

• láz és
• általános rossz közérzet (rossz étvágy, fájdalom stb.).

Ezek a tünetek általában egy-két napig tartanak, mielõtt a kezekre, a lábakra és a szájra hólyagszerű szerû kiütés alakul ki. A kiütés kezdetben kis vörös foltokként jelentkezik, de ezután hólyagokké (hólyagokké) alakul ki. A hólyagok kialakulhatnak az ínyen, a belső arcon és a nyelven, és a betegek panaszkodhatnak szájfájdalomra és torokfájásra.

Ezek a fiatal betegek hajlamosak droidni és elkerülni a nyelést, és a kellemetlenség miatt megtagadhatják az inni vagy enni. A nagyon fiatal csecsemők kiszáradhatnak még az italok megtagadása miatt.

Ritkán más súlyosabb szövődmények is előfordulnak, beleértve a vírusos meningitist (aszeptikus meningitis) és az encephalitist. Az ezekkel a szövődményekkel kapcsolatos tünetek a következők:

• magas láz,
• fejfájás,
• legarthy,
• ingerlékenység,
• merev nyak, és
• hátfájás.

Ha gyermekének ezen kiegészítő tünetek bármelyike ​​fennáll, orvoshoz kell fordulni.

Mi okozza a Coxsackievírust a kéz-, láb- és szájbetegséget?

coxsackievírust

A Coxsackie vírusok egy Enterovírus nevű vírus nemzetség részét képezik. Két csoportra osztják őket: A csoport coxsackievírus és B csoport coxsackievírus. Minden csoportot több szerotípusra osztunk. A vírust nem pusztítja el a gyomorban lévő sav, és felszíneken élhet néhány órán keresztül.

Kéz-, láb- és szájbetegség

• A kéz-, láb- és szájbetegségeket általában az A-16 koxsackievírus okozza, amely az enterovírus család tagja.
• Vannak más típusú enterovírusok is, amelyek szintén kiválthatják a tüneteket, de ezek ritkábban fordulnak elő.

A gyermekek általában vírussal fertőződnek más gyermekektől széklet-orális mintázattal; vagyis a fertőzést fertőzött ürüléknek vagy orális szekréciónak (orrváladék, nyál stb.) való kitettséggel szerezzük.

Az inkubációs periódus (az expozíció és a tünetek közötti idő) általában öt nap.

Mi a kezelés a coxsackievírus és a kéz-, láb- és szájbetegség ellen?

coxsackievírust

Nincs olyan speciális gyógyszer, amelyről kimutatták, hogy megöli a coxsackievírust. Szerencsére a test immunrendszere általában képes megsemmisíteni a vírust. Súlyos betegségek esetén az orvosok néha olyan ígéretes kezelésekhez fordultak, amelyek ígéretesnek tűnnek, de amelyeket még nem vizsgáltak meg alaposan, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy valóban működnek-e. Például néhány jelentés azt sugallja, hogy előnyös lehet az intravénás immunglobulinnak (IVIG), amelyet emberi szérumból állítanak elő, és amely antitesteket tartalmaz.

A myopericarditis kezelése támogató. Ez magában foglalja a gyógyszerek használatát a vérnyomás mérséklésére, ha a szív túl rosszul pumpál, hogy önmagában ezt megtegye. Szélsőséges esetekben szükség lehet a szívátültetésre.

Az acetaminofen, ibuprofen és hasonló szerek felhasználhatók a fájdalom és a láz csökkentésére. Kerülje el az aszpirin alkalmazását gyermekeknél és tinédzsereknél, mert súlyos májbetegség (Reye-szindróma) veszélye áll fenn.

A vény nélkül kapható hideg készítmények (dekongesztánsok, köhögés-szirup) csökkenthetik a felnőttek tüneteit, bár nem gyorsítják fel a felépülést, és mellékhatásokat idézhetnek elő, beleértve az álmosságot és a szájszárazságot. E termékek hatékonyságát az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) nemrégiben vitatta, és azt javasolja, hogy 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél ne használják őket. Nincs olyan tanulmány, amely igazolná, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek idősebb gyermekekben is működnek.

Kéz-, láb- és szájbetegség

A kéz-, láb- és szájbetegségre nincs speciális kezelés. Az elsődleges cél a támogató kezelés, beleértve a lázkezelést, és a kiszáradás megelőzése. Időnként a szolgáltató előírja a "mágikus szájvíz" alkalmazást. Ez több orális folyékony gyógyszerkészítmény keveréke, amelyek általában egy helyi érzéstelenítőt és difenhidraminot (Benadryl) tartalmaznak. Ezt a szájfekélyekre alkalmazzák, hogy csökkentsék a szájbetegségekkel járó fájdalmat, csökkentsék a gyulladásos választ, és ösztönözzék az érintett csecsemőt az orális bevitel növelésére.

Ha gyermeke láza megemelkedik a megfelelő lázcsökkentő gyógyszerek ellenére, vagy ha a dehidráció bármely jele vagy tünete (száraz bőr és nyálkahártya, súlycsökkenés, tartós ingerlékenység, letargia vagy csökkent vizeletkiürítés) jelentkezik, azonnal keressen orvosi ellátás. Nyilvánvaló, hogy ha aggódik vagy kétségei vannak, vegye fel a kapcsolatot gyermeke egészségügyi szolgáltatójával.

Mi az előrejelzés a Coxsackievírus és a kéz-, láb- és szájbetegség vonatkozásában?

coxsackievírust

A legtöbb embernél, aki coxsackievírusfertőzést kap, nincs tünete vagy csak enyhén beteg, és hamarosan felépül. Lázas vagy rosszul érzett embereknek otthon kell maradniuk, mivel a fertőzés fertőző.

A myopericarditisben szenvedő betegek többsége teljes mértékben felépül, de legfeljebb egyharmadának továbbra is bizonyos fokú szívelégtelensége van. A myopericarditisben szenvedő gyermekek általában jobban fizetnek, mint a felnőttek. Az újszülöttek súlyos coxsackievírus-fertőzései az esetek kb. Felében halálosak.

Kéz-, láb- és szájbetegség

A kéz-, láb- és szájbetegségek terjedésének megakadályozása érdekében ajánlott a megfelelő fertőzés-ellenőrzési gyakorlat. A jó kézhigiénia (kézmosás) mindig fontos. A kéz-, láb- és szájbetegséget okozó vírussal fertőzött gyermekek általában enyhe betegségben szenvednek, és a tünetek kialakulásától számított egy héten belül felépülnek. Nincs oltás; a betegség azonban általában enyhe és önkorlátozott, és a gyermekek általában nem képesek kétszer kialakulni a betegségre. Ezenkívül a legtöbb felnőtt immunitása tartós, és nem is fertőzhetnek.