Cianidmérgező kezelés, tünetek és hatások

A cianidmérgezés tényei és meghatározása

• A cianid ritka, de potenciálisan halálos méreg. Úgy működik, hogy a test nem tudja használni az életfenntartó oxigént. A mérgező cianidvegyületek közé tartozik a hidrogén-cianid-gáz, valamint a kristályos szilárd anyagok, kálium-cianid és nátrium-cianid.
• A cianidmérgezés általános forrásai a következők:
  • füst belélegzése tűzből,
  • cianidot használó iparágak (fényképezés, kémiai kutatás, szintetikus műanyagok, fémfeldolgozás és galvanizálás),
  • növények (például kajszibarack-gödrök és kasszava néven ismert típusú burgonya),
  • - a rákkezelés laetrile, és -
  • cigaretta füst.
• A cianidmérgezés jeleit és tüneteit nehéz lehet felismerni és beilleszteni
  1. általános gyengeség,
  2. zavar,
  3. bizarr viselkedés,
  4. túlzott álmosság,
  5. kóma,
  6. légszomj,
  7. fejfájás,
  8. szédülés,
  9. hányás,
  10. hasi fájdalom, és
  11. rohamokat.
• A bőr szokatlanul rózsaszínű vagy cseresznyevörös lehet, gyors a légzés, a szívverés pedig lassú vagy gyors.
• A cianid akut lenyelése drámai, gyors kimenetelű, azonnal hatással van a szívre, és hirtelen összeomlást, rohamat vagy kómát okozhat. A lenyelésből vagy a környezetből származó krónikus mérgezés fokozatosan kezdődik.
• A beállítás inkább arra utal, hogy valaki cianidmérgezést tapasztalt-e, mint a tüneteket.
• Ha Ön vagy valaki ismeri, cianid lenyelte, belélegzett vagy volt kitéve, és olyan jelei vagy tünetei vannak, mint gyengeség, szédülés, légzési nehézség, zavartság vagy roham, azonnal hívnia kell egy mentőt, a sürgősségi reagáló rendszert. a környéken, vagy mérgezés-ellenőrző központ. Az Egyesült Államokban a Nemzeti Mérgellenőrző Központ elérhetősége 1-800-222-1222.
• A cianidmérgezés otthon nem kezelhető. Azonnal orvosi ellátásra van szükség.
• A cianidmérgezés kezelhető, ha azonnal megtörténik. A ruházat, amely tartalmazhat cianid nyomokat, eltávolításra kerül, és használható Cianide Antidote Kit (CAK) vagy hidroxocobalamin (Cyanokit).
• A cianidmérgezés sok esetben szigorú munkabiztonsági előírásokkal, az otthoni tűzvédelmi óvintézkedésekkel és az otthon gyermekbiztonságával elkerülhető.

Melyek a cianidmérgezés jelei és tünetei ?

A cianidmérgezés kimutatása nehéz lehet. A cianid lenyelésének hatásai nagyon hasonlóak a fulladás hatásaihoz. A toxicitás mechanizmusa azért fordul elő, mert a cianid megakadályozza a test sejtjeinek az oxigén felhasználását, amely minden sejtnek szüksége van a túléléshez.

• A cianidmérgezés tünetei hasonlóak a nagy magasságban történő túrázás vagy hegymászás során tapasztaltakhoz, beleértve a következőket:
  • Általános gyengeség
  • Zavar
  • Bizarr viselkedés
  • Túlzott álmosság
  • Kóma
  • Légszomj
  • Fejfájás
  • Szédülés
  • Hányás
  • Hasi fájdalom
  • A rohamok
• Az akut cianid-lenyelés általában drámai, gyors kialakulású, azonnal hatással van a szívre, és hirtelen összeomlást okoz. Azonnal hatással lehet az agyra, és rohamot vagy kómát okozhat.
• A lenyelésből vagy a környezeti mérgezésből származó hosszú ideig tartó cianidmérgezés fokozatosan kezdődik, és a tünetek között szerepelhet:
  • Fejfájás
  • Az íz változásai
  • Hányás
  • Mellkasi fájdalom
  • Hasi fájdalom
  • Szorongás
• A cianiddal mérgezett személy bőrének esetenként szokatlanul rózsaszín vagy cseresznyevörös lehet, mert az oxigén a vérben marad, és nem kerül a sejtekbe. A személy nagyon gyorsan lélegezhet, vagy nagyon gyors, vagy nagyon lassú szívverésével rendelkezik. Időnként az ember levegője keserű mandula szaga lehet, bár ezt nehéz lehet felismerni.
• Talán a legfontosabb a környezet, nem pedig a jelek vagy tünetek.
  • A laboratóriumi vagy műanyag gyárban dolgozó személyeknél nagyobb a cianidmérgezés kockázata.
  • Az otthoni, lakókocsi-, hajó- vagy épülettüzek mindig tartalmazzák a cianid-expozíció további aggályait.
  • Ha tudja, hogy valaki depresszióban van vagy kábítószerrel való visszaéléssel kapcsolatos problémái vannak, és a cianidmérgezés bármely jele vagy tünete mellett találja őt, akkor öngyilkossági kísérlet lehetséges.

Melyek a cianidmérgezés általános forrásai és okai?

A cianidmérgezés általános forrásai a következők:

• Tűz: A szokásos anyagok, például gumi, műanyag és selyem égése során a füst belélegzése cianid füstöt okozhat és cianid mérgezést okozhat.
• A fényképezés, a kémiai kutatás, a szintetikus műanyagok és szálak, a fémfeldolgozás, a füstölés és a rovarirtó szerek, a bányászat és az galvanizáló ipar hidrogén-cianidot használ. A kálium-cianidot arany és ezüst extrakcióban, kémiai elemzésben, más vegyi anyagok előállításához és rovarirtó szerként használják.
• Növények: Elsősorban a Rosaceae családból származó növények, például sárgabarack, keserű mandula, cseresznye babér, szilva, őszibarack, körte és alma magvak és gödrök ciánglikozidokat tartalmaznak. A kasszava néven ismert típusú burgonya cianidmérgezést is okozhat. Szerencsére ezeknek a növényeknek vagy gödröknek csak a krónikus vagy súlyos lenyelése okozhat súlyos cianidmérgezést.
• A ametrilt, amygdalinot (a nyers gyümölcsökben, a diófélékben és a növények gödrökben található vegyi anyagot) tartalmazó vegyületet rákkezelésnek tekintik világszerte. A laetril egyik mellékhatása a cianidmérgezés. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) az Egyesült Államokban nem hagyta jóvá a ametrilt rákkezelésként. A drogot rákkezelésként is felhasználják Mexikóban, "laetrile / amygdalin" néven.
• Egyes vegyi anyagok lenyelése után a test cianiddé alakulhat, és cianidmérgezést okozhat. Ezeknek a vegyi anyagoknak a nagy részét eltávolították a piacról, de néhány régi műkörömlakk-eltávolító, oldószer és műanyaggyártó oldat tartalmazhatja ezeket az anyagokat.
• A legtöbb embernél a cigarettafüst a leggyakoribb cianid-expozíció. A cianid természetesen megtalálható a dohányban, és a dohányosok a nemdohányzók átlagos vércianid-szintjének több mint 2, 5-szerese lehet, bár ez általában nem elég a mérgezéshez.

A leginkább a cianidmérgezés veszélyét jelentik azok, akik iparban dolgoznak, és ezt a vegyi anyagot használják, valamint azok az emberek, akik szándékosan megpróbálják megölni magukat. Azok, akik cianidos tabletták vagy kapszulák segítségével próbálják öngyilkosságot, azt gondolhatják, hogy ez gyors és fájdalommentes halál, azonban a cianid elégette a gyomrot és megakadályozza a test oxigénellátását, fájdalmas halált okozva.

A legtöbb ember számára a cianid csak akkor okoz mérgezést, ha tűz keletkezik, vagy ha a fent említett vegyületek némelyikét véletlenül lenyelik.

Mikor kell orvoshoz fordulni a cianidmérgezés miatt

Ha Ön vagy valaki ismeri, cianid lenyelte, belélegzett vagy volt kitéve, és olyan jelei vagy tünetei vannak, mint gyengeség, szédülés, légzési nehézség, zavartság vagy roham, azonnal hívnia kell egy mentőt, a sürgősségi reagáló rendszert. a környéken, vagy mérgezés-ellenőrző központ. Az Egyesült Államokban a Nemzeti Mérgellenőrző Központ elérhetősége 1-800-222-1222.

Nagyon nehéz lehet meghatározni, valakit kitett-e cianid. Ha kétségei vannak, mindig a legjobb, ha orvoshoz fordul. Ha az áldozat nincs veszélyben, forduljon a helyi mérgező központhoz utasításokért.

• Az Egyesült Államokban megtalálhatja a helyi mérgező központot az Amerikai Mérgellenőrzési Központok Szövetségében. Az Egyesült Államok Nemzeti Méregellenőrző Központ telefonszáma 1-800-222-1222. Ezt a számot az ön környékét kiszolgáló mérgező központba továbbítják. Helyezze a telefonszámot (a rendőrség, a tűzoltó és a 911-es vagy azzal egyenértékű telefonszámmal együtt) otthoni telefonja közelében.
• Például, ha a potenciális áldozat véletlenül lenyelte néhány barackmagot, vagy egy tábortűz közben kissé túl sok füstöt lépett fel, akkor hívja a Nemzeti Mérgezésvédelmi Központot vagy a környéken lévő mérgező központot.
• Ha az áldozat eszméletlen, összeomlik, rohama van, zavartan viselkedik, vagy légszomjat észlel, akkor ez orvosi sürgősség, és azonnal lépjen kapcsolatba a helyi sürgősségi reagáló rendszerrel (911) vagy a mentővel.
• A legtöbb esetben a legmegfelelőbb a 911 hívás és a mentő megérkezésének várása.
• Ne hánytasson, és ne adjon Ipecac szirupot.
  • Az Ipecac-ot korábban hányás kiváltására használták mérgezett betegekben, ahol esély volt arra, hogy a toxint kiszállítsák a testből. Számos tanácsadó testület, például az Amerikai Mérgellenőrzési Központok Szövetsége és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia ajánlotta az Ipecac NEM használatát, és azt sem szabad háztartásban tartani. További információ a témáról: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Ne adjon otthon aktív szenet. Hagyja az orvosi személyzetet eldönteni, hogy megfelelő-e ez a kezelés.
• A mérgezés-ellenőrző központ útmutatást ad a teendőkről.

Hogyan diagnosztizálják a cianidmérgezést?

A kórház sürgősségi osztályában történő kezelés az áldozat betegségének szintjétől függ.

• A cianidmérgezés kezelhető állapot, és gyógyítható, ha gyorsan felfedezik, és a kezelést azonnal megkezdi. A legtöbb ember azért hal meg, mert a diagnózist nem elég gyorsan készítik el, vagy a kezdetektől nem veszik figyelembe. A cianidmérgezés ritka, ezért a kezelőorvosot figyelmeztetni kell a lehetőségre. Ez az egyik legfontosabb dolog, amit megtehetsz az áldozat segítése érdekében.
• Ha Ön mentő, kérdéseket fog feltenni arra, hogy mi történt az áldozattal. Megkérdezik tőle, hogy palackok fekszenek-e körül, ha az áldozatnak vannak-e orvosi vagy pszichiátriai problémái, és más részleteket. Legyen nyugodt, és válaszoljon a kérdésekre, mert ez a sérült személy gondozásához nélkülözhetetlen információ.
• Vérvizsgálatra, röntgenfelvételre és egyéb eljárásokra van szükség annak meghatározásához, hogy megtörtént-e cianidmérgezés, mennyire súlyos a mérgezés, vagy van-e valamilyen más típusú mérgezés.
• A cianid kimutatására szolgáló diagnosztikai vizsgálat óráktól napokig tart. Így az orvosok arra fognak támaszkodni, hogy mit mondanak nekik, hogyan néz ki az áldozat, és támogatják a laboratóriumi adatokat a tényleges cianid-expozíció valószínűségének eldöntése érdekében.
• Prototípusos diagnosztikai teszt annak meghatározására, hogy a dian Dota-i Állami Egyetemen cianidot detektáltak-e, amely 70 másodpercen belül képes detektálni. További vizsgálatokra van szükség a pontosság meghatározásához és egy kisebb eszköz cserélhető patronokkal történő kifejlesztéséhez.

Van-e ellenszeres kezelés a cianidmérgezésre?

Attól függően, hogy milyen beteg a beteg, a kezelés eltérő lesz.

• Ha a beteg teljesen eszméletlen, akkor minden erőfeszítést meg kell tenni a személy életének megmentésére. Szükség lehet különféle invazív intézkedések elvégzésére a betegen a személy szoros figyelemmel kísérése és értékelése érdekében.
• Ha a beteg állapota nem súlyos, akkor alapos vizsgálatot kell végeznie. Általában a beteg ruházatát eltávolítják, mivel a ruházaton maradt cianid továbbra is mérgezi mind a beteget, mind a gondozókat.
• Cianid antidotumok (CAK) vagy Hydroxocobalamin (Cyanokit) használható akkor, ha a cianid mérgezés erős gyanúja fennáll. Bár nem 100% -ban sikeres gyógymód, ezek az antidotumok gyakran megakadályozzák, hogy a cianid tovább mérgezze az áldozatot.
• A dicobalt-edetát az Egyesült Királyságban használt intravénás cianid kelátképző anyag (segít eltávolítani a cianidot a testből). Ennek súlyos mellékhatásai lehetnek, beleértve rohamakat, anafilaxiát, alacsony vérnyomást és rendellenes szívverést. Csak akkor használják, ha a cianidmérgezés diagnosztizálása szinte biztos, és alternatív kezelések nem állnak rendelkezésre.
• Ha a személy szén-monoxid-mérgezéssel is rendelkezik, hiperbár oxigénterápia alkalmazható, ha van ilyen. Ehhez a személyt egy speciális kamrába kell helyezni, amely rendkívül nagy mennyiségű oxigént szolgáltat.
• Általában a helyi mérgezési központot vagy a mérgezés szakembert (toxikológus) értesítik az áldozatról. Segítségük segít meghatározni a beteg gondozását.
• Ha megállapítást nyer, hogy a tényleges cianid-bevitel kockázata nagyon alacsony, a beteget néhány órán keresztül megfigyelhetjük. Ha a beteg elég jól jelenik meg, gondos utasításokkal haza küldhetjük, hogy azonnal visszatérjen, ha a korábbi jelek vagy tünetek bármelyike ​​kialakul.
• Ha egy beteg jelentős cianid-expozícióval rendelkezik, már létezik betegsége vagy bizonytalan diagnózisa van, és túl beteg ahhoz, hogy hazamenjen, akkor további kezelésre és megfigyelésre kerülnek a kórházba.

Kezelhető-e otthon a cianidmérgezés?

A cianidmérgezés otthon nem kezelhető. Azonnal orvosi ellátásra van szükség.

• Tűz esetén győződjön meg arról, hogy Ön vagy mások nem vannak veszélyben a füst vagy füst miatt.
• Ezután hívja a 911-et, vagy hívjon meg valaki másot a 911-hez. Beszéljen nyugodtan, és világosan közölje a címét, nevét, és mi történt. Mint minden elsősegély-kezelés esetén, ügyeljen arra, hogy senki ne legyen veszélyben.
• Ellenőrizze a területet tűz, potenciálisan mérgező füst, füst és kiömlött vegyszerek szempontjából. Az áldozat ruhája és teste szintén veszélyforrás lehet, ha a cianid még mindig az áldozaton van.
• Ha Ön vagy az áldozat közelében lévő más személyek úgy érzik, hogy a CPR szükséges, kezdje meg az értékelést, de ne végezzen szájról szájra újjáélesztést az áldozat számára akadálymentesség nélkül, mivel a CPR-t nyújtó személy ilyen módon képes felszívni a cianidot. A CPR szájról-szájra érintkezés nélkül is elvégezhető, ha nem áll rendelkezésre védőgát. Ha nem ismeri a CPR-t, fektesse az embert a padlóra, lehetőleg bal oldalára.
• Nézze meg tabletta-, vegyianyag-palackokat vagy nyílt tüzet, mert ezek felelősek a mérgezésért, és ezek ismerete segít az orvosi csapatnak az áldozat kezelésében.

Szükségem van-e az orvosom nyomon követésére a cianidmérgezés után?

Ha a cianidmérgezéses beteget hazaküldik, akkor 24 órán belül ajánlott újbóli vizsgálatot végezni, hogy ez alatt az idő alatt semmi komolyabb ne alakuljon ki. Ha a beteget elhagyják a kórházba, távozásakor, személyre szabott utasításokat kap a követésre vonatkozóan.

Általában javasolt, hogy a beteg neurológus vagy neuropszichiáter (az elme, az agy és az idegek szakterületére szakosodott orvos) utánkövetését kövesse nyomon az agy vagy az idegrendszer késleltetett esetleges problémáinak ellenőrzése céljából.

Hogyan lehet megelőzni a cianidmérgezést?

• A ház gyermekbiztosítása nélkülözhetetlen minden kisgyermekes háztartás számára, különösen akkor, ha a szülõk vagy az ápolók cianidot használó iparágban dolgoznak.
• A munkahelyi expozíció elkerülése érdekében szigorú munkavédelmi előírásokat kell betartani. Az alkalmazottaknak minden vegyszert el kell hagyniuk a laboratóriumban vagy a gyárban. A cianid felszívódhat a tüdőn, a gyomoron és a bőrön keresztül.
• Szokásos háztartási tűzvédelmi óvintézkedéseket kell tenni, ideértve a füstérzékelők felszerelését, a helyiségfűtő berendezések, a halogénlámpák elkerülését és az ágyban való dohányzás elkerülését.
• Ha attól tart, hogy valaki ismeretes depressziós vagy öngyilkossági gondolatait fejezte ki, vegye ezt komoly segélyhívásnak, és ösztönözze ezt a személyt azonnal orvosi ellátásra. Minden közösség rendelkezik öngyilkosság-megelőző rendszerrel vagy forródrótdal, amely segíthet a pszichiátriai ellátás megszervezésében, vagy felhívhatja az Országos öngyilkosság-megelőzési mentőszolgálatot az 1-800-273-TALK telefonszámon; 1-800-273-8255.

Milyen előrejelzés vonatkozik a cianidmérgezésben szenvedő személyekre?

A prognózist cianid-expozícióval nehéz meghatározni, de az eredmény megbízható előrejelzése szerint milyen beteg volt a beteg a kórházba szállításkor, és milyen gyorsan került a kórházba. Ha időben orvosi segítséget kapnak, és a beteg még ébren van és beszél, a prognózis általában nagyon jó. Lehet, hogy késleltetett neurológiai problémák alakulhatnak ki.