Mély agykímélő (DBS)

Mi a mély agyi stimuláció?

Mély agyi stimuláció (DBS) kimutatták, hogy életképes lehet a depresszióban szenvedők számára, akiket az orvosok eredetileg a Parkinson-kór kezelésére használták fel.A DBS-ben az orvos az apró elektródákat implantálja az agyban, amely szabályozza a hangulatot Néhány orvos gyakorolja DBS az 1980-as évek óta, de ez egy ritka eljárás Bár a hosszú távú sikerességi arányokat még nem állapították meg, egyes orvosok javasolják a DBS-t alternatív terápiaként azoknál a betegeknél, akiknél a korábbi depressziós kezelések sikertelenek voltak.

Hogyan működikMilyen mély agyi stimuláció működik

Az orvos műszeresen implantálja apró elektródákat a nucleus accumbensben, amely a agy felelős:

• dopamin és szerotonin felszabadulás
• motiváció
• hangulat

Az eljárás több lépést igényel. Először az orvos az elektródákat helyezi el. Ezután néhány nappal később beültetik a vezetékeket és az akkumulátort. Az elektródákat vezetékeken keresztül kapcsolják a mellkasba beültetett pacemaker-szerű eszközbe, amely villamos energia impulzusokat szállít az agyba. Az impulzusok, amelyeket általában folyamatosan szállítanak, úgy tűnik, hogy blokkolják a neuronok tüzelését, és visszaadják az agy anyagcseréjét az egyensúlyi állapotba. A pacemaker programozható és vezérelhető a testen kívül egy kézi eszközzel.

Bár az orvosok nem tudják pontosan, miért segítik a pulzusokat az agy helyreállítása, úgy tűnik, hogy a kezelés javítja a hangulatot, és átengedi az embernek a nyugalom általános érzését.

PurposePurpose

Számos DBS klinikai vizsgálatban az emberek depresszió csökkentését és az életminőség jelentős növekedését jelentették. A depresszió mellett az orvosok a DBS-t használják az emberek kezelésére:

rögeszmés-kényszeres betegség

Parkinson-kór és dystonia

szorongás

epilepszia

magas vérnyomás

DBS egy lehetőség krónikus vagy kezelési ellenálló depresszióban szenvedőknek . Az orvosok a pszichoterápia és a gyógyszerterápia kiterjesztett kurzusait javasolják, mielőtt a DBS-t megfontolnák, mert invazív sebészeti beavatkozást és sikerességi arányokat különböznek. Az életkor általában nem jelent problémát, de az orvosok azt javasolják, hogy elég jó egészségben álljon ahhoz, hogy ellenálljon a nagy műtétnek.

KomplikációkA lehetséges komplikációk

A DBS általánosan biztonságos eljárásnak tekinthető. Azonban, mint bármilyen típusú agysebészeti műtét esetén, komplikációk mindig felmerülhetnek. A DBS-vel kapcsolatos gyakori szövődmények a következők:

• agyvérzés
• stroke
• fertőzés
• fejfájás
• beszédproblémák
• érzékszervi vagy motorvezérlési problémák

későbbi műtétek szükségességét. A mellkasba beültetett megfigyelő eszköz megszakadhat, és az elemei hat és 18 hónap között tarthatnak.A beültetett elektródákat szintén be kell állítani, ha a kezelés nem működik. Meg kell vizsgálni, hogy elég egészséges vagy, hogy második vagy harmadik műtéten átesik.

Szakértői vélemények Mi a szakértők szerint

Mivel a hosszú távú vizsgálatok és klinikai vizsgálatok különböző eredményeket mutatnak a DBS-vel kapcsolatban, az orvosok csak az eljárásukkal kapcsolatos saját sikerükre vagy kudarcaira mutathatnak. Dr. Joseph J. Fins, a New York-Presbiteriai Kórház / Weill Cornell Center orvosi etika vezetője szerint a DBS szellemi és érzelmi állapotok használatát "kellően tesztelni kell, mielőtt terápiának nevezik. "

Más szakértők úgy gondolják, hogy a DBS életképes lehetőség azok számára, akik nem látják sikerüket más terápiákkal. Dr. Ali R. Rezai, a Cleveland Klinika megjegyzi, hogy a DBS "ígéretet ígér a súlyos depresszió kezelésére. "

TakeawayThe takeaway

A DBS egy invazív műtéti eljárás, amely változatos eredményeket mutat. Vélemények és vélemények keverednek az orvosi területen. Az egyik dolog, amit a legtöbb orvos egyetért abban, hogy a DBS-nek távoli választás kell, hogy legyen a depresszió kezelésére, és hogy az emberek a gyógyszeres kezelést és a pszichoterápiát vizsgálják, mielőtt az eljárást választanák. Beszélje meg kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy a DBS egy lehetőség lehet az Ön számára.