Az erekciós zavar diagnosztizálása: okok, tünetek és orvoslás

Mire számíthat az orvoslátogatás során

• A férfiak gyakran vonakodnak megbeszélni a szexuális problémáikat, különösen az erekciós rendellenességeket vagy az ED-t, és gyakran külön kérdezni kell őket.
• Segíthet és kezdeményezheti ezt a folyamatot, ha közvetlenül elmondja orvosának, hogy az erekciós zavar problémát jelent Önnek. A párbeszéd megnyitása lehetővé teszi orvosának a vizsgálat megkezdését vagy tanácsadóhoz fordulást.
• Fontos, hogy elegendő idő álljon rendelkezésre orvosával az egész interjú és a fizikai vizsgálat elvégzéséhez.
• A teljes interjú, a fizikai vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálat elvégzése után orvosa megbeszélheti az adott helyzetet, a legvalószínűbb okot és az ésszerű kezelési lehetőségeket.

Szexuális, orvosi és pszichoszociális történelem az erekciós diszfunkció diagnosztizálásához

Az erekciós rendellenességek orvosi kezelésének első lépése az alapos szexuális, orvosi és pszichoszociális történelem felvétele. Ez egy kényes téma, és orvosának érzékenynek és gondoskodónak kell lennie, hogy kényelmesebbé tegye magáénak ezeket a bensőséges részleteket.

A teljes interjú lefolytatása során valószínűleg felteszik a következő konkrét kérdéseket:

• Orvosa megkérdezi, hogy nehezen tud-e erekciót elérni, ha az erekció alkalmas-e a penetrációra, ha az erekció fenntartható-e addig, amíg a partner el nem éri az orgazmust, ha ejakuláció bekövetkezik, ha elvesztette érdeklődését a szex (libidó) iránt, és mindkét partner szexuális megelégedéssel rendelkezik.
• Kérdezik a jelenleg alkalmazott gyógyszereiről, az esetleges műtétéről és más rendellenességekről (pl. Trauma története, korábbi prosztata műtét, sugárterápia).
• Az orvos meg akarja tudni az összes gyógyszert, amelyet az elmúlt évben vett, beleértve az összes vitamint és egyéb étrend-kiegészítőt.
• Mondja el orvosának a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a koffein bevitelét, valamint az illegális drogfogyasztást.
• Orvosa a depresszió jeleit keresi. Felmerül a kérdés a libidóval (szexuális vágy), a szexuális kapcsolatok problémáival és feszültségével, álmatlansággal, letargiával, kedélyességgel, idegességgel, szorongással és a munkahelyi vagy otthoni szokatlan stresszel.
• Megkérdezik Önt a szexuális partnerével fennálló kapcsolatáról. Társa tudja-e, hogy segítségre van szüksége e probléma megoldásához? Ha igen, jóváhagyja-e a partner? Ez fontos kérdés köztetek? A partnere hajlandó veled részt venni a kezelési folyamatban?

Orvosa azt is szeretné, ha őszinte választ adna az alábbi kérdésekre:

• Meddig létezik egy probléma? Volt egyidejűleg egy konkrét esemény, például nagy műtét vagy válás?
• Csökkent a szexuális vágy? Ha igen, úgy gondolja, hogy ez csak a rossz szexuális teljesítményre adott reakció?
• Mennyire kemény vagy merev az erekció? Előfordul-e valaha akár egy pillanatra is egy behatoláshoz megfelelő erekció? Probléma van az erekció fenntartásával?
• El tud-e érni az orgazmus, a csúcspont és az ejakuláció? Ha igen, érzi magát normálisnak? A pénisz kissé merev lesz a csúcspontnál?
• Még mindig van reggeli erekció?
• Probléma van a pénisz görbülete (Peyronie-kór)?
• Milyen lenne a közösülés gyakorisága, feltételezve, hogy az erekció normálisan működik? Hogyan válaszolna szexuális partnere ugyanazon a kérdésre? Mi volt a szexuális gyakorisága, mielőtt az erekció problémává vált?
• Kipróbálta már az erekciós zavar kezelését? Ha igen, mik voltak és hogyan működtek érted? Voltak-e problémák vagy mellékhatások ezek használatához?
• Először érdekli egy bizonyos kezelés kipróbálása? Ön ellenzi egy bizonyos típusú terápia kipróbálását? Ha igen, mi okozta ezt az ítéletet?
• Milyen mértékben kívánja folytatni az erekciós rendellenesség okának meghatározását? Mennyire fontos ez az információ számodra?

Az erekciós diszfunkció diagnosztizálására szolgáló fizikai vizsgálat

Fizikai vizsgálat szükséges. E vizsgálat során orvosa különös figyelmet fordít a nemi szervekre, valamint az ideg-, érrendszerre és a húgyúti rendszerre. Vérnyomását ellenőrizni fogják, mivel számos tanulmány kimutatta a kapcsolatot a magas vérnyomás és az erekciós zavar között.

A fizikai vizsgálat megerősíti az orvosnak az orvos kórtörténetében megadott információkat, és segíthet a nem várt rendellenességek, például cukorbetegség, érrendszeri betegség, péniszplakkok (hegszövet vagy kemény csomók a pénisz alatti bőrben), herékproblémák, alacsony férfi hormontermelés, a pénisz idegeinek sérülése vagy betegsége, valamint különféle prosztata rendellenességek.

Laboratóriumi vizsgálatok az erektilis diszfunkció diagnosztizálására

Néhány embernél laboratóriumi vizsgálatra van szükség. Az ilyen tesztek elvégezhetők:

• A tesztoszteron (férfi hormon) hormonális állapotát értékelik, különösen, ha az egyik tünet az alacsony szexuális vágy (alacsony libidó).
  • Ideális esetben a tesztoszteron vérvizsgálatát korán reggel kell elvégezni, mert általában akkor a legmagasabb a szint.
  • A vért más hormonokról is meg lehet vizsgálni, amelyek befolyásolhatják a szexuális funkciókat (pl. Luteinizáló hormon, prolaktin).
• Ellenőrizhető a vér glükóz (cukor), koleszterin, pajzsmirigy működése, trigliceridjei és prosztata-specifikus antigénje (PSA).
• Vizeletvizsgálatot végezhet vérsejtek, fehérje és glükóz (cukor) keresésére is.

Képkezelési vizsgálatok az erektilis diszfunkció diagnosztizálására

A pénisz és a herék ultrahangvizsgálata elvégezhető. Az ultrahang elve hasonló a tengeralattjárókon alkalmazott szonárhoz. A hanghullámok visszatükröződnek, amikor viszonylag sűrű struktúrákkal, például rostos szövettel vagy erek falával érintkeznek. Ezeket a visszavert hanghullámokat átalakítják a vizsgált belső szerkezetek képévé.

Az erekciós rendellenesség okának diagnosztizálására ultrahangvizsgálatot lehet végezni az alsó hason, a medencén és a heréknél, vagy csak a péniszre korlátozódhat.

• A duplex ultrahang egy olyan diagnosztikai technika, amely fájdalommentes, nagy frekvenciájú hanghullámokat használ a véráram mérésére olyan struktúrákban, mint a pénisz.
• Maga az eljárás fájdalommentes. Általában simaizomrelaxáló gyógyszernek a péniszbe történő beadása előtt és után kerül sor, amelynek jelentősen meg kell növelnie a pénisz artériák átmérőjét.
• A duplex ultrahang a leghatékonyabb a pénisz artériás rendellenességeinek felmérésére. Az érrendszeri rekonstrukciós műtét várhatóan általában javasolja a vénás vízelvezető rendszer további vizsgálatát, valamint az artériás képalkotást.

További tesztek az erektilis diszfunkció diagnosztizálásához

A teljes interjú, a fizikai vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálat befejezése után orvosának képesnek kell lennie meghatározni a diszfunkció általános típusát és a további vizsgálatok szükségességét. Az ilyen tesztek magukban foglalják a pénisz vagy a medence véráramlási vizsgálatát, az éjszakai pénisz daganatok kipróbálását, a pénisz bioteziometriáját (idegvizsgálat) és / vagy több vérvizsgálatot.

• Számos eszközt fejlesztettek ki annak meghatározására, hogy erekció történik-e alvás közben. Ilyen példa a pillanatnyi átmérő, amelyet a pénisz körül rögzítenek, és erekciókor megnyílik.
• A pénisz működésének felmérésére használt egyik leggyakoribb teszt a PGE1 közvetlen injektálása a péniszbe. A PGE1, más néven prosztaglandin E1 vagy alprostadil, olyan gyógyszer, amely növeli a pénisz véráramát és általában erekciót idéz elő.
  • Ha a pénisz felépítése normális vagy legalább megfelelő, erekciónak néhány percen belül kialakulnia kell. Te és orvosa megítélheti az erekció minőségét.
  • Sikeres eredmény esetén ez a teszt a pénisz injekciókat is meghatározza az egyik lehetséges terápiaként.
• Az éjszakai pénisz daganata vagy az NPT-vizsgálat hasznos lehet az erekciós rendellenességek pszichológiai és fizikai okainak megkülönböztetésében.
  • Ez a teszt magában foglal egy olyan szalag elhelyezését a pénisz körül, amelyet 2 vagy 3 egymást követő éjszaka viselne.
  • Ha erekció lép fel, amely várható a gyors szemmozgás (REM) alvás során, az erőt és az időtartamot egy grafikonon mérik.
  • Az alvás során nem kielégítő erekció vagy annak hiánya fizikai (vagy szerves) problémára utal, míg a normál eredmény érzelmi, pszichológiai vagy mentális okok lehetőségét jelzi.
• A legtöbb ember számára nincs szükség formális neurológiai vizsgálatra, és a speciális idegvezetési vizsgálatokat csak kiválasztott esetekben végzik el. Mindazonáltal bárkit, akinek anamnézisében idegrendszeri problémák merültek fel, például a karok vagy lábak érzésének elvesztése, valamint azoknál, akiknek a kórtörténetében cukorbetegség szerepel, további neurológiai vizsgálatra kell kérni.
  • A pénisz bőrének érzékenységének mérése a rezgések kimutatására (bioteziometria) egyszerű irodai idegrendszeri szűrővizsgálatként használható.
  • Ez a vizsgálat magában foglalja egy kis, rezgő teszt szonda használatát, amely a pénisztengely jobb és bal oldalán, valamint a pénisz fején van elhelyezve. A rezgések erőssége addig növekszik, amíg nem érzi a szonda rezegését.
  • Bár ez a teszt nem közvetlenül méri az erekciós idegeket, ésszerű szűrésként szolgál a lehetséges szenzoros veszteség szempontjából, és egyszerűen elvégezhető.

Diagnosztikai tesztelési eredmények

Orvosa megvitatja az eredményeket veled (ha lehetséges, a partnerével együtt), és összefoglalja az esetleges kockázati tényezőket (pl. Dohányzás, gyógyszerek). Orvosa felülvizsgálja veled a különféle fontolóra vehető kezelési lehetőségeket is. Ön és orvosa együtt dolgoz ki stratégiát, amely segít Önnek és partnerének kielégítő eredmény elérésében.

A jelentős szisztémás betegségek, például a cukorbetegség vagy a szívbetegség kizárása után orális gyógyszereket lehet felírni, például Viagra, Levitra vagy Cialis. Ha ezek az ágensek sikeresek, a további tesztelés általában nem indokolt.

Kép útmutató az erekciós diszfunkciókról

Erektilis diszfunkció képeinek diagnosztizálása

Számos eszközt fejlesztettek ki annak meghatározására, hogy erekció történik-e alvás közben. Ezt a pillanatnyi mérőt a pénisz körül rögzítik, de erekciókor kinyílik. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Ezt a pénisz daganatok monitorát a péniszre helyezik. Ez egy monitorhoz van csatlakoztatva, amely folyamatos grafikát rögzít, amely ábrázolja az alvás közben fellépő erekció erőjét és időtartamát. A monitort a lábához rögzítik. Az éjszakai pénisz daganatot vagy az NPT-tesztet több éjszakán keresztül végezzük, hogy pontosan meghatározzuk az alvás közben általában fellépő erekciókat. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Ezzel az eszközzel megmérik az erekció előállításához szükséges normál bőrérzés jelenlétét. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.